paciente interconsultada por 48 h de dolor inicialmente epigástrico irradiado a todo el abdomen

intenso con antecedente de colecistectomía hepático yeyunostomía fistula pancreática post qx de

por síndrome de mirizy con salida espontanea de dren abdominal 10 días atras con control por
urgencias 7 días atrás sin leucocitosis ni neutrofilia ni anemizacion ni colección intrabdominal
en ecografía y con tac abdominal pendiente leu 12390 hb 11,6 hc 35 pmn 83% plaquetas tgo tgp
nitrogenados bilirrubinas p de o normales fa 124 lipasa 3058 amilasa 1268 pcr 0,79 normo tensa
afebril álgida con dolor a la palpación epigástrica sin irritación peritoneal con cicatrices de qx en
buen estado y resto sin cambios ss tac de abdomen con contraste oral e iv valoracion de
gastroenterología diario 5 am hemograma bilirrubina na k amilasa lipasa pcr glicemia hemocultivos
si fiebre manejo de analgesia por dolor ordenes de cirugía general cuidados profilácticos de covid
19 se explica a paciente y su familiar avisar cambios