CONFERENCIA DEL CASO FAMILIAR

Fecha de esta conferencia del caso: Fecha de la última conferencia del caso:

Trabajador del caso: Título:

Agencia: Contacto:

Apellido de la familia:

Fecha del primer contacto con la familia: ¿Preocupaciones de seguridad? 🙾 Sí 🙾 No

De ser sí, describir:

Propósito de la conferencia del caso:

🙾 Revisión inicial 🙾 Monitoreo de rutina 🙾 Cambio en las circunstancias 🙾 Otro

Lugar de la conferencia del caso:

🙾 Hogar de la familia 🙾 Oficina de la agencia 🙾 Otro

Nombres de todos los participantes:

Nombre Rol Agencia

Acciones tomadas desde la última conferencia:

Manejo de la Crisis Apoyo psicosocial Asesoramiento

Ofrecer información/recur- Asistido con el plan del caso Asesoramiento
sos

Visitas al hogar Otro: Otro:

Cambios grandes desde la última revisión del caso:

¿Cuáles son los deseos de la familia en relación al caso?

Fecha del plan del caso más reciente:

Preocupaciones del plan del caso:

Dominio Situación Acción a tomar/por quién Fecha límite

¿Fue revisado el plan del caso? (El plan del caso debe ser revisado cada 6 meses).
🙾 Sí 🙾 No

[De ser sí, o si esta es la primera conferencia del caso, por favor adjuntar una copia de este
documento.]

Actualizaciones al plan del caso:

Comentarios generales de la reunión:

Próximos pasos
Frecuencia de visita del caso entre hoy y la siguiente revisión:
🙾 Dos veces por semana 🙾 Semanal 🙾 Cada dos semanas 🙾 Mensual
Fecha de la siguiente visita del caso:

Fecha de la siguiente conferencia del caso: Ubicación: Facilitador:

Notas adicionales

Firmas de los presentes

____________________________________________________________________________
Firma del padre/cuidador Fecha

____________________________________________________________________________
Firma del padre/cuidador Fecha

____________________________________________________________________________
Firma del trabajador del caso Fecha

____________________________________________________________________________
Firma del supervisor del caso Fecha

____________________________________________________________________________
Nombre Fecha
____________________________________________________________________________
Nombre Fecha