12/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA.

LAURA

RECIÉN NACIDOS

CAMA
N° DE HC PESO DE
NOMBRE PROCEDIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO LABORATORIOS / ANTECEDENTES Y
SEXO CLINICO O DIAGNÓSTICO OBSERVACIONES INDICACIONES
NACIMIENTO PESO ACTUAL Y COMPLEMENTARIOS OBSERVACIONES
DIA DE VEU QUIRURGICO
HORA DE PÉRDIDA DE PESO
NACIMIENTO

*- ALOJAMIENTO
CONJUNTO
*- POSICION
SEMIFOWLER
*- LACTANCIA
PN: 2775 gr ESPERANZA TINTA
MATERNA A LIBRE
RN 1 50 cm PA 2660 g TINTA
RN MITA TINTA Cesárea por DEMANDA
HCL 138741 RNT AEG 39 SEM X PC: 34 cm 31 AÑOS, PRODUCTO
MACULINO PREECLAMPSIA Y *- CURACIÓN
FN: 12.06.23 CAPURRO PT: 28 cm DE SU SEGUNDA
11H DE VEU cesárea previa PP 4.14% UMBILICAL DIARIA
HORA: 21:55 PA: 27 cm GESTACIÓN
*- CONTROL DE PESO
APGAR: 8/9
DIARIO
*- CUIDADOS POR
ENFERMERÍA
*- COMUNICAR
CAMBIOS

*- ALOJAMIENTO
CONJUNTO
*- POSICION
SEMIFOWLER
*- LACTANCIA
PN: 3160 gr THALIA LIMACHI
MATERNA A LIBRE
RN 2 Talla: 51 cm PA 3080g HUANCA
RN LIMACHI LIMACHI DEMANDA
HCL 138738 Cesárea por RPBF: RNT AEG 39 SEM X PC: 33 cm 24 AÑOS, PRODUCTO
Femenino *- CURACIÓN
FN: 12.06.23 TAQUICARDIA FETAL CAPURRO PT: 33 cm DE SU PRIMERA
14H DE VEU PP 2.53% UMBILICAL DIARIA
HORA: 18:09 PA: 30 cm GESTACIÓN
*- CONTROL DE PESO
APGAR: 9/10
DIARIO
*- CUIDADOS POR
ENFERMERÍA
*- COMUNICAR
CAMBIOS
 12/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA. LAURA

CESAREA POR RPM

*- AL MOMENTO EN
+/- 6HRS, CESAREA PN: 3460 g MARISABEL QUISPE
RN 3 OBSERVACION EN
PREVIA Talla: 52 cm PA ----- g MAMANI
HCL 138 RN QUISPE NEONATOLOGIA
RNT AEG 38 SEM X PC: 35 cm RX DE TORAX 25 AÑOS, PRODUCTO
FN: 13.06.23 FEMENINO *- AYUNO
** SE REALIZA UN CAPURRO PT: 34 cm 13.06.23 DE LA SEGUNDA
HORA: 04:26 4H DE VEU PP ----- % *- O2 POR CASCO
CICLO DE VPP CON PA: 31 cm GESTACIÓN
CEFALICO
ADECUADA APGAR: 7/9
RESPUESTA

*- ALOJAMIENTO
CONJUNTO
*- LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA
*- CSV POR TURNO
PN 3250 g ROSY ARAVELY COPA
RN 4 *- CONTROL DE PESO
RN COPA TALLA 52 PA 3060 g ARUQUIPA
HCL 138708 DIARIO
FEMENINO RNT AEG 40 SDG PC 35 23 AÑOS,
FN: 11.06.23 PARTO EUTÓCICO N/A *- CURACIÓN
1 DIA Y 12 HORAS CAPURRO PT 33 PRIMIGESTA
HORA: 20:10 PP 5.84 % UMBILICAL DIARIA
VEU PA 32 PRIMÍPARA
*- BCG Y TSH SEGÚN
APGAR 8/9 G1 P1 CO AB0
PROTOCOLO
*- CUIDADOS POR
ENFERMERÍA
*- COMUNICAR
CAMBIOS

*- ALOJAMIENTO
CONJUNTO
*- LM+FM 30ML CADA
3H POR SUCCION
*- CSVXT
PA 2880 g MARION SILVINA *- CONTROL DE PESO
RN 11 RN JUSTINIANO Talla: 47 cm PA 2720 g GONZALES FLORES DIARIO
CESAREA POR
HCL 138713 GONZALES RNT AEG 39 S PC: 31 cm 34 AÑOS, *- CUIDADOS Y
HIPERTENCION N/A
FN 11.06.23 MASCULINO CAPURRO PT: 32 cm PRIMIGESTA CONFORT POR
GESTACIÓNAL PP 5.55 %
HORA. 23.43 1 DIA Y 8 H VEU PA: 33 cm NULIPARA ENFERMERÍA
APGAR: 8/9 G0 AB0 P0 C0 *- COMUNICAR
CAMBIOS
*- LIMPIEZA DE FOSAS
NASALES CON
RONOFRIN

RN 12 RN AJNO PARTO EUTOCICO RNT AEG 40 S PA 3400 g N/A JHULIZA AJNO AMPA *- ALOJAMIENTO
HCL 138730 MASCULINO CAPURRO Talla: 50 cm PA 3200g 26 AÑOS, PRODUCTO CONJUNTO
FN 12.06.23 1 DIA Y 8 H VEU PC: 36 cm DE SU SEGUNDA *- LACTANCIA
HORA. 10:45 PT: 34 cm GESTACION MATERNA EXCLUSIVA
PA: 30 cm *- CSVXT
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*- CONTROL DE PESO
DIARIO
*- CUIDADOS Y
CONFORT POR
ENFERMERÍA
APGAR: 9/10 PP 5.88 % *- COMUNICAR
CAMBIOS
*- LIMPIEZA DE FOSAS
NASALES CON
RONOFRIN

CAMA
N° DE HC
DIAGNÓSTICOS DE
FECHA DE EDAD MOTIVO DE DIAGNÓSTICOS
INGRESO LABORATORIOS DE INGRESO LABORATORIOS INDICACIONES
INTERNACIÓN SEXO CONSULTA ACTUALES
HORA DE
INTERNACIÓN

PED 1 IAN SANTIAGO NEUMONÍA VIRAL ALZAS TERMICAS NEUMONÍA VIRAL 08.06.23 MOCO FECAL . SENO MATERNO A DEMANDA
EC: 138550 ESTEBAN GUERRERO PROBABLE??? SOBREINFECTADA SARS COV 2 09.06.23 . POSICIÓN SEMIFOWLER
FI. 08.6.23 MASCULINO ACCESOS DE TOS EN TRATAMIENTO NEGATIVO No patológico . CSV + SPO2 / TURNO
HORA 16:10 3 MESES SINDROME . O2 HUMEDO POR CN A
5 DDI BRONQUIAL ALZAS TERMICAS NO SINDROME 08.06.23 Rx De tórax 10.06.23 0.5L/MIN PRN
OBSTRUCTIVO CUANTIFICADAS BRONQUIAL HB + QS . TAPON INN
OBSTRUCTIVO EN GR 4,04X106, . CEFOTAXIMA 300 MG EV C8H
TRATAMIENTO HTO 31.3%, . CLOXACILINA 100 MG C6H
HB 10.7 G/dl, . PARACETAMOL 100 MG VO PRN
EDA SIN VCM 77.9 . SALBUTAMOL 2 PUFF C6H
DESHIDRATACIÓN GB 8.5 . NEBULIZACIONES
TRATADA S 40 % .+ SFL ………………………………3 cc
L 51%, .+ NaCL …………………………0.5 cc
M 9%, . LIMPIEZA FOSAS NASALES TID Y
PLQ 514 000 PRN
. CUIDADOS Y CONFORT POR
(TROMBICITOSIS + MACROPLAQUETAS ENFERMERÍA
OCACIONALES)

GLUCEMIA 84.4 MG/DL

NA. 142.2 mmol.L
K 4.99 mmol.L
Cl 108.6 mmol.L
PCR 35.4 mg.dl

08.06.23
RX DE TÓRAX
Costillas Horizontales. PATRÓN
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RETICULAR HILIAR DERECHO Y

PANAL DE ABEJAS EN BASE DERECHA

Antígeno nasal
10.06.23
Negativo

Hemograma completo
10.06.23
GR 4.91
Hto 41.5
Hb 14.8 . DIETA BLANDA ADECUADA
PARA LA EDAD
Gb 4.7 . POSICION SEMIFOWLER
Seg 87%
- CSV +SATO2+CDR POR
Linf 9.1% TURNO
Mon 3.9 %
. O2 CN 0.5 L/cc PERMANENTE
R plaq 288
PED 2 ALI BUTRON PINTO NEUMONÍA Tos NEUMONÍA + . TAPON INN
EC: 95457 Femenina DERECHA Fiebre HIPOXEMIA . CEFOTAXIMA 600 mg EV C6H
Glicemia 117.60
FI. 09.6.23 4 años Rinorrea (2)
Na 138.9
HORA 03:40 4 DDI SBO Agitación SBO BAJO MANEJO . METAMIZOL 250 MG EV PRN
K 3.68 . SALBUTAMOL 2 PUFF C6H X
Cl 106.1
AEREOCAMARA
. NEBULIZACIONES TID
Pcr 28.8
.+ SFL 0.9%......................... 5 cc
.+ CUIDADOS Y CONTROL POR
Rx de TÓRAX
ENFERMERÍA
09.06.23

PED 3 LUCIA TERRAZAS NEUMONÍA + TOS NEUMONÍA + Ag nasal COVID 19 . AYUNO

EC 101569 RODRIGUEZ HIPOXEMIA ALZAS TERMICAS HIPOXEMIA 12.06.23 . POSICIÓN SEMIFOWLER
FI. 12 .6.20.23 FEMENINA TAQUICARDIA NEGATIVO . CSV + SPO2+ CDR POR
H. 19:06 4 AÑOS HERPANGINA TAQUIPNEA HERPANGINA
TURNO
1DDI LABS
12.06.23 CONTROL DE I/E
EGO: . O2 2L/MIN POR CANULA
CETONAS 40MG/DL NASAL (PERMANENTE)
POTEINAS 100MG/DL . VENOCLISIS P/1H
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QUIMICA SANGUINEA
GR 3.75
HTO 30.4
HG 10.6
GB 15.5
S 78.7
L 15.3
SOL RINGER NORMAL 300ML
R PLAQ 231
EV
GLI 97.10 VENOCLISIS P/8H
CREA 0.50 +. DSA5%.................... 300CC
NUS 8.41 +. NaCl ……………………….2cc
+. KCl ………………………..2CC
NA 147.3 . CEFOTAXIMA 600 mg EV
K 4.27 C/6H (1)
CL 115.8
. CLOXACILINA 350MG EV
PCR CADA 6H
1.4 . METAMIZOL 300 mg PRN
. NEBULIZACIONES TID
RX DE TORAX +. SFL ……………………….5cc
12.06.23 . CUIDADOS Y CONFORT POR
ENFERMERÍA

NEONATOLOGÍA

° CAMA
N° DE HC SEXO
OBSERVACION
FECHA DE NOMBRE DEL RN INTERNADO POR: DIAGNÓSTICOS LABORATORIOS DE INGRESO LABORATORIOS DE CONTROL INDICACIONES
ES
NACIMIENTO DIA DE VEU/DDI
FECHA DE INT
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CESAREA POR RPM

+/- 6HRS, CESAREA PN: 3460 g
RN *- AL MOMENTO EN OBSERVACION EN
PREVIA Talla: 52 cm PA ----- g
HCL 138 RN QUISPE NEONATOLOGIA
RNT AEG 38 SEM X PC: 35 cm RX DE TORAX
FN: 13.06.23 FEMENINO *- AYUNO
** SE REALIZA UN CAPURRO PT: 34 cm 13.06.23
HORA: 04:26 4H DE VEU PP ----- % *- O2 POR CASCO CEFALICO
CICLO DE VPP CON PA: 31 cm
ADECUADA APGAR: 7/9
RESPUESTA

. INCUBADORA + normotermia
. REPOSO SEMIFOWLER
. MONITOREO CONTINUO
. Control de I/E
08.06.2023 SANGRE OCULTA 10.06.23 QS . LM+FM 30ml cada 3h por succión,
EN HECES Ht: 48.8
NEGATIVO aumentar 5 ml cada post toma hasta 40ml
Hb: 16.6
. Venoclisis P/24H
Bt: 10.54
06.06.2023 BH Y QS BD: 0.83 .+ DSA 10% 177 cc
CUNA 1 SEPSIS NEONATAL PN 2180 .+ ClNa 2.7 cc
TORREZ CARVAJAL GR 5.18 10x6, HTO 55.1%, Hb BI: 9.71
HCL: 138562 TEMPRANA EN TTO PGA: 3200
5 D VEU EMESIS POST 19.0 g.dl, VCM 106.5 fl Calcio 6.8 .+ ClK 2.3 cc
FN: 06.06.23 .+ g
7 DDI PRANDIAL Total 185cc a 7.6 cc/h
FI: 06.06.23 ICTERICIA 10.06.23 HEMOCULTIVO
GB: 27.300, PMN 79%, 55/4/3/2
NEONATAL L 11%, M 4%, Eo 1%, CAY 5%, (06.06.23 solicitud) .ATB
PLQ 267000 SIN DESARROLLO EN 24H
. AMPICILINA 150 mg EV C/8H (6)
. GENTAMICINA 15 mg EV C/24H (6)
Glicemia 51.8 mg.dl, PCR 2.9
. GLUCONATO DE CALCIO 300ml c/8hrs,
DILUIR EN 30 cc, Pasar Lento
. Comunicar cambios

CUNA 3 RN Ascencio RNPT AEG 38 10.06.2023 BH Y QS . Servocuna + normotermia

Hcl: 138685 24 y 12h VEU Dificultad TTRN PN 3000 . Posición semifowler
FN: 10/06/23 3 DDI respiratoria SDR SECUNDARIO GR 4.81 10x6, HTO 53.9%, Hb . Monitorización continua
Fi:p 10/06/23 19.1 g.dl, VCM 111.4 . Control I/E
PA:
SEPSIS NEONATAL . CPAP nasal manejo dinámico
PROBABLE GB: 10. 800, S 69.9% . Venoclisis p/24hrs (¤4.7ml/h)
. Sol. Dsa 10%.........200ml
L 23.4% M 6.7 %, PLQ 173 000
. Ayuno + SOG a caida libre hasta nueva
ORh+ orden
. Comunicar cambios
Na 145.4
K. 5.17
Cl. 115.6
Calcio. 7.80

PCR NEGATIVO

GASOMETRÍA Venosa
10.06.23
 12/06/2023 INT. ALEXANDRA GARCIA DRA. LAURA

Ph:7.367

PCO2 25.4 mmHg

PO2 63 mmHg

BEecf -11
HCO3 14.6 mmol.L
TCO2 15 mmol.L

sO2 91%

Lactato 3.92 mmol.L

07.06.2023 BH Y QS . INCUBADORA NORMOTERMICO

GR 5.56 10x6, HTO 59.9%, Hb . REPOSO SEMIFOWLER
21.0 g.dl, VCM 107.8 fl
. O2 por HC 2L/min
. MONITOREO CONTINUO
GB: 12.800, PMN 68.6%,
. CSV +SPO3 C3H
L 23.6%, M 7.8 %, Eo 1%, PLQ
218 000 . LM /FSE 15ml c/3hrs por succión 5ml
HASTA 25 cc
MALA ADAPTACIÓN RNPT AEG 36 SDG GLI 73.60 mg.dl . IV P/24H 4.8 flujo
CUNA 5 A VEU .+ DSA 10% 160 cc
LIMON LIMACHI PCR NEGATIVO
HCL: 138599 PN g
5 D VEU SDR SECUNDARIO RX TORAXS EN UNIDAD .+ ClNa 2.5 cc
FN: 06.06.23
8 DDI SPO2 BAJA GASOMETRÍA ARTERIAL .+ ClK 2 cc
FI: 07.06.23 PA 2320
SEPSIS NEONATAL 08.06.23 .+ Mg 1.2 cc
CDR CLINICO PROBABLE pH 7.353 .+ Ca+ 2.5cc
PCO2 31.3 mmHg Pasar 7ml/hr
PO2 45 mmHg Atb.
BEecf -8
. AMPICILINA 100 mg EV C8H (5)
HCO3 17.4 mmol.L
. GENTAMICINA 10 mg EV C/24H (5)
TCO2 18 mmol.L
. Comunicar cambios
sO2 79%
Lactato 2.34 mmol.L

CUNA 6 MARCOS SILLO 31.06.23 .- INCUBADORA NORMOTÉRMICA

HCL: 138389 CASTAÑETA DIFICULTAD RNT REG DE 35X BH + QS PN 2260g .- POSICIÓN SEMIFOWLER
FN: 19.04.23 1 MES VEU RESPIRATORIA CAPURRO GR 3.58 106, HTO 33.1%, Hb 04.06.23 .- MONITORIZACIÓN CONTINUA
FI: 01.06.23 12 DDI 11.6 g.dl, GB: 4.400, PMN RX DE TÓRAX .- CONTROL I/E
PGA: 3330
26.1%, L 65.7%, M 8.2%, PLQ .- O2 X PROXIMAL 1L/M
SATURACIÓN BAJA NAC + HIPOXEMIA
397 000, B Rh+, .- LM/FM 75 ML C3H SUCCIÓN
SBO Glicemia 88.00 mg.dl,
.- TAPON INN
CREATININA 0.60mg.dl, PCR =
BAJO PESO NEGATIVO. Medicamentos ayer
.- AMPICILINA 150 MG EV C/6HRS (8)
ANEMIA DEL .- CEFOTAXIMA 150 MG EV C/6 HRS (7)
PREMATURO
.- SALBUTAMOL 2 PUFF C/8h
AEROCÁMARA
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. VALORACIÓN OFTALMOLOGÍA
EFECTIVIZAR

.- CUIDADOS Y CONFORT POR ENFERMERÍA

.- COMUNICAR CAMBIOS

EMERGENCIA

CAMA
N° DE HC
FECHA DE
INTERNACIÓN
DDI DIAGNÓSTICO MOTIVO DE DIAGNÓSTICO LABORATORIOS
HORA DE LABORATORIOS DE INGRESO OBSERVACIONES INDICACIONES
S DE INGRESO CONSULTA S ACTUALES DE CONTROL
INTERNACIÓN
NOMBRE
EDAD
SEXO