Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud

Mental (IESM-OMS)
El Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental (IESM-OMS) de la
Organización Mundial de la Salud es una nueva herramienta de la OMS para
recopilar la información esencial sobre el sistema de salud mental de un país o
región. El objetivo de la recopilación de esta información es mejorar los
sistemas de salud mental y proporcionar una base de referencia para el
seguimiento de los cambios.

¿Qué es IESM-OMS?
El Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental (IESM-OMS) de la
Organización Mundial de la Salud es una nueva herramienta de la OMS para
recopilar la información esencial sobre el sistema de salud mental de un país o
región. El objetivo de la recopilación de esta información es mejorar los
sistemas de salud mental y proporcionar una base de referencia para el
seguimiento de los cambios. Para este instrumento, IESM-OMS, un sistema de
salud mental se define como todas las actividades cuyos fines principales son
promover, restaurar o mantener la salud mental. El IESM-OMS está dirigido
principalmente a evaluar los sistemas de salud mental en países de ingresos
bajos o medios,  pero es también una valiosa herramienta de evaluación para
países de ingresos altos.
Cuestionario de Autorreporte de Síntomas SQR (1980): creado por la OMS y
adaptado para población colombiana (Beusenberg y Orley, 1994), es usado para
tamizar problemas de salud mental, la muestra base incluyó países
latinoamericanos entre los que Colombia estaba incluida. El cuestionario consta de
30 preguntas que evalúan trastornos depresión, angustia entre otros de leve y
moderada intensidad (preguntas 1 y 21), trastornos psicóticos, trastorno
compulsivo, alcoholismo o abuso de alcohol. Se considera de alta sensibilidad y
posee una confiabilidad de .89. (Gonçalves, Stein y Kapczinski, 2008).

El Cociente de Salud Mental (MHQ) es una evaluación anónima de la salud mental y el

bienestar basada en la web que cubre de manera integral los síntomas de 10 trastornos
psiquiátricos importantes, así como los elementos positivos de la función mental. Utiliza
una novedosa escala de impacto en la vida y proporciona una puntuación al individuo que
lo ubica en un espectro que va desde Angustiado hasta Próspero junto con un informe
personal que ofrece recomendaciones de cuidado personal. Desde abril de 2020, el MHQ
se ha implementado libremente como parte del Proyecto Millón de Salud Mental.

Objetivo:Este artículo demuestra la confiabilidad y validez del MHQ, incluida la validez de

constructo de la escala de impacto en la vida, la confiabilidad de la evaluación de la
muestra y de la prueba y la repetición de pruebas, y la validación de criterios del MHQ con
respecto a la carga clínica y la pérdida de productividad.

Métodos:Los datos se tomaron de la base de datos de acceso abierto Mental Health

Million (N=179,238) e incluyeron respuestas de adultos de habla inglesa (edad ≥18 años)
de los Estados Unidos, Canadá, el Reino Unido, Irlanda, Australia, Nueva Zelanda, África,
Singapur, India y Nigeria se recopilaron durante 2021. Para evaluar la confiabilidad de la
muestra, se compararon muestras aleatorias emparejadas demográficamente (cada una
11.033/179.238, 6,16%) dentro del mismo período de 6 meses. La confiabilidad test-retest
se determinó utilizando el subconjunto de individuos que habían realizado la evaluación
dos veces con un intervalo de ≥3 días (1907/179.238, 1,06%). Para evaluar la validez de
constructo de la escala de impacto en la vida, se hicieron preguntas adicionales sobre la
frecuencia y gravedad de un síntoma de ejemplo ( sentimientos de tristeza, angustia o
desesperanza).; 4.247/179.238, 2,37%). Para evaluar la validez de criterio, los elementos
calificados como de impacto altamente negativo en la vida por un encuestado (equivalente
a experimentar el síntoma ≥5 días a la semana) se asignaron a criterios de diagnóstico
clínico para calcular la carga clínica (174.618/179.238, 97,42%). Además, se compararon
las puntuaciones del MHQ con el número de días laborales perdidos o con productividad
reducida en el último mes (7.625/179.238, 4,25%).

Resultados:Las distintas muestras recolectadas durante el mismo período tuvieron

distribuciones de MHQ indistinguibles y las puntuaciones de MHQ se correlacionaron
con r = 0,84 entre las repeticiones dentro de un período de 8 a 120 días. Las calificaciones
de impacto en la vida se correlacionaron con la frecuencia y la gravedad de los síntomas,
con una relación lineal clara ( R  2>0,99). Además, las puntuaciones agregadas del MHQ se
relacionaron sistemáticamente tanto con la carga clínica como con la productividad. En un
extremo de la escala, el 89,08% (8.986/10.087) de los que estaban en la categoría
Angustiado tenían uno o más trastornos y tenían una pérdida de productividad promedio
de 15,2 (DE 11,2; SEM [error estándar de medición] 0,5) días por mes. . Por el contrario, en
el otro extremo de la escala, el 0% (1/24.365) de los que estaban en la categoría de
Prosperidad se relacionaban con cualquiera de los 10 trastornos y tenían una pérdida de
productividad promedio de 1,3 (SD 3,6; SEM 0,1) días por mes.

Conclusiones:El MHQ es una evaluación válida y confiable de la salud mental y el bienestar

cuando se entrega de forma anónima en la web.