Código: FSIHO-JT-008

INSPECCION DE BAÑOS Fecha de Elaboración:

JUN.2021
PROYECTO”.

CONTRATO N°:

FECHA _____/_____/_____ AL _____/_____/_____

FECHA DE INSPECCIÓN
SEMANAL
N° ASPECTOS A CONSIDERAR LUNES MERTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
S N S N S N S N S N
1 EXISTE TUBERÍA DE AGUA
2 HAY ABUNDANTE AGUA
3 SE EVIDENCIA POCETAS PORTATILES
4 EXITE BOMBAS DEL TANQUE
5 HAY PAPELERAS CON TAPAS
6 SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO Y ASEO LAS POCETAS
7 EXISTE ILUMINACIÓN
8 EXISTE APAGADORES O ENCEDEDORES
9 EXISTE TOMA DE CORRIENTES

10 EXISTEN PUERTAS CON CERROJOS

11 LOS PISOS ESTAN BIEN ASEADOS
12 EXISTEN LAVAMANOS, GRIFOS Y URINARIOS
13 HAY JABON, PAPEL HIGIENICO Y SERVILLETAS
14 EXISTE UN PROGRAMA DE LIMPIEZA

OBSERVACIONES:_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
REALIZADO POR (INSP. AMBIENTE CONTRATISTA):_________________________________________________

APROBADO POR (ING. RESIDENTE DE LA CONTRATISTA):__________________________________________

APROBADO POR (AMBIENTE. PDVSA): _______________________________________________________

APROBADO POR (SUPV. UNIDAD CONTRATANTE. PDVSA): ______________________________________