SERVICIO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

MEDICO OCUPACIONAL- ASESORIA MEDICA LABORAL

Fecha: ___________

Por medio de la presente hago constar que se ha evaluado al trabajador (a)

____________________________________ cédula de Identidad: _________ de ______ años.

Quien presenta cuadro clínico de:

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Lo cual limita sus actividades laborales habituales, motivo por el cual se indica reposo medico por
____________________________ a partir de la presente fecha.

Evitando así la ocurrencia de una enfermedad ocupacional según el artículo 70 de la ley orgánica de
prevención, condiciones y medio Ambiente Laboral (LOPCYMAT)

Dr. Robert Antonio Escalona Montilla

MÉDICO GENERAL – ESPECIALISTA MGI
MEDICO EMERGENCIOLOGO Y URGENCIA MÉDICA INTERNACIONAL
DIPLOMADO EN SALUD, SEGURIDAD E HIGIENE OCUPACIONAL (ULA)
___________________________________
MPPS: 82119 CML: 7934 RIF: V13062862-8

Dr. Robert Antonio Escalona Montilla

Coord. De salud Y Seguridad Laboral
ASIC Manuel Palacio Fajardo
Según Oficio Nº 007/2022CRSL DE Fecha 03 De Marzo del 2022

Calle Mérida con Av. San Luís, Edif. Antígua Sanidad. Barinas Edo. Barinas.
Telf.: 0273-552.89.35 Correo Electrónico: mppsbarinas@gmail.com
 DIRECCIÓN
ESTADAL DE
COORDINACIÓN
SALUD BARINAS

VALIDACION DE DISCAPACIDAD TEMPORAL

FECHA:
NOMBRES Y APELLIDOS:
CÉDULA DE IDENTIDAD: EDAD: AÑOS
UBICACIÓN LABORAL: SELECCIONAR UBICACION LABORAL
REPOSO EMITIDO POR ESPECIALISTA EN: SELECCIONAR ESPECIALIDAD

VALIDO DESDE EL DÍA: HASTA CON UNA DURACIÓN DE DÍAS.

MOTIVO DEL REPOSO (MARQUE CON UNA X)
ENFERMEDAD: ● ACCIDENTE LABORAL: PRE Y POST NATAL:

LOPCYMAT: TITULO IV CAPITULO I

ARTÍCULO 53: los trabajadores y las trabajadoras tendrán derecho a desarrollar sus labores en un
ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus facultades físicas y mentales y
que garantice condiciones de seguridad, salud y bienestar adecuadas. En el ejercicio del mismo tendrán
derecho a:

NUMERAL 10: que se le realicen periódicamente exámenes de salud preventivos y al

completo acceso a la información contenida en los mismos, así como a la confidencialidad de
susresultados frente a terceros.

NUMERAL 11: La confidencialidad de los datos personales de salud. En tales casos, solo podrán
comunicarse previa autorización del trabajador o de la trabajadora, debidamente informados; limitado
dicho conocimiento al personal médico y a las autoridades sanitarias correspondiente.

Dr. Robert Antonio Escalona Montilla

MÉDICO GENERAL – ESPECIALISTA MGI
MEDICO EMERGENCIOLOGO Y URGENCIA MÉDICA INTERNACIONAL
DIPLOMADO EN SALUD, SEGURIDAD E HIGIENE OCUPACIONAL (ULA)
MPPS: 82119 CML: 7934 RIF: V13062862-8
______________________________
Dr. Robert Antonio Escalona Montilla
Coord. De salud Y Seguridad Laboral
ASIC Manuel Palacio Fajardo
Según Oficio Nº 007/2022CRSL DE Fecha 03 De Marzo del 2022

“Vigilando la salud de todos y Todas”

Calle Mérida con Av. San Luís, Edif. Antígua Sanidad.Barinas Edo. Barinas.
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