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  • Optica Samar

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    OPTICA SAMAR

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    Óptica Samar R.U.C. 10082750831 Óptica Samar R.U.C.

    10082750831
    De: Santiago Campos Margot BOLETA DE VENTA De: Santiago Campos Margot BOLETA DE VENTA
    Cal. Los Olivos Mz. Q Tda. B2 Lt. 1 Cal. Los Olivos Mz. Q Tda. B2 Lt. 1
    Urb. Los Jazmines de Naranjal 0003- Urb. Los Jazmines de Naranjal 0003-
    Lima - Lima - Los Olivos Lima - Lima - Los Olivos
    Telf: (01) 523 - 1530 - Venta de artículos ópticos, perfumería, Telf: (01) 523 - 1530 - Venta de artículos ópticos, perfumería,
    bazar y regalos. bazar y regalos.
    Cel.: 994 340 356 - Examen y medida de la vista computarizada.
    Cel.: 994 340 356 - Examen y medida de la vista computarizada.
    - Preparación de lentes de contacto. cosme- - Preparación de lentes de contacto. cosme-
    Fecha: ticos y gas permeable. Fecha: ticos y gas permeable.
    - Monturas Nacionales e Importadas. - Monturas Nacionales e Importadas.

    Nombre: Nombre:
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    ESP. CIL. EJE. DIP. ESP. CIL. EJE. DIP.
    O.D. O.D.
    LEJOS LEJOS
    O.I. O.I.
    O.D. O.D.
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    O.I. O.I.

    OBSERV. OBSERV.

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    Total S/ Total S/
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    CRISTALES O RESINAS Saldo S/ CRISTALES O RESINAS Saldo S/


    Z ZONA GRAFICA Z ZONA GRAFICA
    De: Mendoza Rosillo Juan Pedro No se aceptan devoluciones De: Mendoza Rosillo Juan Pedro No se aceptan devoluciones
    R.U.C. 10257722681 Cel.: 942-137288 R.U.C. 10257722681 Cel.: 942-137288
    Serie: 0003 del 0001 al 3000 Serie: 0003 del 0001 al 3000
    Aut. 13001011023 F.I. 18-07-2017 Aut. 13001011023 F.I. 18-07-2017

    Vendedor (a) Aceptado Vendedor (a) Aceptado

    Cel.: 994 340 356 Cel.: 994 340 356


    Telf.:(01) 523 - 1530 Telf.:(01) 523 - 1530
    Cal. Los Olivos Mz. Q Tda. B2 Lt. 1 Urb. Los Jazmines de Naranjal - Los Olivos Cal. Los Olivos Mz. Q Tda. B2 Lt. 1 Urb. Los Jazmines de Naranjal - Los Olivos
    ESPECIALISTA ESPECIALISTA

    Observaciones: Observaciones:
    KT KT
    L R L R
    L L
    R R
    CERCA CERCA
    L L
    R R
    DIP BAS EJE PRISM. CYL SPH DIP BAS EJE PRISM. CYL SPH
    LEJOS LEJOS
    FECHA EDAD FECHA EDAD
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    LENTES DE CONTACTO - PROTESIS OCULARES LENTES DE CONTACTO - PROTESIS OCULARES
    EXAMEN Y MEDIDA DE LA VISTA EXAMEN Y MEDIDA DE LA VISTA
    CONSULTORIO DE OPTOMETRÍA Y CIENCIAS DE LA VISIÓN CONSULTORIO DE OPTOMETRÍA Y CIENCIAS DE LA VISIÓN
    De: Santiago Campos Margot De: Santiago Campos Margot
    Óptica Samar Óptica Samar
    Óptica Samar
    Margot Santiago Campos
    Fecha: Telf.:
    Telf.:(01) 523 - 1530
    Cel.: 994 340 356
    Historia Clínica Optométrica
    RX ANT:
    Apellidos: Nombre: Edad: O D:
    Dirección: Ocupación: Sexo: O I:
    Razón de su Visita: Visión Borrosa (LEJOS) (CERCA) RT:
    Otra: O D:
    O I:
    Historia: Ceguera Hipertensión Ojos Cruzados Fotofobia
    OBSERVACIÓN EXTERNA
    Diabetes Glaucoma Cirugías:

    AGUDEZA VISUAL:
    S/C C/C A/E O.D. O.I.
    O.D. 20/ O.D. / J -
    OFTALMOSCOPIA (F ,O)
    LEJOS CERCA
    O.I. 20/ O.I. / J -

    REFRACCIÓN FINAL Observaciones:

    O.D.: ADD: KT OD H
    C.B.
    V
    O.I. : DIP: H
    OBS. Y RECOMENDACIONES: OI
    V
    RX L.C. OD:
    AUTOR OI :

    Óptica Samar
    Margot Santiago Campos
    Fecha: Telf.:
    Telf.:(01) 523 - 1530
    Cel.: 994 340 356
    Historia Clínica Optométrica
    RX ANT:
    Apellidos: Nombre: Edad: O D:
    Dirección: Ocupación: Sexo: O I:
    Razón de su Visita: Visión Borrosa (LEJOS) (CERCA) RT:
    Otra: O D:
    O I:
    Historia: Ceguera Hipertensión Ojos Cruzados Fotofobia
    OBSERVACIÓN EXTERNA
    Diabetes Glaucoma Cirugías:

    AGUDEZA VISUAL:
    S/C C/C A/E O.D. O.I.
    O.D. 20/ O.D. / J -
    OFTALMOSCOPIA (F ,O)
    LEJOS CERCA
    O.I. 20/ O.I. / J -

    REFRACCIÓN FINAL Observaciones:

    O.D.: ADD: KT OD H
    C.B.
    V
    O.I. : DIP: H
    OBS. Y RECOMENDACIONES: OI
    V
    RX L.C. OD:
    AUTOR OI :

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