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MANUAL DEL PROCESO

CONCESIÓN DE PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR


RIESGOS DEL TRABAJO

D IR E C C IÓN D E L SE G UR O G E N E R A L D E R IE SG OS D E L T R A B A J O
A G OS T O 20 1 8
DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL CÓD: DSGRT-SDGCSRT-
TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
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SUMILLAS

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CONTROL DE CAMBIOS

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DESCRIPCIÓN
NOMBRE DEL APROBADO
VERSIÓN FECHA DE LA
DOCUMENTO DOCUMENTACIÓN POR :
MODIFICACIÓN
OBSOLETA:

Concesión de la MSc. Fausto


Prestación Robalino
Médica y/o N/A
Económica Director del
1.0 Mayo 2016 Documento inicial Seguro
General de
Riesgos del
Trabajo

Concesión de la Manual de Ing. Mauricio


Prestación Concesión de la Apolo
Médica y/o Prestación Médica
Flujo y Director del
Económica Noviembre y/o Económica,
1.1 Descripción de Seguro
2016 versión 1.0 y sus
Actividades General de
Formatos
Riesgos del
Trabajo

Concesión de la Manual de Dr. Leonardo


Actualización de
Prestación Concesión de la Nina
Manual de
Médica y/o Prestación Médica
Proceso de Director del
Económica Marzo y/o Económica,
1.2 Concesión de la Seguro
2017 versión 1.1 y sus
Prestación General de
Médica y/o Formatos
Riesgos del
Económica Trabajo

Cambio del Manual de Abg. Carlos


nombre del Concesión de la Vallejo
manual. Prestación Médica
y/o Económica, Director
Se incluye los versión 1. 2 y sus General del
subprocesos de Formatos Instituto
Investigación Ecuatoriano de
Técnica y Médica Manual para Seguridad
Concesión de del Siniestro, concesión de la Social
Pensiones e Valuación de prestación
Indemnizaciones Julio incapacidad y económica y pago Dra. Miriam
por Riegos del 1.3 Responsabilidad de nómina, versión Machado Díaz
Trabajo 2018
Patronal, 1.1 y sus formatos
Laboratorio de Directora del
Higiene Guía de Actividad Seguro
Ocupacional y realizar análisis General de
Concesión de la médico de Riesgos del
Prestación accidente de Trabajo
Económica trabajo o
enfermedad y sus
Actualización de formatos
flujograma,
procedimientos y
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formularios y profesional, versión


anexos. 1.0

Guía de actividad
analizar accidente
de trabajo, versión
1.1 y sus formatos

Guía de actividad
analizar accidente
de trabajo, versión
1.0 y sus formatos

Guía de actividad
analizar puesto de
trabajo, versión 1.1
y sus formatos

Guía de actividad
evaluar la
incapacidad y
determinar
responsabilidad
patronal, versión
1.0 y sus formatos

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TRABAJO

ÍNDICE

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO CONCESIÓN DE PENSIONES E INDEMNIZACIONES


POR RIESGOS DEL TRABAJO........................................................................................................... 6
2. BASE LEGAL ........................................................................................................................... 8
3. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS .................................................................. 10
4. DISPOSICIONES GENERALES ............................................................................................. 13
5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO PARA PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIEGOS
DEL TRABAJO ................................................................................................................................... 18
5.1. DIAGRAMA DE FLUJO .......................................................................................................... 18
5.2. PROCEDIMIENTO PARA PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL
TRABAJO. .......................................................................................................................................... 18
5.3. INDICADORES ....................................................................................................................... 18
6. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA Y TÉCNICA DEL
SINIESTRADO DE RIESGOS DEL TRABAJO. ................................................................................. 20
7. DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO ..................................................................................... 21
7.1. DIAGRAMA DE FLUJO .......................................................................................................... 21
8. PROCEDIMIENTO .................................................................................................................. 23
9. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO VALUACIÓN DE INCAPACIDAD Y
DETERMINACIÓN DE RESPONSABILIDAD PATRONAL ............................................................... 58
10. DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO ..................................................................................... 59
10.1. DIAGRAMA DE FLUJO ......................................................................................................... 59
10.2. PROCEDIMIENTO VALUACIÓN DE INCAPACIDADES Y DETERMINACIÓN DE
RESPONSABILIDAD PATRONAL..................................................................................................... 61
11. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO DE LABORATORIO DE HIGIENE OCUPACIONAL
82
12. DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO ..................................................................................... 83
12.1. DIAGRAMA DE FLUJO .......................................................................................................... 83
12.2. PROCEDIMIENTO PARA LABORATORIO DE HIGIENE OCUPACIONAL. ........................ 84
13. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO CONCESIÓN DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA
90
14. - DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO .................................................................................. 91
14.1. DIAGRAMA DE FLUJO .......................................................................................................... 91
14.2. PROCEDIMIENTO PARA SUBPROCESO CONCESIÓN DE LA PRESTACIÓN
ECONÓMICA ...................................................................................................................................... 93
15. FORMATOS Y ANEXOS ...................................................................................................... 119
15.1. FORMATOS Y ANEXOS INTERNOS................................................................................... 119
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TRABAJO

15.2. FORMATOS Y ANEXOS EXTERNOS ................................................................................. 122


16. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ...................................................................................... 122
16.1. DOCUMENTO DE REFERENCIA INTERNO ....................................................................... 122
16.2. DOCUMENTO DE REFERENCIA EXTERNO ...................................................................... 122

1. IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO CONCESIÓN DE PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR


RIESGOS DEL TRABAJO
FICHA TÉCNICA

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TRABAJO

Concesión de Pensiones e Indemnizaciones por Riesgos del


NOMBRE DEL PROCESO
Trabajo

OBJETIVO GENERAL: Garantizar a los afiliados o


beneficiarios del Seguro General de Riesgos del Trabajo el
pago de la pensión o indemnización; conforme a la normativa
vigente, como consecuencia de un accidente de trabajo (AT)
y/o enfermedad profesional (EP), sea ésta por incapacidad
temporal, permanente parcial, total, absoluta, pensión
provisional o montepío.

ALCANCE:
Desde el registro en la página web del IESS con el aviso de
enfermedad profesional y/o accidente de trabajo hasta la
generación del archivo de pagos de la pensión o
indemnización y posterior pago al afiliado o beneficiario.

ÁMBITO DE APLICACIÓN: El presente documento es de


aplicación obligatoria a nivel nacional

ENTRADAS:
 Aviso de accidente de trabajo o enfermedad
profesional
DESCRIPCIÓN  Requisitos de accidente de trabajo o enfermedad
profesional de acuerdo al caso

 Expediente con toda la documentación habilitante

 Memorando de solicitud de estudios de laboratorio o


correo electrónico

 Orden de trabajo

SUBPROCESOS:
 Investigación Médica y Técnica del Siniestro

 Valuación de Incapacidad y Responsabilidad


Patronal.

 Laboratorio de Higiene Ocupacional.

 Concesión de la Prestación Económica.

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TRABAJO

- Resolución por las prestaciones referentes a la


determinación de incapacidad y responsabilidad patronal
por inobservancia a las medidas preventivas de Riesgos
del Trabajo.
- Informe para instancias de reclamación
- Resolución de agravamiento de secuela por
contingencia laboral
PRODUCTOS/SERVICIOS DEL
- Motivación para reintegro laboral.
PROCESO
- Informe de instancias de reclamación administrativa –
técnica.
- Base de datos (Matriz de registro de expedientes)
- Acuerdo de la concesión de la prestación.
- Credencial de pensionista por Riesgo del Trabajo
- Pago de concesiones económicas a afiliados o
beneficiario.

TIPO DE PROCESO Sustantivo

Director(a) del Seguro General de Riesgos del Trabajo


Subdirector Nacional de Gestión y Control de Riesgos del
RESPONSABLE DEL
Trabajo.
PROCESO
Presidente del Comité de Valuación de Incapacidades y de
Responsabilidad Patronal.
Internos: Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de
Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de
Terceros y Seguro de Desempleo; Oficinista, Médico
Ocupacional de Riesgos de Trabajo, Técnico Investigador,
Coordinador (a) o Responsable de Unidad Provincial,
Subdirector (a) Nacional de Gestión y Control del Seguro
TIPO DE CLIENTE General de Riesgos del Trabajo, Miembros del Comité del
CVIRP, Analista de laboratorio de higiene, Liquidador,
Notificador, Analista del Negocio, Administrador de
Concesiones y Nómina.

Externos: Afiliado, Empleador, Beneficiario y/o


Derechohabiente.

2. BASE LEGAL
NORMATIVA ARTÍCULO VIGENCIA

Constitución de la República del Artículos 326 2008


Ecuador numeral 5,

Artículos 32, 33,34.

Decisión 584, del Consejo Andino de Vigente del 17 de mayo del


Ministros de Relaciones Exteriores: 2004
Instrumento Andino de Seguridad y
Salud en el Trabajo

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TRABAJO

Resolución 957 de la Secretaria Vigente el 23 de septiembre


General de la Comunidad Andina: del 2005
Reglamento del Instrumento Andino
de Seguridad y Salud en el Trabajo

Convenio C121 OIT- Convenio sobre Ratificado mediante Decreto


las prestaciones en caso de Supremo No. 2213 (1978
accidentes de trabajo y Prestaciones en caso de
enfermedades profesionales accidentes de trabajo o
enfermedades profesionales)

Ley Orgánica de Justicia Laboral y Publicado en registro Oficial


Reconocimiento del Trabajo no 483, Tercer suplemento del
Remunerado del Hogar Artículo 6, 52 20 de Abril del 2015.

Código Orgánico Administrativo Capitulo cuarto.- Registro Oficial Suplemento


Notificación 31 de 07-jul.-2017

Ley Orgánica de Salud Título Preliminar Registro Oficial Suplemento


423 del 22 de Diciembre
Artículo 6 numeral 16 2006

Ley de Seguridad Social Artículos 3, 17, 102, Publicado en el Registro


154, 155,156,157, Oficial Suplemento 465 del
160 y 234 30 de noviembre 2001 última
modificación 10 de febrero
del 2014.

Código del Trabajo Capítulo V del Título


IV y Artículos 412,
434,435,436, Articulo
42 numerales 2 y 3

Decreto Ejecutivo N° 2393 Publicado en el registro


oficial 565 del 17 de
Reglamento de Seguridad y Salud de
noviembre de 1986.
los Trabajadores y Mejoramiento del
Medio Ambiente de Trabajo.

Reglamento de Seguridad de la Salud Publicado en el registro


de Riegos del Trabajo en ámbito oficial 247 del l16 de mayo
Minero 2014

Acuerdo Ministeriales 1404: Publicado en el registro


Reglamento para el Funcionamiento oficial 698 del 25 de octubre
de los Servicios Médicos de 1978
Empresas.
Acuerdo Ministerial 00174: Publicado en el registro
Reglamentos de Seguridad y Salud oficial 249 del 10 de enero
para la Construcción y Obras 2008
Públicas.
Acuerdo Ministerial 013: Reglamento Publicado en el registro
de Seguridad del Trabajo Contra oficial 249 del 03 de febrero
de 1998

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TRABAJO

Riesgos en Instalaciones de Energía


Eléctrica
Acuerdo Ministerial 0108: Manual de Vigente desde 16 de mayo
Seguridad y Salud en la Industria del 2018
Bananera
Resolución C.S. 741: Reglamento del Vigente del 18 de septiembre
Seguro General de Riesgos del de 1990
Trabajo

Resolución C.D. 513: Reglamento del Vigente del 4 de marzo del


Seguro General de Riesgos del 2016
Trabajo

Resolución C.D.553:(…) Reformas al Disposiciones Vigente del 8 de junio del


Reglamento Orgánico Funcional del reformatorias, 2017
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Primera, Segunda,
Social Cuarta, Quinta y
Sexta

3. GLOSARIO DE TÉRMINOS Y ABREVIATURAS


TÉRMINO DEFINICIÓN

Es todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga por causa,


consecuencia o con ocasión del trabajo originando por la actividad
Accidentes de laboral relacionado con el puesto de trabajo, que ocasione en el
trabajo afiliado lesión corporal o perturbación funcional, una incapacidad, o la
muerte inmediata o posterior. (De acuerdo a la Resolución C.D. 513:
Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo, Artículo 11.-
Accidentes de Trabajo)
Accidente en El que ocurriere en la ejecución del trabajo a órdenes del empleador,
misión o comisión fuera del propio lugar de trabajo, con ocasión o como consecuencia de
de servicio las actividades encomendadas o aceptadas por el empleador.
Son las acciones o falta de las mismas como fallas, olvidos,
Actos Sub estándar desobedecer prácticas o procedimientos que pueden llevar a la
ocurrencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Cambio de forma Incluye:
de un formato Cambios en la redacción de la descripción de los campos del formato.
Cambios en la ubicación de los campos del formato.
Añadir campos siempre y cuando:
- Estén relacionados al tema al cual hace referencia el formato
y no impliquen incrementar requisitos, actividades o tareas en
el proceso.
- Estén dentro de las competencias de la Dirección.
Eliminar campos siempre y cuando:
- No implique la reducción de requisitos, actividades o tareas en
el proceso.
(Acciones y condiciones sub estándares) Explican en primera instancia
Causas directas
el porqué de la ocurrencia de la lesión secuela del siniestro laboral.
(Factores del trabajo y factores del trabajador) Explican el porqué de
Causas indirectas
las causas directas de la lesión secuela del siniestro laboral.

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1.3
TRABAJO

Son las condiciones del ambiente de trabajo que no brindan las


Condiciones Sub garantías de seguridad industrial y salud ocupacional necesarias para
estándar realizar el trabajo y que pueden contribuir para el desarrollo de
enfermedad profesional o la ocurrencia de un accidente de trabajo.
Es derechohabiente el familiar del afiliado o jubilado fallecido que
reúne los requisitos de ley para recibir los beneficios de montepío, en
Derechohabiente pensiones de viudez u orfandad, y cualquier otro que, a falta de los
anteriores, puede reclamar dichos beneficios según las normas del
derecho sucesorio.
Enfermedad Son afecciones crónicas causadas de manera directa por el ejercicio
profesional de la profesión u ocupación que realiza el trabajador y como resultado
de la exposición a factores de riesgo, que producen o no incapacidad
laboral. (De acuerdo a la Resolución C.D. 513: Reglamento del Seguro
General de Riesgos del Trabajo, Artículo 6.- Enfermedades
Profesionales u Ocupacionales.-)
Formato Documento diseñado para registrar información, bajo un conjunto de
características técnicas y de presentación, tanto física como
digitalmente.
Grupos de interés Persona o institución que puede verse afectada o percibirse como
afectada, por ejemplo: usuarios, proveedores, personal de la
institución, ente de control.
Guía de actividades Descripción detallada de una actividad.
In itínere o en Es cuando el recorrido se sujete a una relación cronológica de
tránsito inmediación entre las horas de entrada y salida del trabajador. El
trayecto no podrá ser interrumpido o modificado por motivos de interés
personal, familiar o social. (De acuerdo a la Resolución C.D. 513:
Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo, Artículo 12.-
Eventos calificados como Accidentes de Trabajo)
Incapacidad Según el cuadro agudo de la enfermedad o lesión que presente el
afiliado, le impida desempeñar su capacidad laboral por un tiempo
determinado.
Es la que se produce cuando el trabajador, como consecuencia de una
enfermedad profesional y ocupacional, o accidente de trabajo; y que
debido a que presenta reducciones anatómicas o perturbaciones
Incapacidad funcionales definitivas presenta una secuela de su siniestro para el
permanente parcial ejercicio de la profesión u ocupación habitual, sin impedirle realizar las
tareas fundamentales. (De acuerdo a la Resolución C.D. 513:
Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo, Artículo 28.-
Incapacidad Permanente Parcial)
Es aquella que le inhabilita por completo al asegurado para el ejercicio
Incapacidad de toda profesión y ocupación, requiriendo de otra persona para su
permanente cuidado y atención permanente. (De acuerdo a la Resolución C.D. 513:
absoluta Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo, Artículo 36.-
Incapacidad Permanente Absoluta)
Es aquellas que inhabilita al trabajador para la realización de todas o
las fundamentales tareas de su profesión u oficio habitual, y es
Incapacidad compatible con la realización de una tarea distinta a la que ocasionó
permanente total esta incapacidad.(De acuerdo a la Resolución C.D. 513: Reglamento
del Seguro General de Riesgos del Trabajo, Artículo 33.- Incapacidad
Permanente Total)
Es la que se produce cuando el trabajador, debido a una enfermedad
profesional u ocupacional; o accidente de trabajo, se encuentra
Incapacidad
imposibilitado temporalmente para concurrir a laborar, y recibe
temporal
atención médica, quirúrgica, hospitalaria o de rehabilitación y
tratándose de periodos de observación. (De acuerdo a la Resolución

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TRABAJO

C.D. 513: Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo,


Artículo 20.- Incapacidad Temporal)
Documento aclaratorio o nueva investigación, en las áreas: técnica,
Informe ampliatorio
médica y/o gestión procesal.
Documento, realizado por el Médico Ocupacional de las
Coordinaciones y/o Unidades Provinciales del SGRT, en el que se
detallan las características de las lesiones provocadas a consecuencia
Informe médico del accidente de trabajo o la exposición a diversos factores en el
puesto de trabajo. El informe debe contener todos los elementos que
respalden el diagnóstico médico y debe ajustarse al formato de la
normativa vigente.
Documento, realizado por el Técnico Investigador de las a la
Coordinación y/o Unidad Provinciales de Prestaciones de Pensiones,
Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo, el
Informe técnico que describe de forma detallada las causas del accidente laboral o
análisis de puesto de trabajo. El informe registrará la/s causa/s
directa/s del accidente de trabajo o la enfermedad profesional y debe
ajustarse al formato de la normativa legal vigente.
Instructivo Descripción detallada de cómo se debe realizar una actividad o tarea
específica.
INSSBT; NTP No. Investigación de accidente por el método árbol de causas”. Son guías
274; “ de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que
estén recogidas en una disposición normativa vigente. A efectos de
valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP
concreta es conveniente tener en cuenta su fecha de edición
Lineamientos Lineamiento de gestión: Declaración realizada por la unidad de
negocio con relación a un determinado tema que provee un marco para
la acción de su equipo de trabajo e impacta únicamente la organización
del trabajo de su proceso sin afectar a otras unidades.

Lineamiento de Proceso: Declaración realizada por la unidad de


negocio con relación a un determinado proceso que provee un marco
de acción para todos los actores involucrados, los cuales pueden ser
diferentes unidades de negocio.
Manual de proceso Conjunto de lineamientos, normas, procedimientos y actividades del
proceso que llevan un resultado al usuario interno o externo.
Notificación Es el acto por el cual se comunica a la persona interesada o a un
conjunto indeterminado de personas, el contenido de un acto
administrativo para que las personas interesadas estén en condiciones
de ejercer sus derechos.
Prestaciones De conformidad con la ley, la protección del Seguro General de
Básicas Riesgos del Trabajo otorga derecho a las siguientes prestaciones
básicas:

c) Subsidio por incapacidad, cuando el riesgo ocasione impedimento


temporal para trabajar;
d) Indemnización por pérdida de capacidad profesional o laboral,
según la importancia de la lesión cuando el riesgo ocasione
incapacidad permanente parcial que no justifique el otorgamiento de
una pensión de incapacidad laboral.
e) Pensión de incapacidad laboral;
f) Pensión de montepío, cuando el riesgo hubiese ocasionado el
fallecimiento del afiliado; y,
g) Y aquellas que lo determine la normativa vigente en la materia.

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TRABAJO

(De acuerdo a la Resolución C.D. 513: Reglamento del Seguro


General de Riesgos del Trabajo, Artículo 4.- Prestaciones Básicas)
Responsable de Es la autoridad de la unidad de negocio que establece controles,
procesos lineamientos, políticas y procedimientos; y es el responsable del
desempeño del proceso.
Secuela Lesión o trastorno remanente tras un AT o EP.
Es un sistema multiusuario, con una interfaz controlada mediante
Sistema
menús y comandos CL (Control Language) intuitivos que utiliza
informático médico
terminales y un sistema operativo basado en objetos y bibliotecas. Es
AS 400
la empleada en la red médica del IESS.

ABREVIATURA DEFINICIÓN

APT Análisis de Puesto de Trabajo.


AT Accidente de Trabajo
CPPRTFRSD Coordinaciones y Unidades Provinciales de Prestaciones de
Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de
Desempleo.
CVIRP Comité de Valuación de Incapacidades y de Responsabilidad Patronal.
EP Enfermedad Profesional
NTP Notas Técnicas de Prevención del Instituto Nacional de Seguridad
Salud y Bienestar del Trabajo de España (INSSBT).
RP Responsabilidad Patronal.
SGRT Seguro General de Riesgos del Trabajo.
SPI Sistema de Pagos Interbancarios del Banco Central del Ecuador.
Mecanismo de pago electrónico, mediante transferencias electrónicas
de fondos, con acreditación a las cuentas corrientes o de ahorros de
las instituciones del sistema financiero nacional.
SRSRT Sistema de Registro del Seguro de Riesgos del Trabajo.

4. DISPOSICIONES GENERALES

 Es potestad del responsable de cada una de las Direcciones, actualizar y aprobar el contenido
del documento de procesos denominado “Formatos” cuando lo considere necesario; previo a
la comunicación formal del documento a los grupos de interés, se remitirá el Formato con los
cambios realizados a la Dirección Nacional de Procesos para el respectivo análisis, en caso
de que se hayan efectuado exclusivamente cambios de forma de un formato ya establecido,
el responsable de procesos podrá continuar con la comunicación formal del documento; caso
contrario se trabajará en conjunto con la Dirección Nacional de Procesos para analizar si
existe impacto en la ejecución del proceso, lo cual generará una posible actualización de los
Lineamientos, Manuales, Guías de Actividad o Instructivos a los cuales esté relacionado el
“Formato” modificado.
 Todas las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de Prestaciones de Pensiones, Riesgos
de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo (CPPRTFRSD) y Comité de
Valuación de Incapacidades y Responsabilidad Patronal, Subdirección Nacional de Gestión
y Control del Seguro de Riesgos del Trabajo deben seguir los procesos y procedimientos
definidos en el presente manual.
 Todas las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de Prestaciones de Pensiones, Riesgos
de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo (CPPRTFRSD) y Comité de
Valuación de Incapacidades y Responsabilidad Patronal y la Subdirección Nacional de

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1.3
TRABAJO

Gestión y Control del Seguro de Riesgos del Trabajo deben respetar los formatos
estandarizados para su uso a nivel nacional.
 Todas las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de Prestaciones de Pensiones, Riesgos
de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo (CPPRTFRSD), deben verificar el
pago de aportes de los afiliados en historia laboral, con el fin de continuar con cada etapa del
proceso.
 Las notificaciones se deben realizar conforme a lo señalado en la normativa aplicable para
dicho proceso (Código Orgánico Administrativo “COA”, Código Orgánico General de Procesos
“COGEP”).
 En todos los casos que exista un aviso de presunta enfermedad profesional (EP) o de
accidente de trabajo (AT) se debe abrir el expediente y se adjuntarán los documentos
habilitantes o requisitos de acuerdo a lo detallado en el procedimiento de este manual.
 En caso excepcional de que el afiliado no pueda acercarse a la Coordinación y/o Unidades
Provinciales de Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y
Seguro de Desempleo, el familiar o la empresa deben presentar un documento justificando el
impedimento de acudir a la cita médica o entrevista de investigación.
 En el caso de que el afiliado no pueda concurrir a la Coordinación y/o Unidad Provinciales de
Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo
se debe aplicar el mecanismo adecuado para continuar con el proceso de pensiones e
indemnizaciones por riesgos del trabajo.
 En el caso de existir conflictos de interés al momento de realizar las evaluaciones médicas,
calificar el caso, investigar el accidente o analizar el puesto de trabajo, y liquidar el pago a los
afiliados, beneficiarios o empleadores; los Médicos Ocupacionales, Técnico Investigador,
Miembros del Comité de Valuación de Incapacidades y de Responsabilidad Patronal, Analista
de Higiene Ocupacional y Liquidador, o el servidor designado para tal efecto tienen la
obligación de presentar su excusa, al Coordinador (a) o Responsable de la Unidades
Provinciales de Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y
Seguro de Desempleo o al Director del Seguro General de Riesgos del Trabajo, para que se
designe a un nuevo servidor para continuar con el proceso. Caso contrario se aplicarán las
sanciones administrativas, civiles o penales a que hubiere lugar.
 Toda documentación entregada por la empresa se debe adjuntar al expediente, estos
documentos deben ser legibles y tener firma de responsabilidad.
 Para los casos de incapacidad se debe dar seguimiento a las citas médicas de los afiliados.
En el caso de haber evidenciado que el afiliado por causas inherentes al mismo, no ha asistido
a su respectivo seguimiento médico en un el tiempo mayor de 180 días, se debe aplicar lo
que indica la Disposición General Primera de la Resolución C.D.513.
 Una vez realizada la valoración médica inicial y con el fin de proceder a calificar el accidente
de trabajo que ocasionó una incapacidad laboral; si el empleador desea estar presente, no
se debe negar ese derecho.
 En el caso que no se pueda contactar con el empleador o afiliado para la entrevista, esto no
condiciona para continuar con el proceso.
 Ningún servidor puede retardar o negar en forma injustificada el oportuno despacho de los
trámites o la prestación del servicio a que está obligada de acuerdo a las funciones de su
cargo .(Ley Orgánica del Servicio Público, LOSEP, artículo 24 literal c)
 Todos los servidores que participan en el proceso de concesión de pensiones e
indemnizaciones por riesgos del trabajo, son directamente responsables del cumplimiento de
las disposiciones del presente manual. El servidor que no acate estas disposiciones será
sancionado conforme a la Ley del Seguridad Social y demás normas aplicables.
 El oficinista de las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de Prestaciones de Pensiones,
Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo, debe mantener un
respaldo digital de la documentación contenida en el expediente.
 Los informes ampliatorios tanto en el área médica y técnica, solicitados por el CVIRP deben
ser realizados conforme lo requerido por los vocales, esto es, solicitar ampliación o aclaración
a un profesional distinto del que realizó el procedimiento inicial, o solicitar la colaboración de
médicos y técnicos de otras Unidades Provinciales.

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:15 de 122
1.3
TRABAJO

DISPOSICIONES GENERALES DEL SUBPROCESO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA Y TÉCNICA


DEL SINIESTRO:

De los Técnicos Investigadores de las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales:


 La calificación del derecho de accidente de trabajo (AT) en caso de fallecimiento, debe ser
realizada por el Técnico Investigador del Seguro General de Riesgos del Trabajo.
 La visita técnica a la empresa se realiza sin previa notificación, salvo el caso que existan
problemas con la movilización o que existan dificultades en la ubicación de la empresa, así
como, que la empresa esté fuera del perímetro urbano.
 El Técnico Investigador no debe trasladarse en vehículos de la empresa, salvo por fuerza
mayor, con autorización de jefe inmediato.
 Se debe solicitar con anticipación al área correspondiente el vehículo institucional para la
realización de las investigaciones de accidentes de trabajo de acuerdo al cronograma de
visitas y entrevistas por accidente de trabajo.
 El Técnico Investigador debe contar con todos los insumos necesarios para la realización de
la investigación (Equipo de protección, ropa de trabajo, credenciales, computador, impresora,
movilización, insumos de oficina, cámara fotográfica, etc.).
 Las entrevistas se realizan con el responsable o encargado de prevención de riesgos,
personal médico, responsable de recursos humanos, gerente general o administrador. En
caso de que no estén presentes se debe realizar la entrevista con la máxima autoridad o
delegado de la empresa donde el trabajador realiza las actividades laborales y se solicita la
documentación de respaldo relacionada con la presunta enfermedad profesional (EP).
 Los informes técnicos de investigación de accidente de trabajo, se deben elaborar conforme
lo señalado en el Tercer Anexo de la Resolución de C.D. 513, en un plazo máximo de 15 días,
para los accidentes típicos con consecuencias mortales o que generen incapacidad
permanente contados a partir de la calificación; y para los que generen incapacidad temporal
mayor a un año, dicho plazo se contará desde la derivación por el área médica al técnico, los
informes serán registrados en el SRSRT con el respectivo sustento técnico-legal respecto de
la responsabilidad patronal.
 Los informes correspondientes al Análisis de Puesto de Trabajo en las Enfermedades
Profesionales se deben realizar en atención al Cuarto Anexo de la Resolución C.D. 513 en
un plazo de 15 días contados desde el informe médico inicial, y se deberán registrar con el
respectivo sustento sobre responsabilidad patronal en el SRSRT.
 Las ampliaciones o aclaraciones solicitadas por los vocales Técnicos del CVIRP deben ser
realizadas en un plazo de hasta 10 días luego de recibido el expediente; la documentación
deberá ser remitida al Comité máximo en los cinco días posteriores al levantamiento de la
información con el registro respectivo en el SRSRT.

De los Médicos Ocupacionales de las Coordinaciones y/o Unidad Provinciales:


 El personal médico de Riesgos del Trabajo debe registrar en el SRSRT el informe médico
inicial, los seguimientos (notas de evolución), informe médico final y el informe para el Comité
de Valuación de Incapacidades y Responsabilidad Patronal CVIRP.
 En situaciones donde exista la necesidad de realizar exámenes específicos como
audiometría, optometría y espirometría, estos serán realizados por los Médicos
Ocupacionales en las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de Prestaciones de
Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo en función de
la disponibilidad de equipamiento e igualmente harán dicho proceso según las normativas del
Ministerio de Salud Pública. En caso de no disponer del equipamiento adecuado, el Médico
Ocupacional debe remitir la solicitud de interconsultas a las Unidades de Salud General del
IESS.
 Los informes médicos finales deben estar completamente detallados desde el inicio de la
patología o lesión, ya sea por accidente de trabajo (AT) o enfermedad profesional (EP), y
manifestando la evolución del paciente hasta su remisión al Comité de Valuación de
Incapacidades y de Responsabilidad Patronal (CVIRP) con el diagnóstico definitivo.

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1.3
TRABAJO

DISPOSICIONES GENERALES DEL SUBPROCESO DE VALUACIÓN DE INCAPACIDADES Y


DETERMINACIÓN DE RESPONSABILIDAD PATRONAL:
 El Presidente, los Vocales Técnicos, Médicos y el Secretario/a / Abogado/a, analizan de forma
detallada los expedientes de los casos remitidos por las Coordinaciones y/o Unidades
Provinciales de Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y
Seguro de Desempleo, para dictaminar una resolución de incapacidad y de responsabilidad
patronal.
 El Comité puede solicitar cuando se requiera la participación de los servidores del Seguro
General de Riesgos del Trabajo para asistir a las sesiones con voz informativa, previo a la
resolución.
 El Comité puede solicitar la asistencia del afiliado para el análisis médico o técnico-
investigativo de ser necesario.
 La resolución de incapacidad y de responsabilidad patronal, emitida debe manejarse de
manera reservada por el Comité de Valuación de Incapacidades y de Responsabilidad
Patronal (CVIRP).
 Toda Coordinación y/o Unidad Provincial de Prestaciones de Pensiones, Riesgos del Trabajo,
Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo, debe dar seguimiento al expediente físico que
ha sido enviado al Comité de Valuación de Incapacidades y de Responsabilidad Patronal
(CVIRP) hasta confirmar su recepción.
 Toda resolución emitida por el Comité de Valuación de Incapacidades y Responsabilidad
Patronal puede impugnarse ante la Comisión Provincial de Prestaciones y Controversias
competente dentro del término y condiciones establecidos en las respectivas normas.
 Los órganos de reclamación administrativa, al momento de conocer una impugnación ante
una resolución emitida por el Comité de Valuación de Incapacidades y Responsabilidad
Patronal, pueden dentro de sus competencias requerir información a cualquier Coordinación
y/o Unidad Provincial de Prestaciones de Pensiones, Riesgos del Trabajo, Fondos de
Terceros y Seguro de Desempleo sobre lo resuelto.
 El CVIRP emite las resoluciones en un tiempo establecido en el instructivo de priorización
orden de prelación de expedientes de pensiones e indemnizaciones por riesgos del trabajo.
Se suspenderá el tiempo cuando el expediente sea devuelto a las Coordinaciones y/o
Unidades Provinciales de Prestaciones de Pensiones, Riesgos del Trabajo, Fondos de
Terceros y Seguro de Desempleo, para la elaboración de las ampliaciones, aclaraciones,
investigaciones solicitadas, o cuando el expediente sea requerido por otras instancias
administrativas o judiciales.

De los Vocales Médicos del Comité:

 Debe revisar y analizar los informes, documentación constante en los expedientes, y la


información disponible en el sistema informático médico.
 Emite la conclusión médica respecto de la incapacidad laboral determinando la existencia o
no del porcentaje y tipo de incapacidad, y/o del cambio de actividad laboral.
 Puede solicitar al Presidente del Comité el requerimiento de la asistencia del afiliado o los
servidores del Seguro de Riesgos con el fin de aclarar dudas inherentes al tema que se está
investigando.

De los Vocales Técnicos del Comité:

 Debe revisar y analizar los informes, documentación constante en los expedientes, y la


información disponible en el sistema de registro del seguro de riesgos del trabajo.
 Emite la conclusión técnica-legal respecto a la existencia o no de la responsabilidad patronal
por inobservancia de medidas de prevención, de conformidad con la ley en la materia.

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1.3
TRABAJO

 Puede solicitar al Presidente del Comité el requerimiento de la asistencia del afiliado o los
servidores del Seguro de Riesgos con el fin de aclarar dudas inherentes al tema que se está
investigando.

Del Secretario Abogado del Comité

 Debe absolver las consultas legales de los Vocales y del Presidente respecto de los procesos
que están en revisión y conocimiento para resolución del Comité.
 Dispone a las Unidades Provinciales de Riesgos del Trabajo las notificaciones de las
resoluciones del Comité, tanto al afiliado y al empleador.

DISPOSICIONES GENERALES DEL SUBPROCESO DE LABORATORIO DE HIGIENE


OCUPACIONAL:

 En las provincias donde existan equipos de medición (sonómetros, luxómetros, etc.), el


Técnico Investigador de la Unidad debe llevar a cabo las mediciones respectivas.
 Él o la Coordinador/a de la Unidad de Medios Complementarios debe supervisar el laboratorio
para asegurar que tenga la capacidad técnica y los recursos necesarios para cumplir los
requisitos solicitados por las Unidades Provinciales.
 Todos los Técnicos Investigadores de las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de
Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo
y Analistas de Laboratorio de Higiene Ocupacional deben tener registros de las mediciones
realizadas en las empresas.
 Los Técnicos Investigadores de las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de
Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo
y Analistas de Laboratorio de Higiene Ocupacional deben evitar el deterioro y la
contaminación de las muestras durante el análisis, transporte y almacenamiento.
 Todos los equipos del laboratorio de higiene ocupacional deben encontrarse con las
calibraciones vigentes de acuerdo a la normativa del método de análisis y en funcionamiento.

DISPOSICIONES GENERALES DEL SUBPROCESO DE CONCESIÓN DE LA PRESTACIÓN


ECONÓMICA:

 Todo cálculo de las prestaciones, se realiza de acuerdo a lo estipulado en la normativa


vigente, Resolución C.D. 513, artículos 20 - 42 y C. S. 741 Artículos 16 – 38.
 Todos los Liquidadores de las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de Prestaciones de
Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo, previo al uso
de sus vacaciones anuales o permisos mayores a 5 (cinco) días laborables, deben despachar
las liquidaciones pendientes al menos con 3 (tres) días anticipación al uso de sus vacaciones
o permisos; estas novedades deben ser comunicadas al Administrador de Concesiones y
Nómina o viceversa.
 Todos los Liquidadores de las Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de Prestaciones de
Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de Terceros y Seguro de Desempleo, deben enviar,
vía correo electrónico, al Analista del Negocio de Riesgos de Trabajo, todos los archivos
detallados en el presente manual, en casos de liquidaciones manuales de incapacidades.

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1.3
TRABAJO

5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO PARA PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIEGOS DEL


TRABAJO

5.1. DIAGRAMA DE FLUJO

5.2. PROCEDIMIENTO PARA PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL


TRABAJO.
N/A

5.3. INDICADORES
NOMBRE DEL
Porcentaje de casos de AT calificados por riesgos del trabajo.
INDICADOR
RESPONSABLE
Coordinadores o Responsables de las Unidad Provinciales
DEL INDICADOR
FORMULA DE (Número de casos calificados AT / Número de avisos de AT
CÁLCULO generadas) x 100.
UNIDAD DE
Porcentaje
MEDIDA
FRECUENCIA DE
Mensual
MEDICIÓN
FUENTE DE
Sistema de Registro del Seguro de Riesgos del Trabajo.
MEDICIÓN
TIPO DE
Eficacia
INDICADOR:

NOMBRE DEL
Porcentaje de atención de aviso de AT o EP por riesgos del trabajo.
INDICADOR
RESPONSABLE
Coordinadores o Responsables de las Unidad Provinciales
DEL INDICADOR
FORMULA DE Número de avisos de AT o EP atendidas/ Número de avisos de AT
CÁLCULO o EP generadas) x 100.
UNIDAD DE
Porcentaje
MEDIDA
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TRABAJO

FRECUENCIA DE
Trimestral
MEDICIÓN
FUENTE DE
Sistema de Registro del Seguro de Riesgos del Trabajo.
MEDICIÓN
TIPO DE
Eficacia
INDICADOR:

NOMBRE DEL Porcentaje de resolución de incapacidad y de responsabilidad


INDICADOR patronal emitidas.
RESPONSABLE Presidente/a del Comité Valuador de Incapacidades y
DEL INDICADOR Responsabilidad Patronal
FORMULA DE Número de resoluciones generadas /Número de expedientes
CÁLCULO analizados.
UNIDAD DE
Porcentaje
MEDIDA
FRECUENCIA DE
Mensual
MEDICIÓN
FUENTE DE
Matriz de Registro de Expedientes de CVIRP
MEDICIÓN
TIPO DE
Eficacia
INDICADOR:

NOMBRE DEL
Porcentaje de Informes de resultados emitidos
INDICADOR
RESPONSABLE Subdirección Nacional de Gestión y Control del Seguro de Riesgos
DEL INDICADOR del Trabajo
FORMULA DE Número de informes emitidos / Número de órdenes de trabajo
CÁLCULO generadas.
UNIDAD DE
Porcentaje
MEDIDA
FRECUENCIA DE
Mensual
MEDICIÓN
FUENTE DE
Registro de control de trabajo
MEDICIÓN
TIPO DE Eficacia
INDICADOR:

NOMBRE DEL
Porcentaje de acuerdos de concesiones generadas
INDICADOR
RESPONSABLE
Coordinadores o Responsables de las Unidad Provinciales
DEL INDICADOR
FORMULA DE Número de acuerdo de concesión generados / Número de
CÁLCULO resoluciones del CVIRP notificadas) x 100.
UNIDAD DE
Porcentaje
MEDIDA
FRECUENCIA DE
Mensual
MEDICIÓN
FUENTE DE Sistema de Registro del Seguro de Riesgos del Trabajo.
MEDICIÓN Sistema de Nomina
TIPO DE
Eficacia
INDICADOR:

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TRABAJO

6. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO DE INVESTIGACIÓN MÉDICA Y TÉCNICA DEL


SINIESTRADO DE RIESGOS DEL TRABAJO.

FICHA TÉCNICA

CÓDIGO: DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01.

Investigación médica y técnica del siniestrado de riesgos del


NOMBRE DEL SUBPROCESO trabajo.

OBJETIVO GENERAL:

Conceder la prestación médica y económica a través de


investigación, calificación de avisos de accidente de trabajo y/o
enfermedad profesional en base a la normativa legal vigente.

ALCANCE:
Desde el registro en la página web del IESS con el aviso de
enfermedad profesional y/o accidente de trabajo hasta él envió
del expediente con toda la documentación habilitante al
Comité de Valuación de Incapacidades y de Responsabilidad
Patronal.
DESCRIPCIÓN
ÁMBITO DE APLICACIÓN:
El presente documento es de aplicación obligatoria a nivel
nacional.

ENTRADAS:
 Aviso de accidente de trabajo o enfermedad
profesional.

 Requisitos de accidente de trabajo o enfermedad


profesional de acuerdo al caso.

- Informe médico inicial.


- Informe médico final.
- Informe para la CVIRP.
PRODUCTOS/SERVICIOS DEL - Acta de declaración de accidentes de trabajo o
SUBPROCESO enfermedad profesional.
- Informe técnico de Investigación de accidente de
trabajo.
- Informe de análisis de puesto de trabajo.

RESPONSABLE DEL Subdirector Nacional de Gestión y Control de Riesgos del


SUBPROCESO Trabajo.

Internos: Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de


Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de
TIPO DE CLIENTE
Terceros y Seguro de Desempleo; Oficinista de las Unidades
Provinciales, Médico Ocupacional de Riesgos de Trabajo,
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TRABAJO

Técnico Investigador, Coordinador (a) o Responsable de


Unidad Provincial.
Externos: Afiliado, Empleador y/o Derecho habiente.

7. DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO

7.1. DIAGRAMA DE FLUJO

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1.3
TRABAJO

FIRMA DE REVISIÓN FIRMA DE APROBACIÓN


NOMBRE Y APELLIDOS:___________________ NOMBRE Y APELLIDOS:___________________

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1.3
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8. PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACIÓN MÉDICA Y TÉCNICA DEL SINIESTRADO DE


RIESGOS DEL TRABAJO.

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

Formulario
de aviso por
Ingresa a la página del IESS/ Seguro AT o EP
General de Riesgos del (generado
Generar el aviso Trabajo(https://www.iess.gob.ec/#) e por el
de accidente de ingresa el número de cédula y clave. sistema)
Empleador/afiliad
1 trabajo o
Selecciona Riesgos del Trabajo / Aviso o Denunciante Página web
enfermedad
de Accidentes o Enfermedad Laboral, IESS
profesional registra los datos en el formulario aviso
de accidentes y/o enfermedad laboral de Manual de
acuerdo con la normativa legal vigente. usuario del
sistema
SRSRT

En caso de accidente de trabajo con


incapacidad o enfermedad
profesional:

- Una vez registrado la


información en la página web
automáticamente el sistema
genera la cita médica y envía
una notificación al correo
electrónico del
Empleador/afiliado o
Denunciante, donde detalla la
fecha y hora de la cita médica y
Página web
los requisitos que deben
IESS
Recibir presentar el día de la cita.
notificación de Cita médica
En el caso de fallecimiento: Empleador/afiliad
2 AT o EP y (automática)
o Denunciante
recopilar - El sistema automáticamente
requisitos despliega los requisitos y
notificación indicando que se
acerque a las Coordinaciones
y/o Unidades Provinciales de
Prestaciones de Pensiones,
Riesgos de Trabajo, Fondos de
Terceros y Seguro de
Desempleo.

Recopila los requisitos y se dirige a las


Coordinaciones y/o Unidades
Provinciales de Prestaciones de
Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos
de Terceros y Seguro de Desempleo
más cercana en el día y fecha de la cita.

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

Con anticipación a la recepción del


afiliado siniestrado en las
Coordinaciones y/o Unidades
Provinciales se realizan la siguiente
tareas:

- Ingresa al sistema y genera el


listado de cita médicas que
serán atendidos por los Médicos
Ocupacionales de Riesgos del
Trabajo.

Durante la cita médica del afiliado


realiza las siguientes tareas:

- Imprime el listado de citas


médicas y entrega a cada uno de
los Médicos Ocupaciones de
acuerdo a los turnos asignados. Sistema
Convocar SRSRT
- De acuerdo al listado de citas Oficinista de las
afiliado y
3 médicas convoca a cada afiliado Unidades Listado de
verificar el tipo
que se encuentra en la sala de Provinciales cita médicas
de sinestro (genera el
espera de las Coordinaciones
y/o Unidades Provinciales y sistema)
solicita el formulario de aviso de
accidente de trabajo o
enfermedad profesional y
verifica el tipo de siniestro:
 Por accidente de
trabajo.
 Por enfermedad
profesional.
 Por fallecimiento del
afiliado por accidente de trabajo.

- En el caso de que un afiliado no


tenga una cita médica se
reagendará la misma en el
sistema SRSRT y se da al
afiliado la fecha y hora de la cita
médica.

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

Es por accidente con incapacidad o


enfermedad profesional:

- Continúa con la actividad 4


(Verificar cita médica). Oficinista de las
¿Tipo de
Unidades
siniestro? Es por fallecimiento del afiliado: Provinciales

- Continúa con la actividad 5


(Receptar requisitos y
verificar).

Es por accidente con incapacidad o


enfermedad profesional:

Ingresa al sistema y verifica la cita


médica del afiliado (ver manual de Sistema
usuario).
SRSRT
Oficinista de las
Verificar cita Los estados de las citas son:
4 Unidades Manual de
médica
- Primera cita.- Cuando el afiliado Provinciales usuario del
tiene por primera vez un sistema
siniestro. SRSRT

- Seguimiento de la cita.-
Cuando el afiliado tiene un
control médico.

NO: Continúa con la actividad 8


(Direccionar al afiliado a la evaluación
Oficinista de las
¿Es primera médica).
Unidades
cita?
SI: Continúa con la actividad 5 (Receptar Provinciales
requisitos y verificar).

Recepta los requisitos físicos del afiliado,


empleador o beneficiario.

En caso de accidente de trabajo con DSGRT-


incapacidad: SDGCSRT-
CVIRP-
- En caso de ser primera cita o de GSRT-P01-
Receptar Oficinista de las
control médica recibe y verifica A01
5 requisitos y Unidades
los requisitos indicados en el Requisitos de
Verificar anexo de Requisitos de AT o EP Provinciales
AT o EP para
para calificación. calificación

En caso de enfermedad profesional:

- En caso de enfermedad
profesional recibe y verifica los
requisitos indicados en el anexo

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

de Requisitos de AT o EP para
calificación.

En el caso de fallecimiento de afiliado:

- Recibe y verifica requisitos de


fallecimiento indicados en el
anexo de Requisitos de AT o EP
para calificación
- Cabe indicar que lo requisitos se
puede incorporar al proceso
dentro de los diez días
laborables siguientes a la
presentación del aviso.

SI: Continúa con la actividad 7


¿Son correctos (Aperturar expediente).
los requisitos? No: Continúa con la actividad 6
(Reagendar cita médica).

Es primera cita y No son correctos


los requisitos

En el caso de accidentes con


incapacidad o enfermedad
profesional:

- Ingresa al sistema y re agenda la


nueva cita médica.
Automáticamente el sistema
genera la cita al afiliado.
- Devuelve los requisitos
presentados por el afilado
empleador o denunciante.
Oficinista de las Sistema
- Indica los documentos faltantes Unidades
6 Reagendar cita
para continuar con el proceso. Provinciales SRSRT
En el caso fallecimiento de afiliado:

- Devuelve los requisitos


presentados por el empleador o
denunciante.
- Indica los documentos faltantes
para seguir con el proceso.
- Re agenda manualmente la cita
al empleador o denunciante.

Regresa a la actividad 2 (Recibir


notificación de AT o EP y recopilar
requisitos).

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

Es primera cita y son correctos los


requisitos: Expediente
(Físico)
Verifica los requisitos indicados en el
anexo de Requisitos de AT o EP para DSGRT-
calificación de acuerdo a cada caso y SDGCSRT-
apertura expediente. CVIRP-
GSRT-P01-
Oficinista de las
Aperturar Elabora la guía de asignación de S01-FOR01
7 Unidades
expediente expedientes para el área médica y Guía de
Provinciales
técnica de acuerdo al caso. asignación
de
Remite el expediente físico, adjunta la expediente
guía de asignación de expedientes al
área correspondiente.

Una vez entregado el expediente y


firmada la guía, se archiva la misma.

Es expediente por fallecimiento:

- Continúa con la actividad 32


(Analizar información de
expediente previo a la
entrevista). Oficinista de las
¿Tipo de
Unidades
expediente? Es expediente por AT con incapacidad Provinciales
o EP:

- Continúa con la actividad 8


(Direccionar al afiliado a la
evaluación médica).

