CORPORACIÓN NACIONAL DEL COBRE CHILE

GERENCIA MINA CHANCADO PRIMARIO- DIVISION CHUQUICAMATA

REG-World Class-001
REV-0
6/1/2019

Gerencia Mina Chancado Primario

Superintendencia Chancado Primario
Nombre Empresa World Class Mining Services y Cia. Ltda.
Nombre del contrato Servicio Integral mitigacion polvo chancado segundario terciario
Numero de contrato 4601690654
Fecha inicio del Contrato 5/15/2017
Fecha de termino del contrato 4/1/2021

Descripción del evento

Al momento de posicionar extensión delantera de poncho lado oeste sobre el CPS7, durante su mantención general y luego de remover estrobo lado sur, trabajador sufre golpe en dedo meñique de
mano derecha.

Aplicabilidad FECHA
Ítem CRITERIOS DE APLICABILIDAD OBSERVACIONES/ACCIONES RESPONSABLE
COMPROMETIDA
Si No

1.1Aplicabilidad
Dentro de las bases del contrato no se
1 ¿El incidente descrito en el accidenta grama tiene algún grado de aplicación, ya sea X
realiza esta actividad
directa o indirecta en su área de responsabilidad?

2.1 Medidas de Control:

2 ¿Todas las medidas de control establecidas en el accidenta grama están NA
implenetadas en su área de responsabilidad?

3.1 Transferencia del Aprendizaje:

3 ¿Todas las recomendaciones y lecciones aprendidas definidas en el accidenta grama NA
analizado han sido implementadas en el área bajo su responsabilidad?

4.1 Difusión y Comunicación:

4 NA
¿El accidenta grama ha sido difundido a la organización?

5.1 Documentación y Registro:

5 ¿Tiene las actividades de difusión e implementación de controles documentadas y NA
registradas en el área de su responsabilidad??

Realizado Por: Fernando Villegas Villegas . Revisado Por: Andres Valencia Neyra
Asesor Prevención de Riesgos . Administrador de contrato

Firma Firma
Fecha: Fecha:

Responsable de la Implementación del Plan

Formato desde SIGO-I-007 VERSIÓN N°003 del 27-04-2017 ANEXO 3: Formato Análisis de Aplicabilidad de Incidentes Relevantes de SSO

TODOS LOS INCIDENTES SON EVITABLES:

La Difusión de Información es un Mecanismo de Prevención.
Favor devolver planilla completa y firmada en un plazo máximo de 5 días.
 CORPORACIÓN NACIONAL DEL COBRE CHILE

GERENCIA MINA CHANCADO PRIMARIO- DIVISION CHUQUICAMATA

REG-World Class-001
REV-0
6/1/2019

Gerencia Mina Chancado Primario

Superintendencia Chancado Primario
Nombre Empresa World Class Mining Services y Cia. Ltda.
Nombre del contrato Servicio Integral mitigacion polvo chancado segundario terciario
Numero de contrato 4601690654
Fecha inicio del Contrato 5/15/2017
Fecha de termino del contrato 4/1/2021

Descripción del evento

En momento en que CAEX 714 se aculataba para descargar Marinas (Lastre), por motivos que se investigan, vuelca a su costado derecho.(19-02-2020)

Aplicabilidad FECHA
Ítem CRITERIOS DE APLICABILIDAD OBSERVACIONES/ACCIONES RESPONSABLE
COMPROMETIDA
Si No

1.1Aplicabilidad
1 ¿El incidente descrito en el accidenta grama tiene algún grado de aplicación, ya sea X
directa o indirecta en su área de responsabilidad?

2.1 Medidas de Control:

2 ¿Todas las medidas de control establecidas en el accidenta grama están NA
implenetadas en su área de responsabilidad?

3.1 Transferencia del Aprendizaje:

3 ¿Todas las recomendaciones y lecciones aprendidas definidas en el accidenta grama NA
analizado han sido implementadas en el área bajo su responsabilidad?

4.1 Difusión y Comunicación:

4 NA
¿El accidenta grama ha sido difundido a la organización?

5.1 Documentación y Registro:

5 ¿Tiene las actividades de difusión e implementación de controles documentadas y NA
registradas en el área de su responsabilidad??

Realizado Por: Fernando Villegas Villegas . Revisado Por: Andres Valencia Neyra
Asesor Prevención de Riesgos . Administrador de contrato

Firma Firma
Fecha: Fecha:

Responsable de la Implementación del Plan

Formato desde SIGO-I-007 VERSIÓN N°003 del 27-04-2017 ANEXO 3: Formato Análisis de Aplicabilidad de Incidentes Relevantes de SSO

TODOS LOS INCIDENTES SON EVITABLES:

La Difusión de Información es un Mecanismo de Prevención.
Favor devolver planilla completa y firmada en un plazo máximo de 5 días.
 CORPORACIÓN NACIONAL DEL COBRE CHILE For-014
REV-0
FORMULARIO DE APLICABILIDAD 6/1/2020

Gerencia
Superintendencia
Nombre Empresa
Nombre del contrato
Numero de contrato
Fecha inicio del Contrato
Fecha de termino del contrato

Descripción del evento

Aplicabilidad FECHA
Ítem CRITERIOS DE APLICABILIDAD OBSERVACIONES/ACCIONES RESPONSABLE
COMPROMETIDA
Si No

1.1Aplicabilidad
1 ¿El incidente descrito en el accidenta grama tiene algún grado de aplicación, ya sea
directa o indirecta en su área de responsabilidad?

2.1 Medidas de Control:

2 ¿Todas las medidas de control establecidas en el accidenta grama están
implenetadas en su área de responsabilidad?

3.1 Transferencia del Aprendizaje:

3 ¿Todas las recomendaciones y lecciones aprendidas definidas en el accidenta grama
analizado han sido implementadas en el área bajo su responsabilidad?

4.1 Difusión y Comunicación:

4
¿El accidenta grama ha sido difundido a la organización?

5.1 Documentación y Registro:

5 ¿Tiene las actividades de difusión e implementación de controles documentadas y
registradas en el área de su responsabilidad??

Realizado Por:. Revisado Por:

Asesor Prevención de Riesgos . Administrador de contrato

Firma Firma
Fecha: Fecha:

Responsable de la Implementación del Plan

Formato desde SIGO-I-007 VERSIÓN N°003 ANEXO 3: Formato Análisis de Aplicabilidad de Incidentes Relevantes de SSO

TODOS LOS INCIDENTES SON EVITABLES:

La Difusión de Información es un Mecanismo de Prevención.
Favor devolver planilla completa y firmada en un plazo máximo de 5 días.