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Universidad Nacional de La Plata

Facultad de Ciencias Médicas.


Cátedra “A” de Medicina Interna.

“Asociación entre signo de Frank y


manifestaciones cutáneas de
insulinorresistencia en pacientes
internados en sala de cardiología”
Autores
Acebal María Agustina Mejía Oliva Denis Salamanca Miguel
Alvarez María Betania Mellado Juan Carlos Salduna Juan Cruz
Anabitarte Josefina Monopoli Danilo Salvioli Efraín
Arbeletche Lucía Mugica Lucas Santandrea Luciana
Assad Aldana Palma Agustina Santucho Francisco
Benitez Kevin Pangalima Karen Sainz Rozas Valentina
Byrne Sofía Pardini Macarena Sau Tomás
Calvo Camila Pavlic López Paloma Sivori Solange
Civetta María Matilde Peetom Braian Suarez Micaela
Consulich María Luz Polari Blanca Tasso Melanie
Espósito Paula Quilaqueo Ferrari Akis Vacotto, Marina
Fiks Pablo Gerardo Rinaldi Leandro Vera Facundo
Gilardenghi Mercedes Risueño Valeria Villar Fernanda
Irigoitía Juan Ignacio Rojas Silvia Vinzón Agustina
Lanchas Macarena Rodríguez Valentín Zárate Lapenta Jhoys
Loureyro Florencia Ruggeri Emiliano
AGRADECIMIENTOS: Uriarte Marcelo, Echazarreta Diego, Tricerri Adriana, Spath Griselda
Signo de Frank
Marcadores cutáneos de
insulinorresistencia
Acrocordomas Acantosis nigricans
Problema
Cuando observo el signo de Frank, debo
pensar en una posible coronariopatía…

...¿Debería pensar también en una posible


asociación con insulinorresistencia?
Hipótesis

Existe una asociación entre el signo de


Frank y marcadores cutáneos de
insulinorresistencia en pacientes
internados en sala de cardiología
Objetivos
Generales
• Examinar la prevalencia del signo de Frank y
las manifestaciones cutáneas de
insulinorresistencia en pacientes internados
en sala de cardiología.

• Evaluar la asociación entre el signo de Frank y


marcadores cutáneos de insulinorresistencia
en pacientes internados en sala de
cardiología.
Objetivos
Específicos
• Discriminar la prevalencia del signo de Frank y
marcadores cutáneos de IR en pacientes con
antecedentes de diabetes e HTA.
• Determinar la prevalencia del signo de Frank y
marcadores cutáneos de IR en pacientes
obesos y no obesos.
• Evaluar la prevalencia del signo de Frank
según la edad.
Materiales y métodos
Población
Pacientes de cualquier edad y sexo internados
en las salas de cardiología de los hospitales San
Martín, San Juan de Dios y Rossi.
Muestra
Se incluyeron 51 pacientes, de los cuales 38
fueron hombres con edades entre 20 y 85 años
(media = 58,3), y 13 mujeres con edades entre
48 y 91 años (media = 65,15).
Materiales y métodos
Materiales y métodos
Recolección de datos
OBSERVACIÓN DIRECTA ENTREVISTA HISTORIA CLÍNICA
Materiales y métodos
Observación directa
Materiales y métodos
Entrevista
Materiales y métodos
Historia clínica
Materiales y métodos
Análisis estadísticos
Se precisó el Odds ratio y su IC 95% para
determinar la fuerza de asociación de las
variables.
Se empleó el test de Chi cuadrado para probar
la hipótesis, tomando p<0,05 para la
significación estadística.
Se utilizó para los análisis el programa InfoStat.
Resultados
• 91,7% de los pacientes con coronariopatía resultaron
positivos para Frank (vs 75% en pacientes sin
coronariopatía)

• 75% de los pacientes con coronariopatía resultaron


positivos tanto para Frank, como para marcadores
cutáneos de insulinorresistencia (vs 60% en pacientes
sin coronariopatía)
• 94,2% de los pacientes con HTA resultaron positivos
para Frank (vs 54,5% en pacientes sin HTA)

• 77% de los pacientes con HTA resultaron positivos


tanto para Frank, como para marcadores cutáneos de
insulinorresistencia (vs 27,2% en pacientes sin HTA)
• 93,7% de los pacientes con DBT resultaron positivos
para Frank (vs 78,5% en pacientes sin DBT)

• 81,2% de los pacientes con DBT resultaron positivos


tanto para Frank, como para marcadores cutáneos de
insulinorresistencia (vs 60,7 % en pacientes sin DBT)
• 100% de los pacientes obesos resultaron positivos
para Frank (vs 75% en pacientes no obesos)

• 88,8% de los pacientes obesos resultaron positivos


tanto para Frank, como para marcadores cutáneos de
insulinorresistencia (vs 50% en pacientes no obesos)
Asociación entre las variables de
estudio

• Se obtuvo un Odds Ratio de 16 (IC 95%


entre 2,41 y 106,06).

• Se obtuvo un valor de Chi cuadrado de


9,03 para un grado de libertad (p<0,01)
Conclusiones
Existe una asociación estadísticamente
significativa entre el signo de Frank y las
manifestaciones cutáneas de
insulinorresistencia en pacientes
internados en salas de cardiología.
Agradecimientos….
Al personal del Centro de Estudiantes de Lincoln por facilitarnos las instalaciones para
realizar nuestra tarea.

A los Dres. Diego Echazarreta, Marcelo Uriarte y Adriana Tricerri por abrirnos las puertas
de sus Servicios de Cardiología para que podamos realizar este trabajo.

A la Antropóloga, docente de la Cátedra de Epìdemiologìa de la FCM UNLP, Griselda Späth


por su acompañamiento y asesoramiento en el análisis estadístico.

Al Dr. Lucas Mugica, Médico Cardiólogo del Hospital Rossi, por su desinteresada y valiosa
participación.

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