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Nº de Receta: 46-5548711

RECETA MÉDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA


PRESCRIPCIÓN Consignar el medicamento: DCI o marca, Duración del tratamiento PACIENTE (Nombre, apellidos, año de nacimiento y
forma farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y nº de DNI / NIE / pasaporte)
unidades por envase. (Datos correspondientes en caso de 3 dias
producto sanitario).
Posología
Núm. envases / unidades: 1 Cada 8 horas
Unidades Pauta

1
RECETA MÉDICA PRIVADA

PRESCRIPTOR (datos de identificación y firma)


Ibuprofeno 600 mg Nº orden dispensación
Dr. ALBERTO MINET
Comprimidos Fecha prevista
Núm. Colegiado:464627016
Medicina
e general
/ / Avenida DE LES CORTS VALENCIANES
4615 VALENCIA (España)
Firma de Farmacéutico

Fecha de la prescripción / /
Información al Farmacéutico, en su caso Motivo de la sustitución FARMACIA (NIF/CIF, datos de identificación y fecha de
dispensacion)
Urgencia

Desabastecimiento

* La validez de esta receta expira a los 10 días naturales de De conformidad con lo dispuesto en la normativa vigente en protección de
datos, se le informa de que sus datos serán tratados por el prescriptor
la fecha prevista para la dispensación, o en su defecto de la para la gestión y control de la prescripción médica y por la farmacia
fecha de prescripción. La medicación prescrita no superará dispensadora para la gestión y control de los medicamentos, Se le
los 3 meses de tratamiento. La receta es válida para una informa que puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación,
única dispensación en la farmacia. Esta receta podrá ser supresión, limitación, portabilidad, oposición, así como el derecho a
presentar una reclamación ante la Autoridad de control (AEPD) si
dispensada en cualquier oficina de farmacia del territorio considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente. Más
nacional. información del tratamiento: En la dirección del prescriptor y/o en la del
dispensador. Para más información, puede dirigirse a través del correo
7kABG8yELqWAL67a62yHWhc/qek= electrónico dpo@cgcom.es.

Nº de Receta: 46-5548711
RECETA MÉDICA PARA ASISTENCIA SANITARIA PRIVADA
PRESCRIPCIÓN Consignar el medicamento: DCI o marca, Duración del tratamiento PACIENTE (Nombre, apellidos, año de nacimiento y
forma farmacéutica, vía de administración, dosis por unidad y
unidades por envase. (Datos correspondientes en caso de 3 dias nº de DNI / NIE / pasaporte)
INFORMACIÓN AL PACIENTE - ASISTENCIA PRIVADA

producto sanitario).
Posología
Cada 8 horas
Núm. envases / unidades:
1
Unidades Pauta
PRESCRIPTOR (datos de identificación y firma)

Ibuprofeno 600 mg 1 Dr. ALBERTO MINET


Núm. Colegiado:464627016
Comprimidos Nº orden dispensación
Medicina
s general
Avenida DE LES CORTS VALENCIANES
4615 VALENCIA (España)
Fecha prevista

/ / Fecha de la prescripción / /
DIAGNÓSTICO (si procede)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE (si procede)

De conformidad con lo dispuesto en la normativa vigente en protección de


datos, se le informa de que sus datos serán tratados por el prescriptor
El paciente conservará este documento para la gestión y control de la prescripción médica y por la farmacia
dispensadora para la gestión y control de los medicamentos, Se le
de información durante el periodo de informa que puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación,
validez del tratamiento. supresión, limitación, portabilidad, oposición, así como el derecho a
presentar una reclamación ante la Autoridad de control (AEPD) si
considera que el tratamiento no se ajusta a la normativa vigente. Más
información del tratamiento: En la dirección del prescriptor y/o en la del
dispensador. Para más información, puede dirigirse a través del correo
7kABG8yELqWAL67a62yHWhc/qek= electrónico dpo@cgcom.es.

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