Código: FM10-GOECOR/CIO

FORMATO
Versión: 03
Fecha de
aprobación 19/09/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CLV / RLV
Página: 1 de 2

Proceso ELECCIONES REGIONALES Y

ODPE /ORC/PF: LIMA OESTE 3
Electoral MUNICIPALES 2022
Local de COLEGIO PAMER Distrito o Centro CHORRILLOS 2
votación CHORRILLOS poblado

Nota: Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).

I. CONFORMIDAD DE ACTIVIDADES REALIZADAS

Nombres y apellidos
Dirigido al
EVELYN GISEL VILLASANTE LOZANO
CD o CCP:
Del CLV o
YENNY RAMIREZ SORAS
RLV
Informe de actividades del CLV o RLV

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento, el informe con el

cumplimiento a las actividades y tareas encomendadas de acuerdo a los T/R y en
aplicación de la habilitación otorgada de acuerdo a los siguientes puntos:
• Coordinación con el director/responsable para uso del LV.
• Entrega de credenciales a los miembros de mesa
Asunto: • Difusión del Proceso Electoral (pasacalles y otros)
Presentación
• Acondicionamiento del LV para la jornada electoral
del informe
• Asistencia en la Jornada electoral
de
actividades • Devolución de LV.
• Recibí habilitación por parte de la ODPE: marcar (si)X o (no)
• Presente la rendición por la habilitación: marcar (si)
X o (no)

____________________________
Firma del CLV o RLV
DNI: 45513546
Fecha: 05/10/2022
Se remite al jefe de la ODPE, la conformidad del informe de actividades del CLV o RLV
a mi cargo.

Asunto:

Conformidad ___________________________
del CLV/RLV Firma del CD o CCP
DNI: 70126505
Fecha: 05/10/2022

Nota: de no ubicar al CD o CCP, la conformidad será firmada por el jefe de la ODPE

Asunto:

Conformidad
_______________________________________
de servicio y
Firma del del JODPE o Gestor de la ORC / PF
pago
DNI: 09932507
Fecha: 05/10/2022
 Código: FM10-GOECOR/CIO
FORMATO
Versión: 03
Fecha de
aprobación 19/09/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CLV / RLV
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II. ENTREGA DE CREDENCIALES Y DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL

Colocar una “X” de haberse realizado la tarea, caso contrario dejar en blanco

Recomendaciones:
Dificultades:
Tareas Describa la mejora realizada o la
Describa brevemente
propuesta de mejora
Entrega de
Se recomienda actualizar su
credenciales Domicilios inexistentes
dirección
a los MM
Difusión del
No hubo suficientes volantes Ampliar el presupuesto
proceso

III. ACTIVIDADES EN EL LOCAL DE VOTACIÓN

Llenar los campos de haberse presentado, caso contrario dejar en blanco

Recomendaciones:
Dificultades:
Tareas Describa la mejora realizada o la
Describa brevemente
propuesta de mejora

Acondicionamient
o del local de
votación

Durante la
jornada electoral

Post jornada
electoral

Directora comentó que el pago que le Se debe sincerar el pago desde un

Devolución del
dijeron inicialmente en el contrato del local inicio del contrato del local y estar
local de votación
era S/500.00 y se le pago S/300.00 por escrito