En el caso de primera cita :

- En el caso de accidente de
trabajo con incapacidad o
enfermedad profesional y una
vez revisado los documentos,
direcciona al afiliado al Médico
Ocupacional de Riesgos del
Direccionar al
Trabajo. Oficinista de las
afiliado a la
8 Unidades
evaluación En el caso de seguimiento de la cita: Expedientes
Provinciales
médica (Físico )
- Direcciona al afiliado al Médico
Ocupacional que realizará el
control médico.
- Cabe indicar que el afiliado debe
traer los siguientes documentos
en el caso de ser solicitados por
el Médico ocupacional de
Riesgos del Trabajo:

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No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

 Formulario de
interconsulta
 Resultado de Exámenes
de laboratorio o
imágenes.

Con anticipación a la evaluación del


Verificar afiliado recibe listado de pacientes y Médico
impedimento expedientes por parte del Oficinista. Ocupacional de Expediente
9 para cumplir la
Riesgos de Físico
calificación del Recibe al afiliado y verifica si existe algún
impedimento con la asignación del caso, Trabajo
siniestro
como un conflicto de intereses.

¿Tiene algún SI: Continúa con la actividad 10


Médico
impedimento (Presentar excusa Médico o Técnico).
Ocupacional de
para cumplir la Riesgos de
NO: Continúa con la actividad 12
calificación? (Verificar tipo de cita). Trabajo

Si tiene algún impedimento para


cumplir la calificación o investigación
del caso:

En caso que el Médico Ocupacional o


Técnico Investigador tenga uno o más Sistema de
impedimentos para cumplir con la Gestión
asignación, como un conflicto de Documental
intereses, se informa al Coordinador (a)
Técnico
o Responsable de Unidad Provincial para
Investigador
que el caso sea asignado a otro técnico.
Presentar
DSGRT-
10 excusa Médico o En las provincias que no cuenten con Médico
SDGCSRT-
Técnico más de un Técnico o Médico Ocupacional de
CVIRP-
Ocupacional el Coordinador (a) o Riesgos de
GSRT-P01-
Responsable de la Unidad Provincial Trabajo
S01-FOR02.-
debe enviar un memorando donde Memorando
sustente los motivos que le impiden presentación
efectuar el procedimiento de de excusas
investigación o evaluación médica del
caso y adjunta expediente físico con
todos los documentos habilitantes del
caso al Director(a) del Seguro General
de Riesgos del Trabajo.

Para casos donde exista más de una


DSGRT-
Técnico Investigador:
Coordinador (a) o SDGCSRT-
Analizar CVIRP-
11 - Recibe notificación de Responsable de
expediente GSRT-P01-
impedimento para cumplir la Unidad Provincial
S01-FOR02.-
calificación o investigación de o Director(a) del
Memorando
caso. Seguro General

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- Una vez validados y aceptados de Riesgos del presentación


los argumentos presentados por Trabajo de excusas
el Médico Ocupacional o Técnico
Investigador, procede a verificar
en la asignación al Médico
Ocupacional o Técnico
Investigador que se encargará
de realizar la evaluación o
investigación del caso.
- Cabe indicar que si se trata de
una investigación a una empresa
se debe regulariza la notificación
de investigación en un plazo
máximo es de 1 día.

Para casos donde no exista más de un


Técnico Investigador:

- El Director del Seguro General


de Riesgos del Trabajo, recibe el
memorando de impedimento
para cumplir la calificación o
investigación de caso.
- Una vez validados y aceptados
los argumentos presentados por
el Técnico Investigador o
Médico, procede a disponer al
Coordinador (a) o Unidad
Provincial más idónea con el fin
que continúe el proceso.

Es reasignando para el Médico


Ocupacional:
Coordinador (a) o
- Continúa con la actividad 12
Responsable de
¿Tipo de (Verificar tipo de cita).
Unidad Provincial
reasignación Es reasignando para el Técnico o Director (a) del
de caso? Seguro General
Investigador:
de Riesgos del
- Continúa con la actividad 33 Trabajo
(Contactar y entrevistar a los
involucrados del siniestro).

Es reasignando para el Médico


Ocupacional:
Médico
Verificar tipo de Ingresa al sistema y verifica la cita Ocupacional de Sistema
12
cita médica: Riesgos de SRSRT
Trabajo
- Primera cita.- Cuando el afiliado
tiene cita por primera vez por el
siniestro.

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- Seguimiento de la cita.-
Cuando el afiliado tiene un
control médico.

Es cita de seguimiento:

- Continúa con la actividad 13


(Realizar evaluación médica
de control). Médico
Ocupacional de
¿Tipo de cita?
Es cita nueva: Riesgos de
Trabajo
- Continúa con la actividad 16
(Realizar análisis médico legal
inicial de AT o EP y registrar
en el sistema).

CITA DE SEGUIMIENTO

Es un seguimiento de la cita

Examina físicamente al afiliado y realiza


la evaluación médica.

En el caso de haber solicitado los Sistema


Realizar exámenes de laboratorio, imágenes o Médico SRSRT
evaluación Ocupacional de
13 interconsultas los solicita al afiliado,
médica de Riesgos de Sistema de
revisa los mismos y registra en el sistema
control Trabajo subsidios
SRSRT.
monetarios.
En el caso que el afiliado se encuentre
en reposo o necesite del mismo se debe
registrar en el sistema de Subsidios
Monetarios.

SI: Continúa con la actividad 15


(Verificar es incapacidad temporal y Médico
¿Requiere
amerita investigación). Ocupacional de
control médico
Riesgos de
periódico? NO: Continúa con la actividad 14 Trabajo
(Elaborar informe médico final).

Cuando no se requiere control


Sistema
periódico por una incapacidad
SRSRT
temporal:
Médico DSGRT-
Elaborar informe - Realiza y genera el informe Ocupacional de
14 SDGCSRT-
médico final médico final en el sistema Riesgos de CVIRP-
SRSRT, imprime y adjunta al Trabajo GSRT-P01-
expediente.
S01-FOR01.-
- Elabora guía de asignación de
Guía de
expediente, adjunta al
asignación
expediente físico para el archivo.

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- Continúa con la actividad 21 de


(Armar expediente físico). expediente

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S01-G02.-
Análisis
médico final
en pensiones
e
indemnizacio
nes por
riesgos del
trabajo.

Verificar es
Médico
incapacidad Verifica si es incapacidad temporal y
Ocupacional de Sistema
15 temporal y amerita investigación de accidentes de
Riesgos de SRSRT
amerita trabajo o análisis de Puesto de trabajo.
Trabajo
investigación

NO: Continúa con la actividad 23


(Generar el certificado médico de
reposo). Médico
¿Amerita Ocupacional de
investigación? SI: Continúa con la actividad 30 Riesgos de
(Solicitar investigación o análisis de Trabajo
puesto de trabajo y remitir al
oficinista).

ES PRIMERA CITA DE ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es primera cita

Realiza la evaluación médica inicial


donde se deberá considerar la siguiente
información: certificados médicos, Informe
resultados de exámenes médico inicial
complementarios, sistema AS 400 y (genera el
Realizar análisis otros documentos; que respalden el caso Médico sistema)
médico legal de AT o EP presentado por la empresa o Ocupacional de
16 inicial de AT o el afiliado con el fin de emitir el Informe Riesgos de Sistema
EP y registrar en Médico Inicial (Registro en el SRSRT). Trabajo SRSRT
el sistema En esta primera cita se debe registrar en
el acápite observación, la solicitud de Sistema
exámenes complementarios o AS400
interconsultas con Médicos Especialistas
de las Unidades Médicas de Salud (para
referencias a interconsultas se utilizará la
solicitud del SRSRT), al igual que la
solicitud de investigación tanto del AT
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como del análisis de puesto de trabajo


(APT).

Es accidente de trabajo:

- Continúa con la actividad 19


(Calificar y registrar en el Médico
¿Tipo de sistema). Ocupacional de
siniestro? Riesgos de
Es enfermedad profesional: Trabajo

- Continúa con la siguiente


pregunta.

SI: Continúa con las siguientes


actividades:

- Actividad 30 (Solicitar
investigación de accidentes
¿Continúa con
de trabajo o Análisis de Médico
el análisis de
Puesto de trabajo). Ocupacional de
posible
Riesgos de
enfermedad
- Actividad 28 (Generar cita de Trabajo
profesional?
seguimiento médico).

No: Continúa con la actividad 19


(Registrar el informe médico final de
EP y no calificación de EP).

No continúa con el análisis de posible Sistema


enfermedad profesional o No calificó SRSRT
el accidente de trabajo:
Manual de
En caso de accidente de trabajo: usuario para
SRSRT
- Registra en el sistema la no
calificación del accidente de Expediente
trabajo y genera
Registrar el automáticamente el documento Informe
de no calificación de AT. Médico
informe médico médica inicial
- Entrega una copia del Ocupacional de
17 final de EP y no AT(genera el
documento de no calificación al Riesgos de
calificación de sistema)
afiliado. Se adjunta al expediente Trabajo
AT
el informe médico inicial, la no Informe
calificación de AT y detalle de la médica
no calificación. (Ver Manual de EP(genera el
usuario para SRSRT). sistema)
- Elabora la guía de asignación de
expediente no calificado, adjunta Calificación
el expediente físico y reasigna al de AT
oficinista para la entrega al (genera el
CVIRP. sistema)

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En caso de enfermedad profesional: Detalle de la


calificación
- Ingresa al sistema en la pestaña (general el
ATENCIÓN MÉDICA EP y sistema)
registra el informe médico final
EP y genera el documento de no Informe
calificación EP. (Ver Manual de médico final
usuario para SRSRT). de no
- Entrega una copia simple del calificación
documento de no calificación de EP (genera el
EP al afiliado. Se adjunta al sistema)
expediente el informe médico
inicial de EP, informe médico DSGRT-
final de no calificación, y SDGCSRT-
documento de no calificación CVIRP-
EP. GSRT-P01-
- Elabora la guía de asignación de S01-FOR01
expediente no calificado EP y
adjunta los expedientes físicos y Guía de
entrega al oficinista para la asignación
entrega al CVIRP. de
expediente

Recibe expediente con los siguientes


casos:

 No calificó por enfermedad


profesional.
 No califico por accidente de
trabajo.

Revisa documentos de acuerdo al anexo


documentos habilitantes.
DSGRT-
Folia documentos que contiene el
SDGCSRT-
expediente. CVIRP-
Remitir el Oficinista de las
Digita en el archivo de documentos GSRT-P01-
18 expediente AT o Unidades
EP al CVIRP habilitantes el número de página que se Provinciales A02
encuentra el documento, imprime hoja de
Documentos
documentos habilitantes y adjunta al
habilitantes
expediente.

Llena guía de asignación de expedientes


para remitir a la CVIRP.

Remite expediente físico y adjunto guía


de asignación de expedientes al área
correspondiente.

Una vez entregado expediente y firmado


la guía, se archiva la misma.

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El presente subproceso se detalla en el


presente documentos.

- Determinar el grado y tipo de


incapacidad a consecuencia del
Valuación de
accidente de trabajo o
Incapacidades
enfermedad profesional del
y
afiliado que permita determinar
determinación CVIRP
la responsabilidad patronal y
de
establecer el monto
responsabilida
correspondiente de las
d patronal.
prestaciones y de la
responsabilidad patronal, en
base a la normativa vigente.

FIN

Sistema
Es accidente de trabajo:
SRSRT
Una vez revisada la información
necesaria, procede a la calificación y Médico Calificación
Calificar y
registro de la misma en el sistema, Ocupacional de de AT
19 registrar en el
genera e imprime el documento de Riesgos de (genera el
sistema
calificación. (Ver manual de usuario). Trabajo sistema)

Entrega una copia del documento de Manual de


calificación al afiliado. usuario para
SRSRT

NO: Regresa a la actividad 17 (Registrar


Médico
¿Se calificó el informe médico final de AT y no
Ocupacional de
accidente de calificación de AT).
Riesgos de
trabajo?
SI: Continúa con la siguiente pregunta. Trabajo

NO: Continúa con la actividad 20


(Generar informe médico final AT y Médico
¿Existe dar alta al afiliado). Ocupacional de
incapacidad? Riesgos de
SI: Continúa con la actividad 22 Trabajo
(Verificar incapacidad).

Subsidios
No existe Incapacidad: Monetarios

Médico Sistema
En el caso de accidente de trabajo:
Generar informe Ocupacional de SRSRT
20 médico final AT - En caso de existir certificado Riesgos de
y dar alta al médico de reposo, registra en el Trabajo
afiliado sistema de Subsidios
Expediente
Monetarios.
físico

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- Registra en el sistema SRSRT el Informe


informe médico final y procede a médico final
dar el alta al afiliado. AT (genera el
- Entrega una copia del informe sistema)
médico final al afiliado y adjunta
el informe al expediente. Calificación
- Elabora la guía de asignación de (genera el
expediente y adjunta el sistema)
expediente, informe médico
inicial, calificación, detalle de la Detalle de la
calificación e informe médico calificación
final y entrega al oficinista. (genera el
- Una vez entregado el expediente sistema)
y firmada la guía, se archiva.

Expediente,

Informe
médico inicial
Sí calificó y no existe incapacidad (genera
por accidente de trabajo: sistema)
Armar el
expediente Recibe expediente que sí calificó y No Calificación
físico existe incapacidad por accidente de (Genera el
Oficinista de las
trabajo, revisa documentos de acuerdo al sistema),
21 Unidades
anexo documentos habilitantes. Provinciales Detalle de la
Folia documentos que contiene el calificación
expediente. (Genera el
sistema)

Informe
médico final
(Genera el
sistema)

Gestión de Este proceso no se detalla en el


archivo documento en mención.

FIN

Una vez que se realizó la evaluación


médica del paciente se verifica el tipo de Médico
Verificar incapacidad: Ocupacional de
22
incapacidad Riesgos de
 Permanente Trabajo
 Temporal

Médico
¿Qué tipo de
Ocupacional de
incapacidad Es Incapacidad temporal:
Riesgos de
es?
Trabajo

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
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 Continúa con la actividad 23


(Generar el certificado médico
de reposo).

Es Incapacidad permanente (parcial,


total, absoluta o pensión provisional):

 Continúa con la actividad 30


(Solicitar investigación de
accidentes de trabajo o
Análisis de Puesto de trabajo).

INCAPACIDAD TEMPORAL

Es Incapacidad temporal

Genera y emite certificado de reposo


médico en el sistema aplicando lo
establecido en la base legal vigente,
hasta doce (12) meses, teniendo en
cuenta si el afiliado ha recibido reposo
médico con anterioridad a la fecha en
que se realiza la consulta.

En caso de que el afiliado tenga ya


reposo médico de otra institución de
salud se especificará en “Observación”
de la atención médica el nombre del
médico que lo emite, la especialidad, la Sistema de
institución y la fecha del mismo (Ver Subsidios
manual de usuario sistema de subsidios Monetarios
Generar el Médico
monetarios).
certificado Ocupacional de Certificado
23 Médico de
médico de En este contexto el médico debe registrar Riesgos de
reposo en el sistema de subsidio monetario: Trabajo reposo por
AT o EP
- Los períodos de reposo médico (generado en
por presunta enfermedad sistema)
profesional o accidente de
trabajo que se conceden al
afiliado para la recuperación de
su salud.
- Calificar como accidente de
trabajo o de enfermedad
profesional en dicho sistema, los
certificados médicos que fueron
ingresados por las unidades
médicas del Seguro de Salud
Individual y Familiar, y que luego
de la verificación en la historia
clínica informática del IESS
(AS400) corresponden a estas

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1.3
TRABAJO

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contingencias (Ver manual de


usuario sistema de subsidios).

En caso de que la cuenta bancaria no


esté registrada, el médico informará al
afiliado para que actualice su cuenta
bancaria.

Continúa con la siguientes tareas:

Inicia el proceso de Subsidio por


Riesgos del Trabajo.- Este proceso no
se detalla en el documento en
mención.

- (Garantizar a los afiliados del


Seguro General de Riesgos del
Trabajo el pago de un subsidio
monetario; conforme a la
normativa vigente, como
consecuencia de un accidente
de trabajo (AT) y/o enfermedad
profesional (EP) y determinar la
responsabilidad patronal en el
caso que exista).
- Continúa con la actividad 31
(Generar cita de seguimiento
médico).

- Continúa con la siguiente


pregunta.

SI: Continúa con la actividad 24


(Solicitar examen a la Unidad de
medios complementarios).

NO: Continúa con las siguientes Médico


¿Es necesario
actividades: Ocupacional de
estudios de
Riesgos de
laboratorio? - Continúa con la actividad 28. Trabajo
(Generar cita de seguimiento
médico).
- Continúa con la siguiente
pregunta.

SI: Continúa con la actividad 27


Médico
¿Es necesario (Solicitar interconsultas a especialista
Ocupacional de
interconsulta a del Seguro de Salud).
Riesgos de
especialista?
NO: FIN Trabajo

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DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
Sí necesita de estudios de GSRT-P01-
laboratorio: S03-FOR01.-
Orden de
Solicita mediante orden de trabajo los trabajo
diferentes estudios de laboratorio de
acuerdo a cada caso estos puede ser: DSGRT-
SDGCSRT-
Solicitar el
- Pruebas de Diagnóstico de GSRTDSGR
examen a la Especialista. Médico
T-
Unidad de - Laboratorio Clínico o Ocupacional de
24 SDGCSRT-
medios Riesgos de
Toxicología. CVIRP-
complementario Trabajo
- Imagenología. GSRT-P01-
s
S01-FOR01.-
Elabora la guía de asignación de Guía de
expediente, adjunta el expediente, asignación
informe médico inicial, orden de trabajo y de
entrega al oficinista para envío al expediente
Coordinador (a) o Responsable de la
Unidad Provincial. Informe
médico inicial
(genera en el
sistema)

Recibe la orden de trabajo de laboratorio.


DSGRT-
En caso de envió de la orden de trabajo SDGCSRT-
de laboratorio a la Unidad de Medios CVIRP-
Complementarios de la Dirección del GSRT-P01-
Seguro General de Riesgos de Trabajo, S03-FOR01.-
se elabora un memorando de solicitud de Orden de
estudios de laboratorio y reasigna al trabajo
Coordinador (a) o Responsable de la
Unidad Provincial para envío al
Subdirector Nacional de Gestión y
Memorando
Enviar Control del Seguro General de Riesgos Oficinista de la de solicitud
expediente y del Trabajo. Unidad Provincial
25 de estudios
orden de trabajo de
En el caso de que el estudio de
de laboratorio laboratorio
laboratorio se realice en la Coordinación
y/o Unidad Provincial se envía un correo
electrónico de solicitud de estudios de
laboratorio al Coordinador (a) o Sistema de
Responsable de la Unidad Provincial Gestión
para el envío al área correspondiente. Documental
Llena la guía de asignación de Correo
expedientes, remite orden de trabajo al electrónico
área correspondiente.

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Es de laboratorios Clínicos o
toxicología, Imagenología o prueba de
diagnóstico de especialidades:

- Continúa con la actividad 26


(Aprobar orden de
laboratorio).

Es de laboratorio de Medición
Ambiental:

Inicia subproceso de Laboratorio de


Higiene Ocupacional.- El presente
subproceso se detalla en el presente
documentos.
- (Este subproceso analiza y
¿Tipo de evalúa los factores de riesgo
solicitud físicos y químicos presentes en
laboratorio? ambientes laborales de las Oficinista de la
organizaciones con el fin de Unidad Provincial
determinar las condiciones de
trabajo a las que está expuesto
el trabajador, así como apoyar a
los procesos de análisis de
puesto de trabajo, investigación
de accidente de trabajo).

Una vez recibido el informe de resultado


por el Coordinador (a) o Responsable de
la Unidad Provincial, llena guía de
asignación de expedientes y remite al
Técnico Investigador, para continúa con
la actividad 44 (Elaborar el informe de
análisis de puesto de trabajo).

Recibe la orden de estudios de


laboratorio aprueba y envía al área
correspondiente.
Coordinador (a) o
De acuerdo a la orden de trabajo inicia
Responsable de
los diferentes procesos: (Estos proceso DSGRT-
Unidad Provincial
no se detalla en el documento en SDGCSRT-
o al Subdirector
Aprobar orden mención) CVIRP-
Nacional de
26 de trabajo de GSRT-P01-
Gestión y Control
laboratorio - Pruebas de Diagnóstico de S03-FOR01.-
especialidad. del Seguro
Orden de
- Laboratorios (Clínico y General de
Trabajo
Riesgos del
Toxicología).
Trabajo.
- Imagenología.

Una vez finalizado el o los procesos en


mención se entrega lo siguiente:

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:40 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

- Informe de Resultados de
diagnóstico de Especialidad,
Resultado de análisis clínico o
resultados de Imagenología
(dependiendo de la solicitud)

Continúa con la actividad 49 (Elaborar


Informe médico final).

Ingresa al sistema y genera una cita de


interconsultas a especialista del Seguro
de Salud (Ver Manual de usuario para
SRSRT).

Registra en el sistema completando la


NOTA DE EVOLUCIÓN. En
“Observación” la interconsulta. Formulario
de
Imprime el formulario de interconsultas y Interconsulta
se entrega al afiliado para que el médico (genera el
especialista llene la misma y en la sistema)
Solicitar Médico
próxima cita debe acudir con dicho
interconsultas a Ocupacional de
27 documento. Sistema
especialista del Riesgos de
Seguro de Salud En la cita de seguimiento se debe traer lo Trabajo
SRSRT
siguiente:
Manual de
- Formulario de interconsulta (en usuario para
el caso de ser solicitado por el SRSRT
médico ocupacional de riesgos
de trabajo).
- Resultados de Exámenes de
laboratorio o imágenes (en el
caso de ser solicitado por el
médico ocupacional de riesgos
de trabajo).

Este proceso no se detalla en el


documento en mención.

Consultas - Este proceso ejecuta Unidades de


Externas interconsulta con especialista de Seguro de Salud
Unidades de Salud.

FIN

Sistema
Registra información de evaluación Médico SRSRT
Generar cita de
médica del afiliado en el sistema Ocupacional de
28 seguimiento completando la NOTA DE EVOLUCIÓN. Riesgos de Manual de
médico En “Observación” se referirá si existen usuario para
Trabajo
pendientes (documentos, tratamientos, SRSRT

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

etc.) o solicitudes de requerimientos al


afiliado.

Ingresa al sistema y genera una nueva


cita de seguimiento médico para el
afiliado (Ver manual de usuario para
SRSRT).

En el caso de que necesite interconsulta


a especialista recibe el formulario de
interconsultas, con la cual debe
acercarse al médico especialidad para la
atención médica. Cita médica
(automática
Espera hasta la fecha y hora de la cita de
Recibir turno mente )
seguimiento médico con el Médico
para Empleador/afiliad
29 Ocupacional de Riesgos del Trabajo. Formulario
seguimiento o o Denunciante
médico de
En caso de haberse solicitado exámenes
interconsulta
de laboratorio, imagen o interconsulta
s
debe acudir con los documentos
solicitados.

Regresa a la actividad 3 (Convocar


afiliado y verificar el tipo de sinestro).

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL, TOTAL, ABSOLUTA O PENSIÓN PROVICIONAL

Es Incapacidad permanente, parcial, Expediente


total, absoluta o pensión provisional: físico

En el caso de accidente de trabajo: Informe


inicial(genera
- Llena la orden de trabajo de el sistema)
investigación de accidente
donde solicita la investigación Calificación(g
del mismo. enera el
Solicitar
- Llena la guía de asignación de sistema)
investigación de
expediente, adjunta el Médico
accidentes de Detalle de la
expediente, informe inicial, Ocupacional de
30 trabajo o calificación
calificación, detalle de la Riesgos de
Análisis de calificación y se entrega al (genera el
Trabajo
Puesto de oficinista. sistema)
trabajo - Una vez entregado el expediente
y firmada la guía, se archiva la Sistema
misma. SRSRT

En caso de enfermedad profesional: DSGRT-


SDGCSRT-
- Se registra y se imprime en el CVIRP-
sistema en la pestaña de GSRT-P01-
SOLICITUD APT el análisis de S01-FOR03.-
puesto de trabajo. Orden de
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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

- Elabora la guía de asignación de trabajo


expediente, se adjunta al investigación
expediente físico el informe de accidente
médico inicial y se entrega al
oficinista. Orden
análisis de
puesto de
trabajo
(genera el
sistema).

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S01-FOR01.-
Guía de
asignación
de
expediente

Expediente

DSGRT-
Recibe el expediente con la orden de SDGCSRT-
trabajo de investigación de accidente o CVIRP-
análisis de puesto de trabajo, revisa GSRT-P01-
documentos de acuerdo al anexo S01-FOR01.-
documentos habilitantes. Guía de
Recibir
asignación
expediente y Llenar la guía de asignación de Oficinista de la
31 de
enviar al Técnico expedientes para el área técnica. Unidad Provincial
expedientes
Investigador
Remite el expediente físico y adjunto la
DSGRT-
guía de asignación de expedientes al
SDGCSRT-
área correspondiente, una vez entregado
CVIRP-
expedientes y firmada la guía, se archiva
GSRT-P01-
la misma.
A02
Documentos
Habilitantes

Para Accidente de Trabajo:


DSGRT-
- Analiza la información inmersa SDGCSRT-
Analizar en el caso para determinar la/s CVIRP-
información de presunta/s causa/s, agente, GSRT-P01-
fuente, actividad que Técnico
32 expediente A02.-
intervinieron en la generación del Investigador
previo a la Documentos
entrevista mismo y se procede a la habilitantes
calificación de acuerdo a los
artículos 12 y 13 de la
Resolución C.D. 513; o
investigación de causalidad
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No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

según lo establecido en el Tercer


Anexo, de la Resolución C.D.
513; “criterios para definir los
accidentes a investigar”;
numerales 1 y 2.

Para enfermedad Profesional:

- Analiza la información inmersa


en el caso de la presunción de
enfermedad profesional a fin de
proceder con el análisis de
puesto de trabajo.

SI: Regresa a la actividad 10 (Presentar


¿Tiene algún
impedimento excusa médico o técnico).
Técnico
para continuar NO: Continúa con la actividad 33 Investigador
con el
(Contactar y entrevistar a los
proceso?
involucrados del siniestro).

DSGRT-
No tiene algún impedimento para SDGCSRT-
cumplir la calificación o CVIRP-
investigación: GSRT-P01-
S01-G01-
Genera un cronograma estableciendo la Entrevista a
fecha y hora para la entrevista y visitas los
técnicas. involucrados
del siniestro
Para accidente con incapacidad:
en pensiones
- Se comunica con el afiliado y/o e
testigos presenciales y/o indemnizacio
referenciales. nes por
Contactar y riesgos del
entrevistar a los Para accidentes con fallecimiento: Técnico trabajo.
33
involucrados del Investigador
- Se contacta con los DSGRT-
siniestro
representantes de la empresa SDGCSRT-
(responsable de seguridad CVIRP-
industrial y/o testigos GSRT-P01-
presenciales y/o referenciales S01-FOR04.-
y/o representante legal o Cronograma
familiares). de
entrevistas y
Para enfermedad profesionales: visitas

- Se comunica con el afiliado y


convoca a las oficinas de las
Coordinaciones y/o Unidades DSGRT-
Provinciales con el fin de SDGCSRT-
recolectar la información CVIRP-
GSRT-P01-

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No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

necesaria para el análisis de S01-FOR05.-


puesto de trabajo. Acta de
declaración
Entrevistas y visitas técnicas para de APT
accidentes de trabajo con
incapacidad / fallecimiento o EP: DSGRT-
SDGCSRT-
- En base al cronograma, realiza CVIRP-
la entrevista en las oficinas del GSRT-P01-
Técnico Investigador de la S01-FOR06.-
Coordinación y/o Unidad Acta de
Provincial, donde se explica a los declaración
convocados los motivos de su de IAT
presencia, de ser necesario el
Técnico Investigador planteará
más preguntas de acuerdo al
accidente de trabajo o
enfermedad profesional.

- Solicita información de la
ubicación de empresa, la cual
sirve como referencia en el
momento de la visita a la
empresa.

- Registra la declaración del AT o


EP en el formato de declaración
de accidente de trabajo o
enfermedad profesional.

- El declarante revisa y firma el


documento y sumilla en cada
hoja generada en la declaración.

En el caso de que el declarante requiere


una copia simple del acta de declaración,
deberá solicitar mediante documento
escrito al Coordinador (a) y/o
Responsables de las Unidades
Provinciales.

Es por fallecimiento:

- Continúa con la actividad 34


(Calificar y registrar en el
¿Tipo de sistema).
Técnico
siniestro? Investigador
Es por enfermedad profesional:

- Continúa con la actividad 37


(Realizar la visita in situ de
investigación del siniestro).

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/SISTEMAS

Es por Incapacidad permanente,


parcial, total, absoluta o pensión
provisional:

- Continúa con la actividad 35


(Verificar si necesita estudios
de laboratorio por
incapacidad).

POR FALLECIMIENTO

Es fallecimiento:

Una vez analizado y revisado el


Sistema
expediente del fallecido, procede con el
SRSRT
registro en el sistema. (Ver manual de
usuario). Manual de
usuario del
Automáticamente se genera el
sistema
documento de calificación por riesgos del
trabajo, el mismo que se imprime y se SRSRT
adjunta al expediente.
Calificación
En el caso de que el empleador o (genera el
Calificar y
derecho habientes requieran una copia Técnico sistema)
34 registrar en el
simple del documento de calificación, Investigador
sistema
deberán solicitar mediante documento
DSGRT-
escrito al Coordinador (a) y/o
SDGCSRT-
Responsables de las Unidades
CVIRP-
Provinciales.
GSRT-P01-
En el caso que no califique o que S01-FOR01.-
califique y no requiera investigación se Guía de
elabora y remite la guía de asignación de asignación
expedientes, adjunta los expediente de
físicos, calificación y se envía al oficinista expedientes
de la Coordinación y/o Unidades
Provinciales.

NO: Regresa a actividad 18 (Remitir el


¿Califica el expediente AT o EP al CVIRP). Técnico
expediente? SI: Continúa con la con la siguiente Investigador
pregunta.

SI: Continúa con la actividad 37


(Realizar la visita IN SITU de
investigación del siniestro).
¿Requiere Técnico
investigación? NO: Regresa a actividad 18 (Remitir el Investigador
expediente EP al CVIRP).

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1.3
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DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL, TOTAL, ABSOLUTA O PENSIÓN PROVISIONAL

Una vez realizada la entrevista con los


involucrados del siniestro y analizado el
expediente verifica si son necesario los
Verificar si estudios de laboratorio por incapacidad.
necesita
Realiza dos actividades al mismo tiempo: Técnico
35 estudios de
Investigador
laboratorio por - Actividad 37 (Realizar la visita in
incapacidad situ de investigación del
siniestro).
- Continúa con la siguiente
pregunta.

SI: Continúa con la actividad 36


¿Es necesario (Solicitar mediciones de factor de
Riesgos al Coordinador o Técnico
estudio de
Responsable de la Unidad Provincial). Investigador
laboratorio?
NO: FIN.

Llena orden de trabajo y remite Expediente


Solicitar expediente al Oficinista quien se encarga
de enviar a través de memorando la DSGRT-
mediciones de
solicitud de apoyo al Subdirector SDGCSRT-
factor de
Nacional de Gestión y Control del Seguro CVIRP-
Riesgos al Técnico
36 de Riesgos del Trabajo o Responsable GSRT-P01-
Coordinador o Investigador
de la Coordinación y/o Unidad Provincial. S01-FOR03.-
Responsable de
Orden de
la Unidad Regresa a la actividad 25 (Enviar Trabajo
Provincial expediente y orden de trabajo de
laboratorio).

INVESTIGACIÓN DEL EXPEDIENTE POR FALLECIDOS (EN EL CASO QUE REQUIERA) O


PERMANENTE PARCIAL, TOTAL, ABSOLUTA O PENSIÓN PROVISIONAL

Sí califica expediente y requiere


DSGRT-
investigación: SDGCSRT-
CVIRP-
Ejecuta el cronograma de visitas a la
GSRT-P01-
empresa con las áreas responsables
S01-FOR06.-
correspondientes.
Realizar la visita Acta de
in situ de Realiza la visita a la empresa y verifica Técnico Declaración
37
investigación del que se encuentre el responsable de Investigador investigación
siniestro prevención de riesgos, responsable de accidente
médico, responsable de recursos de trabajo
humanos, gerente general o IAT
administrador, en caso de no estar
DSGRT-
presentes o no disponer de esos cargos
SDGCSRT-
la empresa, se debe realizar la entrevista
con la máxima autoridad o el delegado CVIRP-

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/SISTEMAS

de la empresa donde el trabajador realiza GSRT-P01-


las actividades laborales. S01-FOR05

Acta de
declaración
Análisis de
puesto de
trabajo APT

¿Se encuentra
el personal SI: Continúa con la actividad 39
responsable o (Levantar evidencias in situ de
delegado para investigación del siniestro).
Técnico
la entrega de Investigador
NO: Continúa con la actividad
documentación 38(Entregar notificación al empleador
relacionado al
solicitando documentación).
siniestro?

La empresa no entrega la
documentación para realizar la
investigación del accidente o
presunta enfermedad en la empresa:

Si el personal responsable de prevención


de riesgos o el delegado de la empresa
no se encuentra o no dispone de toda la
documentación solicitada se realizará la
siguientes tareas:
DSGRT-
- Procede a llenar el acta de SDGCSRT-
notificación y se entrega a la CVIRP-
Entregar
empresa. El documento debe ser GSRT-P01-
notificación al
firmando por el Técnico Técnico S01-FOR07.-
38 empleador
Investigador, (quien es la Investigador Acta de
solicitando
persona que entrega el acta) y el Notificación a
documentación
personal de la empresa (que la empresa
recibe el acta).

En el caso de que la empresa no


entregue la documentación solicitada en
el término de 72 horas, se procederá a
elaborar el informe técnico, adjuntando el
acta de notificación al expediente.

Continúa con la actividad 40 (Recopilar


documentación referente al accidente
de trabajo o presunta enfermedad
profesional).

Evidencias
Levantar Procede a revisar la siguiente Técnico
39 (Video de los
evidencias in documentación: Investigador puesto de
situ de
trabajo /

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DOCUMENT
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/SISTEMAS

investigación del - Documentación referente a la capacidad de


siniestro identificación de peligros; puesto )/
medición, evaluación y control
de riesgos por ejemplo (Matriz
de riesgos).
- Documentación que justifique y
respalde la gestión en la
vigilancia ambiental laboral y de
la salud de los trabajadores.
- Investigación de accidentes y
enfermedades profesionales u
ocupacionales
- Documentación referente a la
adquisición y dotación de
equipos de protección individual
y ropa de trabajo.
- Registro de formación,
capacitación y adiestramientos
de los trabajadores
- Documentación referente a
control operativo integral.
- Y otros documentos que el
Técnico Investigador requiera
para la investigación o análisis
de puesto de trabajo.

Para accidente de trabajo:


- En el lugar donde ocurrió el
accidente, se verificarán las
condiciones del siniestro, tanto
ambiental, equipo, maquinaria,
herramientas; como de acciones
en cuanto al cumplimiento de
disposición expresa, uso de
equipo de protección personal;
con el objetivo de encontrar la
presencia de factores de riesgo
que pudieron haber llevado al
desencadenamiento del
siniestro. Además se levantará el
registro fotográfico pertinente.

Para enfermedad Profesional:


- Realiza la visita a los puestos de
trabajo donde el afiliado realizó
actividades que tengan relación
con el diagnóstico médico de la
presunta enfermedad
profesional.
- Realiza el levantamiento
fotográfico-video en el lugar
donde se generó la presunta

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1.3
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enfermedad profesional y se
entrevista al trabajador para
corroborar la información
mediante una recreación de las
actividades.

SI: Continúa con la actividad 41


¿Presenta toda (Suscribir acta).
la Técnico
documentación NO: Regresa a la actividad 38 (Entregar Investigador
solicitada? notificación al empleador solicitando
documentación).

DSGRT-
SDGCSRT-
Recopilar
CVIRP-
documentación Recibe la documentación por parte de la
GSRT-P01-
referente al empresa. S01-FOR08.-
accidente de Técnico
40 Cabe indicar que el plazo para la entrega Acta de
trabajo o Investigador
documentaci
presunta de documentos de la empresa es de 72
ón de
enfermedad horas término a partir de la notificación.
documentaci
profesional
ón para la
investigación

Procede la llenar el acta de


DSGRT-
documentación para la investigación, la SDGCSRT-
cual es suscrita conjuntamente con el CVIRP-
Técnico Investigador. GSRT-P01-
Toda documentación entregada por la S01-FOR08.-
empresa se deberá adjuntar al Técnico Acta de
41 Suscribir acta documentaci
expediente. Estos documentos deben Investigador
ón de
ser legibles y tener firma de
documentaci
responsabilidad.
ón para la
En el caso de que la empresa no desee investigación
subscribir el acta de visita, se procede a
asentar una razón en la misma.

SI: Regresa a la actividad 37 (Realizar la


visita in situ de investigación del
¿Existe siniestro). Técnico
corresponsabil
NO: Continúa con la actividad 42 Investigador
idad?
(Analizar información de siniestro en
la oficina).

Analizar Para accidente de trabajo: DSGRT-


información de Técnico SDGCSRT-
42 Luego del levantamiento de la
siniestro en la Investigador CVIRP-
oficina información documental, verbal y gráfica;
GSRT-P01-
se procede a la depuración de la misma
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1.3
TRABAJO

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utilizando el método de descripción S01-FOR09.-


causal denominado Árbol de Causas, el Árbol de
que debe adjuntar al expediente, como Causas
anexo. Para la aplicación del árbol de
causas en la investigación del accidente
de trabajo se recomienda la publicación
de INSHT; NTP No. 274; “Investigación
de accidente por el método árbol de
causas”.

Para enfermedad profesional:

Luego del levantamiento de la


información documental, verbal y gráfica;
se procede a la depuración de la misma.

Realiza el análisis de puesto de trabajo


para lo cual selecciona 2 métodos
idóneos para el estudio que respalda uno
de los cinco (5) criterios, que el Médico
Ocupacional de SGRT necesita para
calificar o no como enfermedad
profesional.

Se evalúan las actividades que realiza el


afiliado y con mayor énfasis en las de
mayor grado de exposición.

Para la evaluación del factor de riesgo


ergonómico se recomienda la utilización
de:

- En caso de manipulación manual


de carga: NIOSH, INSHT, otros.
- En caso de manipulación manual
de cargas (pacientes): MAPO,
otros.
- En caso de empuje y arrastre de
carga: Snook y Ciriello,
Indicadores clave, otros.
- En caso de posturas
inadecuadas: OWAS, REBA,
otros.
- Movimiento repetitivo: JSI (parte
distal de miembros superiores),
OCRA, RULA, otros.
- O cualquier otro método avalado
por una institución de reconocido
prestigio internacional y
gubernamental que sea
adecuado al diagnóstico emitido
por el médico ocupacional de
SGRT.
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1.3
TRABAJO

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No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

- Para la evaluación de los


factores de riesgo físico y
químico se aplican los criterios
de la ACGIH, NIOSH, INSHT,
entre otros de reconocido
prestigio internacional.

Es accidente de trabajo:

- Continúa con la actividad 43


(Elaborar informe técnico de
investigación de AT).
¿Tipo de
Es enfermedad profesional:
siniestro?
SI: Continúa con la actividad 44
(Elaborar el informe de análisis de
puesto de trabajo).

ES ACCIDENTE DE TRABAJO

Es accidente de trabajo:
DSGRT-
Elabora el informe con la documentación SDGCSRT-
recopilada de la investigación del CVIRP-
accidente y se registra en el formulario GSRT-P01-
(Anexo B) en base a la codificación del S01-FOR10.-
informe de accidente de trabajo Informe
formulario (Anexo A) del Reglamento del técnico de
Seguro General de Riesgos del Trabajo - Investigación
Resolución CD 513. accidente de
trabajo
En el caso de devolución del expediente Expediente
por parte del CVIRP, para informe
Elaborar informe
ampliatorio o aclaratorio se debe llenar el DSGRT-
técnico de Técnico
43 formulario de informe técnico ampliatorio SDGCSRT-
investigación de aclaratoria de investigación de accidente Investigador
CVIRP-
AT de trabajo-IAT. GSRT-P01-
S01-FOR12.-
Debe llenar todos los ítems señalados en Informe
el Anexo B de la Resolución C.D. 513. técnico
ampliatorio-
Una vez realizado el informe de aclaratorio de
accidente de trabajo inicial o ampliatorio investigación
se ingresa al sistema de accidente
de trabajo-
En caso de que el Técnico Investigador IAT
señale “La sí o no presunción de
Responsabilidad Patronal” se procederá
a motivar el hecho describiendo de forma
sucinta (resumida) el hallazgo que

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1.3
TRABAJO

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No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

describe la causa directa, la cual debe Sistema


estar fundamentada norma legal y SRSRT
artículo incumplida (No se debe
transcribir el texto de la norma).

Continúa con la actividad 48 (Remitir


expediente de AT o EP).

ES ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es enfermedad profesional:

Con la información previa recopilada del


análisis de puesto de trabajo, se realiza
el informe mediante formulario registrado
en (Anexo C) y en base a la codificación
del informe de accidente de trabajo
formulario (Anexo A) de la Resolución DSGRT-
CD 513, se ingresa al sistema SRSRT, SDGCSRT-
registra y guarda la información. CVIRP-
GSRT-P01-
En el caso de devolución del expediente S01-FOR11.-
por parte del CVIRP, para informe
ampliatorio o aclaratorio se debe llenar el Informe de
formulario de informe técnico Análisis de
ampliatorio- aclaratorio de análisis de Puesto de
puesto de trabajo. Trabajo-APT.
Elaborar el
La información es importante al momento DSGRT-
informe de de su elaboración, por tal motivo es SDGCSRT-
Técnico
44 análisis de
imperativo llenar todos los ítems Investigador CVIRP-
puesto de
señalados en el Anexo C de la GSRT-P01-
trabajo S01-FOR13.-
Resolución C.D. 513.
Informe
Una vez realizado el informe de análisis técnico
de puesto de trabajo inicial o ampliatorio ampliatorio-
se ingresa al sistema. aclaratorio de
Análisis de
En caso de que el Técnico Investigador Puesto de
señale “La sí o no presunción de Trabajo
Responsabilidad Patronal” se procederá
a motivar el hecho describiendo de forma
sucinta (resumida) el hallazgo que
describe la causa directa, la cual debe
estar fundamentada norma legal y
artículo incumplida (No se debe
transcribir el texto de la norma).

Continúa con las siguientes actividades


47 (Remitir expediente de AT o EP) y
actividad 45 (Elaborar oficio para

SUMILLAS

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:53 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

entrega de Informe de AT o EP a la
empresa).

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S01-FOR11

Informe de
Análisis de
Puesto de
Trabajo

DSGRT-
SDGCSRT-
Elaborar el oficio para entrega de informe
CVIRP-
de investigación de accidentes o análisis
Elaborar oficio de puesto de trabajo dirigido a la GSRT-P01-
para entrega de empresa, con copia al Técnico Técnico S01-FOR10.-
45
Informe de AT o Investigador, adjunta los informes y Investigador Informe
EP a la empresa reasigna al Coordinador (a) o
técnico de
Responsable de la Unidad Provincial Investigación
para revisión y envío de la misma. accidente de
trabajo

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S01-FOR14

Oficio de
informes AT
o EP a la
empresa

DSGRT-
Coordinador (a) o SDGCSRT-
Responsable de CVIRP-
Recibe y envía oficio para entrega de Unidad Provincial GSRT-P01-
informe de investigación de accidentes o o al Subdirector S01-FOR14
Aprobar Oficio y
análisis de puesto de trabajo a la Nacional de
46 enviar a la
empresa. Gestión y Control Oficio de
empresa
del Seguro informes AT
FIN. General de o EP a la
Riesgos del empresa
Trabajo.

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

Expediente

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S01-FOR10.-
Investigación
accidente de
trabajo
DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S01-FOR12.-
Informe
técnico
ampliatorio-
aclaratoria de
investigación
Elabora la guía de asignación del
de accidente
expediente, adjunta el expediente físico,
de trabajo-
informe técnico de investigación
IAT
accidente de trabajo o informe de análisis
de puesto de trabajo o informe técnico DSGRT-
Remitir ampliatorio - aclaratorio y/o informe de SDGCSRT-
Técnico
47 expediente de resultados de laboratorio e informe CVIRP-
Investigador
AT o EP técnico donde conste la fundamentación GSRT-P01-
de si o no presunción de RP y remite al S01-FOR11.-
oficinista. Informe de
análisis de
Una vez entregado el expedientes y
puesto de
firmada la guía, se archiva la misma. trabajo

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S01-FOR13.-
Informe
técnico
ampliatorio-
aclaratoria de
Análisis de
Puesto de
Trabajo

Informe
técnico
donde conste
la
fundamentaci
ón de
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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

presunción
de RP
(genera el
sistema)

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-
GSRT-P01-
S03-FOR06.-
Informe de
Resultados
de
Laboratorio

Expediente

DSGRT-
SDGCSRT-
Recibe expediente y revisa documentos CVIRP-
de acuerdo al anexo documento GSRT-P01-
habilitantes.
S01-FOR01
Llenar la guía de asignación de Guía de
Recibir
expedientes para el Médico Ocupacional
expediente y Oficinista de la asignación
48 de Riesgos del Trabajo. de
documentos Unidad Provincial
habilitantes Remite el expediente físico y adjunto la expedientes
guía de asignación de expedientes al
DSGRT-
área correspondiente, una vez entregado
SDGCSRT-
los expedientes y firmada la guía, se CVIRP-
archiva la misma. GSRT-P01-
A02
Documentos
Habilitantes

Análisis médico final cuando es por DSGRT-


incapacidad permanente parcial, total, SDGCSRT-
absoluta o pensión provisional: CVIRP-
GSRT-P01-
- Recopila toda la información
médica y técnica (exámenes S01-
médicos de laboratorio, imagen, Médico G02Análisis
Elaborar informe interconsultas, partes Ocupacional de médico final
49
médico final Riesgos de
operatorios (detalle de la cirugía en pensiones
este documento es Trabajo
e
proporcionada por el paciente).
indemnizacio
- Analiza la información, realiza el
informe médico final y el informe nes por
para CVIRP en el sistema, riesgos del
imprime y anexa al expediente. trabajo.

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

Análisis médico final cuando es una Informe


enfermedad profesional: médico final
(generado en
- Analiza informe por Técnico
investigador del IESS y criterios el sistema)
de diagnóstico para calificar
como enfermedad profesional u Sistema
Ocupacional, según lo
SRSRT
establecido en la Resolución CD
513. En el criterio clínico será
necesario la descripción de los
antecedentes patológicos Expedientes
personales, los antecedentes físico
laborales y extra-laborales, así
como la historia de la
enfermedad actual, en este
último aspecto deberá hacer DSGRT-
énfasis en la edad del paciente, SDGCSRT-
cargo, tiempo en el mismo y CVIRP-
descripción de los síntomas GSRT-P01-
desde su inicio hasta el A02
momento, y al final exponer las Documentos
interconsultas recibidas. Habilitantes
- Analiza la información, realiza el
informe médico final y el informe
para CVIRP en el sistema,
imprime y anexa al expediente.
- Imprime el registro de las
atenciones médicas recibidas en
riesgos del trabajo.

Adjunta todo los documentos al


expediente de acuerdo al anexo
documentos habilitantes. Registra la
información en la guía de entrega de
expediente, adjunta el expediente y
entrega al oficinista.

Recibe y revisa documentos de acuerdo


al anexo documentos habilitantes.
Expediente
Folia los documentos que contiene el
expediente. DSGRT-
Oficinista de la SDGCSRT-
Remitir
expediente a la Digita en el archivo de documentos Unidad Provincial CVIRP-
50
CVIRP habilitantes el número de página que se GSRT-P01-
encuentra el documento, imprime hoja de A02
documentos habilitantes y adjuntan al Documentos
expediente. Habilitantes

Remite el expediente físico, hoja de


documentos habilitantes y registra el

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1.3
TRABAJO

DOCUMENT
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE OS
/SISTEMAS

número de memorando en la guía de


asignación de expedientes.

FIN

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1.3
TRABAJO

9. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO VALUACIÓN DE INCAPACIDAD Y DETERMINACIÓN


DE RESPONSABILIDAD PATRONAL

FICHA TÉCNICA

CÓDIGO: DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02

Valuación de incapacidades y determinación de


NOMBRE DEL SUBPROCESO Responsabilidad Patronal.

OBJETIVO GENERAL:
Determinar el grado y tipo de incapacidad a consecuencia del
accidente de trabajo o enfermedad profesional del afiliado que
permita determinar la responsabilidad patronal y establecer el
monto correspondiente de las prestaciones y de la
responsabilidad patronal, en base a la normativa vigente.

ALCANCE:
Desde la recepción del expediente (con toda la documentación
habilitante) enviado por las Coordinaciones y/o Unidades
Provinciales hasta la remisión de la Resolución por parte del
Comité de Valuación de Incapacidades y de Responsabilidad
DESCRIPCIÓN Patronal – CVIRP a las Coordinaciones y/o Unidad
Provinciales respectivas, para todos los casos derivados por
fallecimiento, accidente de trabajo y/o enfermedad profesional
a nivel nacional.

ÁMBITO DE APLICACIÓN:
El presente documento es de aplicación obligatoria a nivel
nacional.

ENTRADAS:
 Expediente con toda la documentación habilitante.

-Resolución por las prestaciones referentes a la determinación


de incapacidad y responsabilidad patronal por inobservancia a
las medidas preventivas de Riesgos del Trabajo.

-Base de datos (Matriz de registros de expedientes emitidos


por la CVIRP).

PRODUCTOS/SERVICIOS DEL -Informe para instancias de reclamación.


SUBPROCESO
-Resolución de agravamiento de secuela por contingencia
laboral.

- Motivación para reintegro laboral.

- Informe de instancias de reclamación administrativa –


técnica.

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1.3
TRABAJO

RESPONSABLE DEL Presidente/a Comité Valuador de Incapacidades y


SUBPROCESO Responsabilidad Patronal.

Internos: Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de


Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de
TIPO DE CLIENTE Terceros y Seguro de Desempleo y la Dirección del Seguro
General de Riesgos de Trabajo.

Externos: Afiliado, Empleador y/o Derechohabiente.

10. DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO

10.1. DIAGRAMA DE FLUJO

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1.3
TRABAJO

FIRMA DE REVISIÓN FIRMA DE APROBACIÓN


NOMBRE Y APELLIDOS:___________________ NOMBRE Y APELLIDOS:___________________

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1.3
TRABAJO

10.2. PROCEDIMIENTO VALUACIÓN DE INCAPACIDADES Y DETERMINACIÓN DE


RESPONSABILIDAD PATRONAL
DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

Recibe los expedientes físicos (nuevos,


reingreso u otros) de enfermedad
profesional o accidente de trabajo enviados
por la Coordinación y/o Unidad Provincial.

Revisa los memorandos de entrega de


expedientes por la Coordinación y/o Unidad
Provincial versus los expedientes físicos
recibidos. Expediente
Físicos
En caso de que no llegue el expediente
físico al CVIRP, se realiza el seguimiento del Sistema
mismo por los diferentes canales de SRSRT
comunicación con la Coordinación y/o
Unidad Provincial. Sistema de
Gestión
Para los expedientes nuevos: Documental
Recibir y
- Ingresa al sistema SRSRT, crea e Oficinista del
1 codificar imprime el código de barras para los CVIRP
expedientes expedientes que ingresan por
primera vez al CVIRP. DSGRT-
SDGCSRT-
- Coloca el adhesivo del código de CVIRP-GSRT-
barras en el expediente físico. P01-S02-
FOR01.- Acta
Para los expedientes reingreso y otros: entrega
- Registra información en el acta recepción de
entrega recepción de expedientes el expedientes
mismo que será entregado al
Asistente Administrativo del CVIRP.

- Entrega físicamente los


expedientes nuevos, reingresos,
otros al asistente administrativo/a y
envía un correo electrónico
confirmando la entrega de los
mismos y adjunta acta.
Expedientes nuevos, reingreso u otros:
DSGRT-
Recibe expedientes físicos, acta de entrega SDGCSRT-
recepción de expedientes y clasifica el tipo CVIRP-GSRT-
de ingreso: P01-S02-
Registrar
- Nuevo.- Cuando ingresa por FOR02.-
expediente Asistente
nuevos, primera vez al Comité de Valuación Administrativo del Matriz de
2
reingreso, de Incapacidades y registro de
CVIRP
Responsabilidad Patronal. Expediente
otros
- Reingreso.- Cuando ha tenido CVIRP (Base
alguna devolución a las Unidades de Datos)
Provinciales.
- Otros.- Cuando finaliza una
pensión provisional. Cuando
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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

ingresa desde una instancia de DSGRT-


reclamación administrativa. SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
Registra información en la matriz de registro P01-S02-
de expedientes CVIRP (base de datos FOR01.- Acta
consolidada de los procesos que ingresan entrega
para revisión y resolución del CVIRP). recepción de
expedientes
Seguimiento de los expediente físico:

Para dar seguimiento del expediente físico


dentro del CVIRP en las etapas de análisis
y resolución se realiza las siguientes tareas:

- Recibe el acta de entrega recepción


de expedientes.

- Registra en la matriz el estado del


expediente y el responsable en
relación a la etapa en la que se
encuentra el mismo.

Para dar seguimiento del expediente físico


en el caso de devolución a la Coordinación
y/o Unidad Provincial se realizan las
siguientes tareas:

- Genera un reporte de la base de


datos con el estado “devolución”.

- Da seguimiento del expediente por


los diferentes canales de
comunicación con la Coordinación
y/o Unidad Provincial.
DSGRT-
SDGCSRT-
Verificar Verifica en el expediente físico los requisitos Asistente
CVIRP-GSRT-
3 Documentos indicados en el anexo documentos Administrativo del
P01-A02.–
habilitantes habilitantes. CVIRP
documentos
habilitantes

SI: Continúa con la actividad 6 (Determinar


orden de prelación de los expedientes). Asistente
¿Documentos Administrativo del
habilitantes CVIRP
No: Continúa con la actividad 4 (Elaborar
completos?
memorando (Motivo de devolución)).

Elaborar Documentos habilitantes NO completos: Asistente Sistema de


memorando de
4 Administrativo del Gestión
devolución de
Elabora un memorando para la devolución a CVIRP Documental
expediente la Coordinación y/o Unidad Provincial y
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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

otros órganos competentes en el sistema de DSGRT-


gestión documental y anexa la SDGCSRT-
documentación (en el caso de existir). CVIRP-GSRT-
P01-S02-
Reasigna el memorando al Presidente (a) FOR03.-
del CVIRP para su revisión, aprobación y Memorando
envió del mismo. devolución de
expedientes

Sistema de
Gestión
Documental

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR03.-
Memorando
devolución de
expediente

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR04.-
Memorando de
Recibe el memorando de notificación o notificación de
Enviar
devolución de expediente o reintegro al expediente
memorando
puesto de trabajo para envío al Coordinador Presidente/a
devolución,
(a) y/o Responsable de la Unidad Provincial Comité Valuador DSGRT-
notificación de
5 y otros órganos competentes con el de Incapacidades SDGCSRT-
expediente y y Responsabilidad
requerimiento solicitado, lo revisa y envía al GSRT-P01-
otros Patronal.
área correspondiente. S02-FOR05
Acta de
Notificación

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR06

Resolución de
la CVIRP

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR10.-
Memorando de

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

reintegro de
expediente

Es devolución de expediente:
- Inicia la subproceso de
Investigación técnica y médica del
siniestro. (Este subproceso se
encuentra detallado en el presente
documentos) Presidente/a
¿Tipo de
Comité Valuador
notificación? de Incapacidades
Es notificación de la resolución:
y Responsabilidad
- Continúa con la actividad 34
(Enviar resolución CVIRP y Patronal
expediente a las Unidades
Provinciales).

Es para Órganos competentes:


- Fin
DSGRT-
Documentos habilitantes completos SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
Ingresa al sistema SRSRT e imprime el P01-S02-I01. -
informe técnico ambiental e informe de Priorización
seguimiento de trámite y adjunto al orden de
Priorizar orden expediente. Asistente prelación de
6 de prelación de Administrativo del expedientes
expedientes Prioriza el orden de prelación de los CVIRP de pensiones
expedientes ingresados al CVIRP, de e
acuerdo al Instructivo de priorización. indemnizacion
es por riesgos
Clasifica físicamente los expedientes en las del trabajo.
estanterías para la revisión del Secretario/a
Abogado/a.

Para expedientes nuevos:


Expediente
- Valida legalmente los expedientes
de AT o EP según el orden de Normativas
prelación, de acuerdo a la
normativa. DSGRT-
SDGCSRT-
Validar - Examina a cabalidad el expediente, CVIRP-GSRT-
Secretario (a) /
expediente identificando los aspectos más P01-S02-
7 Abogado/a del
(viabilidad importantes de cada caso, como: FOR07
fechas de seguimiento médico, CVIRP
legal)
fechas de atención por parte del Formulario del
técnico de seguridad para evaluar borrador para
posibles casos de prescripción. resolución

- Además verifica si existen Sistema de


resoluciones ejecutoriadas o Pensiones
prestaciones entregadas a los
asegurados en el Sistema de

SUMILLAS

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

Pensiones por el mismo


diagnóstico, a fin de comprobar que
no exista duplicidad de trámites o
posible entrega de doble prestación,
conforme lo dispuesto en la
normativa interna y reglamentos del
Sistema de Pensiones.

- Verifica los siguientes datos del


afiliado, los mismos que serán
proporcionados por el Sistema de
Pensiones:
 La existencia de una
solicitud de jubilación por invalidez
 Fecha y diagnóstico de la
consulta del médico calificador de
la invalidez.
 Acuerdo de la entrega de la
prestación por parte del Sistema de
Pensiones.

Una vez validado el expediente registra la


información relevante de cada expediente
en el formulario borrador (individual por
cada expediente) para la revisión y
resolución de los vocales y firma el
formulario.

Para expedientes de reingreso:

- Valida legalmente los expedientes


de AT o EP según el orden de
prelación, de acuerdo a la
normativa.

Una vez validado el expediente registra la


información relevante de cada expediente
en el formulario borrador (individual por
cada expediente) para la revisión y
resolución de los vocales y firma el
formulario.

Para instancia de reclamación


administrativa:

- Valida legalmente los expedientes


de AT o EP según el orden de
prelación, de acuerdo a la
normativa.
- Revisa y analiza los actos
administrativos emitidos por otros
órganos internos y/o judiciales, con

SUMILLAS

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

el fin de determinar lo que está


pendiente de resolución por parte
del comité.

Una vez validado el expediente registra la


información relevante de cada expediente
en el formulario borrador (individual por
cada expediente) para la revisión y
resolución de los vocales y firma el
formulario.
SI: Continúa con la actividad 9 (Reasignar
el expediente y formulario).
¿Es viable
jurídicamente Secretario (a) /
NO: Continúa con la actividad 8 (Elaborar
? Abogado/a del
memorando (motivo de devolución y/o
CVIRP
contestación a casos especiales).

No es viable jurídicamente:

Elabora el memorando detallando las


inconformidades legales a fin de que la
Coordinación y/o Unidad Provincial a nivel
Elaborar nacional las justifique motivo o aplique la
memorando norma. Sistema de
motivo de Secretario (a) / Gestión
8 devolución y/o En caso de reintegro laboral elabora el Abogado/a del Documental
contestación a memorando para remitir al Director/a del CVIRP
casos Seguro General de Riesgos del Trabajo).
especiales
Reasigna memorando al Presidente (a) del
CVIRP, para su revisión, aprobación y firma.

Regresa a la actividad 5 (Enviar


memorando devolución o notificación de
expediente).
Sí es viable jurídicamente:
Expediente
Registra información y firma el acta entrega
recepción de expedientes que serán DSGRT-
entregados a la etapa que corresponda SDGCSRT-
dentro del proceso de revisión y análisis CVIRP-GSRT-
Vocales Técnicos o Médicos. P01-S02-
Reasignar el Secretario (a) /
FOR07
9 expediente y Abogado/a del
Reasigna el expediente físico y formulario a
formulario los Vocales Médicos y /o Técnicos según CVIRP Formulario del
corresponda. borrador para
resolución
Una vez firmada el acta entrega recepción
por la etapa correspondiente se entrega al DSGRT-
Asistente Administrativo para la SDGCSRT-
actualización en la matriz de registro del CVIRP-GSRT-
CVIRP.
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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

P01-S02-
FOR01

Acta entrega
recepción de
Expedientes

SI: Continúa con la actividad 10 (Analizar


¿Expediente expediente para determinar relación
corresponde causa efecto de la secuela causada por la
contingencia laboral y el tipo de Secretario (a) /
al análisis y
incapacidad). Abogado/a del
resolución de
CVIRP
vocales
médicos? No: Continúa con la actividad 16 (Recibir
expedientes, formulario y verificar caso).

Expediente corresponde al análisis y


resolución de vocales médicos:

Recibe el expediente físico y formulario


borrador.

Analiza el aviso de AT o EP, teniendo en


cuenta que coincidan las fechas reportadas
en el mismo y la atención médica de
emergencias en el caso de AT.

En caso de EP el diagnóstico inicial, deberá Expediente


coincidir con el diagnóstico final, a
Analizar excepción de aquellos casos en los que se DSGRT-
expediente Vocales Médicos SDGCSRT-
justifique clínicamente añadir diagnósticos o de CVIRP
para CVIRP-GSRT-
cambiar el diagnóstico final.
determinar P01-S02-
relación causa FOR07
Analiza la información suministrada en el
10 efecto de la
expediente (certificados médicos,
secuela Formulario
resultados de exámenes complementarios,
causada por la borrador para
registros del sistema informático médico “AS
contingencia resolución
400”, interconsultas y otros documentos)
laboral y el tipo
que respalden y fundamenten el diagnóstico Resolución
de incapacidad del caso de AT o EP. C.D. 513
Analiza la información del IAT o del APT a
fin de determinar relación causa efecto en el
caso en estudio.

En todos los casos es necesario comprobar


que las lesiones correspondan realmente a
consecuencias derivadas del AT o EP y que
no constituyan lesiones preexistentes o
enfermedades degenerativas.

En los casos de diagnóstico de amputación


o pérdidas anatómicas debe demostrarse

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
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S /SISTEMAS

con el correspondiente estudio


imagenológico.

En las entidades nosológicas del sistema


nervioso, tanto central como periférico, debe
encontrarse el examen físico
correspondiente a los rangos articulares,
fuerza muscular, reflejos osteotendinosos,
trofismo, etc., que indiquen el grado de
lesión (leve, moderado o severo).

Cuando se haga mención a trastornos de


plexos, raíces o atrapamientos nerviosos
periféricos debe encontrarse el estudio
neurofisiológico correspondiente (en todos
los casos actualizados con un período no
mayor a 1 año).
Vocales Médicos
En los casos en que se establezca el de CVIRP
diagnóstico de rigidez o limitación funcional
de articulaciones, deberá constar el examen
físico que demuestre los rangos de
movilidad de la o las articulaciones
mencionadas.

En las alteraciones auditivas debe


encontrarse el cálculo correspondiente a las
audiometrías (en todos los casos
actualizados con un período no mayor a 1
año) de acuerdo a lo establecido en el
numeral 331 “Pérdida auditiva” de la
Resolución C.D. 513.

En las patologías visuales debe estar la


optometría, además de estudios que
complementen el diagnóstico y que hayan
sido realizados previamente, (en todos los
casos actualizados con un período no mayor
a 1 año).

En los casos en los que el paciente a causa


del siniestro laboral haya permanecido
hospitalizado o haya requerido tratamiento
quirúrgico, deberá revisarse la Epicrisis
correspondiente.

En los casos de agravamiento de secuela


por AT o EP, es necesario realizar un
estudio minucioso con el fin de determinar si
la lesión provocada por el AT o la EP ha
tenido una evolución desfavorable, teniendo
en cuenta que el afiliado haya continuado
expuesto al factor de riesgo que ocasionó la

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limitación funcional, y, no exista otro


componente ajeno que agrave la condición
inicial. Vocales Médicos
de CVIRP
Los casos con Resolución del Consejo
Superior Nro. 741 deben valorarse según la
Resolución del Consejo Directivo Nro. 513.

Una vez revisada la información contenida


en el expediente de AT o EP y se demuestre
médica y técnicamente la relación causa
efecto, se procederá a establecer el
diagnóstico definitivo con la secuela
correspondiente si la hubiera, y determinar
el tipo de incapacidad, de acuerdo a la
normativa.
¿Cumple con
los
fundamentos
necesarios
para NO: Continúa con la actividad 11 (Registrar
determinar la en el formulario el motivo de devolución). Vocales Médicos
relación de CVIRP
causa efecto SI: Continúa con la siguiente pregunta.
de la secuela
con la
contingencia
?

Es para para Instancias administrativas


de reclamación:

- Continúa con la actividad 12


(Elaborar informe a las instancias
de reclamación administrativa).

Es por agravamiento o reingreso laboral:

¿Tipo de - Continúa con la actividad 13 Vocales Médicos


caso? (Determinar tipo de de CVIRP
agravamientos o reintegros
laborables en casos pertinentes).

Es por incapacidad y/o cambio de puesto


de trabajo:

- Continúa con la actividad 14


(Determinar tipo de incapacidad
y/o cambio de puesto de trabajo).

Una vez revisada la información contenida


Registrar en el Vocales Médicos DSGRT-
11 en el expediente y cuando no permita llegar
formulario de CVIRP SDGCSRT-
a una conclusión a los Vocales Médicos del
borrador el CVIRP-GSRT-
CVIRP, se registra en el formulario borrador
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motivo de el motivo de la devolución, especificando los P01-S02-


devolución requerimientos para establecer la FOR07
Resolución.

Remite el expediente y formulario borrador


físicamente al Secretario/a abogado/a, para Formulario del
devolución a la Unidad Provincial borrador para
correspondiente. resolución

Regresa a la actividad 8 (Elaborar Expediente


memorando motivo de devolución y/o (Físico)
contestación a casos especiales).
Es para para Instancias administrativas
de reclamación:

Elabora el informe motivado de acuerdo al


requerimiento de la Instancia
correspondiente.
Elaborar
informe a las Firma del informe y se adjunta al formulario
Vocales Médicos
12 instancias de borrador.
de CVIRP
reclamación
administrativa Remite el expediente y formulario borrador
físicamente al Secretario/a abogado/a, para
remitir a la Instancia correspondiente.

Regresa a la actividad 8 (Elaborar


memorando motivo de devolución y/o
contestación a casos especiales).

Es por agravamiento o reingreso laboral.

Para reintegro laboral:

- Validar la información de los


informes médicos y técnicos
enviados por la unidad provincial,
sobre la pertinencia o no del
Determinar reintegro laboral.
tipo de - Firma del informe y se adjunta al
agravamientos formulario borrador.
- Remite el expediente y formulario Vocales Médicos
13 o reintegros
borrador físicamente al Secretario/a de CVIRP
laborables en
casos abogado/a.
pertinentes
Para determinación de agravamientos:

- Analiza la información suministrada


en el expediente (certificados
médicos, resultados de exámenes
complementarios, registros del
sistema informático médico “AS
400”, interconsultas y otros
documentos) que respalden y
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fundamenten el diagnóstico de
agravamiento del caso de AT o EP.

- En todos los casos es necesario


comprobar que las lesiones
correspondan realmente a
agravamientos de las secuelas
derivadas del AT o EP y que no
constituyan lesiones preexistentes o
enfermedades degenerativas.

- Firma del informe y se adjunta al


formulario borrador.

- Remite el expediente y formulario


borrador físicamente al Secretario/a
abogado/a.
Es reintegro laboral:

- Regresa a la actividad 8 (Elaborar


memorando motivo de
devolución y/o contestación a
casos especiales).
¿Tipo de Vocales Médicos
caso? Es agravamiento: de CVIRP

- Continúa con la actividad 23


(Elaborar listado de expedientes
resueltos por los vales médicos y
técnicos para la sesión de
Comité).

Es por incapacidad y/o cambio de


puesto de trabajo:

Para determinar el tipo de incapacidad: DSGRT-


SDGCSRT-
- Determina del tipo de incapacidad CVIRP-GSRT-
acorde a la información obtenida del P01-S02-
expediente del afiliado y a la FOR07
Determinar Resolución C.D. 513. Es importante
tipo de tener presente que a pesar de que Formulario del
incapacidad se determine una patología de Vocales Médicos
14 borrador para
y/o cambio de origen profesional, no de CVIRP
puesto de resolución
necesariamente genera
trabajo. incapacidad. Expediente
(Físico)
- Para determinar el porcentaje
derivado de la Incapacidad Resolución
Permanente Parcial, se utiliza el C.D. 513
cuadro valorativo de la Resolución
C.D. 513, Segundo Anexo, capítulo
y numeral correspondiente,
prestando atención a la profesión u
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ocupación del paciente, la


lateralidad, la edad, el grado de
instrucción; con el objetivo de
evaluar el porcentaje dentro del
rango que se establece en el
mencionado cuadro valorativo.

Para cambio de puesto de trabajo:

- En los casos en que se dictamine un


cambio en el puesto de trabajo, se
especificará la restricción funcional
de acuerdo a la capacidad
remanente del paciente.

Finalizada la revisión de todo el expediente


de AT o EP, se procede a registrar en el
formulario borrador los criterios acordados
por los vocales médicos para llegar a la
conclusión que formará parte de la
Resolución final. Es importante se
argumente ampliamente en los casos que
se desestime AT o EP así como cuando no
genere prestación económica.

Expediente

DSGRT-
SDGCSRT-
Registra información, firma el acta entrega CVIRP-GSRT-
recepción de expedientes que serán P01-S02-
entregados a los Vocales Técnicos. FOR07

Reasigna el expediente físico y formulario a Formulario del


Reasignar borrador para
los Vocales Técnicos. Vocales Médicos
15 Expediente y resolución
de CVIRP
formulario Una vez firmada el acta entrega recepción DSGRT-
por la etapa correspondiente se entrega al SDGCSRT-
Asistente Administrativo para la
CVIRP-GSRT-
actualización en la matriz de registro del
P01-S02-
CVIRP.
FOR01

Acta entrega
recepción de
Expedientes

Expediente corresponde al análisis y


resolución de vocales técnico: Expediente
Recibir Vocales Técnicos
(físicos)
expedientes y de Seguridad y
16 Recibe expedientes físicos de los vocales
formulario y Salud en el DSGRT-
verificar caso Médicos y/o Secretario (a) / Abogado/a del trabajo del CVIRP SDGCSRT-
CVIRP y firma el acta entrega recepción.
CVIRP-GSRT-

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Verifica el tipo de caso de expedientes: P01-S02-


FOR07
- Instancias de reclamación.
- Fallecimiento. Formulario del
- Incapacidad Laboral. borrador para
resolución

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR01

Acta entrega
recepción de
Expedientes

Es un caso de Instancias de reclamación:

- Continúa con la actividad 17


(Elaborar informe a las instancias
de reclamación administrativa).
Vocales Técnicos
¿Tipo de Es caso de fallecimiento o incapacidad de Seguridad y
Caso? Laboral: Salud en el
trabajo del CVIRP
- Continúa con la actividad 18
(Analizar integral del Expediente
en relación a la parte técnica
(informe técnico realizado por
Provincia).

Elaboran el informe a las instancias de


reclamación administrativa.

Firman del informe y se adjunta al formulario


Elaborar borrador.
Vocales Técnicos
informe a las
Remite el expediente y formulario borrador de Seguridad y
17 instancias de
físicamente al Secretario/a abogado/a, para Salud en el
reclamación
remitir a la Instancia correspondiente. trabajo del CVIRP
administrativa

Regresa a la actividad 8 (Elaborar


memorando motivo de devolución y/o
contestación a casos especiales).

Con el expediente completo, se procede a la


Analizar
revisión pormenorizada de toda la
integral del Vocales Técnicos
documentación del expediente y su DSGRT-
Expediente en de Seguridad y SDGCSRT-
18 contenido, en orden cronológico de
relación a la Salud en el CVIRP-GSRT-
numeración y foliación, se inicia con el
parte técnico trabajo del CVIRP
formulario del aviso de accidente, Anexo B P01-S02-
(informe
de la Resolución C.D. 513, en caso de FOR07.-
técnico
accidentes de trabajo y Anexo C de la Formulario del

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S /SISTEMAS

realizado por Resolución C.D. 513 en caso de borrador para


Provincia ) Enfermedad Profesional. resolución

Dentro de toda la información la parte Normativa


medular del contenido se establece en la
información colocada dentro de la
“Descripción detallada del Accidente” en
accidentes de trabajo” e “Informe de Análisis
de Puesto de Trabajo – APT” en enfermedad
profesional.

Analiza la investigación del accidente de


trabajo:

Identifica las causas para la ocurrencia del


accidente y todos los hechos adicionales
relevantes que permitan dilucidar de mejor
manera si existe o no la Responsabilidad
Patronal a través de la revisión de:

- Establecimiento de actividad
cumplida bajo objeto de la relación
laboral y disposición expresa de
autoridad competente, jornada y
horario de trabajo, Agente y parte
del Agente, Fuente o Tipo de
trabajo, Causas Directas y
establecimiento de existir
inobservancia de normativa legal
referente, Causas Indirectas y
Causas de Gestión, causalidad que
parte de la lesión, establecidas con
la aplicación del Método del Árbol
Causal, NTP Nro. 274 del INSHT
previa la definición de la Cadena
Causal.
- Determinación de causas mediante
el Método del Árbol Causal debe
estar desarrollada y priorizada
claramente partiendo de la lesión, la
que permitirá establecer de forma
clara la causa directa del siniestro, y
de haber incumplimiento de norma
se establecerá RP confirmando la
presunción. Se continuará el
proceso analizando la causalidad
integral identificada en el árbol
causal, incluyendo las causas
indirectas y causas básicas o de
gestión que se generaron producto
de la lesión consecuencia del
siniestro laboral calificado a fin de
establecer el porcentaje de
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S /SISTEMAS

incumplimiento de medidas de
prevención para el establecimiento
de la cuantía al determinar la
Responsabilidad Patronal.

Análisis de Puestos de Trabajo:

Identifica las causas para la ocurrencia de la


presunta EP y todos los hechos adicionales
relevantes que permitan dilucidar de mejor
manera si existe o no la Responsabilidad
Patronal a través de la revisión de:

- Establecimiento de la o las
actividad/es cumplida/s bajo objeto
de la relación laboral y disposición
expresa de autoridad competente,
jornada y horario de trabajo, Nivel
de riesgo de la/s actividad/es,
Causas Directas y establecimiento
de existir inobservancia de
normativa legal referente, Causas
Indirectas y Causas de Gestión,
causalidad que parte de la lesión,
establecidas con la aplicación del
Método del Árbol Causal, NTP Nro.
274 del INSHT previa la definición
de la Cadena Causal.
- Determinación de causas mediante
el Método del Árbol Causal debe
estar desarrollada y priorizada
claramente partiendo de la lesión, la
que permitirá establecer de forma
clara la causa directa del siniestro, y
de haber incumplimiento de norma
se establecerá RP confirmando la
presunción. Se continuará el
proceso analizando la causalidad
integral identificada en el árbol
causal, incluyendo las causas
indirectas y causas básicas o de
gestión que se generaron producto
de la lesión consecuencia del
siniestro laboral calificado a fin de
establecer el porcentaje de
incumplimiento de medidas de
prevención para el establecimiento
de la cuantía al determinar la
Responsabilidad Patronal.

SI Continúa con la actividad 20 (Determinar


¿Los Vocales Técnicos
Documentos la responsabilidad patronal).
de Seguridad y

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S /SISTEMAS

están NO: Continúa con la actividad 19 (Registrar Salud en el


correctos? en el formulario el motivo observación trabajo del CVIRP
devolución).

Una vez revisada la información contenida


en el expediente y cuando no permita llegar
a una conclusión a los Vocales Técnico del DSGRT-
CVIRP, se registra en el formulario borrador SDGCSRT-
el motivo de la devolución, especificando los CVIRP-GSRT-
Registrar en el requerimientos para establecer la P01-S02-
Vocales Técnicos
formulario el Resolución. FOR07.-
de Seguridad y
19 motivo Formulario
Salud en el
observación Remite el expediente, formulario borrador borrador para
físicamente al Secretario/a abogado/a, para trabajo del CVIRP
devolución resolución
devolución a la Unidad Provincial
correspondiente. Expediente
(Físico)
Regresa a la actividad 8 (Elaborar
memorando motivo de devolución y/o
contestación a casos especiales).
Para establecer la Responsabilidad Patronal
por parte de los Vocales del CVIRP tendrá
sustento técnico sobre la base de las causas
directas establecidas motivo del siniestro y
fundamentada con la normativa legal
Tabla que
incumplida.
consta en el
Para los casos con responsabilidad literal d del
Vocales Técnicos artículo 15 del
Determinar la patronal, la determinación del porcentaje de
de Seguridad y reglamento
20 responsabilida incumplimiento por tipo de causalidad para
Salud en el general de
d patronal el cálculo de la cuantía se utilizará la tabla
trabajo del CVIRP responsabilida
que consta en el literal d del artículo 15 del
reglamento general de responsabilidad d patronal
patronal resolución C.D. 517. resolución
C.D. 517
La sumatoria de causas incumplidas
establecerá el porcentaje total a aplicar
sobre la cuantía que la empresa deberá
asumir por valor de la responsabilidad
patronal.
DSGRT-
Elabora y registra en el formulario del SDGCSRT-
Elaborar la
borrador para la resolución del CVIRP. CVIRP-GSRT-
motivación Vocales Técnicos
Tabla en la cual constará, el número de P01-S02-
técnica legal de Seguridad y
21 causas contabilizadas y señaladas en el FOR07
de sustento y Salud en el
informe técnico dentro del análisis de
registrar en el trabajo del CVIRP
causalidad de la investigación del accidente Formulario
formulario borrador para
o del análisis del puesto de trabajo.
resolución

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1.3
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Elabora el acta entrega recepción de los


expedientes. DSGRT-
SDGCSRT-
Reasigna el expediente físico y formulario al CVIRP-GSRT-
Secretario / Abogado/a del CVIRP. Vocales Técnicos P01-S02-
Reasignar
de Seguridad y FOR01
22 Expediente y
Registra y firma en el acta entrega recepción Salud en el
formulario el Secretario / Abogado/a del CVIRP. Acta entrega
trabajo del CVIRP
recepción de
Una vez firmado el acta por la etapa los
correspondientes se entrega a la Asistente expedientes
Administrativa para la actualización en la
matriz de registro del CVIRP.
Revisa y verifica que todos los expedientes DSGRT-
Elaborar
nuevos, reingresos y otros tengan el SDGCSRT-
listado de
expedientes formulario borrador con la firmas de los CVIRP-GSRT-
resueltos por Vocales Técnicos y/o Médicos, titulares y/o Secretario (a) / P01-S02-
subrogantes. FOR08.-Lista
23 los avales Abogado/a del
de expedientes
médicos y CVIRP
Elabora el listado de expedientes resueltos entregados
técnicos para
la sesión de por los Vocales Médicos y Técnicos que van para sesión
comité a ser ingresados a sesión y votación por los
Expediente
miembros del Comité.
Elabora el memorando para la convocatoria
a la sesión a los miembros del Comité,
remite para la revisión, aprobación y envió
Convocar a del Presidente, Cabe indicar que el Comité Memorando
Secretario (a) /
sesión al con sus Vocales y Presidente sesionará en Sistema de
24 Abogado/a del
comité de la forma permanente y en el horario
CVIRP Gestión
CVIRP establecido por la presidencia.
Documental
Se realiza la convocatoria con un tiempo de
48 horas de anticipación.

DSGRT-
Apertura la sesión por parte del Presidente SDGCSRT-
del Comité. CVIRP-GSRT-
P01-S02-
Expone los expedientes analizados por los FOR07.-
Vocales Técnicos, Médicos y se da lectura Formulario
del formulario borrador de cada uno de los CVIRP (El borrador para
expediente por parte del Secretario(a) / Presidente, resolución
Proceder a la Abogado/a del CVIRP. Vocales Técnicos
25
votación y Médicos, Expediente
De acuerdo a cada expediente interviene los Secretario (a) / (Físico)
Técnicos y Médicos por cada expediente. Abogado/a )
Proceden los miembros con la votación de
cada expediente, Cabe indicar que las DSGRT-
resoluciones se adoptarán por mayoría SDGCSRT-
simple de votos. En caso de inconformidad CVIRP-GSRT-
de alguno de los integrantes del Comité, P01-S02-
FOR08.-Lista
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1.3
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S /SISTEMAS

éste dejará constancia fundamentada de su de expedientes


voto salvado. entregados
para sesión
Registra en el listado de expediente para
ingreso a Sesión el doctamente de cada uno
de los expedientes por parte del
Secretario(a) / Abogado/a del CVIRP, DSGRT-
elabora y firma el acta para la suscripción de SDGCSRT-
los miembros del comité y coloca CVIRP-GSRT-
expedientes físicos, acta y listado en la P01-S02-
estantería. FOR09 Acta
de sesión
En el caso de que el expediente sea
devuelto a las Unidades Provinciales del
Seguro de Riesgos del Trabajo, para la
elaboración de las ampliaciones,
aclaraciones, investigaciones solicitadas, o
cuando el expediente sea requerido por
otras instancias administrativas o judiciales.
La elaboración de la ampliación, aclaración,
investigación, etc., en el área técnica, se
realizará en un término de 10 días.

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR09.-Acta
Una vez finalizado la sesión del Comité,
recepta de la estantería los expedientes de Sesión
resueltos, adjunto se encuentra el acta de
DSGRT-
sesión y formulario borrador para la Asistente
Receptar SDGCSRT-
26 resolución. Administrativo del
expedientes CVIRP-GSRT-
CVIRP
Analiza la información de cada uno de los P01-S02-
FOR07.-
expedientes y el acta de sesión y verifica el
Formulario
tipo de indemnización.
borrador para
resolución

Expediente
(Físico)

SI: Continúa con la actividad 27 (Proceder


¿Es
a realizar el cálculo de indemnización). Asistente
incapacidad
Administrativo del
permanente NO: Continúa con la actividad 30 (Elaborar CVIRP
parcial?
resolución CVIRP).

Proceder a Define los montos de prestaciones y


cuantías de responsabilidad patronal en los Asistente
realizar el Sistema de
27 Administrativo del
cálculo de casos que corresponden a pagar por parte Pensiones
del IESS y/o por parte del Empleador, los CVIRP
indemnización
datos para calcular lo correspondiente son

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1.3
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S /SISTEMAS

tomados del sistema aplicativo de


pensiones.

En caso de enfermedades profesionales se


tomara la fecha de realización de la
resolución para el cálculo de sueldo
promedio.

Envía documentación digital al Analista del


Negocio de la Subdirección Nacional de
Gestión y Control.
Valida el cálculo de indemnización por
herramienta estadística.
Validar el
Genera reporte de novedades en caso de Analista de
28 cálculo de
existir. Negocio
indemnización
Envía documentación digital al Asistente
Administrativo del CVIRP.

SI: Continúa con la actividades 30 (Elaborar


resolución CVIRP). Asistente
¿Es correcto
Administrativo del
el cálculo?
NO: Continua con la actividad 29 (Verificar CVIRP
novedades de cálculo de indemnización).
Verificar Verifica la documentación digital, se corrige
Asistente
novedades de novedades y remitir nuevamente a validar el
29 Administrativo del
cálculo de cálculo.
Regresar a la actividad 28 (Validar el CVIRP
indemnización
cálculo de indemnización).
DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR06.-
Emite el informe sobre las liquidaciones Resolución
antes mencionadas, mismo que formará CVIRP(Format
parte del expediente y de los archivos del o en Excel )
Comité.
DSGRT-
Elaborar Elabora manualmente la Resolución del Asistente SDGCSRT-
30 resolución CVIRP y procede a su impresión. Administrativo del CVIRP-GSRT-
CVIRP Adjunta al expedientes la resolución de CVIRP P01-S02-
CVIRP borrador, acta de sesión, formulario FOR09.-Acta
borrador para resolución y remite a la de Sesión
Secretario (a) / Abogado/a del CVIRP.
DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR07.-
Formulario
borrador para

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:80 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

resolución
Expediente
(Físico)

Revisar
resolución Revisa la información enviado por el
Secretario /
borrador Asistente Administrativo y verifica si la
31 Abogado/a del
versus resolución es la correcta de acuerdo al acta
CVIRP
resolución del de sesión y demás documentos.
Comité

SI: Continúa con la actividad 32 (Recopilar


¿Está firmas de las resoluciones del Comité). Secretario /
correcto Abogado/a del
resolución? NO: Regresar a la actividad 30 (Elaborar CVIRP
resolución CVIRP).

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
Recopilar Entrega resolución impresa a los Vocales P01-S02-
Secretario /
firmas de las titulares y/o Subrogantes, y al Presidente del FOR06.-
32 Abogado/a del
resoluciones Comité CVIRP para que procedan a la firma Resolución
CVIRP
del Comité de la resolución y su posterior notificación. CVIRP

Expediente
(Físico)

Sistema de
Gestión
Suscrita la resolución procede a la Documental
elaboración del memorando de notificación
del CVIRP, en donde señala la siguiente DSGRT-
información: SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
 Código del expedientes P01-S02-
Elaborar  Afiliados FOR04
memorando  Empleadores Secretario /
33 para Abogado/a del Memorando de
notificación de Se anexa el acta de notificación y se remite CVIRP notificación
resolución al Presidente (a) del Comité para su
revisión, aprobación y envió a las Unidades DSGRT-
Provinciales. SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
Regresar a la actividad 5 (Enviar P01-S02-
memorando devolución, notificación de FOR05
expediente y otros).
Acta de
Notificación

Enviar Asistente
DSGRT-
34 resolución Una vez remitido el memorando de Administrativo del
SDGCSRT-
CVIRP y notificación de la resolución a la CVIRP CVIRP-GSRT-
expediente a Coordinación y/o Unidad Provincial se envía

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

las Unidades el expediente físicos con su respectiva P01-S02-


Provinciales Resolución del CVIRP. FOR06

Resolución
CVIRP

Expediente
Físico

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR04

Memorando de
notificación de
expedientes

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR05

Acta de
notificación

FIN

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1.3
TRABAJO

11. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO DE LABORATORIO DE HIGIENE OCUPACIONAL

FICHA TÉCNICA

CÓDIGO: DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S03

NOMBRE DEL SUBPROCESO Laboratorio de Higiene Ocupacional.

OBJETIVO GENERAL:

Medir, analizar y evaluar los factores de riesgo físicos y


químicos presentes en ambientes laborales de las
organizaciones con el fin de determinar las condiciones de
trabajo a las que está expuesto el trabajador, así como apoyar
a los procesos de análisis de puesto de trabajo, investigación
de accidente de trabajo.

ALCANCE:
Desde el envío de la solicitud de estudios de laboratorio, hasta
el envío del informe de resultados al Oficinista de las
DESCRIPCIÓN Coordinaciones y/o Unidades Provinciales.

ÁMBITO DE APLICACIÓN:
El presente documento es de aplicación obligatoria a nivel
nacional.

ENTRADAS:
 Memorando de solicitud de estudios de laboratorio o
correo electrónico.

 Orden de trabajo

PRODUCTOS/SERVICIOS DEL
- Informe de resultados de mediciones ambientales.
SUBPROCESO

RESPONSABLE DEL Subdirector Nacional de Gestión y Control de Riesgos del


SUBPROCESO Trabajo.

Internos: Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de


Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de
Terceros y Seguro de Desempleo; Liquidador de las Unidades
Provinciales, Analista de Higiene Ocupacional Técnico
/TIPO DE CLIENTE Investigador, Coordinador (a) y/o Unidad Provincial y
Subdirector Nacional de Gestión y Control de Riesgos del
Trabajo.

Externos: Afiliado o Empleador.

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1.3
TRABAJO

12. DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO

12.1. DIAGRAMA DE FLUJO

FIRMA DE REVISIÓN FIRMA DE APROBACIÓN


NOMBRE Y APELLIDOS:___________________ NOMBRE Y APELLIDOS:___________________

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1.3
TRABAJO

12.2. PROCEDIMIENTO PARA LABORATORIO DE HIGIENE OCUPACIONAL.

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

Correo
Institucional

DSGRT-
SDGCSRT-
Recibe correo electrónico o CVIRP-GSRT-
Coordinador (a) o
Recibir solicitud memorando de solicitud de estudios de P01-S03-
Responsable de
1 de estudios de laboratorio, aprueba memorando y FOR01.-Orden
la Unidad
laboratorio orden de trabajo, adjunta al expediente de trabajo
Provincial
y envía al área correspondiente.
Sistema de
Gestión
Documental

Memorando

SI: Continúa con la actividad 7


(Coordinar para realizar la medición
Coordinador (a) o
¿Tiene los en la empresa). Responsable de
recursos? NO: Continúa con la actividad 2 la Unidad
(Recibir solicitud de estudios de Provincial
laboratorio).

Sistema de
Gestión
Recibe memorando de solicitud de Documental
estudios de laboratorio, y reasigna a la
Subdirección
Unidad de Medios Complementario y el Memorando
Nacional de
Recibir solicitud registro de la enfermedad profesional Gestión y Control DSGRT-
2 de estudios de reportada en el IESS del Seguro de SDGCSRT-
laboratorio
Riesgos del CVIRP-GSRT-
Reasigna la solicitud y orden de trabajo
al Coordinador (a) de la Unidad de Trabajo P01-S03-
Medios Complementarios. FOR01.-
Orden de
Trabajo.

DSGRT-
SDGCSRT-
Analiza la orden de trabajo y remite al CVIRP-GSRT-
Analista de Laboratorio de Higiene (De Coordinar de la P01-S03-
Analizar Orden la Unidad de Medios Complementarios)
3 Unidad de Medios FOR01.-Orden
de trabajo o Técnico Investigador (Unidad Complementarios de trabajo
Provinciales) según corresponda para
que sea atendida la solicitud. Gestión
Documental

¿Existe los
recursos para Coordinador (a)
la medición? de la Unidad de

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

SI: Continúa con la actividad 6 (Enviar Medios


solicitud al analista de higiene Complementarios
ocupacional).

NO: Continúa con la actividad 4


(Informar la razón por la que no se
puede realizar la medición).

No existe recursos:
Elabora un memorando que detalla las
razones por las que no se puede
realizar la medición y remite al
Subdirector Nacional de Gestión y Sistema de
Informar la razón Control del Seguro General de Riesgo Coordinador (a)
Gestión
por la que no se del Trabajo detallando los motivos que de la Unidad de
4 Documental
puede realizar la evitan la realización de la medición, los Medios
medición mismo que puede ser : Complementarios Memorando
 Inconvenientes con los equipos.
 Falta de calibración.
 Cuando la persona encargada
no se encuentra disponible.
Cuando no existen recursos para la Sistema de
medición: Gestión
Documental
Recibe memorando y analiza la
provincia más cercana a la empresa Cronograma
que pueda realizar la medición y Nacional de
Subdirector
dispone la realización del pedido. laboratorios de
Enviar Nacional de
higiene
memorando a Cuando se entrega el informe de Gestión y Control
5 ocupacional
las Unidades resultado para la Unidad Provincial del Seguro de
provinciales y/o Empresa: Riesgo del DSGRT-
Trabajo SDGCSRT-
Recibe memorando de entrega de CVIRP-GSRT-
informe de resultado por parte del P01-S03-
Analista de Laboratorio de Higiene FOR06.-
Ocupacional, revisa y envía al área Informe de
correspondiente para continuar con el Resultados
proceso.
Subdirector
¿Es SI: Regresa a la actividad 1 (Recibir Nacional de
disposición solicitud de estudios de laboratorio). Gestión y Control
para análisis de del Seguro de
estudios? NO: Continúa con la actividad 12 Riesgo del
(Recibir Informe de resultado). Trabajo

Enviar solicitud Si existen recursos:


Coordinar de la DSGRT-
al analista de SDGCSRT-
6 Asigna al área correspondiente para Unidad de Medios
higiene
Complementarios CVIRP-GSRT-
ocupacional que realice la medición o análisis de
P01-S03-
acuerdo a lo solicitado:
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1.3
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DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

- Laboratorio de higiene FOR01.-Orden


- Laboratorio clínico de trabajo
- Laboratorio toxicológico
- Imagenología
- Pruebas de diagnóstico

- Recibe la orden de trabajo con


la información de la empresa y
se comunica con la misma para
realizar el requerimiento
solicitado y en el caso de
requerir información
complementaria solicita a la DSGRT-
empresa de ser necesario. SDGCSRT-
- Define el puesto de trabajo a CVIRP-GSRT-
Coordinar para Analista de
evaluar, así como los estudios P01-S03-
realizar la laboratorio de
7 que deben llevarse a cabo FOR01.-
medición en la higiene / Técnico
según los factores de riesgos Orden de
empresa encontrados. Investigador
trabajo
- Coordina con la empresa o
Técnico Investigador (en el
caso de solicitar a la Unidad
Médica Complementaria) las
actividades de mediciones.
- Además coordina con el área
correspondiente la
movilización dentro del
cronograma de utilización del
transporte.

SI: Continúa con la actividad 9


(Realizar medición y evaluación en la
¿La empresa se empresa de acuerdo a la normas Analista de
encuentra nacional o internacionales). laboratorio de
cercana?
higiene / Técnico
NO: Continúa con la actividad 8 Investigador
(Solicitar viáticos).

No es cercana la Empresa:

Elabora el memorando dirigido al


Subdirector Nacional de Gestión y
Control del Seguro General de Riesgo Analista de
del Trabajo, solicitando viáticos para laboratorio de
8 Solicitar viáticos
atender el requerimiento solicitado. higiene / Técnico
Memorando
Investigador
Inicia el proceso de Gestión de
Viáticos. Este proceso no se
encuentra detallado en el
documento en mención

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TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

- (El proceso establecer el


procedimiento de régimen de
pago de viáticos,
movilizaciones y/o
subsistencias, dentro y fuera
del país).

Continúa con la actividad 9 (Realizar


medición en la empresa de acuerdo
a la normativa internacional).

Es cercana la empresa:
DSGRT-
Registra información de la salida e SDGCSRT-
ingreso de los equipos en la matriz de CVIRP-GSRT-
control antes de salir a realizar las P01-S03-
mediciones en la empresa. FOR02

Verifica las condiciones de los equipos, Control de


prepara los insumos necesarios para le salida de
medición, depende del factor a medir equipos
para seleccionarlos.

En la empresa procede a efectuar el


Realizar DSGRT-
monitoreo, análisis y evaluación de los
medición y SDGCSRT-
factores de riesgos físicos y químicos,
evaluación en la Analista de
cumpliendo con las normas descritas CVIRP-GSRT-
empresa de laboratorio de
9 en los protocolos específicos para cada P01-S03-
acuerdo a la higiene / Técnico
factor de riesgo. FOR03.-
normas nacional Investigador Cadena de
o Se realiza la medición y se registra en Custodia
internacionales la matriz de cadena de custodia los
datos generados en las mediciones en Normas
base a cada factor de riesgo: internacionale
s
- Ruido
- Iluminación DSGRT-
- Estrés térmico SDGCSRT-
- Confort térmica CVIRP-GSRT-
- Vibraciones P01-S03-
- Químicos FOR04.-
- Material particulado Control de
trabajo

Se realizan los cálculos y la evaluación DSGRT-


con la normativa correspondiente y se SDGCSRT-
registra en el informe de resultados. Analista de CVIRP-GSRT-
Evaluar el factor laboratorio de P01-S03-
10
de riesgo Cabe indicar que los datos pueden ser higiene / Técnico FOR05.-
rechazados por los siguientes motivos: Investigador Informe Interno

- Fallas técnicas en la
maquinaria

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TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

- Se agotó la batería del equipo Normativa


que mide, internacional
- La maquinaria por la que se (D.E 2393 y
produjo el accidente está métodos de
apagada, evaluación por
- Se presentan resultados factor de
erróneos cuando el técnico de riesgo
la empresa y el trabajador no establecidos
coordinan los tiempos de en el
exposición., laboratorio de
- El técnico debe definir la higiene
maquinaria a analizar de
acuerdo al caso.
- Se descalibra el equipo
- El ambiente es premeditado

Antes de salir a la empresa se registra


en la matriz de control de trabajo la
información de la empresa

SI: Regresa a la actividad 7 (Coordinar


para realizar la medición en la Analista de
¿Rechazar empresa). laboratorio de
datos? higiene / Técnico
NO: Continúa con la actividad 11 Investigador
(Elaborar Informe, registrar en el
sistema).

Elabora el informe de resultados de la Analista de


medición y evaluación con las normas laboratorio de
establecidas. higiene / Técnico
Investigador
Registra información en el sistema (Provincias)
SRSRT.

Para Análisis de Higiene DSGRT-


Ocupacional: SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
Elaborar P01-S03-
Una vez finalizado el informe de
Informe, FOR06
11 resultados elabora el Oficio o
registrar en el
memorando de entrega de informe de
sistema resultados, reasigna al Coordinador (a) Informe de
de la Unidad de Medios Resultado
Complementario para la revisión y
envío al Subdirección Nacional de
Gestión y Control del Seguro de
Riesgos del Trabajo.

Para Técnico Investigador


(Provincial):
Una vez finalizado el informe de
resultados elabora el Oficio o

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTO
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
S /SISTEMAS

memorando de entrega de informe de


resultados, reasigna al Coordinador (a)
o Responsable de la Unidad Provincial
Es para la Subdirección Nacional de
Gestión y Control del Seguro de
Riesgos del Trabajo:

- Regresa a la actividad 5
(Enviar memorando a las
¿Tipo de Unidades provinciales).
reasignación de
documentos?
Es para el Coordinador (a) o
Responsable de la Unidad
Provincial:
- Continúa con la actividad 12
(Recibir Informe de
resultado).

Coordinador (a) o Informe de


Recibir Informe Recibe memorando de entrega de Responsable de Resultado
12 informe de resultado por parte del
de resultado la Unidad
Técnico Investigador, revisa y envía al Provincial Expediente
oficinista para continuar con el proceso.
FIN

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1.3
TRABAJO

13. IDENTIFICACIÓN DEL SUBPROCESO CONCESIÓN DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA


FICHA TÉCNICA

CÓDIGO DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S04.

NOMBRE DEL SUBPROCESO Concesión de la prestación económica.

OBJETIVO GENERAL:

Garantizar a los afiliados/beneficiarios del Seguro General de


Riesgos del Trabajo el pago de pensiones e indemnizaciones;
conforme a la normativa vigente, como consecuencia de un
accidente de trabajo (AT) y/o enfermedad profesional (EP),
sea ésta por incapacidad temporal, permanente parcial, total,
absoluta.

ALCANCE:

Desde la recepción del expediente con su respectiva


resolución emitida por el Comité de Valuación de
Incapacidades y Responsabilidad Patronal estableciendo el
DESCRIPCIÓN derecho a recibir la prestación hasta la generación del archivo
de pagos de concesiones y finaliza con el pago en la cuenta
bancario del afiliado o beneficiario.

AMBITO DE APLICACIÓN: El presente documento es de


aplicación obligatoria a nivel nacional.

ENTRADAS:

 Expediente de accidente de trabajo (AT) o enfermedad


profesional (EP).

 Resolución del Comité de Valuación de Incapacidad y


responsabilidad patronal (CVIRP).

- Acuerdo de concesión de prestación económica para


el afiliado o sus beneficiarios.
PRODUCTOS/SERVICIOS DEL
- Carnet de Pensionista.
SUBPROCESO
- Pago de prestación económica para el afiliado o sus
beneficiarios.

RESPONSABLE DEL Subdirector Nacional de Gestión y Control del Seguro de


PROCESO Riesgos de Trabajo.

TIPO DE CLIENTE Internos: Coordinaciones y/o Unidades Provinciales de


Prestaciones de Pensiones, Riesgos de Trabajo, Fondos de

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:91 de 122
1.3
TRABAJO

Terceros y Seguro de Desempleo; Liquidador, Notificador,


Analista de negocio, Administrador de concesiones y nómina.

Externos:

- Afiliado, beneficiario o derecho habiente.

14. - DESCRIPCIÓN DEL SUBPROCESO

14.1. DIAGRAMA DE FLUJO

SUMILLAS

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:92 de 122
1.3
TRABAJO

FIRMA DE REVISIÓN FIRMA DE APROBACIÓN


NOMBRE Y APELLIDOS:___________________ NOMBRE Y APELLIDOS:___________________

SUMILLAS

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DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL CÓD: DSGRT-SDGCSRT-
TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:93 de 122
1.3
TRABAJO

14.2. PROCEDIMIENTO PARA SUBPROCESO CONCESIÓN DE LA PRESTACIÓN


ECONÓMICA

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

Sistema de
Gestión
Documental

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-
FOR05.- Acta de
notificación
Recibe memorando de notificación de
expedientes de AT o EP, adjunto DSGRT-
Recibir expediente Coordinador (a) o
expediente físico, resolución del SDGCSRT-
1 de AT o EP con Responsable de
CVIRP, acta de notificación de la CVIRP-GSRT-
resolución del Unidad Provincial
empresa, afiliado o beneficiario de P01-S01-FOR07
CVIRP
acuerdo al caso y reasigna al Oficinista Acta de
de la Unidad Provincial. Notificación de
la empresa

DSGRT-
SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
P01-S02-FOR06

Resolución de la
CVIRP

Recibe documentación y verifica en el


expediente físico y documentos de
acuerdo al anexo de documentos
habilitantes. DSGRT-
SDGCSRT-
Recibe expediente Llena guía de asignación de CVIRP-GSRT-
y verificar expedientes al área de liquidación. Oficinista de la P01-A02.-
2
documentos Unidad Provincial documentos
Remite expediente físico y adjunto guía habilitantes.
habilitante
de asignación de expedientes al área
correspondiente. Expediente

Una vez entregado expediente y


firmado la guía, se archiva la misma

Recibe expedientes de AT o EP,


Notificar a la
adjunto la resolución de la CVIRP, acta Expediente
empresa, afiliado
de notificación de la empresa, afiliado o
o beneficiario Notificador de la DSGRT-
3 beneficiaria de acuerdo al caso.
Unidad Provincial SDGCSRT-
Verifica en el expediente los datos de CVIRP-GSRT-
las personas a notificar y procede a P01-S02-
ejecutar la notificación conforme a lo
SUMILLAS

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

dispuesto a la ley vigente, debiendo FOR05. - Acta


dejar constancia del acto de notificación de notificación.
en el acta de notificación que va
incorporado en el expediente y se
solicitará al empleador, afiliado o
beneficiario la siguiente DSGRT-
documentación: SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
 Para el afiliado o beneficiario: P01-S02-FOR06
- Presentar el certificado Resolución de la
bancario. CVIRP
- Foto tamaño carnet.

 Para la empresa :
DSGRT-
En caso de Pensiones SDGCSRT-
Provisionales por CVIRP-GSRT-
incapacidad temporal: solicita P01-S04-G01.-
información respecto de: Notificación de
pensiones e
- Fecha de cese (fecha en la indemnizaciones
que deja de percibir sueldo por riesgos del
salario). trabajo a
empresa,
- Oficio dirigido al empleador afiliado o
que se señala la obligación de beneficiario
mantener la relación laboral
con el trabajador siniestrado
durante el periodo en el cual el
asegurado recibe el subsidio
por incapacidad temporal y el
año de pensión provisional.

- Registro del aviso de salida


provisional del afiliado, en el
aplicativo de la página web del
IESS(www.iess.gob.ec/emplea
dor/avisodentradaysalida)

- Certificado del BIESS de no


tener prestamos en mora.

En caso de prestación por


incapacidad total o absoluta:
solicita información respecto
de:

- Fecha de cese (fecha en la


que deja de percibir sueldo
salario).

-Registro del aviso de salida


definitivo del afiliado, en el
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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:95 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

aplicativo de la página web del


IESS(www.iess.gob.ec/emplea
dor/avisodentradaysalida)

- Certificado de fondos de
terceros de no estar en mora
con préstamos Quirografarios y
préstamos Hipotecarios.

El tiempo para notificar a la empresa,


afiliado o beneficiario es 15 días desde
la recepción del expediente.

En el caso de requerir documentos


habilitantes faltantes por parte del
liquidador, notifica al empleador,
afiliado o beneficiario y solicita la
documentación para continuar con el
proceso.

Afiliado o beneficiario:

- Presenta el certificado
bancario.
- Foto tamaño carnet.

Empresa :

En caso de Pensiones
Provisionales por
incapacidad temporal:
presenta:

- Fecha de cese (fecha en la


que deja de percibir sueldo Empleador/
Remitir
4 salario). Afiliado o
documentación
solicitada beneficiario
- Oficio dirigido al empleador
que se señala la obligación de
mantener la relación laboral
con el trabajador siniestrado
durante el periodo en el cual el
asegurado recibe el subsidio
por incapacidad temporal y el
año de pensión provisional.

- Registro del aviso de salida


provisional del afiliado, en el
aplicativo de la página web del
IESS(www.iess.gob.ec/emplea
dor/avisodentradaysalida)

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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

- Certificado del BIESS de no


tener prestamos en mora.

En caso de prestación por


incapacidad total o absoluta

- Fecha de cese (fecha en la


que deja de percibir sueldo
salario).

-Registro del aviso de salida


definitivo del afiliado, en el
aplicativo de la página web del
IESS(www.iess.gob.ec/emplea
dor/avisodentradaysalida)

- Certificado de fondos de
terceros de no estar en mora
con préstamos Quirografarios y
préstamos Hipotecarios.

Empleador, afiliado o beneficiario:

- Se acerca a la Unidad Provincia


al área de liquidación y entrega
los documentos solicitados al
Notificador.

Una vez que el empleador, afiliado o


beneficiario se acerque a la Unidad
Provincial, se procede a solicitar la
presentación de cédula de identidad y/o
ciudadanía y documentos solicitados. DSGRT-
SDGCSRT-
Se solicita información al empleador o CVIRP-GSRT-
afiliado o beneficiario y se suscribe el P01-S02-
acta de notificación. FOR05.- Acta de
notificación
Una vez realizada la notificación se
Recibir elabora una guía de asignación de Notificador de la
5 DSGRT-
documentados expedientes para el liquidador y adjunta Unidad Provincial
SDGCSRT-
habilitantes lo siguiente: CVIRP-GSRT-
P01-S01-FOR01
- Expedientes (con todos los
documentos habilitantes). Guía de
asignación de
- Certificado de Cuenta
expedientes
Bancaria.

- Resolución de la CVIRP.

- Acta de notificación.

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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

Remite expediente físico y adjunto guía


de asignación de expedientes al área
de Liquidación.

DETERMINAR DE TIPO DE PRESTACIÓN A CONCEDER (Indemnización, Incapacidad temporal,


Incapacidad permanente parcial, Resolución C.S 741 , Incapacidad permanente total, Incapacidad
permanente absoluta)

Recibe la guía de remisión y adjuntos


expedientes de accidentes de trabajo
(AT) o enfermedad profesional (EP) con
resoluciones del CVIRP.
DSGRT-
Ingresa al porta IESS/ intranet / IESS en SDGCSRT-
línea /servicios internos / aplicativo CVIRP-GSRT-
Seguro General de Riesgos del Trabajo P01-S02-FOR06
(SGRT) y verifica que coincida el
número de código generado en el Resolución de la
aplicativo con el número de expediente CVIRP
(documentos físico).
Recibir expediente Liquidador de las
6 de enfermedad Unidades
Además confirma que el número de
profesional o Provinciales
fojas del expediente sea igual al número Aplicativo
accidente de
de fojas detallado en la guía. Seguro General
trabajo
de Riesgos del
Una vez verificado los puntos Trabajo (SGRT)
detallados anteriormente, ingresa al
porta IESS/ intranet / IESS en línea
/pensiones / Gestión de Trámites
JTRAC, consulta que no exista trámite
creado en esta herramienta y de ser el
caso ingresa los datos del afiliado y del
caso y crea un nuevo trámite en esta
herramienta que se convertirá en el
número de expediente.
Verifica que el expediente contenga los
documentos habilitantes de acuerdo al DSGRT-
anexo de documentos habilitantes. SDGCSRT-
CVIRP-GSRT-
Ingresa al portal web www. P01-A02.-
Verificar iess.gob.ec/intranet/ Historia laboral / documentos
documentos afiliación y cobertura y genera el Liquidador de las habilitantes.
7. habilitantes o historial laboral del afiliado. (Cabe Unidades
requisito del indicar que el historial laboral es para Provinciales
expediente que el Liquidador verifique la existencia
de responsabilidad patronal por mora Portal Web
en aportes del afiliado). /Historia laboral /
afiliación y
Verifica en la resolución del CVIRP cobertura
(Documento físico) si fue declarada
responsabilidad patronal por

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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

inobservancia en medidas de
prevención.

NO: Informa al Notificador los


documentos faltantes y devuelve el
expediente (en caso de que faltare uno
de ellos).

¿Documento - Regresar a la actividad 3


habilitantes (Notificar a la empresa, afiliado
correctos?? o beneficiario).
Liquidador de las
Unidades
SI: Continua con la actividad 8
Provinciales
(Calcular el valor de
Responsabilidad Patronal).

DSGRT-
SDGCSRT-
Liquidador de las CVIRP-GSRT-
Unidades P01-S04-G02.-
Calcular el valor
Identifica el tipo de responsabilidad Provinciales Cálculo del valor
de
8. Patronal y aplicar guía de actividad de Responsabilidad
Responsabilidad
cálculo de Responsabilidad Patronal. de Patronal en
Patronal
pensiones e
indemnizaciones
por riesgos del
trabajo.

SI: Inicia el proceso Recaudación de


Obligaciones (Responsabilidad
Patronal). Este proceso no se
encuentra detallado en el documento
en mención.
- El proceso tiene como objetivo
gestionar la recaudación de
valores de las distintas
obligaciones que mantienen los
empleadores y sujetos de
¿Es por
protección en los plazos Liquidador de las
inobservancias
establecidos en la normativa Unidades
de medida de
vigente a fin de que los Provinciales
prevención?
asegurados puedan acceder a
sus beneficios y prestaciones.

Una vez finalizado el proceso continúa


con la actividad 9 (Determinar tipo de
prestación a conceder).

NO: Continúa con las siguientes tareas


al mismo tiempo:

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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

- Inicia el proceso Recaudación de


Obligaciones (Responsabilidad
Patronal).
- Continúa con la actividad 9
(Determinar tipo de prestación
a conceder).
Verifica en la Resolución de CVIRP el
tipo de prestación a conceder puede
ser:
DSGRT-
 Indemnización
SDGCSRT-
 Incapacidad temporal. CVIRP-GSRT-
Determinar tipo de Liquidador de las P01-S02-FOR06
9. prestación a Unidades
 Incapacidad permanente
conceder Provinciales Resolución de la
parcial (Resolución Consejo
CVIRP
Superior C.S 741).

 Incapacidad permanente total.

 Incapacidad permanente
absoluta.

SI: Es una prestación por Incapacidad


temporal Incapacidad Temporal /Total o
absoluta:

- Continúa con la actividad 15


(Calcular el valor de la
prestación).

SI: Es Indemnización:
DSGRT-
- Continúa con la actividad 16 SDGCSRT-
(Registrar datos en el aplicativo CVIRP-GSRT-
¿Qué tipo de de concesiones). Liquidador de las P01-S02-FOR06
prestación a Unidades
conceder es? SI: Es una prestación por montepío. Provinciales Resolución de la
CVIRP
- Inicia el proceso de Pensión por
viudez y Orfandad. Este proceso
no se encuentra detallado en el
documento en mención.

SI: Es una prestación por Incapacidad


permanente parcial (Resolución C.S
741).

- Continúa con la siguiente


pregunta.

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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

SI: Continúa con la actividad 10


¿Es un caso (Verificar en la resolución de CVI EL
Liquidador de las
concerniente a la % y la fecha que ocurrió el siniestro).
Unidades
Resolución C.S
NO: Continúa con la actividad 15 Provinciales
741
(Calcular el valor de la prestación).

Es un caso concerniente a la
Resolución C.S. 741:

Verifica en la Resolución de CVI Resolución C.S.


(antiguo) el porcentaje de disminución 741, artículo 23 y
de la capacidad para el trabajo: 30

a) Menor o igual a 20%, se paga Cuadro


Verificar en la indemnización en forma de valorativo de
Liquidador de las
Resolución de CVI capital por una solo vez. (De
10. Unidades incapacidad
el % y la fecha que acuerdo al artículo 30 de la Provinciales parcial
ocurrió el siniestro Resolución C.S. 741). permanente
(detallado en la
b) Mayor al 20 %, se paga una RESOLUCIÓN
pensión vitalicia en base al C.S.741, Articulo
porcentaje de disminución para 29
el trabajo. (De acuerdo al
artículo 23 de la Resolución
C.S. 741).

CASO CON RESOLUCIÓN C.S 741 Y RELIQUIDACIÓN

SI: Es un caso con Resolución C.S


741.

- Continúa con la actividad 15


(Calcular el valor de la
¿Es caso inicial Liquidador de las
prestación).
con Resolución Unidades
C.S 741? NO: Continúa con la actividad 11 Provinciales
(Determinar si se trata de una
reliquidación de pensión o
indemnización manual o se
rectificará/ modificará).

Determinar si se Reliquidación de pensión:


trata de una
reliquidación de Ingresa los datos de renta vigente, renta
pensión o reliquidará en la hoja de cálculo de
11. liquidación y se obtendrá (Cabe indicar
indemnización
manual o se que hoja de cálculo es una herramienta
rectificará/ adicional que sirve para verificar las
modificará pensiones (RT) que se van a pagar):

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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

 El valor de las diferencias Liquidador de las


a conceder Unidades
Provinciales
 Más diferencias de
décimas terceras
pensiones (RT).

Elabora el acuerdo de concesión de la


prestación en forma manual (Cabe
indicar que el formato es igual al
acuerdo generado por el sistema).

Elabora el formato vertical-


reactivaciones, donde se registrarán los
pagos.

Imprime tres acuerdos de concesión de


la prestación, firma el liquidador y
Responsable de la Unidad Provincial.
(El primer documento se adjunta al
expediente, el otro se entrega
físicamente al afiliado con acta de
notificación y el último es entrega
físicamente al Administrador de
Concesión y Nómina.

Envía la siguiente información para la


revisión vía correo al Analista del
Negocio de la Subdirección Nacional de
Gestión y Control del Seguro de
Riesgos del Trabajo.

 Acuerdo de concesión de
prestación (Word).

 Hoja de cálculo de
liquidación.

 Formato vertical y
horizontal.

Una vez revisado por el Analista del


Negocio, genera el boletín de pago y se
adjunta al expediente.

Continúa con la actividad 12 (Validar la


información de liquidaciones de
incapacidades, reliquidaciones,
incapacidad permanente parcial
(Resolución C.S 741).

Reliquidación de Indemnización:

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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

Verifica si la reliquidación fue producto


de una apelación ante las Comisiones
Provinciales de Prestaciones con
resolución del CVIRP y Controversias o
producto de un pedido del afiliado por
agravamiento.

Elabora la reliquidación de
indemnización en forma manual.

Firma el Liquidador y Responsable de


la Unidad Provincia.

Solicita al afiliado la cuenta bancaria


actualizada.

Escanea los dos documentos (Acuerdo


de concesión y cuenta bancaria) y envía
por correo institucional al Analista del
Negocio.

Continúa con la actividad 12 (Validar la


información de liquidaciones de
incapacidades, reliquidaciones,
incapacidad permanente parcial (C.S
741).

Recibe y valida la siguiente


documentación por correo electrónico:

Cuando es Reliquidación
incapacidades:

Validar la  Acuerdo de concesión de la


información de prestación manual, (Word).
liquidaciones de
incapacidades,  Formatos verticales y
horizontales. Analista del
12. reliquidaciones,
negocio
incapacidad Sistema Host
 Hoja de cálculo de liquidación.
permanente
parcial (C.S 741), Cuando es Reliquidación de
Indemnización. Indemnización:

- Acuerdo manual de
reliquidación de la de la
prestación (Firmado).

- Cuenta bancaria actualizada.

¿Es correcta la Analista del


SI: Es correcta la liquidación.
liquidación? negocio

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1.3
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DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

- Continúa con la actividad 14


(Enviar reliquidaciones de
concesiones revisadas).

- Continúa con la actividad 13


(Generar boletín manual).

NO: Devuelve vía correo electrónico al


Liquidador de las Unidades
Provinciales para que modifique el
acuerdo o la liquidación.

- Regresa a la actividad
11(Determinar si se trata de
una reliquidación de pensión
o indemnización manual o se
rectificará/ modificará).

Cuando es Reliquidación de
Indemnización:

Verifica los documentos, elabora el


boletín de pago en el sistema Host.

Envía a la Unidad Financiera de


Riesgos de Trabajo, para el registro de
Lote con:
Generar boletín Analista del
13.
manual negocio
 Original del boletín de
pagos.

 Acuerdo (firmando).

 Cuenta bancaria.

Envía una copia del boletín al


Administrador de nómina.

El presente proceso no se detalla en el


documento en mención.

- El proceso tiene como objetivo


garantizar la efectiva
contabilización de pagos, Dirección
traspasos y contabilizaciones Nacional de
Contabilización de diario, mediante un Gestión
adecuado control previo de la Financiera
documentación y la oportuna
emisión de boletines de pago,
con el fin de atender las
obligaciones económicas
contraídas por el IESS, dentro
de los tiempos y plazos
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1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

establecidos por la Institución,


conforme a la Normativa Legal
Vigente.)

El presente proceso no se detalla en el


documento en mención.

- El proceso tiene como objetivo


transferir oportunamente las
obligaciones de pago
Dirección
realizadas por las Unidades de
Gestión de Nacional de
Negocio y Unidades Médicas
Transferencias Gestión
del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social Financiera
- Una vez finalizado el proceso
continúa con la actividad 26
(Receptar archivo confirmado
de pago de concesiones o pago
de reversas)

Cuando es Reliquidación
incapacidades:

Remite los documentos revisados vía


Enviar correo electrónico al Administrador de
reliquidaciones de concesiones y nómina. Analista del
14
concesiones negocio
revisadas Continúa con la actividad 22 (Imprimir
boletines: de contabilización
globales del acumulado mensual por
provincias y reportes global del
acumulado por provincia).

CASO INCAPACIDAD TEMPORAL /TOTAL O ABSOLUTA/

Ingresa a la hoja de cálculo de


liquidación dependiendo del caso,
selecciona las diferentes pestañas
(Cabe indicar que hoja de cálculo es
una herramienta adicional que sirve
para verificar las pensiones (RT) que se
van a pagar más décimas terceras y
Calcular el valor cuartas pensiones (RT):
15. Resolución C.D.
de la prestación
 Incapacidad Temporal. 513

 Permanente Parcial
(Resolución C.S 741).

 Permanente Total.
Resolución C.S.
 Permanente Absoluta. 741

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
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Liquidador de las
Coloca los datos en los diferentes Unidades
campos de la hoja de cálculo de Provinciales
liquidación como es:

 Promedio de sueldo.

 Porcentaje de
incapacidad (de acuerdo
a cada caso).

Realiza el cálculo de las prestaciones


en base a la normativa vigente a
continuación detallada:

Cálculo de la incapacidad
temporal, (Resolución C.D. 513,
capítulo V, artículo 20 al 27 ) en la
cual detalla lo siguiente:

 El promedio mensual de
la remuneración del año
anterior al accidente de
trabajo o de la calificación
por parte del CVIRP en
enfermedad profesional,
multiplicado por el 80%.

 En el caso de no acreditar
los 360 días, la base de
cálculo será el promedio
mensual del tiempo
aportado.

 Para el cálculo de la
pensión en los casos que Liquidador de las
el trabajador se Unidades
encuentre cesante al Provinciales
momento de la
calificación o dictamen
del CVIRP se tomará en
cuenta el promedio
mensual de la
remuneración base de
aportaciones al IESS del
último año registrado en
la empresa.

Cálculo de la incapacidad
permanente parcial,
(Resolución C.S. 741, capítulo

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IV, artículo 24 inciso 2) en la


cual detalla lo siguiente:

 Para el cómputo de la
indemnización
respectiva, se tendrá
como base de cálculo el
100% del salario mensual
de cotización al IESS, a la
fecha del accidente o de
la calificación de la
enfermedad profesional.

Cálculo de la incapacidad
permanente Total, (Resolución
C.D. 513, capítulo VII, artículo 34 )
en la cual detalla lo siguiente:

 A una pensión
equivalente al ochenta
por ciento (80%) del
promedio mensual de la
remuneración base de
aportación del ultimo año
anterior de trescientos
sesenta días (360) o del
promedio mensual de los
cinco (5) años de mayor
aportación si éste fuere
superior, calculada desde
la fecha del accidente de Liquidador de las
trabajo o de la fecha de Unidades
calificación de la Provinciales
enfermedad profesional u
ocupacional por el Comité
de Valuación de
Incapacidades y de
Responsabilidad Patronal
“CVIRP”, pensión que se
pagará desde la fecha del
cese definitivo
presentando el aviso de
salida del último
empleador, con exclusión
del periodo subsidiado
y/o de pensión
provisional.

Cálculo de la incapacidad
permanente absoluta,
(Resolución C.D.513, capítulo

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1.3
TRABAJO

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VIII, artículo 38 ) en la cual detalla


lo siguiente:

 A una pensión mensual


equivalente al ciento por
ciento (100%) del
promedio mensual de la
remuneración del último
año anterior; de
trescientos sesenta días
(360) o del promedio
mensual de los cinco (5)
años de mayor
aportación, si éste fuere
superior, calculada desde
la fecha del accidente de
trabajo o de la calificación
de la enfermedad
profesional u ocupacional
por el Comité de
Valuación de
Incapacidades y de
Responsabilidades
Patronal “CVIRP”,
pensión que se pagará
desde la fecha del cese
definitivo presentando el
aviso de salido del último
empleador, con exclusión
del período subsidiado y
de pensión provisional.

De existir casos resueltos por las ex


comisiones de valuación de
incapacidad el cálculo de la pensión de
la incapacidad permanente parcial, se
realizará en base a la Resolución C.S.
741, segundo inciso del artículo 24:

“Para el cómputo de la indemnización


respectiva, se tendrá como base de
cálculo el 100% del salario mensual de
cotización al IESS, a la fecha del
accidente o de la calificación de la
enfermedad profesional”.

Registrar datos en Ingresa a la página web


16. el aplicativo www.iess.gob.ec/intranet /pensiones Liquidador de las
Aplicativo de
concesiones (RT)/ concesiones y registra los datos Unidades
concesiones
que solicita el aplicativo dependiendo Provinciales

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del tipo de prestación (solo para


pensiones).
Valores
A continuación ingresa en la siguiente acumulados y
pantalla del aplicativo de concesiones, descuentos
los valores totales generados en la hoja (genera el
de cálculo de liquidación detallados en sistema)
la actividad anterior.
Acuerdo de
Una vez ingresado los datos detallados concesión de
anteriormente, genera el acuerdo de prestaciones
concesión de prestación. (genera el
sistema)
Imprime los siguientes documentos:

 Valores acumulados y
descuentos.

 Cálculo de salario
promedio.

 Acuerdo de concesión
de la prestación.

Firma el Liquidador y Responsable de


la Unidad Provincial se adjunta
documentos al expediente.

Cabe indicar que al momento de


finalizar el ingreso de datos y generar
el acuerdo de concesión de la
prestación, automáticamente la
información se almacena en el archivo
de concesiones y el Administrador de
concesiones y nómina puede verificar
los acuerdos y los valores a pagar.

Firmado el acuerdo de concesión de la


prestación, continúa con las siguientes
actividades:
Liquidador de las
Compuerta  Actividad 17 (Notificar Unidades
paralela acuerdo). Provinciales

 Actividad 18 (Revisar
Liquidaciones de concesiones,
incapacidades).

Ingresa a la página web Liquidador de las Credencial de


17. Notificar acuerdo www.iess.gob.ec/intranet /pensiones Unidades pensionista por
(RT)/ concesiones /riesgo de Provinciales Riesgo del
trabajo/prestaciones de riesgo de Trabajo

SUMILLAS

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DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL CÓD: DSGRT-SDGCSRT-
TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:109 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

trabajo y genera la credencial de (generado en el


pensionista. sistema)

Entrega los siguientes documentos Acuerdo de


(Documentos físicos) al afiliado: concesión de la
prestación
- Credencial de (Pensión (genera el
temporal, pensión permanente sistema)
parcial (C.S 741), incapacidad
total o absoluta).

- Acuerdo de concesión de la
prestación.

Enumera las páginas del expediente


desde el inicio hasta el final.

Elabora guía para la entrega del


expediente (documento físico) al
oficinista para archivo General de
Riesgo de Trabajo.

FIN

GENERACIÓN DE DOCUMENTACIÓN PARA EL PAGOS DE CONCESIONES

Ingresa a la intranet/ IESS en línea/


pensiones (RT) / aplicativo de
concesiones / Riesgos del trabajo/pago
de concesión por asegurado e ingresa
los siguientes datos:

 Fecha desde

 Fecha hasta

 Provincia: Selecciona
Revisar las provincias que han
Administrador de
liquidaciones de liquidado. Aplicativo de
18. concesiones y
concesiones, concesiones.
Despliega los acuerdos y verifica si hay nómina
incapacidades
supuestas inconsistencias como por
ejemplo:

 Fechas mal ingresadas


(fecha de derecho y fecha fin de
derecho).

 Valores incoherentes
(pensiones (RT) que superan el
máximo, que no llegan al
mínimo, que no tengan
aumentos, que no tengan
SUMILLAS

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:110 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

incremento de gobierno, que el


total de las pensiones (RT)
sean con valores altos).

 Acuerdo duplicados.

Una vez liquidada la prestación en el


aplicativo, ingresa automáticamente a
la base de datos de nómina para el
siguiente mes.

SI: Existe inconsistencias en la


liquidación.
¿Existen
Administrador de
inconsistencias - Continúa con la actividad
concesiones y
en la 19(Anular el acuerdo de
nómina
liquidación? concesión en el aplicativo).

No: Continúa con la siguiente pregunta

Es concesiones:

- Continúa con la actividad 20


(Realizar solicitud de pagos
de concesiones por
Administrador de
provincia).
¿Tipo de pago? concesiones y
Es por Nómina: nómina

- Inicia el proceso Administración


del registro de información de
pensionistas.

El proceso no se detalla en el
documento en mención. Dirección del
Seguro Social
- El proceso tiene como objetivo Campesino
Administración administrar de forma eficiente el
del registro de registro de las novedades de los Dirección del
información de asegurados y beneficiarios para Sistema de
pensionistas el acceso y entrega de las Pensiones
prestaciones y servicios
institucionales.). Dirección del
Seguro General
de Riesgos del
Trabajo

Anular el acuerdo Comunica vía correo electrónico o Administrador de


Aplicativo de
19. de concesión en el teléfono al Liquidador de las Unidades concesiones y
concesión
aplicativo Provinciales, de la posible nómina

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:111 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

inconsistencia para que revise la


liquidación.

De ratificarse la inconsistencia,
solicitará la anulación del acuerdo de
concesión de la prestación.

Ingresa a la página web


www.iess.gob.ec/intranet /pensiones
(RT)/ aplicativo de concesiones,
selecciona la opción ANULAR, digita el
número de cédula de identidad y/o
ciudadanía del afiliado y procede a la
anulación.

En el caso de que el liquidador no


responda a la notificación, se procede
anular el acuerdo de concesión de la
prestación y comunica vía correo
electrónico al Liquidador de las
Unidades Provinciales.

Regresa a la actividad 16 (Registrar


datos en el aplicativo de concesión).

POR CONCESIONES(Cada 15 días)

Ingresa a la página web del IESS


/intranet/ pensiones (RT)/ aplicativo de
concesiones del IESS

Selecciona las opciones de reporte de


pagos de riesgos de trabajo/ pagos de
concesión por asegurado de Riesgos
de Trabajo, Opción: Provisional.

Procede a insertar fechas previamente


Realizar solicitud programadas, de acuerdo al Aplicativo de
Administrador de
de pago de cronograma de actividades del mes concesiones
20. concesiones y
concesiones por (cada 15 días).
nómina
provincia
Genera el reporte de pagos de
concesión de las liquidaciones
realizadas en ese período, por
provincia.

Revisa e imprime la siguiente


información:

 Valores a conceder,
por cada beneficiario.

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

Genera el reporte global del acumulado


de todas las liquidaciones realizadas a
nivel nacional, para entregar a la
Unidad Financiera de Riesgo de
Trabajo.

Una vez revisado el reporte global del


acumulado. Ingresa a la página web del
IESS /intranet/ pensiones (RT)/
aplicativo de concesiones del IESS/
Riesgos del Trabajo/ Pagos de
concesión Riesgos/ Generación archivo
de pago y elige la siguientes opciones:

 Fecha de acreditación:
Selecciona la fecha en
la cual Tesorería
Nacional debe cumplir
el proceso Aplicativo de
correspondiente (es un concesiones
cliente externo).
Generar archivo Administrador de
21. de pago de  Clase de archivo de concesiones y
Correo
concesiones pago: Selecciona nómina
Institucional
opción Normal.

Automáticamente el aplicativo envía


una notificación al correo institucional
del Administrador de concesiones y
nómina con la siguiente novedad:
ASUNTO DE INFORME DE
CREACIÓN DE ARCHIVO.

Caber indicar que la solicitud de pagos


de concesiones a la Tesorería
Nacional, se realiza dos veces al mes
(No hay una fecha específica para
realizar el proceso).

Ingresa a la página web del IESS


Aplicativo de
Imprimir boletines: /intranet/ pensiones (RT)/ aplicativo de
concesiones del IESS /Riesgos del concesiones
de contabilización
globales del Trabajo/ Reportes contables de
Riesgos del Trabajo/ Desglose de Administrador de
acumulado
22. mensuales por pagos del acumulado e ingresa los concesiones y Correo
provincias y siguientes datos: nómina Institucional
reportes global del
acumulado por  Fecha desde. Reporte global
provincia del acumulado
 Fecha hasta. (concesiones)

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1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

 Provincia. (genera el
sistema).
 Tipo de Prestación.

 Tipo de Reporte:
Selecciona “Global”. Boletín de
contabilización
Genera e imprime el siguiente reporte: Global
(concesiones)
 Reportes globales del (genera el
acumulado sistema).
(concesiones).

Ingresa a la página web del IESS


/intranet/ pensiones (RT)/ aplicativo de
concesiones del IESS /Riesgos del
Trabajo/ Reportes contables de
Riesgos del Trabajo/ Boletín de
contabilización global e ingresa los
siguientes datos:

 Fecha desde.

 Fecha hasta.

 Regional.

 Tipo de Prestación.

Genera e imprime el siguiente reporte:

 Boletines de
contabilización
globales del
acumulado mensuales
por provincia
(concesiones).

Una vez generado los reportes


detallados anteriormente, continúa con
las siguientes actividades:

 Actividad 23 (Solicitar registro


contable de concesión). Administrador de
Compuerta concesiones y
Paralelas  Actividad 24 (Solicitar a la DNTI nómina
la creación y registro del
archivo de pago de
concesiones / reversas o
modificación de los reportes
contables de concesiones).

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:114 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

Elabora memorando para la


Subdirección Nacional Financiera,
donde solicita la contabilización y
aprobación del pago y se adjunta los
siguientes documentos:
Administrador de Aplicativo de
Solicitar registro Adjunta reporte global del acumulado y
23. concesiones y Gestión
contable de boletín de contabilización global.
concesión nómina documental
Reasigna el memorando a la
Subdirección Nacional de Gestión y
Control de Riesgos del Trabajo para la
aprobación y envío a la Unidad
Financiera de Riesgos del Trabajo.

El presente proceso no se encuentra


detallado en el documento en mención.

- El proceso tiene como objetivo


garantizar la efectiva
contabilización de pagos,
traspasos y contabilizaciones
de diario, mediante un
adecuado control previo de la
documentación y la oportuna Dirección
emisión de boletines de pago, Nacional de
Contabilización
con el fin de atender las Gestión
obligaciones económicas Financiera
contraídas por el IESS, dentro
de los tiempos y plazos
establecidos por la Institución,
conforme a la Normativa Legal
Vigente.

Continúa con el Proceso de Gestión de


Transferencias

Gestión de El presente proceso no se encuentra Dirección


Transferencias detallado en el documento en mención. Nacional de
Gestión
- El proceso tiene como objetivo Financiera
transferir oportunamente las
obligaciones de pago
realizadas por las Unidades de
Negocio y Unidades Médicas
del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social.

Una vez finalizado el proceso continuo


con la actividad 26 (Receptar archivo
confirmado de pago de concesiones
o pago de reversas).

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:115 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

Cuando es creación de archivo de


pagos de CONCESIONES, realiza la
siguiente tarea:

Reenvía la notificación (emitida


automáticamente por el aplicativo
rol/nómina) a la Dirección Nacional de
Tecnología de la Información (DNTI),
vía correo institucional, donde solicita la
creación y registro del archivo de pago
concesiones.

Inicia el proceso de Gestión de


Requerimiento Tecnológicos (El
presente proceso no se encuentra en el
documento en mención), una vez
finalizado el proceso en mención
continúa con la actividad 25 (Insertar
archivo de pago concesiones o pago
de reservas).
Solicitar a la DNTI
Cuando es creación de archivo de
la creación y
pagos de REVERSAS DE
registro del
CONCESIONES realiza la siguiente
archivo de pago Administrador de
tarea: Correo
24. de concesiones / concesiones y
reversas o Institucional
Reenvía la notificación (emitida por el nómina
modificación de
aplicativo rol/nómina) a la Dirección
los reportes
Nacional de Tecnología de la
contables de
Información (DNTI), vía correo
concesiones
institucional, donde solicita la creación y
registro del archivo pago de
REVERSAS.

Inicia el proceso de Gestión de


Requerimiento Tecnológicos, una vez
finalizado el proceso en mención
continúa con la actividad 24 (Insertar
archivo de pago concesiones o pago
de reservas).

Cuando es modificación de
inconsistencias de los reportes
contables de concesiones, se realiza
las siguientes tareas:

Solicita a la DNTI, mediante


requerimiento funcional (El formulario
es proporcionado por DNTI) la
modificación de valores en el reporte
global del acumulado por provincia. vía

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:116 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

herramienta JTRA, adjunta los


siguientes documentos:

 Boletín de contabilización
global (concesiones).

 Reporte global del


acumulado por
(concesiones).

Espera hasta que se realizan los


cambios solicitados a la DNTI.

Inicia el proceso de Gestión de


Requerimiento Tecnológicos

Una vez confirmado por la DNTI los


cambios en la base de datos, se
procede a imprimir los boletines
globales por provincia y reporte global
del acumulado por provincia.

Recepta los siguientes archivo de


acuerdo a lo solicitado:

 Archivo de pago de
concesiones.

 Archivo de pago de
reversas.

Con el archivo de pago compara


valores y datos con el cuadro contable
(hoja de cálculo proporcionados por la
Insertar archivo de DNTI). Administrador de
Aplicativo Roles/
25. pago concesione o concesiones y
Ingresa vía ftp a la página de pensiones nómina.
reservas (RT)/envío BCE (Tesorería Nacional) y nómina
procede a insertar el archivo de acuerdo
al caso:

 Archivo de pagos
concesiones.

 Archivo de pagos o
reversas.

Espera hasta que la Tesorería Nacional


confirme el pago por: Concesiones o
Reversas.

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:117 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

Ingresa vía ftp a la página de pensiones


(RT)/confirmación (Tesorería Nacional).

Procede a revisar el archivo de


Receptar archivo concesiones:
confirmado de Administrador de
Herramienta
26. pago de  Si la codificación es 01 concesiones y
significa que está JTRACK
concesiones o nómina
pago de reversas acreditada.

 Y si la codificación es 02
en adelantes significa que
hay reversas.

SI: Existe reversas.

Continúa con las siguientes


actividades: Administrador de
¿Existe
concesiones y
Reversas? - Continúa con la actividad 27
(Informar que tiene pagos nómina
reservados).

NO: FIN.

RESERVAS (CONCESIONES)

Es reversas de concesiones:

Comunica vía correo al Notificador de


las Unidades Provinciales que tiene
pagos reversados y debe solicitar la
siguiente documentación al
afiliado/beneficiario:

 Certificación bancaria
actualizada.
Administrador de
Informar que tiene En caso de inconsistencia de los datos Correo
27. concesiones y
pagos reservados de la cédula de identidad(extranjero con Institucional
nómina
cédula ecuatoriana) y/o ciudadanía del
afiliado / beneficiario (ecuatoriano),
presentará lo siguiente:

 Original de la cédula de
identidad y/o ciudadanía,
directamente al Administrador
de nómina (Pichincha) o al
servidor de las Unidades
provinciales que atienda al
afiliado/beneficiario, para que

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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:118 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

se verifique los datos de la


cédula.

En caso de afiliados/beneficiarios
extranjeros se solicita la siguientes
documentación:

 Copia del pasaporte o copia de


carnet de refugiado del país de
origen.

Comunica vía telefónica al


afiliado/beneficiario la entrega de
documentos actualizados los cuales
son los siguientes:

 Certificación bancaria
(actualizado)

En caso de afiliados/beneficiarios
Solicitar extranjeros se solicita la siguiente Notificador de las
28. actualización de documentación: Unidades
datos del Provinciales
beneficiario  Copia del pasaporte o copia de
carnet de refugiado del país de
origen.

Una vez que tenga los documentos del


afiliado /beneficiario, escanean los
mismo y enviaran vía correo al
Administrador, para continuar con el
proceso.

Entregar
Se acerca a la Unidad Provincia al área
documento Afiliado o
29. de liquidación y entrega el certificado
actualizado Beneficiario
afiliado o bancario actualizado.
beneficiario
Con la información proporcionada por el
afiliado/beneficiario o notificador de las Aplicativo de
Proceder a
Unidades Provinciales, procede a Roles/nómina
cambiar datos en
realizar las siguientes tareas: Administrador de
aplicativo
30. concesiones y
roles/nómina
Elabora solicitud de mantenimiento nómina
(cuando es Herramienta
detallando la información del
reversas) afiliado/beneficiario a modificar en la JTRAC
base de datos.

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
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PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:119 de 122
1.3
TRABAJO

DOCUMENTOS
No. ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD RESPONSABLE
/SISTEMAS

A continuación, se procede a generar el


pago de reversas realizando las
siguientes tareas:

- Ingresa a la página web del IESS


/intranet/ pensiones (RT)/
ROLES/PAGOS/ REVERSAS/
Solicitud de pago de reversas e
ingresa el siguiente datos:

 CI de Beneficiario.

Genera la solicitud de pago de


reversas.

- Ingresa a la página web del IESS


/intranet/ pensiones (RT)/
ROLES/PAGOS/ REVERSAS/
ENVIAR SOLICITUD PAGO
REVERSAS y despliega e
imprime el listado de reversas.

Ejecutado la opción anteriormente


mencionadas, automáticamente
el aplicativo envía una notificación
al correo institucional del
Administrador de concesiones y
nómina con la siguiente novedad:
ASUNTO DE INFORME DE
CREACIÓN DE ARCHIVO
REVERSAS.

Regresar a la actividad 23 (Solicitar


registro contable de concesión) y 24
(Solicitar a la DNTI la creación y registro
del archivo de pago de concesiones /
reversas o modificación de los reportes
contables de concesiones).

15. FORMATOS Y ANEXOS


15.1. FORMATOS Y ANEXOS INTERNOS
Código Nombre del Formato

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR01 Guía de asignación de


expediente

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR02 Memorando presentación de


excusas

SUMILLAS

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:120 de 122
1.3
TRABAJO

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR03 Orden de trabajo investigación


de accidente

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR04 Cronograma de entrevistas y


visitas

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR05 Acta de declaración de APT


(Análisis de pues de trabajo)

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR06 Acta de declaración de IAT


(Investigación de accidentes de
trabajo IAT)

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR07 Acta de Notificación a la


empresa

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR08 Acta de documentación de


documentación para la
investigación

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR09 Árbol de Causas

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR10 Informe técnico de Investigación


accidente de trabajo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR11 Informe de Análisis de Puesto de


Trabajo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR12 Informe técnico ampliatorio-


aclaratoria de
investigación de accidente de
trabajo-IAT

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR13 Informe técnico ampliatorio-


aclaratoria de Análisis de Puesto
de Trabajo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S01-FOR14 Oficio de informes AT o EP a la


empresa

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR01 Acta entrega recepción de


expedientes

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR02 Matriz de Registro de


Expedientes de CVIRP

SUMILLAS

Uso exclusivo de la Dirección Nacional de Proceso: DNPR-DNPR-GPP-P02-F13 Versión 1.4 Fecha de Vigencia: 26/04/2018
DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL CÓD: DSGRT-SDGCSRT-
TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:121 de 122
1.3
TRABAJO

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR03 Memorando devolución de


expedientes

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR04 Memorando de notificación de


expediente

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR05 Acta de Notificación

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR06 Resolución CVIRP

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR07 Formulario del borrador para


resolución

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR08 Lista de expedientes entregados


para sesión

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR09 Acta de sesión

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S02-FOR10 Memorando de reintegro de


expediente

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S03-FOR01 Orden de Trabajo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S03-FOR02 Control de salida de equipos

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S03-FOR03 Cadena de Custodia

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S03-FOR04 Control de Trabajo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S03-FOR05 Informe Interno

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01-S03-FOR06 Informe de Resultados

Código Nombre Anexo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01- Requisitos de AT o EP para las pensiones e


A01 indemnizaciones para el Riesgo del Trabajo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT-P01- Documentos habilitantes para AT o EP


A02 solicitados a la empresa

M-DSGRT-INF-001 Manual de usuario del sistema SRSRT.

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TRABAJO CVIRP- GSRT-P01
MANUAL DE PROCESO DE CONCESIÓN DE FECHA: 15/08/2018
PENSIONES E INDEMNIZACIONES POR RIESGOS DEL VERSIÓN: PÁG:122 de 122
1.3
TRABAJO

Manual de usuario de sistemas de Subsidios.

15.2. FORMATOS Y ANEXOS EXTERNOS


Código Nombre del Formato/Anexo

N/A N/A

16. DOCUMENTOS DE REFERENCIA


16.1. DOCUMENTO DE REFERENCIA INTERNO
Código Nombre del Documento

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT- Entrevista a los involucrados del siniestro en


P01-S01-G01 pensiones e indemnizaciones por riesgos del trabajo

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT- Análisis médico final en pensiones e


P01-S01-G02 indemnizaciones por riesgos del trabajo.

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT- Priorización de orden de prelación de expedientes


P01-S02-I01 de pensiones e indemnizaciones por riesgos del
trabajo.

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT- Notificación de pensiones e indemnizaciones por


P01-S04-G01 riesgos del trabajo a empresa, afiliado o beneficiario

DSGRT-SDGCSRT-CVIRP-GSRT- Cálculo del valor de Responsabilidad Patronal en


P01-S04-G02. pensiones e indemnizaciones por riesgos del
trabajo.

16.2. DOCUMENTO DE REFERENCIA EXTERNO


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SUMILLAS

Uso exclusivo de la Dirección Nacional de Proceso: DNPR-DNPR-GPP-P02-F13 Versión 1.4 Fecha de Vigencia: 26/04/2018

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