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Valor del estudio piloto en investigación cualitativa: el caso de una

investigación sobre autolesiones no suicidas

Article  in  Enfermería Clínica · March 2018

DOI: 10.1016/j.enfcli.2018.02.001

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Marina Gallego Azucena Pedraz

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Universidad Autónoma de Madrid
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Montserrat Graell
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús.Madrid.Spain
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Enferm Clin. 2018;28(4):276---278
www.elsevier.es/enfermeriaclinica
CARTAS AL DIRECTOR
Valor del estudio piloto en
investigación cualitativa: el caso de
una investigación sobre autolesiones
no suicidas
Value of pilot studies in qualitative research:
Case of an investigation about non-suicidal
self-injury
Sra. Editora:
Un estudio piloto es una prueba llevada a cabo con el fin de
comprobar la viabilidad metodológica de un estudio a mayor
escala, que permite realizar los cambios oportunos antes
de comenzar con dicho estudio. Aunque la realización de
estudios piloto sea una práctica extendida, no lo es en tal
medida la difusión detallada de su conducción, a pesar de
que estos detalles pueden proporcionar información valiosa
sobre el proceso completo de la investigación1 . Del mismo
modo, existe cierta controversia sobre la pertinencia de la
realización de pilotajes en el marco de una investigación
cualitativa. Por un lado se encuentra la postura de afirmar
que, si bien ciertas aplicaciones de los estudios piloto son
de utilidad, todas ellas se pueden realizar dentro del marco
de la propia investigación. Además, las conclusiones resul-
tantes podrían ser erróneas, al no haber sido construidas
desde la saturación de datos2 . En el polo contrario, existen
voces que abogan por el uso de esta práctica con el fin de
valorar la factibilidad y conveniencia del protocolo y de
la propia investigación, lo cual es especialmente relevante
cuando se trabaja con una población vulnerable y de difícil
acceso para su examen. Asimismo, los pilotajes pueden
facilitar el acceso a fondos de financiación y a la ampliación
del ámbito de estudio1,3 .
La finalidad de esta carta es exponer en qué modo ha
influido la realización de un estudio piloto sobre distintas
cuestiones metodológicas y sobre el propio investigador, en
el caso de un estudio cuyo objetivo principal es la compren-
sión e interpretación de la autolesión no suicida (ALNS) en
mujeres que sufren un trastorno alimentario. Como objeti-
vos secundarios se plantea identificar la función principal
que tiene la ALNS en mujeres con trastorno alimentario,
a través del conocimiento de sus causas y consecuencias;
explorar el afrontamiento personal de la ALNS y conocer el
papel del entorno social y de los medios en la ALNS.
Las principales aportaciones del pilotaje realizado pue-
den agruparse en 3 aspectos: proceso de captación y ámbito
de estudio, recogida de datos y dimensiones estudiadas. Con
relación al proceso de captación y ámbito de estudio se han
encontrado limitaciones de homogeneidad de la muestra,
al quedar esta reducida al medio clínico y a la población
con largo curso de enfermedad, fruto de las características
del centro de captación. Por ello se tratará de ampliar la
red de recursos asistenciales del ámbito de estudio y se
replanteará un método de captación alternativo al anuncio
en foro on-line, elegido inicialmente, para abarcar pobla-
ción no clínica. Además, se ha identificado la importancia
de incluir población mayor de 35 años, no contemplada
inicialmente. Por otra parte, el uso de la entrevista, si bien
ha permitido la aproximación al fenómeno a estudio se vio
limitado por la dificultad que las mujeres con trastornos de
alimentación pueden tener para expresar sus emociones.
Podría ser conveniente el uso de otra herramienta que per-
mitiera triangular la información, bien utilizando técnicas
visuales o de observación4 , o usando otras que, aun siendo
conversacionales, empleen recursos creativos para facilitar
la comunicación, como el body mapping5 . Por último, las
dimensiones propuestas en el guion de la entrevista han
resultado pertinentes y abordables en su mayoría. Sin
embargo, se han hallado otras cuestiones a considerar como
el papel directo del núcleo familiar, el papel mediador de
la insatisfacción corporal entre medios de comunicación,
grupo de iguales y ALNS, o el perfil adictivo de la ALNS.
Estos hallazgos han servido para la reelaboración de las
hipótesis de partida relativas a los objetivos del estudio, lo
cual es un proceso intrínseco de la investigación cualitativa.
Como conclusión, el pilotaje ha supuesto un proceso de
aprendizaje sobre la apertura necesaria para la conduc-
ción de una investigación cualitativa, no solo en cuanto
a los temas clave a estudio, sino en cuanto a la flexibili-
dad requerida en todo el proceso investigador. Este aspecto
puede resultar clave para interiorizar la dinámica a con-
tinuar durante el resto de la investigación en equipos de
trabajo que cuenten con investigadores noveles. Por ello,
y por las cuestiones planteadas anteriormente, considera-
mos que la realización de un estudio piloto ha supuesto un
criterio de calidad en el desarrollo de esta investigación en
marcha.
Financiación
Este estudio no cuenta con financiación para su ejecución.
La presentación de los resultados en el Congreso Hispano
Latinoamericano de Trastornos de la Conducta Alimenta-
ria, celebrado en Barcelona, del 9 al 11 noviembre de 2016
obtuvo el premio a la mejor comunicación oral, otorgado por
la Academy for Eating Disorders: 1.500 $ + el pago de una
 CARTAS AL DIRECTOR
inscripción al próximo Congreso Internacional de Trastornos
de Conducta Alimentaria de la Academia.
Nota: no existe publicación total ni parcial del contenido
de la comunicación oral ni del resumen enviado.
Agradecimientos
Las autoras del estudio desean mostrar su agradecimiento a
las participantes en el mismo por el esfuerzo llevado a cabo
al conceder las entrevistas. También desean agradecer, a la
dirección de la Clínica de TCA del HGU Gregorio Marañón, los
medios facilitados para llevar a cabo el trabajo de campo.
Bibliografía
1. Van Teijlingen ER, Hundley V. The importance of pilot studies.
Nurs Stand. 2002;16:33---6.
2. Morse J. The pertinence of pilot studies. Qual Health Res.
1997;7:323---4.
3. Yujin K. The pilot study in qualitative inquiry. Qual Soc Work.
2010;10:190---206.
4. Klinke ME, Thorsteinsson B, Jónsdóttir H. Advancing Phenomeno-
logical Research: Applications of ‘‘Body Schema’’, ‘‘Body Image’’
and ‘‘Affordances’’ in Neglect. Qual Health Res. 2014;24:824---36.
Importancia práctica de los
resultados derivados de modelos de
regresión: contribuciones a
Madera-Anaya et al.
Practical importance of the results derived
from regression models: Contributions
to Madera-Anaya et al.
Sra. Editora:
En estudios que buscan analizar el efecto de una(s) varia-
ble(s) sobre otra, es común utilizar un análisis predictivo a
través de la estimación de un modelo de regresión, que per-
mite determinar la probabilidad de que la influencia de las
variables predictoras sobre la variable dependiente o crite-
rio sea estadísticamente significativa o no en función del test
de significación de la hipótesis nula (NHST)1 . Sin embargo,
actualmente es un método poco recomendado en estudios
que son sometidos a revistas biomédicas2 . Las críticas hacia
el uso de las NHST señalan que no proporcionan una estima-
ción de la magnitud del efecto (ME) o importancia práctica
de los resultados y tampoco una precisión de esa estima-
ción, expresada en los intervalos de confianza (IC) para la
ME, que son consideradas como las fuentes de información
más importantes para la inferencia estadística3 .
La presente carta busca dar a conocer la importancia
del cálculo y la precisión de la ME en análisis de regresión,
utilizando, a modo de ejemplo, los importantes resultados
del estudio de Madera-Anaya et al.4 , el cual reporta que
el curso académico, la funcionalidad familiar y el promedio
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277
5. Gastaldo D, Magalhães L, Carrasco C, Davy C. Body-Map
Storytelling as Research: Methodological considerations for
telling the stories of undocumented workers through body
mapping. 2012 [citado 4 Ene 2017]. Disponible en: http://www.
migrationhealth.ca/undocumented-workers-ontario/body-
mapping.
Marina Gallego-Jiménez a,∗ , Azucena Pedraz-Marcos b
y Montserrat Graell-Berna c
a
Instituto de Trastornos Alimentarios, Unidad Residencial
24 h, Alcalá de Henares, Madrid, España
b
Sección Departamental de Enfermería, Facultad de
Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid,
España
c
Servicio de Psiquiatría y Psicología del Niño y el
Adolescente y Unidad de Trastornos de Alimentación,
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España
∗
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: marinagallego89@gmail.com
(M. Gallego-Jiménez).
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2018.02.001
1130-8621/
© 2018 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
académico acumulado explican el 16,8% de la variabilidad de
la empatía en estudiantes de Enfermería de una universidad
colombiana con un 95% de confianza. En este caso, valdría
preguntarse si el resultado tiene importancia práctica
dentro del proceso de formación de los futuros enfermeros.
Para estos casos, la ME se estima en función del coefi-
ciente de determinación (R2 )5 que indica del porcentaje de
variación de la variable dependiente (empatía) explicada
por las variables independientes (curso académico, funcio-
nalidad familiar y promedio académico acumulado)1 . Para la
interpretación del R2 , valores ≥ 0,02, ≥ 0,13 y ≥ 0,26 indican
una ME pequeña, promedio y grande, respectivamente5 . En
este sentido, Madera-Anaya et al.4 señalan que el R2 corregido
de su modelo de regresión (R2 corregido es el porcentaje de
variación corregido según la cantidad de predictores del
modelo) tiene un valor de 0,168 que indica una ME promedio.
La inclusión del cálculo del IC de R2 corregida , permite cono-
cer el rango de posibles valores en el cual se encuentra, con
mayor probabilidad, el valor real de un parámetro (en este
caso R2 ) a nivel poblacional6 . Así se brinda una medida de
precisión acerca de la significación estadística y la relevan-
cia clínica de los resultados6 . Independientemente si el valor
de R2 tenga una ME promedio es necesario verificar que el
límite inferior (Li) del IC sobrepase el efecto mínimo reque-
rido (R2 ≥ 0,02), de lo contrario, es posible que el valor real
de R2 no tenga ME, lo que no permitiría realizar una interpre-
tación de la importancia práctica de los resultados5 (fig. 1).
®
Utilizando un módulo de MS Excel 5 , el cálculo del IC 95% de
R en el estudio de Madera-Anaya et al.4 (0,07-0,26) indica
2
que el modelo de regresión presenta una ME pequeña.
En función de lo reportado líneas arriba, podemos
concluir que el curso académico, la funcionalidad familiar
y el promedio académico acumulado tienen una influencia