INSTITUTO MODELO Nº 8067

NIVEL INICIAL
AÑO LECTIVO: 2021
FICHA INFORMATIVA INICIAL
DATOS PERSONALES

APELLIDO Y NOMBRE COMPLETO:……………………………………………………………………………………………………………….

DNI Nº……………………………EDAD……………NACIÓ EN LA PROVINCIA ……………………………EL DÍA……. /………/……..

DOMICILIO-BARRIO…………………………………………………CALLE……………………………….………………..Nº…………………..

TELÉFONO FIJO………………………………………..CELULAR…………………………………………………………………………………….
PARENTESCO NOMBRE Y APELLIDO VIVE NACIONALIDAD EDAD ESTADO OCUPACIÓN ESTUDIOS
CON EL CON CIVIL
NIÑO/A EL
NIÑO
/A
1

OCUPACIÓN DE LOS PADRES O TUTORES

Nombre tutor……………………………Lugar:……………………………..Horario:…………………………Teléfono……………………

Nombre tutor……………………………Lugar:……………………………..Horario:……………… ………Teléfono………………………

En caso de accidente o enfermedad ¿dónde debe comunicarse el jardín?

Teléfono y/o dirección…………………………………………………………………………………………………………………………………..

DATOS SOBRE LA HISTORIA DEL NIÑO/A

Embarazo: Nacimiento: a término Prematuro Natural: Cesárea:

¿Existió algún problema durante el parto?.....................................................................

Peso al nacer…………………..Cuidados especiales…………………………….¿Hubo lactancia materna?....................

¿Cuánto tiempo?....................¿Usa chupete?.........¿Usa mamadera?...... ¿Se chupa los dedos? ……………………

¿Es alérgico/a? …………. ¿A qué?.........................................................................................................................

¿Tuvo alguna vez convulsiones?............¿Problemas neurológicos?..................

¿Fue operado?..........................¿De que?........................¿Sufrió accidentes traumáticos?................................

¿Ve bien?..............¿Escucha bien?..............¿Camina bien?..............¿Alguna dificultad?...................................

¿Es independiente en su aseo?..........................................................................................................................

¿Tiene horarios para ir a dormir?..................¿Para despertarse?...................................................

JUEGOS

¿Con quién juega habitualmente?..................................................................................¿Juega solo?................

¿Qué juegos le gustan?............................. …………………….¿Manifiesta miedos?........a qué…………………………….

¿Cómo es su actitud frente al juego?.................................................................................................................

¿Mira TV?...........¿Cuántas horas?...............¿Qué programas?..........................................................................

¿Utiliza algún elemento de informática?............¿Cuál?.....................................................¿Qué utilidad le dá?

(escucha música, juegos, ve videos, películas, lo utiliza para algún fin educativo, etc?....................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
¿Es supervisado mientras lo utiliza?...................................................................................................................

¿Manifiesta interés por la lectura?........................¿Por la escritura?...............................................................

¿Practica alguna actividad complementaria?...........¿Cuál/es?.........................................................................

OTROS DATOS

¿Dialoga con su hijo/a acerca del cuidado de su propio cuerpo y el de los

demás?................................................................................................................................................................

¿Cómo es para Uds en líneas generales su hijo/a?..........................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

¿Qué actitud toman frente a una travesura de su hijo/a?

Mamá………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Papá…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Religión o creencia de la familia…………………………………………………………..

¿Asistió a otro jardín?.........¿Cual?.................................................¿Curso el año completo?...........................

¿Por qué eligieron esta institución?.................................................................................................................

¿Qué esperan de la institución?......................................................................................................................

¿Desean explicarle algo más a la docente?.....................................................................................................

¿Quién será su tutor?.......................................................................................................................................

Firma, aclaración y DNI del padre:…………………………………………………………………………………………………………….

Firma, aclaración y DNI de la madre:………………………………………………………………………………………………………..

Presentar FOTOCOPIA DE: DNI, PARTIDA DE NACIMIENTO, CARNET DE VACUNA DEL NIÑO/A, FOTOCOPIA
DE DNI DE LOS PADRES Y DE PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR, TODO EN FOLIO
INSTITUTO MODELO Nº 8067
NIVEL INICIAL
AÑO LECTIVO: 2021
ÚNICAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL ALUMNO/A
DATOS PERSONALES DEL ALUMNO/A

APELLIDO Y NOMBRE COMPLETO:……………………………………………………………………………………………………………….

DNI Nº……………………………EDAD……………NACIÓ EN LA PROVINCIA ……………………………EL DÍA……. /………/……..

DOMICILIO-BARRIO…………………………………………………CALLE……………………………….………………..Nº…………………..

TELÉFONO FIJO………………………………………..CELULAR…………………………………………………………………………………….

TELÉFONO EN CASO DE EMERGENCIA:…………………………………………………………………………………………………………

DATOS DE LAS PERSONAS AUTORIZADAS

Apellido y nombre Parentesco DNI Número Telef Firma

1

FIRMA Y ACLARACION DEL TUTOR O RESPONSABLE DEL ALUMNO/A

………………………………………………………………………………………………………….

DNI…………………………………………………………………………………………………..