Certificado Médico

Nombre del paciente:

Luarca García Elizabeth Sofia

………………………………………..…,………………………………..………… □m♂f ♀ ………04/09/2008……
Apellido(s) Nombre(s) sexo nacido(dd/mm/aaaa)

El que suscribe, Médico legalmente autorizado para ejercer su profesión, habiendo practicado
reconocimiento médico al/a la paciente arriba indicado/a, certifica:

□ No existen síntomas de enfermedad orgánica oinfecciosa ni de ninguna otra enfermedad

transmisible.

□ El/lapaciente no padece de ninguna enfermedad crónica que lo/la limite físicamente.

□ Observaciones/enfermedades/comentarios:

……Paciente de 14 Años con buena reacción, sin lesiones o malformaciones apreciables, reacción
a reflejos acordé a su edad sin problemas de sobrepeso o alguna otra enfermedad que ponga en
riesgo su salud.

Sin condiciones Patológicas

Gruposanguíneo: ……O………

FactorR.H.: ………±……

Número de Cédula Profesional Fecha: …………18 Agosto 2023………...…

y/oSello delMédico:
Nombre Doctor: Miguel Angel Ramírez Velázquez
7002453

Firma Doctor: …………………………………………………..