MIOPÍA

KEIVIS QUINTERO
La miopía se ha considerado tradicionalmente como
una consecuencia de la
interacción entre factores de riesgo genéticos,
étnicos y ambientales.
 MIOPÍA

• Estado refractivo en el que los rayos provenientes del infinito focalizan un punto anteroretinal,
en ausencia de actividad acomodativa
L A M IOP ÍA SE CO NST I T UY E CO M O UN EX CESO DE P O T ENCI A DI O P T RI CA O CUL A R Q UE
DEBE COR R EG IRSE CO N L ENT ES DI VER G ENT ES ( - )
 Curvatura
corneal

Procesos
degenerativos Longitud
como miopía anteroposterior
maligna

Indice
refractivo
CURVATURA CORNEAL

• Se asocia con curvaturas corneales mayores a 44.00 dp que originan exceso de convergencia
luminosa y focalización antero retinal proporcional al incurvamiento corneal
• Miopía axial: el ojo presenta una potencia estándar, y la causa de la anomalía se
atribuye a un error en la longitud axial (miopías de más de 4'00 D).

• Miopía refractiva: se considera que la longitud axial del ojo tiene un valor estándar
y el defecto se atribuye a un error en la potencia, que puede ser debido a la
curvatura de las superficies o a los índices de refracción (miopías hasta 4'00 D)
• Miopia de índice: se produce por una variación del índice de refracción de los medios
oculares, que puede estar producida por una disminución del índice de corneal o su aumento
en el cristalino
 EDAD DE APARICIÓN

• Miopía congénita: esta presente en el • Miopia de comienzo precoz en el adulto:

nacimiento y persiste después del periodo aparece desde los 20 a 40 años
de emetropizacion (-10.00)

• Miopía de infancia: aparece entre los 5-6

años y la pubertad- prevalencia es del 25%
GRADOS DE LA MIOPÍA

• Miopia baja: menos de 4.00 dp

• Miopia moderada: entre 4.00 y 8.00

• Miopia alta: ayor a 8.00

 EVOLUCIÓN DE LA MIOPÍA

• Es el tipo de defecto que es poco frecuente en el nacimiento, cuando aparecen en la infancia

suele aumentar de 0.50 y 1.00 Dpt por año hasta los 17- 20 años

• Suelen ser diversos factores los que se asocian con la evolución de la miopía, en los que se
destaca la aparición de esta en edad temprana

• Periodos de lectura o trabajo en visión próxima prolongados, distancia de lecturas muy corto
 Defecto esperado Defecto a corregir

Lactantes -5.00>
1 mes- 1 año
Transicional < -2.00 > igual -2.50
1-2 años 11 meses
Prescolar <-1.00 > -1.00
3-5años
Escolares -0.50 O N >-0.50
6-10 años
 VISIÓN BINOCULAR

• Se detalla que existe una relación entre niveles más altos de esoforia y retraso acomodativo
en niños y adultos jóvenes miopes en comparación con los emétropes.
• Los niños y adultos jóvenes miopes también muestran una facilidad de alojamiento reducida y
una convergencia acomodativa mejorada (relación de convergencia acomodativa elevada a
acomodación [AC / A]) en comparación con los emetropes de la misma edad.
 Estrabismos
ET + Miopía Full RX para controlar desviación
XT + Miopía Full RX
 TRATAMIENTO

• para el manejo y control de la miopía se han desencadenado multiples alternativas que tienen
como fin beneficiar la calidad de visión de los pacientes, estos resumidos en enfoques ópticos y
farmacéuticos

• Enfoques ópticos:
Los anteojos y las lentes de contacto que se utilizan para controlar la progresión de la miopía
incorporan diseños ópticos que actúan de diversas formas.
 TRATAMIENTO
G A FA S
• En general, el efecto del tratamiento
observado con los lentes para gafas para
el control de la miopía es menor que el
que se observa con los lentes de contacto
y la ortoqueratología, con algunas
excepciones.
L E N T E S D E C O N TAC TO
• En general, el efecto del tratamiento
observado en los estudios clínicos con
lentes de contacto para el control de la
miopía osciló entre el 27% y el 79%
• Anteojos de adición progresiva (PAL) : los lentes PAL ralentizaron la progresión de la
miopía entre un 3,1% y un 15,7% para la longitud axial (AL) (11,1% y 34,6% para el equivalente
esférico (SE)); Las lentes PAL +2,00 D ralentizaron la progresión de la miopía en un 44,5% para
AL (46,3% para SE).

• PAL periférico asferizado : las lentes PA-PAL +1,00 D ralentizaron la progresión de la

miopía en un 7,3% para AL (13,7% para SE); Las lentes PA-PAL + 1.5D ralentizaron la
progresión de la miopía en un 11,7% para AL (20,0% para SE)

• Anteojos de desenfoque periférico : ralentizó la progresión de la miopía entre 0% y 13,9%

para AL (13,7% a 20,0% para SE)

• Anteojos bifocales ejecutivos (con y sin prisma) : ralentizó la progresión de la miopía

entre un 30,5% y un 34,1% para AL (39,3% a 51,0% para SE).
Ortoqueratología
Ortho K ralentiza la miopía entre un 30% y un 56% (SE).

técnica clínica de lentes de contacto que puede definirse como la "reducción, modificación o eliminación
del error refractivo mediante la aplicación de lentes de contacto". 1 Aunque la ortoqueratología se ha
practicado desde la década de 1960, ha habido un resurgimiento del interés durante la última década,
debido al desarrollo de diseños de lentes de geometría inversa que incorporan una curva secundaria o
curvas más pronunciadas que la curva base de la lente, para ayudar en el centrado de la lente.
 Los estudios indican
que pueden ralentizar
la LA en pacientes con Los lentes funcionan
miopía progresiva una aplanando el centro de
media del 45%. la córnea

Es una técnica se usan

LC RGP especialmente
diseñados durante las
horas de sueño en la
noche.
ESTRATEGIAS FARMACÉUTICAS

• Los compuestos evaluados para el control de la miopía incluyen pirenzepina y tropicamida,

ambos prometedores en estudios clínicos iniciales, pero no ha habido más informes clínicos ni
productos aprobados para su uso.
 Atropina

Aunque se desconoce su mecanismo de acción para ralentizar la

progresión de la miopía, se ha empleado atropina en
concentraciones variables.

Recientemente, la concentración al 0.01% se ha vuelto popular,

con estudios que demuestran la capacidad de ralentizar la miopía
entre un 60% y un 80 +% (EE). Sin embargo, no hay cambios en
la longitud axial con esta dosis y se observaron efectos
significativos sobre el tamaño y la acomodación de la pupila.
BIBLIOGRAFIA

• Briend holden-instuto- control miopía

• Optometria clínica 3 edición
• Sankaridurg P, Conrad F, Tran H, Zhu J. Control de la progresión de la miopía: estrategias
ópticas y farmacéuticas. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 19 de octubre