FICHA DE IDENTIFICACIÓN SITUACIÓN: AGRAVIADA

Nº DE REGISTRO:……………………….. UNIDAD: SECUESTROS

NOMBRES: M A RI N A F E R N A ND A EDAD: 1 9
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO
MATERNO: Y E P ES RU B I O
APODO O
ALIAS:

LUGAR DE NACIMIENTO:
DISTRITO: TACNA.PROVINCIA: TACNA DEPARTAMENTO: TACNA
DNI: PASPORT:
7 5 5 0 3 9 9 8

GRADO DE INSTRUCCIÓN : …SECUNDARIA COMPLETA………………………………………………………….

DOMICILIO: CALLE BOZOBICH NRO373 DPTO306 – SAN BORJA- LIMA
REFERENCIA: NINGUNA

ESTADO CIVIL:SOLTERO TELEFONO:

OCUPACION:…ESTUDIANTE

FOTOGRAFIAS:

FRENTE
CUERPO ENTERO

CARACTERISITICAS FISICAS:
COLOR DE PIEL: CLARA OJOS (COLOR): PARDOS
ESTATURA: 1.50 CABELLO (Color y forma): NEGRO - LACIO
CONTEXTURA: GRUESA NARIZ: NORMAL
TATUAJE: SIN RASGOS DIFERENCIALES VISIBLES
SEÑA PARTICULAR: NINGUNA
DENUNCIA ACTUAL:
DELITO: DELITO CONTRA LA LIBERTAD MODALIDAD: VIOLACION SEXUAL
COMISARIA DE LA JURIDICCION: BOCA DE RIO
FECHA Y HORA DEL HECHO: 01:00 HRS FECHA Y HORA DE LA DENUNCIA: 03: 40 HRS
LUGAR DEL HECHO: CALLE LOS MEROS 126 CP BOCA DEL RIO- TACNA
REFERENCIA:NINGUNA INSTRUCTOR:S3. PNP CEREZO CUSI RONALDO
N° DE INFORME: 414-2021
OTRAS DENUNCIAS:
DELITO: VIOLENCIA FAMILIAR MODALIDAD:…AGRESION FISICA Y PSICOLOGICA
COMISARIA DE LA JURIDICCION:LA NATIVIDAD
FECHA Y HORA DEL HECHO:14/07/2019 FECHA Y HORA DE LA DENUNCIA17/07/2019
LUGAR DEL HECHO: CALLE CAROLINA FREYRE NRO.2093 CP NATIVIDAD
REFERENCIA:………………………………………………INSTRUCTOR:S3 PNP MARY LUZ QUENTA
CUSACANI.
N° DE INFORME:…307-2019 DE LA COMISARIA PNP LA NATIVIDAD.

DATOS DE CONYUGE:

NOMBRES: ………………………………………………….EDAD:…………….. DNI: ……………………

APELLIDO PATERNO:……………………………………LUGAR DE NACIMIENTO:……….…….………….

APELLIDO MATERNO:…………………………………..OCUPACION:………………………….…………….

DOMICILIO:…………………………………………………………………TELEFONO:………...………………

DATOS DE LA VICTIMA:

NOMBRES: LOURDES CAMILA EDAD:19 DNI: 71205288

APELLIDO PATERNO: NEIRA LUGAR DE NACIMIENTO:TACNA

APELLIDO MATERNO: YUCRA OCUPACION:ESTUDIANTE

DOMICILIO:ASOC. VISTA ALEGRE MZ. 6 LOTE 10 TELEFONO:………...………………

SUB OFICIAL A CARGO: USUARIO DE SISTEMA:

FIRMA:……………………………………………..…..
GRADO: S2. PNP.
APELLIDOS: HUANACUNE QUINTO
NOMBRES: LADY DIANA
N° CELULAR: 950743161

OBSERVACION: …………………………………………………………………………………………
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OBSCRIM ARGIS
REG. DELITO :
REG. INFRA. PEN.: REG. DELITO FID :
INF. PENAL ID :
REG. DEL. INFRAC.:
FID :
REG. CARACT. NOT.: