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ISSN 2395-9339 / 4 de septiembre de 2023 / Año XI No. 337
pÁGS. 12-15
#OrgulloFacMed
Nuevo récord: 69 medallas en Juegos Universitarios
2 Gaceta Facultad de Medicina
Contenido
2 #FacMedIgualdadEInclusión
3 Se gradúa la 47ª generación de la Licenciatura en
Investigación Biomédica Básica
4 Análisis y reflexión sobre la organización y la
administración de los servicios públicos de salud
6 #FacMedIgualdadEInclusión
Camila Mazas y Adriana Animas, alumnas
sobresalientes de Fisiología, realizarán estancias de
investigación en España
8 El doctor Juan Miranda Ríos es designado Coordinador
de la Licenciatura en Investigación Biomédica Básica
9 Vania Navarrete, de Neurociencias, realiza una
estancia en la Universidad de Buenos Aires
10 Médicos pasantes realizan la tercera autoevaluación de
“Logra tu meta” 2023
11 Doctora María Isabel Velázquez: “Vencer obstáculos
nos hace resilientes”
12 Estudiantes rompen récord con 69 medallas en los
Juegos Universitarios
16 Gerabel Santibáñez Pérez y la armonía entre la Medicina y
el arte en su vida
17 Extravío, una exposición para reflexionar sobre la
violencia, llega al Palacio de la Escuela de Medicina
18 La transición a ciclos clínicos
19 COVID-19 evoluciona: Ómicron EG5.1 y sus 8 de septiembre
implicaciones para la salud
20 La prevención del cáncer cervicouterino en México Día Internacional
desde la perspectiva de género
21
de la Alfabetización
Inicia el Diplomado Internacional “Investigación
Educativa en Ciencias de la Salud” Este día conmemora la relevancia de la
22 Se realiza la 4ª edición del curso-taller “Terapia de alfabetización y la necesidad de intensificar los
Aceptación y Compromiso” esfuerzos por lograrla, ya que es un derecho
23 Ganadores del Premio al Servicio Social “Dr. Gustavo fundamental que facilita la comunicación,
Baz Prada” 2023 promueve la autonomía y mejora las habilidades
24 Reseñas de sesiones ordinarias virtuales del Consejo en el ámbito laboral y económico.
Técnico
25 Fe de erratas comisiongeneroigualdad@facmed.unam.mx
26 Serie: Fisiología para todos. Tema: Propiedades https://cinig.facmed.unam.mx/
Electrotónicas de axones y dendritas
Gaceta Facultad de Medicina, año XI, número 337, del 4 al 10 de septiembre de 2023, es una publicación semanal editada por la Universidad Nacional
Autónoma de México, Ciudad Universitaria, alcaldía Coyoacán, C.P. 04510, Ciudad de México, México, a través de la Coordinación de Comunicación Social de
la Facultad de Medicina, séptimo piso de la Torre de Investigación, Circuito Interior sin número, Ciudad Universitaria, alcaldía Coyoacán, C.P. 04510, Ciudad
de México, México. Teléfono 5623-2432, página: http://gaceta.facmed.unam.mx, correo electrónico: gacetafm@unam.mx.
Editora responsable: licenciada Karen Paola Corona Menez. Número de certificado de reserva de derechos al uso exclusivo del título: 04-2013-
052311041600-203. ISSN: 2395-9339, ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Coordinadora editorial y responsable de la
última actualización de este número: licenciada Isabel Lili Wences Solórzano, séptimo piso de la Torre de Investigación, Circuito Interior sin número,
Ciudad Universitaria, alcaldía Coyoacán, C.P. 04510, Ciudad de México, México. Fecha de última modificación: 4 de septiembre de 2023. Los artículos
contenidos en esta publicación pueden reproducirse citando la fuente. Los textos son producto de las actividades propias de la Facultad de Medicina,
reproducen las opiniones expresadas por los entrevistados, ponentes, académicos, investigadores, alumnos, funcionarios y no reflejan el punto de
vista de la editora ni de la UNAM.
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4 Gaceta Facultad de Medicina
vulnerables.
salud inicia desde su planteamiento segmentado, frag- pel fundamental en la detección y atención oportuna para
mentado y subfinanciado; características que siguen la calidad de atención al usuario. Asimismo, señaló que
vigentes hasta la fecha. Asimismo, describió la desapa- al abordar el financiamiento no sólo se debe pensar en
rición del Seguro Popular como lamentable, “necesitaba mayores recursos, sino en el correcto aprovechamiento de
una ingeniería, pero no una desaparición”. Asimismo, éstos. En lo que respecta al modelo “Dinamarca”, descri-
recordó que la salud es un derecho social y gradual, y bió que busca englobar todos los aspectos en beneficio
de esta misma manera se creó el Seguro Popular, el cual de la salud de la población, y lo que se pretende con su
“empoderaba a las personas para exigir con su póliza implementación es la atención de la población sin importar
de afiliación sus derechos, y daba a los prestadores de su situación laboral.
servicios objetivos a cumplir”.
Finalmente, resaltó la importancia de fortalecer a los
médicos generales, ya que son parte fundamental de
la estrategia de la atención en el país, pero también ser
realistas, pues mientras no encuentren una motivación
en un empleo formal, bien remunerado y reconocido, y
mientras haya tanta diferencia con los especialistas, es
poco probable que la situación cambie.
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8 Gaceta Facultad de Medicina
Semblanza
El doctor Juan Miranda Ríos es egresado de la LIBB. Pos-
teriormente, realizó una maestría en la misma disciplina,
de la cual recibió la Medalla Gabino Barreda; después,
culminó su formación con un doctorado en Biotecnología.
Fotografía cortesía del IIB, UNAM
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10 Gaceta Facultad de Medicina
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12 Gaceta Facultad de Medicina
En la ceremonia de reconocimientos, el
pasado 24 de agosto, el doctor Carlos
Andrés García y Moreno, Coordinador de
Servicios a la Comunidad, enfatizó que los
galardonados son ejemplo de lo que sig-
nifica hacer las cosas intensamente, pues
además de cursar una licenciatura de
gran carga académica, dan un extra en
las actividades deportivas que más les futuras competencias, pues la diferencia
apasionan: “Antes de la pandemia por entre lo posible y lo imposible radica en
COVID-19, la Facultad de Medicina tenía la determinación, y ustedes determinaron
presencia en el ámbito deportivo, pero no alcanzar sus sueños de vivir una carrera
figuraba entre los máximos medallistas. universitaria y destacar en la disciplina
Sin embargo, este récord nos demuestra deportiva que les apasiona”.
que no sólo hay conocimiento, también
capacidad física y un compromiso depor-
“Me encuentro muy emocionado, desde
tivo increíble”. que iniciamos con el voleibol de playa,
hasta finalizar con el equipo de acuáticas,
Asimismo, consideró que “esto es ape- empecé a notar cómo íbamos conquis-
nas el preámbulo de lo que vendrá en tando los reconocimientos. El récord an-
terior de 49 medallas en 2019 quedó atrás
cuando los estudiantes atletas de la Facul-
tad de Medicina no sólo lo superaron, sino
que lo elevaron a un asombroso total de
69 medallas en diversas disciplinas depor-
tivas”, expresó el licenciado José Ma-
nuel Arriaga Espinosa, responsable del
Programa de Actividades Deportivas y
Recreativas de la Coordinación de Ser-
vicios a la Comunidad.
4 de septiembre de 2023 13
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14 Gaceta Facultad de Medicina
Ganadores FacMed
Entre los medallistas de oro están An-
drea Angel Salazar (bádminton); Kiran
Shakti Quezada Mora (baile deportivo);
Mario Pérez Mondragón (esgrima); Apo-
linar Axel Cruz Barragán (judo); Gerardo
Martín Moctezuma Robles (lucha gre-
corromana); Isabel Meza Vázquez (lucha
olímpica); Matilde de los Ángeles Contre-
ras Guzmán (lucha olímpica); Eva García
Malkin (escalada deportiva); Nora Beatriz
los, porque lo están haciendo bien, están lo- Ramírez Cañipa (tenis); y Monserrat Gon-
grando grandes cosas con lo que tienen a zález Vallejo (ganadora en natación y en
su alcance. No me queda más que felici- nado con aletas).
tarlos por hacer historia, son los mejores
deportistas de la Facultad”, puntualizó. Los medallistas que obtuvieron plata son:
Rodrigo Ildefonso Hernández Covarrubias
En el presídium, también estuvieron la (atletismo); Emilia Rocha González (gim-
doctora Elvira Sandoval Bosch, Coordinado- nasia artística); María Isabel Rodríguez
ra de la LCNH; el maestro Luis Alberto Guzmán (fisicoculturismo); María Fernan-
Luja Ramírez, Coordinador de la LF; y el da García Ruiz (karate do); Elizabeth Rive-
doctor David E. García Díaz, Coordinador ra Hernández (lima lama); Lizeth Victoria
de la LNC. Mendoza Gutiérrez (luchas asociadas);
Aritzai Navarrete Vázquez (natación);
Frida Daniela Vega Gámez (taekwondo);
Valeria Mendoza Arroyo (nado con aletas);
Kevin Raúl Arévalo Del Angel (tenis); y
en voleibol de playa, Diana Patricia Oso-
rio Flores, Johann Silva Pulido, Lorenzo
Emmanuel Merino Duarte, Tamara Yadira
Torres Martínez, Aline Chiu Díaz y José
Rodrigo Ayala Navarrete.
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16 #TalentoFacMed
Gaceta Facultad de Medicina
Extravío
exposición para reflexionar sobre la violencia llega al Palacio de la Escuela de Medicina
Por Karen Hernández lo que alguna vez fue la zona de las Mexicana, actividad coordinada por la
¿Cuándo un desplazamiento se con- Cárceles de la Perpetua, un espacio de doctora Mónica Espinosa, responsable
vierte en extravío? Esta es la pregunta gran relevancia histórica que reciente- de Promoción y Difusión Cultural del
que plantea Arturo Ortiz Struck, ar- mente fue reabierto al público tras un Palacio. Extravío podrá ser visitada
tista plástico y autor de la exposición significativo proceso de restauración. hasta febrero de 2024 de lunes a do-
Extravío, quien, a través de una serie mingo, en un horario de 9:00 a 18:00
de obras, invitó a los asistentes de la Por su parte, el artista señaló que horas. La entrada es libre.
Noche de Museos del Palacio de la Es- “estas instalaciones fueron utiliza-
cuela de Medicina a reflexionar sobre das como cárceles de la Inquisición.
cómo el poder hegemónico y la vio- A partir de esto, me sumerjo en una
lencia han determinado las relaciones perspectiva en la que, por tener dis-
impuestas en el espacio público y pri- tintas creencias, las personas fueron
vado, así como en la enunciación y en restringidas, por lo que quise exponer
la sanción. en siete celdas nuevas formas de ra-
dicalidad similares y cuestionarlas a
En la inauguración, la maestra Nuria través del cuerpo”.
Galland Camacho, Directora del Mu-
seo de la Medicina Mexicana del Pa- Después de conocer la exposición,
lacio, destacó que Arturo es el primer los asistentes disfrutaron de la visita
artista que presenta una exposición en guiada por el Museo de la Medicina
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18 Gaceta Facultad de Medicina
La transición a
ciclos clínicos
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20 Gaceta Facultad de Medicina
Papanicolaou, aunado a las dificultades que enfrentan para generar diálogos entre diferentes áreas de cono-
por prohibición de su pareja, estigma social y violencia cimiento que pueden aportar, y que se nos considere a
ginecológica. las mujeres en la toma de decisiones”.
4 de septiembre de 2023 21
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22 Gaceta Facultad de Medicina
La doctora Claudia Erika Ramírez Avila, responsable del o Licenciatura en Trabajo Social con especialidad en el
área de Capacitación Continua del DPSM y coordinadora área clínica; se impartirá del 22 de agosto al 24 de octu-
académica de esta actividad, dio una cálida bienvenida a bre de 2023, cubriendo un total de 20 horas teóricas y
las y los 16 participantes de la cuarta generación. 10 horas de práctica, en las cuales se abordarán temas
de introducción a las terapias de conducta para cono-
El curso-taller se impar tirá en la modalidad a distan- cer los fundamentos teóricos y las características en las
cia sincrónica desde la plataforma Zoom por la maestra que se ha desarrollado la ACT, se formularán casos con
Sheila Viridiana Hernández Altamirano, docente en la re- este enfoque, se entrenarán habilidades clínicas como
sidencia de Psiquiatría y supervisora de práctica clínica en la validación del consultante, se revisarán los modelos
el Diplomado “Psicología Clínica e Intervenciones Psicote- explicativos (principalmente los pilares del hexaflex, del
rapéuticas”, ambos del DPSM. Cuenta con una importante triflex y la matrix), y la forma de aplicar esta modalidad
trayectoria académica en la psicoterapia y se ha formado terapéutica.
con ponentes internacionales en la ACT.
Las y los profesionales que participan en esta actividad
“Mi idea es crear un ambiente de aprendizaje seguro académica deben cumplir con el 80 por ciento de asisten-
y enriquecido con la experiencia de cada una y uno de cia y concluir sus evaluaciones con una calificación mínima
ustedes, este espacio de cada martes está dedicado a de 8 para recibir una constancia de acreditación avalada
compartir conocimiento”, expresó la maestra Hernández por la Subdivisión de Graduados y Educación Continua de
Altamirano al presentarse con su nuevo grupo, recalcan- la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Me-
do que se encuentra abierta a atender cualquier duda o dicina de esta Universidad, la cual garantiza que al haber
sugerencia. completado satisfactoriamente este curso-taller cuen-
tan con los recursos necesarios para realizar una inter-
Este curso-taller está dirigido a profesionales de la salud vención a través de la ACT y emplear técnicas asociadas
mental que cuentan con Licenciatura de Médico Cirujano a la aceptación, a la conciencia, al momento presente, a
con especialidad en Psiquiatría, Licenciatura en Psicología la regulación emocional y la efectividad interpersonal.
4 de septiembre de 2023 23
De acuerdo con el Dictamen ratificado por el H. Consejo Técnico de la Facultad de Medicina de la UNAM, en su sesión
ordinaria del 23 de agosto de 2023, los siguientes alumnos y asesores fueron seleccionados para recibir el Premio al
Servicio Social “Dr. Gustavo Baz Prada” 2023:
Alumnos Asesores
Alumnos Asesores
Modalidad de Vinculación
Alumnos Asesores
Licenciatura en Fisioterapia
Modalidad de Campos Clínicos Urbanos
Alumna Asesora
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24 Gaceta Facultad de Medicina
Fe d e e r r a t a s
Con relación al “Reglamento Interno del Servicio Social del Alumnado de la Licenciatura de Médico Cirujano”, publica-
do el 24 de julio de 2023, se ha identificado un error de referencia en el artículo 38:
Artículo 38. Las sanciones que serán aplicables al alumna- Artículo 38. Las sanciones que serán aplicables al alumna-
do prestador de Servicio Social son: do prestador de Servicio Social son:
• Amonestación verbal, que será aplicada en privado • Amonestación verbal, que será aplicada en privado
por el jefe inmediato de la institución de salud o por el jefe inmediato de la institución de salud o
sede, cuando el alumnado viole las fracciones a), b), sede, cuando el alumnado viole las fracciones a), b),
c), d) y e) del artículo 38 de este Reglamento y las c), d) y e) del artículo 36 de este Reglamento y las
fracciones a), d) y n) del artículo 39 de este Regla- fracciones a), d) y n) del artículo 37 de este Regla-
mento. mento.
• Extrañamiento, que es la severa observación que • Extrañamiento, que es la severa observación que
se haga por escrito al alumnado que infrinja la frac- se haga por escrito al alumnado que infrinja la frac-
ción f) del artículo 38 y las fracciones b), c), f), h), i), ción f) del artículo 36 y las fracciones b), c), f), h), i),
j) del artículo 39 de este Reglamento y en el caso de j) del artículo 37 de este Reglamento y en el caso de
reincidencia después de una amonestación verbal. reincidencia después de una amonestación verbal.
Será aplicado por el jefe inmediato de la institución de salud Será aplicado por el jefe inmediato de la institución de salud
o sede en la que esté adscrito el alumnado, con copia al ex- o sede en la que esté adscrito el alumnado, con copia al ex-
pediente personal del alumnado y a la CSS correspondiente pediente personal del alumnado y a la CSS correspondiente
de la Facultad de Medicina. de la Facultad de Medicina.
• Baja o cancelación del Servicio Social cuando se • Baja o cancelación del Servicio Social cuando se
violen la fracción g) del artículo 38; y las fracciones violen la fracción g) del artículo 36; y las fracciones
e), g), k), l) y m) del artículo 39 del presente Regla- e), g), k), l) y m) del artículo 37 del presente Regla-
mento y en el caso de reincidencia después de un mento y en el caso de reincidencia después de un
extrañamiento. extrañamiento.
Será aplicada por el jefe inmediato, previa notificación tele- Será aplicada por el jefe inmediato, previa notificación tele-
fónica y por escrito a la CSS. fónica y por escrito a la CSS.
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26 Gaceta Facultad de Medicina
CONO
A
SEGM XÓNICO Y
ENTO
INICIA
L
Na+
Na+
Na+
Na+
En mamíferos, los impulsos eléctricos rápidos duran 1-5 ms y los lentos después de la
comunicación entre células duran 5-30 ms. Su propagación se basa en la capacitancia
de la membrana (Cm). La amplitud, según la ley de Ohm, se relaciona con la resisten-
cia de la membrana (Rm): más resistencia (Rm) implica mayor despolarización celu-
lar.
Dado que el cambio de voltaje depende del rit-
mo de acumulación de cargas en la membrana Por otro lado, a mayor Cm, se necesita depo-
y de su capacitancia (DV=DQ/Cm), el valor sitar más carga en la membrana para alterar
de la capacitancia es de 1 DF por cada cm2 de Vm, por lo tanto, la corriente capacitiva (Ic)
membrana. De este valor de capacitancia el 0.6 EFECTO DE LA debe fluir por más tiempo (T) para cambiar
a 0.75 DF/cm2 dependen sólo por los lípidos, y CAPACITANCIA Vm (DV=DIQ • T)/Cm). El único cambio
el resto por las cargas de compuerta de los ca- que puede tener la célula para que se mo-
nales iónicos. El potencial de membrana (Vm) difique la Cm, es el tamaño de la célula, o
cambia lentamente si la diferencia de cargas bien, el grosor de la membrana (como en la
(DQ) cambia lentamente.
mielinización).
∆Q ∆Q
e-
e-
e- e-
e-
e- e-
e- e- e-
e- e- e-
e- e-
∆V= ∆Q / C e- e-
∆V= (I. T) / C
e-
e- e-
e- e-
e- e- e-
e- e-
e-
e-
e- e- e-
τ=Rm . Cm
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28 Gaceta Facultad de Medicina
El segundo mecanismo es aumentando
la distancia entre las placas del capacitor, la
mielinización de las fibras tiene este efecto,
ya que Cm es inversamente proporcional
a la separación de las placas del capacitor
(Cm=ε(A/D)), es decir, al grosor del mate-
rial aislante. Por ello, una fibra mielinizada
conduce más rápido que una no mieliniza-
La velocidad de la despolarización y su da del mismo diámetro.
propagación es directamente proporcional
a τ (al producto Rm • Cm). Si se reduce
la τ, la propagación aumenta, esto es
funcionalmente muy importante y hay dos
mecanismos involucrados. El primero es
la disminución de las placas del capacitor,
es decir, una célula pequeña genera señales
eléctricas más rápido que una grande.
+
+ + +
+ IK+
+
+
+ +
+
con Q-. Esto crea una corriente capacitiva posi-
+ +
Ic e+
+ +
e+
K+
+ +
K+
+ +
tiva saliente que hace el interior más positivo y el
- exterior más negativo. Por otro lado, la membrana
+
+ +
RT [K+]e
EK= Ln
I = V/R
+e
ZF [K+]i
Q=I.T Ri
+e
+e
V=(I.T)/C lariza.
La proporción de cargas que fluyen a través del
capacitor y la resistencia membranales (Rm•Cm =τ)
determina la velocidad con que se cargan las placas
del capacitor (líquidos intra y extracelular) y según la ecuación: DV=DQ/Cm, esto determina la velocidad de despolarización.
Las cargas intracelulares viajan a través del citoplasma que impone una resistencia al paso de las cargas, la resistencia interna
(Ri) hacia los segmentos de membrana adyacentes e inducen el mismo fenómeno. Por la ley de Ohm a mayor resistencia cito-
plasmática (Ri), menor corriente y mayor tiempo se tarda en cambiar la carga de la membrana de segmentos adyacentes, I=V/R. Si
se consideran: (I)(T)=Q, al disminuir la corriente disminuye la transferencia de cargas al capacitor del segmento membranal adya-
cente; y DV=DQ/C, al bajar DQ la velocidad de carga baja y, por lo tanto, la velocidad de transmisión del impulso nervioso también
baja.
Vm
El sistema es completamente pasivo (si no se genera un potencial de acción). Además,
la respuesta a un segundo estímulo se suma linealmente al primero. Potencial de
Por otro lado, si la corriente pasiva positiva saliente hace que la membrana lle- Fenómenos
Acción
gue al umbral de los canales de sodio voltaje dependientes, entonces se genera una
Activos
mismos mecanismos.
PROPAGACIÓN DE SEÑALES 4 de septiembre de 2023 29
EN ESTADO ESTABLE
Ya hemos analizado cómo se propaga una despolarización desde el sitio de inicio (estimu-
lación) hacia los segmentos membranales adyacentes (circuitos locales adyacentes al de esti-
mulación).
Ahora analizaremos cómo se propaga a segmentos alejados del sitio de estimulación y
que cada vez están más alejados.
El problema es que se debe apegar lo más posible a la estructura y función de los pro-
cesos neuronales y estos suelen ser muy complejos. Así, para construir un modelo de la
propagación del impulso nervioso se requiere hacer simplificaciones del modelo que en ge-
neral son ciertas, pero no aplican en todos los casos. Así que es muy importante no hacer una
sobre simplificación del modelo, escogiendo con mucho cuidado presunciones básicas como
las siguientes:
e+
K+
7. La corriente axial es inversamente proporcional al diámetro.- Ya
que la resistencia axial se asume sea uniforme, la resistencia del 7.- La corriente axial es inversamente proporcional
4 de septiembre de 2023 31
área de sección transversal se representa por una sola resistencia:
al diámetro.
ri= Ri/A, Donde ri= es la resistencia axial (en ohms por unidad de
longitud), Ri es la resistencia axial específica (es la resistencia que ri= Ri / A
ofrece el citoplasma por ser muy denso y tener mayor fricción con
los iones, se mide en ohm centímetro, Ωcm) y A es el área de sección r
+aN
transversal (πr2). Así que un proceso grueso tiene una resistencia
axial más baja que uno delgado.
La estructura interna de los procesos neuronales puede conte-
ner organelos membranosos o filamentosos que pueden aumentar o
ri= resistencia axial (Ω/long)
reducir la resistencia axial. Ri= res. axial específica (Ωcm)
A= área (πr2)
Se asume que la corriente membranal no se
propaga dentro del segmento de cilindro,
8.- La corriente membranal es inversamente pero sí entre los segmentos de cilindro. La
proporcional a la superficie. corriente membranal también depende
de la densidad de canales en ese segmento
im im, rm = uniformes cilíndrico. Esta densidad varía de un cilin-
dro a otro.
Im= 1/ superficie
rm=Rm/c
cm
e+
rm
K+
8. La corriente membranal es inversamente proporcional a la superficie.- Para una unidad de longitud del proceso neural, se asume
que la corriente membranal (im) y la resistencia membranal (rm) son uniformes en toda la superficie del cilindro. Ya que la suma de
resistencias en paralelo decrementa el valor final, la im es inversamente proporcional a la superficie, el área de membrana, del cilin-
dro. Así rm= Rm/c, donde rm es la resistencia membranal por unidad de logitud (Ω cm), Rm es la resistencia membranal específica
(Ω / cm2) y c es la circunferencia (2πr).
9. El medio extracelular se asume con una resis- 9.- El medio extracelular se asume con una resistencia de cero.
tencia de cero.- El medio extracelular tiene una re
resistencia muy baja debido a su gran volumen en re = 0
comparación con el medio intracelular.
cm rm
ri
Na+
+aN
chocando contra las otras moléculas que transversal
(πr2)
+aN
+aN
se encuentran en el citoplasma. A mayor
longitud, mayor el número de colisiones y
+aN
+aN
rm
K+
ri 2
+e
+e
= rm = 1-3 mm
que están más lejos dado que rx aumenta con la
pulso de corriente Vm= Im Rx distancia. Por ello, la activación de los circuitos
constante Vm= V0 e -X/ ri locales es más intensa en los sitios cercanos al
de estimulación. Dado que la despolarización
(DVm) DVm=Imrm, Dvm se hace más pequeño
Ic=0
rm rm rm rm conforme la corriente se propaga hacia sitios más
lejanos. La despolarización decae en función de la
distancia, es: Vm=DV0e-X/λ, donde λ es la cons-
tante de espacio de la membrana que se define
Rx como la distancia en la cual Vm decae un 37%
del valor inicial (su valor es la raíz cuadrada del
cociente rm/ri, en nervios y fibras musculares es
Vm de 1 a 3 mm). X es la distancia desde el sitio de
estimulación, V0 es el cambio de Vm en el sitio
de estimulación (donde X=0). Cuando X=λ
2 3 entonces Vº(1/e)= vº(1/2.718) = 0.37, esto signifi-
Distancia ca que un axón sin mielina no puede tener una
longitud mayor de tres veces λ, ya que el impulso
nervioso no llegaría nunca al botón sináptico.
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A mayor Rm, mayor rm, mayor λ, y mayor la propagación del impulso nervioso.
34 En condiciones de reposo,
Gaceta Facultad los canales no voltaje dependiente (de reposo) están
de Medicina
abiertos y son en particular los de potasio los que determinan en gran medida la
Rm. Sin embargo, tenemos que tomar en cuenta que las células en reposo están
activas y que hay otros canales inclusive voltaje dependiente que están abiertos,
así que la Rm efectiva puede variar entre células o en la misma célula en un ran-
go de 100 Ω/cm2 a 100 000 Ω/cm2. Como la constante de espacio varía con la
raíz cuadrada de rm, una diferencia de 100 veces en la Rm cambia 10 veces la λ.
Por otro lado, a mayor Ri, mayor ri, y menor λ (menor propagación). Tradi-
cionalmente se considera la Ri en valores entre 50-100 Ω cm en músculo y
100-250 Ω cm en neuronas de mamífero. Estos rangos tan limitados y la raíz
cuadrada sugieren que el valor de Ri es menos importante para controlar la
propagación del impulso nervioso.
