ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

DEFINICIÓN

Es el procedimiento a través del cual se proporciona un fármaco a un paciente para conseguir determinado efecto.

10 CORRECTOS

1. PACIENTE CORRECTO.
2. MEDICAMENTO CORRECTO.
3. DOSIS CORRECTA.
4. VÍA DE ADMINISTRACIÓN CORRECTA.
5. HORA CORRECTA.
6. REGISTRAR LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS.
7. INFORMAR E INSTRUIR AL PACIENTE ACERCA DE LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS.
8. COMPROBAR QUE EL PACIENTE NO INGIERA NINGÚN MEDICAMENTO AJENO AL PRESCRITO.
9. DESCARTAR CUALQUIER ALERGIA O INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA.
10. CONSERVAR TÉCNICA ASÉPTICA ANTES DE PREPARAR O ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO

ORIGEN

Desde las más antiguas civilizaciones el hombre ha utilizado, como forma de alcanzar mejoría en distintas
enfermedades, productos de origen vegetal, mineral y animal. El cuidado de la salud estaba en manos de personas
que ejercían la doble función de médicos y farmacéuticos. Fueron en realidad “médicos” quienes prepararon sus
propios remedios curativos, llegando alguno de ellos a alcanzar un gran renombre en su época, como es el caso del
griego Galeno (130-200 d.C.). De él proviene el nombre de la Galénica, como la forma adecuada de preparar,
dosificar y administrar los fármacos.

PRINCIPIOS

1. El conocimiento completo del agente terapéutico reduce la posibilidad de cometer errores en su

administración.
2. Si se pierden de vista los medicamentos se pueden contaminar o revolver, lo que ocasiona riesgos para el
usuario.
3. Los objetos sucios son capaces de trasmitir microorganismos patógenos.
4. La vía de administración del medicamento afecta su dosis óptima.
5. La buena identificación del medicamento asegura la administración correcta.
6. Todo usuario reacciona de acuerdo a sus experiencias y al medio ambiente que lo rodea.
7. La preparación individual de los medicamentos asegura la precisión en su administración. La observación
sistemática del usuario permite en forma inmediata la reacción del medicamento

OBJETIVOS

El objetivo del tratamiento farmacológico es alcanzar el efecto deseado en el tejido diana, durante un tiempo
determinado. La concentración del fármaco en el lugar de acción dependerá de los procesos de absorción,
distribución y eliminación.

METABOLISMO DE LOS MEDICAMENTOS

El principal órgano donde tiene lugar el metabolismo es el hígado, el metabolismo puede tener lugar mediante dos
tipos de reacciones:

1. Las reacciones de fase I que incluyen reacciones de oxidación, reducción e hidrólisis destinadas a convertir
las sustancias que van a ser eliminadas en más polares y más hidrosolubles.
2. Las reacciones de fase II son reacciones de conjugación en las que el fármaco procedente de la fase I se
acopla a un sustrato con lo que aumenta de tamaño y puede ser eliminado más fácilmente.
 ADMINISTRACIÓN DE ENEMAS

EN QUE CONSISTE

En facilitar la evacuación de las heces mediante la administración de líquido, a través del esfínter anal, en el recto y
en la parte inferior del intestino, con una finalidad terapéutica.

DEFINICIÓN
Enema es una solución que se introduce mediante una cánula, en el interior del recto y
el colon sigmoideo, a través del ano.

OBJETIVOS

1. Facilitar el reblandecimiento y la expulsión de las heces, estimulando el peristaltismo y favoreciendo la

expulsión de gases.
2. Limpiar el intestino como preparación para procedimientos diagnósticos y/o quirúrgicos.

MATERIALES

1. Guantes desechables.
2. Set para enemas.
3. Sonda rectal, de 22-30 French para adultos y de 12-18 French para niños.
4. Cantidad de solución prescrita a la temperatura correcta.
5. Lubricante hidrosoluble.
6. Gasas
7. Soporte de goteo.
8. Bandeja
9. Empapadera
10. Cuña.
11. Papel higiénico.
12. Bolsa de plástico para desechos.
13. Un termómetro, para comprobar la temperatura del enema.
14. Material para el aseo del paciente (toalla, palangana y jabón).

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

1. Identificación del paciente.

2. Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar. i
3. Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
4. Preservar la intimidad y confidencialidad.
5. Animar al paciente a vaciar la vejiga antes de comenzar con el procedimiento.
6. Valorar si el paciente presenta control de esfínteres.
7. Valorar si el paciente es capaz de usar el W.C., o debe permanecer en cama y usar una cuña.
8. Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo, con la pierna izquierda extendida y la
derecha flexionada), para el enema de limpieza.

PROCEDIMIENTO

1. A continuación, nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes.

2. Colocaremos al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo, con la rodilla derecha flexionada, si
no está contraindicado). Esta postura, además de permitir la observación del ano, facilita que la solución del
enema fluya por gravedad a lo curva natural del recto y del sigmoide, mejorando así la retención de la
solución.

3. Colocaremos sobre la cama el protector

 4. Pondremos lubricante en una gasa y la pasaremos por la sonda rectal lubricando unos 10 cm desde la punta
de la sonda

5. Separaremos con una mano los glúteos para visualizar el orificio anal, indicaremos al paciente que inspire
profundamente y que espire con lentitud, ya que así se promueve la relajación del esfínter anal externo.
Aprovechando una de las espiraciones, con la otra mano introduciremos suavemente el extremo distal de la
sonda recta unos 10 cm aproximadamente

6. Conectaremos a la sonda rectal el sistema irrigador.

7. Dejaremos pasar lentamente la solución al paciente de tal manera que este lo tolere sin molestias y
terminaremos de administrar la solución indicada.

8. Pinzaremos el sistema para evitar la entrada de aire en el recto, y reiteremos suavemente la sonda

9. Colocaremos al paciente en decúbito lateral derecho o supino ya cualquiera de estas posiciones favorece la
retención. Motivaremos al paciente para que retenga la solución de 5 a 10 minutos.

10. Recogeremos el material utilizado y procederemos a su limpieza o eliminación

11. Retiraremos los guantes y nos lavaremos las manos

12. Transcurrido el tiempo, ayudaremos al paciente a que evacue en el baño o la facilitaremos la cuña en la
cama

13. Asearemos al paciente, o si es autónomo le facilitaremos los utensilios para que él realice su propio aseo.

REGISTRO

Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:

1. Procedimiento realizado.
2. Fecha y hora de realización.
3. Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
4. Respuesta del paciente al procedimiento realizado, (alivio de la flatulencia y de la distensión abdominal,
posibles reacciones vágales, alérgicas, retención del líquido administrado, irritación de piel y mucosas,
espasmos intestinales, etc.).