Apéndice B

Formulario de recopilación de datos para el inventario

Núm. de inventario
Tipo de equipo:
Fabricante:
Modelo: Núm. de serie:
País de origen: Año de fabricación:

Alimentación eléctrica: ❑ 220V ❑ 110V

Estado / situación actuales: ❑ Operativo y en servicio

❑ Operativo y fuera de servicio
Motivo por el que está fuera de servicio:

❑ Necesita mantenimiento

❑ No reparable
¿Requiere un procedimiento de eliminación especial? ❑ Sí ❑ No

¿Hay refacciones disponibles? ❑ Sí ❑ No

En caso afirmativo, ¿cuáles son, cuántos hay, y dónde se encuentran?

Manuales existentes: ❑ Manual del usuario núm. de ejemplares Ubicación

❑ Manual de mantenimiento núm. de ejemplares Ubicación
❑ Otros (especificar) núm. de ejemplares Ubicación

Usuarios del equipo: ❑ Médicos ❑ Personal de enfermería ❑ Técnicos de laboratorio

❑ Estudiantes ❑ Residentes ❑ Otros (especificar)

Propietario del equipo (servicio), en su caso:

Conterto Teléfono
Ubicación actual del equipo:
¿Va a trasladarse? ❑ No ❑ Sí En caso afirmativo, ¿A dónde?

Otras observaciones (utilice la parte posterior de la hoja si necesita más espacio):

30 Introducción a la gestión de inventarios de equipo médico