NOTIFICACIÓN DE RIESGOS

NOTA: La notificación se realiza por cargo y/o actividad. El formato de registro será únicamente para los que tengan el
mismo cargo. LA NOTIFICACIÓN DE RIESGOS se realizará previo al inicio de las labores del trabajador que ingresa.

NOTIFICACIÓN DE RIESGOS
Declaro que he sido notificado de todos los riesgos a los cuales puedo estar expuesto durante la jornada laboral y
me comprometo a cumplir con las normas de seguridad y otras disposiciones establecidas por la empresa para
prevenir la ocurrencia de Accidentes de Trabajo y Enfermedades laborales, de conformidad firmo este
documento:

ACTIVIDAD
CARGO

BIOLÓGICOS _______________ BIOMECÁNICOS

FÍSICOS___________________ DE SEGURIDAD: MECANICOS

FÍSICOS___________________
DE SEG. ELÉCTRICO

QUÍMICOS________________ DE SEG. LOCATIVO

QUÍMICOS________________ DE SEG. TECNOLÓGICO

RIESGOS A LOS QUE ESTÁ
EXPUESTO
PSICOSOCIAL DE SEG. ACC. TRANSITO

FENÓMENOS NATURALES DE SEG. PÙBLICO

derrumbe-desliazamientos

FEN. NAT.________________ DE SEG. TRABAJO EN ALTURAS

FEN. NAT.________________ DE SEG. ESPACIOS CONFINADOS

DOCUMENTO DE
NOMBRE DEL TRABAJADOR FIRMA DEL TRABAJADOR
IDENTIFICACIÓN
ÓN DE RIESGOS

nte para los que tengan el

bajador que ingresa.

durante la jornada laboral y

idas por la empresa para
midad firmo este

TRABAJADOR
 CLASIFICACIÓN DE PELIGROS
Biológico Físico Químico Psicosocial Biomecánicos Condiciones Fenómenos
de seguridad naturales *
Virus Ruido Polvos Gestión Postura Mecánico Sismo
orgánicos organizacional
Bacterias Iluminación Fibras Características Esfuerzo Eléctrico Terremoto
de la
organización
del trabajo

Hongos Vibración Líquidos Características Movimiento Locativo Vendaval

ricketsias (nieblas y del grupo repetitivo
rocíos) social de
trabajo

Parásitos Temperaturas Gases y Condiciones de Manipulación Tecnológico Inundación

extremas vapores la tarea manual de
cargas

Picaduras Presión Humos Interfase Accidentes de Derrumbe

atmosférica Metálicos, no persona - tarea transito
metálicos

Mordeduras Radiaciones Material Jornada de Públicos Precipitaciones

Ionizantes Particulado trabajo
Fluidos o Radiaciones Trabajo en
Excrementos NO Ionizantes alturas
Espacios
confinados