CODIGO:AR-FOR-02

PERMISO DE TRABAJO FECHA: 24/03/2023

VERSION:2

OBRA: JORNADA DIURNO x NOCTURNO

EJECUTANTE AR CONSTRUACABADOS S.A.S NIT: 901012213

NOTA.El desarrollo de esta actividad debe realizarse con autocuidado, el trabajador firma conciente de los Riesgos y controles que se
deben tomar, cualquier acto o condicion debe ser reportada de inmediato y mediante su firma acepta estar en condiciones aptas para
desarrollar las actividades

FECHA DE INICIO HORA DE INICIO

FECHA TERMIACION HORA DE FINALIZACION

DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

MARQUE SI, NO, N.A.

DOCUMENTOS DEL PERMISO FACTORESRIESGOS PRESENTES EN EL TRABAJO

Lista de chequeo o verificacion Factores Fisicos

ATS Iluminacion
Documento de permisos adicionales al permiso Radiaciones Ionizantes
Inspecion de area de trabajo Radiaciones No Ionizantes
Procedimientos Temperaturas Altas
Instructivos Temperaturas bajas
Factores Mecanicos Vibrasiones
Caidas de personas Explosion
Caidas de Objetos Factores Biomecanicos
Atrapamientos Esfuerzos
Golpes Posturas inadecuadas
Cortes Posturas prolongadas
Proyecciones Movimientos repetitivos
Manipulacion manual de cargas
Factores Quimicos Factores Mecanicos/Locativos
Polvos organicos/inorganicos Maquinarias y herramientas
Humos Metalicos/no metalicos Pisos irregulares
Material Particulado Barandas en mal estado
Liquidos Desorden en puestos de trabajo
Fibras Caidas de objetos
MEDIDAS PREVENTIVAS
Protector Auditiva Equipo contra incendios
Botas(Punta de acero) Señalizacion de area
Visera o careta Programa de orden y Aseo
Botiquin primeros auxilios Procedimiento de la actividad
Dotacion Inspeccion de area de trabajo
Gafas de Seguridad Casco de seguridad
Guantes para la actividad(Vaqueta,Caucho,carnaza) Pausas activas

PERSONAL A CARGO DE LA ACTIVIDAD

NOMBRE COMPLETO CEDULA CARGO FIRMAS

AUTORIZACION DE PERMISO DE TRABAJO

CARGO NOMBRE Y APELLIDOS FIRMAS

SST
ENCARGADO: