MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIAS

ESCUELA BÁSICA N° 472 ALEJO ROBADIN

ENTREVISTA A LA FAMILIA 2023

Grado: Jardín
Profesora: Lilida Benítez
DATOS DEL NIÑO O LA NIÑA
1. Nombre y Apellido ……………………………………………………………………………………………….
C.I …………………………………………………………………………………………………………………………
2. En la casa lo llaman ……………………………………………………………………………………………….
3. Lugar de nacimiento ……………………………………………………………………………………………..
4. Edad………………………………… Peso……………………………………………………………………………
5. Domicilio ………………………………………………………………………………………………………………
6. En caso urgente llamar a: ………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………. ………………………………………………………………
7. Libreta de vacunación (posee todas las vacunas requeridas para la edad
del niño/a) …………………………………………………………………………………………………
DATOS FAMILIARES
8. Nombre de la madre ……………………………………………………………………………………………..
C.I …………………………………………………………………………………………………………………………
9. Edad ………………………….. Cel: ………………………………………………………………………………….
10. Estudios cursados: ………………………………………………………………………………………………..
Ocupación……………………………………………………………………………………………………………..
11. Nombre del padre …………………………………………………………………………………………………
C.I………………………………………………………………………………………………………………..
12. Edad ………………………………… Cel: …………………………………………………………………………..
13. Estudios cursados …………………………………………………………………………………………………
Ocupación …………………………………………………………………………………………………………….
14. Número de personas que viven en el hogar ………………………………………………………….
15. ¿Cuántos hermanos viven en el hogar? ………………………………………………………………..
16. ¿Con quiénes vive el niño? …………………………………………………………………………………..
HISTORIA PERSONAL
17. ¿Cómo fue el embarazo? ………………………………………………………………………………………
18. ¿Cómo fue el parto? Cesárea:…………………………...Normal:……………………………………..
19. ¿Consumió Leche materna? Si:…………………. No:……………………………………………………
20. ¿Cuándo dijo sus primeras palabras? …………………………………………………………………….
21. ¿Qué le gusta comer? (Especificar) ………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………
22. ¿A qué año le salieron sus dientes? ……………………………………………………………………….
23. ¿A qué año controlo sus esfínteres? ……………………………………………………………………..
24. Pronuncia y comprende lo que dice: …………………………………………………………………….
25. ¿Qué idioma utilizan en el hogar? …………………………………………………………………………
26. ¿Cómo se comporta en la casa? ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
27. ¿Colabora en las actividades cotidianas en la casa? Si:………………….No:…………………
28. ¿Qué actividad le gusta al niño/a realizar en la casa?
Jugar:………………... Ayudar en los quehaceres……………….. ver tele…………………………
29. ¿Padece alguna enfermedad? Si: …………………………... No:…………………………………….
30. ¿Qué tipo de enfermedad? ………….………………………………………………………………………..
31. ¿Qué tratamientos requiere? ………………………………………………………………………………
32. ¿Consume algún medicamento ?……………………………………………………………………………

COMPORTAMIENTO Y EXPECTATIVA DE LOS PADRES

33. ¿Qué actividad realizan con su hijo/a? …………………………………………………………………
34. ¿Cómo le ponen límites? ……………………………………………………………………………………….
35. ¿Le lee al niño/a libros de cuentos? Si………………..……………No………………………………
36. ¿Por qué has elegido esta institución para tu hijo/a?....................…………………………
…………………………………………………………………………………………………………………..
37. ¿Qué esperas de está institución? ………………………………………………………………………
38. ¿Cómo padre de familia y/o encargado del niño/a cuál es su compromiso con la
institución y con el grado de su hijo? ………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………….. ……………………………………………

Firma de la docente Firma del encargado/a

Prof. Lilida Benítez

 Ministerio de Educación y Ciencias

Escuela Básica N° 472 ALEJO Robadin

FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL ALUMNO/A

Nombres: ……………………………………………………………………………………………….

Apellidos: ……………………………………………………………………………………………….

Domicilio: ………………………………………………………………………………………………

Teléfono: ………………………………………………………………….……………………………

Nombre del padre: …………………………………………………………………………………

Nombre de la madre: ……………………………………………………………………………..

Personas autorizadas para retirar al alumno/a: ………………………………………

. ………………………………………………………………….…………………………………………

AUTORIZACIÓN

1. Autorizo la captura de la imagen fotográfica de mi hijo/a con fines pedagógicos.

Si:………………………. No: ……………………………
2. Autorizo usar la imagen de mi hijo/a como evidencia en el portafolio del docente y el director.
Si:………………………. No: ……………………………
3. Autorizo usar la imagen (fotos, vídeos de mi hijo) subir en las redes sociales (WhatsApp,
Facebook, Instagram, etc) del docente y la institución.
Si:………………………. No: ……………………………
4. Se compromete a abonar la suma de ……………………………………… mil del 1 al 5 de cada mes en
concepto de limpiadora, si su respuesta es NO, se compromete en asistir a la institución una vez
por semana para realizar dicha actividad en el aula de su hijo/a.
Si:………………………. No: ……………………………

………………………………………………………………..

Firma del padre/madre/encargado/a

 ACTA DE COMPROMISO

A los ………… días del mes de ………………….. del año 2023, siendo las
………………….. horas se entrevista la docente del Jardín, Profesora Lilida
Concepción Benítez Avalos con……………………………………………...
con C.I ………………………………… para acordar que una vez ingresado al aula su
hijo/a, debe aguardarlo/la fuera de la institución si desea esperarlo/la, para
que el periodo de adaptación se pueda dar en un tiempo prudencial.

………………………………………. ……………………………………………
Madre/Padre/Encargado/a Prof. Lilida Benítez