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2. Patologias Nariz Y Macizo Facial

Otorrinolaringologia (Centro de Estudios Superiores de Tepeaca)

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OTORRINOLARINGOLOGÍA

ALUMNA:
Álvarez Sánchez Elizabeth
LICENCIATURA
EN MÉDICO
CIRUJANO Y PARTERO
SEMESTRE Y GRUPO:
8° D

TEMA:
Nariz y macizo facial

MEDICO ORIENTADOR:
Dra. María del Rosario Huerta
De Lima

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PATOLOGÍAS NARIZ Y MACIZO FACIAL
PATOLOGÍA TIPOS/CLASIFICACIÓN
Según el tipo de evolución:
Agudas: 3 semanas
Subagudas: 3 semanas – 3
meses
Crónicas: 3 meses
Recurrentes: cuadros agudos
RINITIS
que curan completamente, 4-6
episodios por año
Según la extensión del proceso:
Rinopatías o rinitis
Rinosinusopatías
Sinusopatías o sinusitis
Rinosinusitis aguda: <4
semanas
Rinosinusitis subaguda: 4-12
semanas
Rinosinusitis crónica: >12
semanas
Rinosinusitis crónica
SINUSITIS
agudizada: exarcerbaciones de
>12 semanas
Rinosinusitis recurrente: <3
ataques al año
Rinosinusitis complicada:
complicaciones locales o
generales
Epistaxis de causa general:
inflamatorias específicas,
EPISTAXIS
cardiovascular, hemopatías,
coagulopatías, carenciales,
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CUADRO CLÍNICO FACTORES DE RIESGO
La rinitis alérgica puede ser más
SG: escalofríos, astenia y/o prevalente en personas que están
anorexia expuestas a los siguientes alérgenos
Sensación de sequedad nasal y durante su trabajo:
faríngea Polvo de semillas
Estornudos Polvo de la madera
Rinorrea acuosa con obstrucción Caspa de animales
nasal bilateral o en bascula que se Polvo textil
acompaña de anosmia e hipogeusia Químicos
Escozor ocular Látex de caucho
Sensación de oídos tapados Ciertos alimentos y especias
Ácaros de depósitos
Sequedad del aire inspirado
Polución
Tabaquismo
Cefalea
Rinitis alérgica
Dolor a la presión o percusión
Malformaciones estructurales
Exudado
Inmunodeficiencias
Congestión nasal
Abuso de sprays nasales
Edema periorbitario
Irritantes nasales
Halitosis
Obstrucción mecánica
Tos persistente
Buceo/natación
Malestar general
Intubación reciente
Hipertrofia adenoidea
Alteraciones de motilidad ciliar
Determinación de hemoglobina Origen traumático generalmente
Uso incorrecto de preparados digital autoinducido
farmacéuticos Uso de medicamentos tópicos e
Taponamiento nasal incorrecto inhalación de cocaína
TRATAMIENTO
Sintomático si no hay
sobreinfección
Antihistamínicos: astemizol,
clorfeniramina.
Vasoconstrictores orales:
fenilpropanolamina,
pseudoefedrina.
Soluciones de
vasoconstrictores nasales: en
embarazadas o cuando la
congestión es muy importante.
Antibióticos: amoxicilina, +
ácido clavulanico, azitromicina,
claritromicina.
Analgésicos
Antipiréticos
Tratamiento Sintomático:
analgésicos y antipiréticos
Manejo del Drenaje: dormir
con el cabecero elevado y evitar
atmósferas secas o con
irritantes como el humo del
tabaco, realizar una adecuada
hidratación con una ingesta
entre 1,5 y 3 litros diarios,
humidificar el medio ambiente a
través de la apertura de la
ducha con agua caliente, poner
calor local sobre el seno afecto
durante 5-10 minutos cada 8
horas y realizar lavados nasales
con suero salino
Taponamiento nasal
anterior/posterior
Inyección pterigopalatina
Ligaduras arteriales

toxemias, fisicas
Epistaxis de causa local:
traumáticas y no traumáticas
Clasificación de Rohrich:
Tipo I: simple recta
Tipo II: simple derivada
Tipo III: conminuta
Tipo IV: desviación severa nasal
y septal
Tipo V: complejas nasales y
septales
Clasificación de GPC
FRACTURAS
Grado I: sin lesión de tejidos
Grado II: no hay colgajos
Grado III: lesión extensa o
aplanamiento
Grado IIIA: cobertura adecuada
con colgajos
Grado IIIB: pérdida extensa de
tejido
Grado IIIC: lesión arterial
División de acuerdo a la fecha:
3-4 semanas
Agenesia de la prominencia
frontal
Síndrome del primer arco
MALFORMACIONES branquial
Fusión de los procesos faciales:
5-8 semanas
Coloboma
Macrostomía
Labio hendido
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Rinitis y rinosinusitis crónicas Embolización
Patologías subyacentes Técnicas quirúrgicas
Historia clínica:
Mecanismo de lesión
Dirección, fuerza, localización
Las complicaciones tempranas suelen
Edema
ser transitorias e incluyen edema,
Antecedentes de lesiones
equimosis y hematoma.
Signos y síntomas:
La licuorrea está asociada con fractura Es la reducción de la pirámide
Epistaxis
de la lámina cribiforme o de la pared nasal y del septum, ya sea
Rinorrea
posterior del seno frontal. abierta o cerrada.
Deformidad
(Confirmarla es la detección de
Obstrucción de vía respiratoria
tautransferrina) observa por 4-6
Edema
semanas, resuelve espontáneamente.
Hematomas infraorbitarios
Deformidad
Obstrucción nasal
Corrección quirúrgica
Permeabilidad de la vía aérea
por Cánula de Guedel o un tubo
Disnea
de Mayo
Cianosis
En el tipo membranoso puede
Retracción retroesternal que
Complicaciones infecciosas locales o intentarse su perforación
cede cuando el niño llora
locorregionales mediante una sonda y
Broncoaspiración y neumonía
dilataciones posteriores
Rinorrea unilateral y voz
En el óseo, la corrección es
nasalizada
quirúrgica, con resección del
tabique óseo
semiduras.