2.1.2.

Antecedentes investigativos:

ANTES DE EL ULTIMO PARRAFO QUE INTRODUCE LA SELECCIÓN DE LOS 5

ARTICULOS QUE DESPEUES SE ANEXAN

Kohn (5) y col, en el 2005, precisaron que se observó las psicosis no afectivas y
la esquizofrenia en 1,4% (media) y 1,6% (mediana) de la población de América
Latina y el Caribe, en algún momento de la vida.

Según Barrera. Los niveles de funcionamiento de las personas con trastornos

psicóticos muestran dificultades a través de múltiples dominios, tales como la vida
independiente, las relaciones interpersonales, los logros profesionales y
educativos, disfrute de recreo y la actividad sexual.

John H Gilmore, Maryland, Chaeryon Kang, Dianne d Evans- 2010. Es posible

detectar el riesgo de padecer esquizofrenia desde las primeras semanas de vida.
Los investigadores demuestran que existe una posibilidad mayor del padecimiento
en bebés de madres esquizofrénicas. Se estudió el cerebro de 26 bebés de
madres esquizofrénicas y los mismos tenían cerebros y ventrículos más alargados
en relación con los bebes de madres no esquizofrénicas cuyas imágenes de
ultrasonido de imagen de resonancia magnética no mostraban estas
características. El descubrimiento señala un riesgo mayor en los niños en relación
con las niñas. Sin dudas los aportes que brinda la investigación tienen una
relevancia importante para la prevención de la esquizofrenia.

Charpeaud T, Samalin L, Llorca PM. -2014. El problema de la elección de la

dosis antipsicótica es un problema clave en la práctica clínica. Esta revisión de la
literatura busca determinar la eficacia y la seguridad del tratamiento con
Aripiprazol en la Esquizofrenia en este estudio se revela una dosis efectiva entre
10 y 25 mg / día para el aripiprazol en la esquizofrenia. Menos de 10 mg / día no
mostró eficacia significativa sobre los síntomas de la esquizofrenia, aparte de un
efecto específico a corto plazo sobre la agitación, a dosis muy bajas (comenzado
en 1 mg). La optimización del tratamiento, a dosis superiores a 25 mg / día, no
puede ser objeto de recomendaciones basadas en la evidencia.

Adams CE, Bergman H, Irving CB, Lawrie S. -2015. El haloperidol es un potente

fármaco antipsicótico, pero tiene una alta propensión a causar efectos adversos.
Si no existe una opción de tratamiento, se justifica el uso de haloperidol para
contrarrestar las consecuencias dañinas y potencialmente peligrosas de la
esquizofrenia no tratada. La esquizofrenia y los clínicos tal vez deseen prescribir
un antipsicótico alternativo con menos probabilidad de efectos adversos como el
parkinsonismo, la acatisia y las distonías agudas. El haloperidol debería ser
menos favorecido Como fármaco de control para los ensayos aleatorios de nuevos
antipsicóticos.

Maayan N, Quraishi SN, David Jayaswal A, Eisenbruch M, Rathbone J, - 2015.

Las inyecciones intramusculares (preparaciones depot) ofrecen la ventaja sobre la
medicación oral para la esquizofrenia de reducir el mal cumplimiento. Los
beneficios conseguidos por las preparaciones de larga duración, sin embargo,
pueden ser compensados una mayor incidencia de efectos secundarios. El
decanoato de flufenazina produjo menos efectos de trastornos del movimiento que
otros antipsicóticos orales pero los datos fueron de poca calidad y, sobre todo, los
datos de efectos adversos fueron ambiguos. En el contexto experimental existe
una pequeña ventaja de estos depots sobre la medicación oral en términos de
cumplimiento.

González-Rodríguez A, Catalán R, Penadés R, Garcia-Rizo C, Bioque M,

Parellada E, -2015. Los pacientes con esquizofrenia tratados con palmitato de
paliperidona muestran mayores tasas de mejoría de los síntomas psicóticos en
comparación con placebo, y se observaron resultados similares de eficacia y
tolerabilidad al comparar la palmitato de paliperidona con la risperidona de
acción prolongada inyectable u oral, paliperidona de liberación prolongada.
Otros estudios demostraron no inferioridad de la palmitato de paliperidona en
comparación con la risperidona de acción prolongada inyectable en pacientes
con esquizofrenia diagnosticada recientemente, pacientes con enfermedad
crónica, así como en pacientes con esquizofrenia aguda y no aguda sintomática, y
una proporción similar de eventos adversos emergentes entre ambos grupos

Young SL, Taylor M, Lawrie SM. - 2015. Los fármacos antipsicóticos se

prescriben ampliamente para la esquizofrenia y otros trastornos mentales. Los
efectos adversos de los antipsicóticos son comunes, con un posible impacto
negativo en la adherencia y el compromiso. A pesar de ello, el estudio sobre la
prevalencia o el manejo de los efectos adversos antipsicóticos está descuidada.
La polifarmacia antipsicótica se asoció a una mayor frecuencia de efectos
adversos, y una mayor duración del tratamiento se asoció a una mayor gravedad;
la clozapina estuvo más fuertemente asociada con alteración metabólica que otros
antipsicóticos. Los efectos adversos antipsicóticos son diversos y frecuentemente
experimentados, pero a menudo no se evalúan sistemáticamente. Existe la
necesidad de realizar estudios científicos adicionales sobre el manejo de estos
efectos secundarios.

Musil R, Obermeier M, Russ P, Hamerle M. – 2015. Los antipsicóticos de

segunda generación son ampliamente usados en muchas entidades de
enfermedad psiquiátrica y ejercen diferentes alcances de riesgo de aumento de
peso inducido por antipsicóticos. En este caso la clozapina y olanzapina son las de
mayor riesgo; aripiprazol con un riesgo más bajo. Los pacientes más jóvenes y los
pacientes con un índice de masa corporal de base más bajo son los más
vulnerables. El mayor aumento de peso sucede dentro de las primeras semanas
de tratamiento. La concienciación sobre este efecto adverso es esencial para
cualquiera que prescriba antipsicóticos.
(Möller HJ, Czobor P.-2015. El tratamiento efectivo de los síntomas negativos es
una de las más importantes necesidades no satisfechas en los trastornos
esquizofrénicos. Debido a que la evidencia de los tratamientos
farmacológicos actuales no es clara. La evidencia de la eficacia de las
medicaciones actuales es difícil de evaluar debido a problemas metodológicos y a
resultados inconsistentes. En general, los antipsicóticos de segunda generación
no parecen tener una buena eficacia sobre los síntomas negativos. Se necesita
más investigación para identificar tratamientos efectivos para los síntomas
negativos de la esquizofrenia.

Lin L, Zhao YJ, Zhou HJ, Khoo AL, Teng M, Soh LB, -2016 . El coste directo
anual de los servicios de salud para un paciente que experimenta una recaída fue
tres veces mayor que la de un paciente que no recae de esquizofrenia. El
tratamiento farmacológico más favorable para la prevención de la recaída fue
olanzapina, que resultó ser el tratamiento dominante, con los años de vida
ajustados por calidad ganados más altos y los costes a lo largo de la vida más
bajos. Ziprasidona, aripiprazol y paliperidona tuvieron mayores costes a lo largo
dela vida comparados con el no tratamiento. La probabilidad y el coste de recaída
fueron responsables claves en la costo-efectividad en el análisis de sensibilidad.
Los datos pueden ayudar a los prescriptores a la hora de elegir el tratamiento
apropiado y a los financiadores a dirigir los recursos hacia el manejo clínico de
este importante trastorno psiquiátrico.

Asmal L, Flegar SJ, Wang J, Rummel- Kluge C, Komossa KLeucht S. - Nov

18. Las personas que empiezan a tomar quetiapina dejan de tomarlo dentro de
unas semanas (alrededor del 60%). Aunque los datos de eficacia favorecen la
olanzapina y la risperidona en comparación con la quetiapina, el significado clínico
de estos datos sigue siendo poco claro. Quetiapina puede producir menos efectos
parkinsonianos que paliperidona aripiprazol, ziprasidona, risperidona y olanzapina.
La mayoría de los datos que se han informado dentro de comparaciones
existentes son de valor muy limitado debido a suposiciones y sesgos dentro de
ellos. Hay un gran campo para investigar más a fondo los efectos de este fármaco
ampliamente utilizado.