Código: PR13 FR 01 01

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO

Fecha Emisión: 15/01/2021

Empresa RUC Dirección

TWINKLE S.A.C 20604281424 AV. JUAN DE ALIAGA 425 OF. 601 - MAGDALENA DEL MAR

Fecha Hora Ubicación de la actividad Descripción de la actividad Permiso de Trabajo N°

N° Apellidos y nombres de las personas validadas para la actividad Firma Equipos de Protección Personal Herramientas Equipos de Protección Colectiva

1 Casco (impacto) Guantes contra sustancias químicas Escaleras Barandas Malla contra caídas

2 Anteojos de protección Guantes de carga Andamios Conos Iluminación

3 Lentes Mandil contra sustancias químicas Amoladora/Esmeril Cintas Balizas luminosas

4 Pantalla facial Overol Martillo / Combas Extintor Tranqueras

5 Tapones auditivos Bata Taladro Letreros Controlador

6 Conchas acústicos Calzado de seguridad Llaves / Dados Línea de vida

7 Respirador contra partículas Arnés de seguridad Serruchos Bloque retráctil

8 Respirador contra gases y vapores Destornillador Malla Naranja

9 Otros: Otros: Otros:

10

11

12

N° Lista de tareas Peligros y Riesgos Acciones Correctivas / Control de Riesgo

10

PERMISOS DE TRABAJO

Trabajo en altura Trabajo eléctrico: Trabajos en caliente: Otros (especificar):

Apellidos y nombres del personal ejecutante:

Elaborado por: Cargo: Firma:

Revisado y aprobado por: Cargo: Firma:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO - TWINKLE S.A.C.