SISTEMAS DE SALUD:

Funciones y Modelo de Cuidado Integral

por Curso de Vida

• DRA. KERSTYN MOROTE GARCÍA

Representación de un Sistema
liderado por la APS
Otros sectores de Sistema liderado por la
desarrollo APS

Desarrollo humano
sostenible Sistema de salud
• Desarrollo económico y lucha • Salud pública
contra la pobreza • Sistemas
• Educación y desarrollo social hospitalarios Servicios de
• Atención ambulatoria
• Desarrollo político y derechos salud
• Promoción &
humanos prevención orientada • Atención primaria
• Salud y calidad de vida a la población • Atención
• Protección del medio ambiente • Investigación y secundaria
y recursos desarrollo • Atención terciaria

Persona, familia y comunidad

SISTEMA DE SALUD
Es un conjunto de mecanismos a
través de los cuales los recursos
humanos y la capacidad instalada se
organizan por medio de un proceso
administrativo y de la tecnología
médica para ofrecer prestaciones de
salud integrales, en cantidad
suficiente y calidad adecuada para
cubrir una demanda de servicios de la
comunidad a un costo compatible con
los fondos disponibles.
OPS-OMS
 COMPONENTES y
MODELOS

Político define los

grandes lineamientos y
da lugar al Modelo de
Gestión.
Económico determina el
Modelo de Financiación.
Técnico establece el
Modelo de Atención.
MODELO DE GESTIÓN

Define las prioridades del sistema

en función de los valores políticos
que lo guían y se expresa en las
definiciones del Estado o de la
Alta Administración (regulada por
el Estado).
MODELO DE FINANCIACIÓN

Define quién y cómo se deben

financiar las acciones en salud,
dando respuesta a:
¿Cuánto se debe gastar en salud?
¿De dónde provendrán los
recursos?
¿Cómo se asignarán los recursos?
MODELO DE ATENCIÓN

Define que tipo de acciones,

prestaciones y servicios se deben
brindar a la población;
estableciendo:
Ø Qué cubrir.
Ø A quién cubrir.
Ø Cómo y dónde prestar servicios.
Modelo de Cuidado Integral de
Salud por Curso de Vida para la
Persona, Familia y Comunidad
(MCI)
 CONTEXTO ACTUAL

Transición demográfica: Crecimiento de las poblaciones de mayor edad. Bono

demográfico

Transición epidemiológica: Del predomino de infecciones, enfermedades de

la infancia y problemas de la salud materna al crecimiento de las
enfermedades no transmisibles, migración.

Grandes inequidades en grupos vulnerables (determinantes sociales)

Cambios en las expectativas de las personas, mayor acceso a la información

y mayor capacidad de manifestarse

Consecuencia negativas de los modelos económicos: crisis económica y

financiera

Fuente: WHO. From Alta-Ata to Astana: Primary health care- reflecting the past, transforming for the future. Interim report from the WHO
European Region. 2018
MAPA DESARROLLO DE POLITICA
 NORMA

“Con este modelo pretendemos cambiar no

solo funcionalmente sino también
estructuralmente la forma en que cuidamos la
salud. Primero, empezamos con el cuidado de
nuestra propia salud, luego la de nuestra
familia, para después ver cómo nos hacemos
cargo de la salud de nuestra comunidad. Para
ello tenemos que hacer una nueva dinámica y
tener nuevas formas de interactuar con más
actores del sistema”

Gustavo Rosell De Almeida. Viceministro de Salud Pública.

7 de octubre de 2019

El Documento Técnico “Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para
la Persona, Familia y Comunidad (MCI)” fue aprobado el 27 de enero del 2020
mediante Resolución Ministerial N° 030-2020/MINSA
CONCEPTOS Y DEFINICIONES

Modelo dMeaCnuuiadladdeoIImntpelgermalednetaScaiólundpor
Curso de Vida para la Persona, Familia y
 CUIDADO INTEGRAL DE LA SALUD

promover
hábitos y
conductas
saludables
fortalecer
personales la preservar la
protección salud
familiar y
social
Cuidado integral Salud
de la salud Bienestar
acciones e
intervenciones Desarrollo
paliarel recuperars
familiares sufrimient e dealguna
o físicoo dolenciao
mental enfermedad

rehabilitarse

comunitaria FigurasmodificadasdeInternet Elaboradopor GustavoRosell

 CURSO DE VIDA

Sucesión de eventos que ocurren a lo largo de la existencia de las

personas y las poblaciones, los cuales interactúan para influir en su
salud desde la preconcepción hasta la muerte, o incluso trascender
a futuras generaciones.

Fuente: Organización Mundial dela Salud. Informe mundial sobre envejecimiento y salud.Ginebra: OMS; 2015.
 CICLO VITAL FAMILIAR

Secuencia de fases por las que Familiaen

atraviesa la familia desde su formación
creación hasta su disolución.
Durante la transición y curso
Familia
de estas fases sus miembros en
experimentan diferentes expansión
acontecimientos que se
acompañan de incremento de Familiaen
tensión emocional, problemas dispersión
somáticos, mentales o
problemas en sus relaciones. Familiaen
contracción

FigurasmodificadasdeInternet Elaboradopor GustavoRosell

DESARROLLO DE LOS COMPONENTES
DEL MODELO

Modelo dMeaCnuuiadladdeoIImntpelgermalednetaScaiólundpor
Curso de Vida para la Persona, Familia y
 DESARROLLO DE LOS COMPONENTES DEL MCI

PROVISION
§ Cuidados de salud por curso de vida.
§ Cuidados por ciclo vital de la familia.
§ Cuidados para la comunidad.
ORGANIZACION
§ Procedimientos generales para la
provisión del cuidado.
§ Adecuaciones para la provisión del
cuidado.
ORGANIZACION
§ Procedimientos generales para la
2 organización del cuidado:
Organización de las autoridades,
territorial, RIS, servicios de salud,
protección de derechos.
§ Pasos para la organización para la
provisión del cuidado.

1
PROVISION

FINANCIAMIENTO GESTION
3 § Sistema Integrado M&E.
§ Mejorar el acceso y 4 GESTION § Recursos Humanos.
cobertura de la FINANCIAMIENTO § Recursos tecnológicos
población.
§ Gestión Clínica
§ Infraestructura, equipamientoy
§ Incentivos para promover el cuidado mantenimiento.
integral . § Tecnologías de la información.
§ Gestión de la Calidad
 Evaluación e intervención de los determinantes sociales de la salud.

Desarrollo de espacios de concertación abiertos y organizados.

Desarrollo de conocimientos y herramientas para la identificación de factores de

riesgo y factores protectores de la comunidad.

Desarrollo de competencias y capacidades para las intervenciones de salud.

Fortalecimiento del liderazgo de la autoridad local y la intersectorialidad.

Implementación y desarrollo de estrategias saludables: Escuelas Saludables, Centros

laborales saludables, Municipios saludables, Ciudades saludables.

Desarrollo de habilidades comunicaciones entre los miembros de la comunidad, respectos los

aspectos generacionales, culturales y educativos.

CUIDADOS PARA LA COMUNIDAD

ORGANIZACION PARA LA PROVISION
DE CUIDADOS

Modelo dMeaCnuuiadladdeoIImntpelgermalednetaScaiólundpor
Curso de Vida para la Persona, Familia y
Comunidad (MCI)
 Organización de la
Organización de la Organización territorial Organización de Organización de los
protección de
Autoridad de Salud Redes Integrales servicios de salud
derechos
• Regulación • Equipo de gestión • Plan de Salud de • Organigram • Atención de las
la RIS a estructural emergencias sin
• Monitoreo y • Delimitación
Evaluación territorial y • Cuidados y funcional barreras
• Supervisión sectorización individuales, • Flujo de atención y • Protocolo de
familiares y circuitos de atención con
• Georreferenciación comunitarios de cuidados respeto a la
de los servicios de salud
salud • Cartera de dignidad e
• Procedimientos servicios intimidad
• Padrones de gobernanza, • Equipos • Área de
nominales gestión y Información,
multidisciplinarios
• Diseño de los organización de salud reclamos y
circuitos de • Historia Clínica sugerencias
cuidados • Adecuación de las
Electrónica instalaciones • Evaluación de
• Sistema de estándares de
• Implementación de calidad y
referencia y mecanismos de
contrarreferencia satisfacción
comunicación con
• Acuerdos de las personas y sus
Gestión familias
O tr o s
AREA 1 P r e st a d o r e s
S .M .A . REGION/
O tr o s
MACROREGION
P r e st a d o r e s

O tr o s
P r e st a d o r e s
C e n tr o d e Sa lu d M e ntal U n id a d Bá sica d e C uida dos
C om unita rio In te g ra le s
E . S . d e P r i m er n i v el
ZONA 1 ( 2 4 h o r a s)

H o s pi ta l I I I n i v e l

E . B .S.

E .B .S .

Sector 1 E .B .S .
E .B .S .

Sector2
Sector3
Sector4 S .M .A . S .M .A .

SECTOR4

PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA ORGANIZACIÓN DEL CUIDADO

 Organización del Sistema de Toma de Decisiones Otros
Prestadores
S.M.A.
AREA 1
Otros
Prestadores REGION/
MACROREGION

Otros
Prestadores
E.S.dePrimernivel
ZONA 1 (24horas)

Hospital IIInivel

E.B.S.

E.B.S.
Sector1 E.B.S. E.B.S.
Sector2

Sector3
Sector4 S.M.A. S.M.A.

Organización del Sistema de Información

Organización de los Recursos Humanos

Organización de los Cuidados individuales

Organización de los Cuidados familiares

Organización de los Cuidados comunitarios

Organización del Sistema de apoyo Administrativo

PASOS PARA LA ORGANIZACIÓN PARA LA PROVISIÓN DEL CUIDADO

 EQUIPOS
INTINERANTES Centrode SaludMental UnidadBásica de Cuidados
Comunitario Integrales

Elaborado: Gustavo Rosell De Almeida. MD. MPH SECTOR 4

 Evaluación Evaluación
sicológica odontológica
VIOLENCIA
Evaluación
Inmunizaciones
médica
ANEMIA

Evaluación de
Crecimiento y FAMILIA Educación en
Salud
Desarrollo BUENAS
(Cuidadores y PRACTICAS

TRIAJE: acompañantes)

Sistema de referencia
Sistema de seguimiento
Peso y Talla
FC y FR
Temperatura
Hemoglobina
Estado vacuna

ADMISIÓN
Ventanilla
única
Vía de atención
Padrón
Nominal Cuidados extramurales

Microplanificación

Circuito de Cuidados Integrales Elaborado: Gustavo Rosell De Almeida. MD. MPH

GESTION PARA LA PROVISION DE
CUIDADOS

Modelo dMeaCnuuiadladdeoIImntpelgermalednetaScaiólundpor
Curso de Vida para la Persona, Familia y
 Gestión de un Sistema Integrado de
monitoreo, seguimiento y evaluación
• Desarrollo de indicadores de impacto,
resultado y proceso del MCI.
• Implementar tableros de control
• Evaluar el impacto de los cambios
(evaluación basada en el desempeño).
• Implementar un sistema de alertas para
notificaciones importantes
Gestión de los recursos tecnológicos
• Identificar las necesidades de tecnologías
sanitarias.
• Realizar la programación multianual.
• Estandarizar los procedimientos de
verificación de la calidad.
• Facilitar el acceso universal de productos
farmacéuticos, sanitarios y dispositivos
médicos de calidad.
Gestión de recursos humanos
• Dotación progresiva de equipos
multidisciplinarios de salud.
• Asignación del personal de salud a la RIS y
no a un establecimiento específico,
• Establecer horarios de trabajo adecuados a
las necesidades de la población.
• Desarrollo de competencias para brindar
los cuidados.
Gestión de la Infraestructura, equipamiento
y mantenimiento
• Establecer las necesidades de dotación y
reposición equipamiento.
• Evaluar el estado funcional de la
infraestructura considerando los flujos.
• Realizar el diagnóstico de la seguridad de
los establecimientos
• Plan multianual de mantenimiento
preventivo y correctivo.
Gestión de las tecnologías de
la información
• Mejorar la capacidad de la
infraestructura tecnológica.
• Implementar un sistema
único de información
integral con capacidad de
interoperabilidad.
• Integración de las bases de
datos de las personas y
familias.
• Implementar el Registro
Nacional de Historias
Clínicas Electrónicas
(RENHICE)
Gestión Clínica Gestión de la calidad
• Identificar las necesidades • Autoevaluación y
de cuidados clínicos de las
evaluación externa de los
personas y sus familias.
estándares calidad.
• Establecer la cartera de • Plan de mejora continua.
cuidados de los
establecimientos. • Sistema de acogida a los
usuarios.
• Estimar producción
• Encuestas de satisfacción
potencial de los equipos
de los usuarios.
multidisciplinarios.
• Implementar las Auditorías
de casos.
• Medición de la eficacia y
eficiencia de los
procedimientos
implementados.
 GESTIÓN DE RECURSO HUMANOS

COMPETENCIAS PROFESIONALES: COMPETENCIAS LABORALES:

§ Conocimientos teóricos. § Identificación institucional.
§ Actualización permanente. § Cumplimiento normativo.
§ Habilidades técnicas. § Desempeño eficiente.
§ Toma de decisiones. § Trabajo en equipo.
§ Ética. § Productividad.

CONDICIONES
HABILIDADES BLANDAS: LABORALES:
§ Empatía. § Horarios de trabajo
§ Liderazgo. diferenciado (por horas).
§ Actitud positiva. § Asignación de familias.
§ Manejo del estrés. § Intramural o Extramural
§ Pertinencia cultural. § Uso de tecnologías sencillas.
§ Vocación de servicio. § Asignación territorial (sector).
§ Habilidades de Comunicación. § Procedimientos simplificados.

Recursos humanos suficientes, competentes, comprometidos y valorados

MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN