Título del Manual: Sistema de Gestión SIHO

Nombre del Formulario: Inspección de Vehículos

Formato No.: FSIHO-RITA-013

Fecha de Emisión: N° de Revisión: Preparado por: Revisado por: Aprobado por: Comité SSL: Página
Junio, 2021 0 Dpto. SIHO Gcia. Operaciones Gcia. General 1 de 1

FECHA: MODELO: PLACAS:

CHOFER: LUGAR: COLOR UNIDAD:

PROYECTO: KM: ULTIMO CAMBIO DE ACEITE:

CONDICIÓN DEL VEHíCULO

Partes Generales B R M NT Partes Generales B R M NT

Cinturón de
Motor Seguridad
Pintura Manómetro Gasolina
Tren Delantero Manómetro Aceite
Manómetro
Tapicería Temperatura
Radiador Radio
Latonería Aire Acondicionado
Neumáticos Frenos
Caja automática Suspensión
Caja sincrónica Luces Principales
Diferencial Luces Traseras
Arranque Luces de Stop
Sistema eléctrico Luces de Retroceso
Micas Luces Intermitentes
Parabrisas Indicador de Voltaje
Vidrios Laterales Extintor de Incendio
Vidrio Trasero Embrague
Vidrio Delantero Sistema de Escape
Neumático
Repuesto Batería
Gato Purificador de Aire
Triángulo de
Llave de Cruz Seguridad

Observaciones_____________________________________________________________________________________
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B: bueno; R: regular; M: malo; NT: no tiene

Realizado por:____________________ Recibido por:______________________