AREA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL

CEE-SST-2023
PERMISO DE TRABAJO PARA HORARIOS Elaborado: SST

EXTENDIDOS Revisado: 8/18/2023

Aprobado: 8/18/2023

OBRA:

FECHA: Hora inicio Hora término

AREA:

TRABAJO A REALIZAR:

Gerente /Jefe de área responsable / Contratista

Ingeniero de Campo y/o Capataz responsable

Supervisor de Seguridad responsable del horario extendido

PERSONAL INVOLUCRADO

Item NOMBRE(S) Y APELLIDOS CARGO FIRMA

8
COMUNICACIÓN CONTROLES DE SEGURIDAD

Radio Handy Frecuencias AST

PETS
Celular N° y/o RPM Baños adecuados e iluminados
Accesos y vias de evacuación iluminados.
Vehículos de transporte y/o Emergencia Placa
1
2
3

ILUMINACION Tipo: Luminarias Nro.

Lamparas Nro.
Otro.

Ing. Residente de obra Ingeniero de Campo Responsable de Seguridad

NOMBRE / CARGO: NOMBRE / CARGO: NOMBRE / CARGO:

FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA

Los permisos para el V°B° deben ser entregados al área de SSO, antes de las 08:00 am del día siguiente.
Nota: Los supervisores responsables de trabajo que firman el presente permiso, deben permanecer en área de trabajo mientras se ejecuten las tareas.
 AREA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL

CEE-SST-2023
Elaborado: SST
CHECKLIST - DE TRABAJO DE HORARIO EXTENDIDO Revisado: 8/18/2023
Aprobado: 8/18/2023

Fecha: …………………………………… Supervisor de campo: ……………………………………………………...……

Area de Trabajo:
Nº DESCRIPCIÓN SI NO NA

1 Asistencia a la charla de todo el personal

2 Análisis de Trabajo Seguro (ATS) bien elaborado

3 Identificación de las áreas de trabajos programados

4 Iluminación adecuada para el trabajo a realizar

4.1 Ubicación apropiada de las luminarias, cantidad suficiente

4.2 Se cuenta con sistema de comunicación radial

4.3 Las luminarias están extendidas apropiadamente para el trabajo

4.4 Las luminarias están enfocando las áreas de trabajo y los accesos

4.5 Las luminarias no están dificultando la visibilidad de los trabajadores

4.6 No existen sombras en las áreas de trabajo

4.7 Se cuentan con linternas operativas

5 Se cuenta con sistema de comunicación radial

6 Área ordenada y limpia

El personal en campo es el estrictamente programado. Todos se encuentran en buenas

7
condiciones físicas.
Observaciones: