Elaboradopor: Alejandra Manrique Coronel

Ede m a
A g u do
Pulm onar EPA-NC Identificar y determinar
causa de LPA/SIRA

Síndrome producido por la

ocupación de los espacios
es un Definición Manejo
Medidas ventilatorias
alveolares por líquido

Mantener pH normal o
Factores Diagnóstico de 7.30-7.35, PaO2 de
de origen Clasificación de riesgo 55-80 mmHg o SatO2
88-95%
EPA-C
EPA No
EPA Cardiogénico
Cardiogénico Medidas no ventilatorias
Diureticos
-Furosemide bolo 40 mg IV,
Fisiopatología Fisiopatología subsecuente 0.5-1 mg/kg
-Bumetanida 1mg IV
Nutrición, Profilaxis
trombosis venosa
Intersticio pulmonar y profunda, control de
Acumulación alveolar
alveolos son ocupados VMNI glucemia,.
de líquido y proteínas
por trasudado plasmático -Mantener saturación
>95%

por
a causa de

Vasodilatadores
-Nitroglicerina 5 µg/min
Incremento de la presión -Dinitrato de isosorbida 3 mg
Aumento de Cuadro clínico
hidrostática en las venas IV c/5 min
permeabilidad capilar
pulmonares
mediante

Disnea, tos, hipoxemia, Estabilización

taquipnea, datos de hemodinámica
insuficiencia respiratoria
EPA-C EPA-NC

Posición
Morfina Sedente piernas
Sepsis - 2-4 mg IV colgando
SICA

EPA-C EPA-NC
Urgencia Neumonía
Hipertensiva
Antecedente de IAM o IC, Antecedente de infección
Estertores crepitantes pulmonar o extrapulmonar
diseminados, o sibilancias Interrogatorio o aspiración, Estertores
Ins. Cardiaca (asma cardiaca), datos de crepitantes diseminados,
Aspiración bajo gasto, tercer ruido,
Exploración estado hiperdinámico,
Agudizada Laboratorio
edema, IY, elevación de leucocitosis, evidencia de
enzimas cardiacas, BNP peritonitis o pancreatitis,
>500 pg/ml BNP <100 pg/ml
Arritmias
Pancreatitis

Sobrecarga de
voluman Traumatismos
intravascular graves
Cardiomegalia, pediculo vascular Radiografía de Silueta cardiaca normal, pediculo
>70 mm, infiltrados centrales, vascular <70 mm, Infiltrados
Líneas B de Kerley tórax periféricos
Insuficiencia
valvulares Transfusión
masiva

Obstrucción de salida Otros: embolia grasa, grandes alturas,

de la auricula enfermedades neurológicas graves, por
izquierda reexpansión pulmonar, intoxicación por
opioides o salicilatos

Otros: anfetaminas,
Cavidades dilatadas, función
poscardioversión, miocarditis ventricular izquierda disminuida Ecocardiograma Normal
o hipertensión renovascular

Presión en cuña Catéter de Presión en cuña

>18 mmHg flotación pulmonar <18 mmHg
Referencias.

1.Colmenera-Fernández, et. al. (2006). Conceptos actuales en la fisiopatología, monitorización y

resolución del edema pulmonar. Medicina intensiva, 30 (7), 322-330.
2. Gulias. (2011). Manual de Terapéutica Médica y Procedimientos de Urgencias. México: McGraw Hill.
3. Farreras, P. y Rozman, C. (2016). Medicina Interna. Barcelona, España: Elsevier. Descargado por FREDDY ULISES HIJAR CAUCHE
4. Longo, D., Fauci, A., Kasper, D., (2013). Harrison. Principios de Medicina Interna. D.F, (10453320@continental.edu.pe)
México: McGRAW-HILL.
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