BOLSAS FARÍNGEAS

El embrión humano consta de cuatro pares de bolsas faríngeas: la quinta es rudimentaria.

Como el revestimiento endodérmico epitelial de las bolsas produce varios órganos
importantes, se explica por separado el destino de cada una.
Primera bolsa faríngea:
La primera bolsa forma un divertículo parecido a un tallo, receso tubo timpánico que entra
en contacto con el revestimiento epitelial de la primera hendidura faríngea: conducto
auditivo externo. La porción distal del divertículo se ensancha penetrando en una estructura
en forma de saco, la cavidad del oído medio o timpánica primitiva y la porción proximal
permanece estrecha dando origen a la tuba auditiva (de Eustaquio). El revestimiento de la
cavidad timpánica más tarde contribuye a la formación de la membrana timpánica o
tímpano.
Segunda bolsa faríngea:
El revestimiento epitelial de esta bolsa faríngea prolifera produciendo yemas que penetran
en la mesénquima circundante. Las yemas son invadidas después por tejido mesodérmico,
formando así el primordio de las amígdalas palatinas. Durante el tercero y quinto mes son
infiltradas por el tejido linfático. Una parte de la bolsa persiste y en el adulto aparece como
la fosa amigdalina.
Tercera bolsa faríngea:
Las bolsas tercera y cuarta se caracterizan en su extremo distal por un ala dorsal y otra
ventral. En la quinta semana el epitelio de la región dorsal de la tercera bolsa se diferencia
en la glándula paratiroidea inferior, mientras que la región ventral forma el timo. Ambos
primordios glandulares pierden su conexión con la pared faríngea; entonces el timo emigra
en dirección caudal y medial, arrastrando consigo la glándula paratiroidea inferior. La
porción principal del timo se desplaza con rapidez a su posición definitiva en la parte
anterior del tórax donde se fusiona con su homólogo del lado opuesto. Pero a veces la
posición de su cola persiste, ya sea incrustada en la glándula tiroidea, ya sea formando
nidos tímicos aislados. El crecimiento y desarrollo del timo prosigue hasta la pubertad. En
el niño pequeño ocupa mucho espacio del tórax; se localiza detrás del esternón en posición
anterior con el pericardio y los grandes vasos. En personas mayores no es fácil reconocerlo
porque está atrofiado y reemplazado por tejido adiposo.
Cuarta bolsa faríngea:
El epitelio de la región dorsal de la cuarta bolsa faríngea produce la glándula paratiroidea
superior. Cuando ésta pierde contacto con la pared de la faringe, se une a la superficie
dorsal de la tiroides que migra caudalmente como glándula paratiroidea superior. La región
ventral de la cuarta bolsa da origen al cuerpo ultimo branquial, que más tarde se incorporará
a la glándula tiroides. En las células del cuerpo ultimo branquial se desarrollan las células
parafoliculares o C de la tiroides. Éstas secretan calcitonina, hormona que participa en la
regulación de la concentración de calcio en la sangre.
GLÁNDULA TIROIDEA:
La glándula tiroidea aparece como una proliferación epitelial en el piso de la faringe entre
el tubérculo impar y la cópula, en un punto que más adelante indicará el agujero ciego.
Después, la glándula tiroidea desciende delante del intestino faríngeo como un divertículo
bilobulado. Durante la migración, permanece conectada a la lengua a través de un conducto
estrecho, el conducto tirogloso que desaparece más tarde. Al proseguir el desarrollo, la
glándula tiroidea desciende delante del hueso hioides y de los cartílagos laríngeos. Durante
la séptima semana ocupa su posición definitiva enfrente de la tráquea. La glándula tiroidea
empieza a funcionar aproximadamente al final del tercer mes, momento en que se
distinguen los primeros folículos que contienen coloide. Las células foliculares producen el
coloide, fuente de tiroxina y de triyodotironina. Las células parafoliculares, o C, que se
originan en el cuerpo ultimo branquial.
FOSAS NASALES
Durante la sexta semana aumenta considerablemente la profundidad de las fosas nasales, en
parte por el crecimiento de las prominencias nasales circundantes y en parte por su
penetración en la mesénquima subyacente.
Al inicio la membrana oronasal separa las fosas de la cavidad oral primitiva mediante los
forámenes recién formados.
Estas coanas están situadas a ambos lados de la línea media e inmediatamente detrás del
paladar primario. Más tarde, al formarse el paladar secundario y proseguir el desarrollo de
las fosas nasales primitivas, las coanas definitivas se localizan en la unión de la fosa nasal
con la faringe. Los senos respiratorios paranasales aparecen como divertículos de la pared
nasal lateral, extendiéndose hacia los huesos maxilar superior, etmoides, frontal y
esfenoides. Alcanzan el tamaño máximo durante la pubertad y contribuyen a la forma
definitiva de la cara.
HENDIDURAS FARÍNGEAS

El embrión de 5 semanas se caracteriza por la presencia de cuatro hendiduras faríngeas, la

parte dorsal de la primera hendidura penetra en el mesénquima subyacente y crea el
conducto auditivo. El revestimiento en el fondo del conducto participa en la formación del
tímpano. La proliferación activa del tejido mesenquimatoso en el segundo arco hace que se
superponga al tercer y cuarto arcos. Finalmente se fusiona con el borde epicárdico en la
parte inferior del cuello la segunda, tercera y cuarta hendiduras pierden contacto con el
exterior. Las hendiduras forman una cavidad recubierta con epitelio ectodérmico, el seno
cervical, pero desaparece al proseguir el desarrollo.
CORRELACIONES CLÍNICAS
Conducto tirogloso y anomalías tiroideas
Un quiste tirogloso puede localizarse en cualquier punto de la ruta migratoria de la glándula
tiroidea, pero siempre cerca de la línea media del cuello. Como lo indica su nombre, es un
resto quístico del conducto tirogloso. Aunque cerca de 50% de estos quistes está cerca o
justo por debajo del cuerpo del hueso hioideo, también pueden aparecer en la base de la
lengua o cerca del cartílago tiroideo. En ocasiones un quiste tirogloso se conecta al exterior
mediante un conducto fistuloso: fístula del tirogloso. Ésta suele producirse a consecuencia
de la rotura de un quiste, aunque puede presentarse en el momento del nacimiento. El tejido
tiroideo aberrante se localiza en cualquier punto de la ruta de descenso de la glándula
tiroidea. Por lo regular se encuentra en la base de la lengua, justo detrás del agujero ciego y
está expuesta a las mismas enfermedades que la glándula tiroidea.