DIÁMETRO
Dado que rm es inver-
samente proporcional
al radio (rm=Rm/2πr) = rm = 1-3 mm
ri
r ri=Ri /( r2)
y ri es inversamente
proporcional al cuadra-
El diámetro de los procesos neuronales
Rx= ri . X
do del radio (ri=Ri/ = Rm /(2 r) / Ri /( r ) 2 varía de 0.02 mm a 25 mm. Así que diáme-
rm= Rm /(2 r)
(πr2)) y la constante de tros grandes de la fibra, tendrán λ más
espacio es directamente
proporcional a la raíz = Rm ( r2) / Ri (2 r) prolongada que los radios pequeños y será
Área de sección cuadrada de rm/ri, mejor la propagación del impulso. Esto
transversal tenemos que: = Rm r / Ri sucede en los cables de electricidad, de ahí
el nombre de la teoría.
A este cambio de Vm con la distancia
en el citoplasma se le llama conducción
electrotónica. La eficiencia del proceso
determina: la sumación espacial de los
potenciales sinápticos y la propagación
del potencial de acción, entre otros.
(no > 3 )
gaceta.facmed.unam.mx
nodo de
36 Gaceta Facultad de Medicina Ranbier
Mielina
La vaina de mielina no es continua, se interrumpe cada milímetro formando una estructura compleja
llamada nodo de Ranvier. La membrana del nodo tiene una alta densidad de canales voltaje depen-
dientes (10 000/mm2) en comparación con la membrana que está envuelta en la mielina (20/mm2).
RAYOS X
Hay una relación crítica entre la cantidad de corriente iónica local propagada hacia los segmentos adyacentes y el
umbral de apertura de los canales de sodio voltaje dependientes. El factor de seguridad es la cantidad de corriente en
exceso para llegar al potencial umbral. Este factor nos protege de la adaptación, fatiga, lesión, infección, degeneración y
envejecimiento.
Normalmente un exceso de corriente local nos protege de estos factores. En fibras amielínicas este factor es de 4 a 5
y en mielínicas es de 5 a 10. Así que esto asegura que las corrientes que se generan en el nodo pueden llegar sin pro-
blemas al siguiente.
4 de septiembre de 2023 37
Clasificación General de las Fibras Nerviosas por su Diámetro y Velocidad de Conducción
Tipo de fibra Función Diámetro Velocidad de Duración Periodo
de la fibra conducción del PA refractario
(micras) (m/seg) (m/seg) abs.(m/seg)
propiocepción; 12 a 20 70 a 120 0.4 a 0.5 0.4 a 1
Aα
motriz somática
β tacto, presión 5 a 12 30 a 70 0.4 a 0.5 0.4 a 1
γ motriz a los husos 3a6 15 a 30 0.4 a 0.5 0.4 a 1
musculares
δ dolor, frío, tacto 2a5 12 a 30 0.4 a 0.5 0.4 a 1
B autónoma <3 3 a 15 1.2 1.2
preganglionar
dolor, temperatura, 0.4 a 1.2 0.5 a 2 2 2
C raíz dorsal algunos
mecanorreceptores,
respuestas reflejas
simpáticas simpáticas 0.3 a 1.3 0.7 a 2.3 2 2
posganglionares
Na+
Na+
Na+
Na+
Libros.-
Koester J. and Siegelbaum S.A., Capítulo 6: Membrane potential and the passive
electrical properties of the neuron, En: Principles of Neural Science. Ed. Kandel
E.R., Schwartz J. H., Jessell T.M., Siegelbaum S.A., and Hudspeth A.J., 5ta ed.,
2013, McGraw-Hill, USA.
Moczydlowski E.G. Parte II, Propagación de los potenciales de acción, En: Fisio-
logía Médica, Eds. Boron W.F. y Boulpaep E.L., 3ra ed, 2017, USA.
Artículos.-
Bui TV, Cushing S, Dewey D, Fyffe RE, Rose PK. Comparison of the morphological and
electrotonic properties of Renshaw cells, Ia inhibitory interneurons, and motoneurons
in the cat. J Neurophysiol. 2003 Nov;90(5):2900-18. doi: 10.1152/jn.00533.2003. Epub
2003 Jul 23. PMID: 12878716.
Videos.-
https://www.youtube.com/watch?v=noJde1gqPVQ
https://www.youtube.com/watch?v=7T6wsBPQ6xA
https://www.youtube.com/watch?v=eFttO4C50Ss