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XXXXXXX, XXXXXXXXX
Titulo
Análisis y descripción del raquis cervical humano (inferior y superior)
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Índice
Índice.....................................................................................................................2
Índice de Ilustraciones...........................................................................................2
Resumen................................................................................................................4
Introducción...........................................................................................................5
Objetivo general................................................................................................6
Justificación del tema........................................................................................6
Capítulo I – Marco Conceptual..............................................................................7
1.3.2.- Cervicoartrosis..................................................................................15
1.4.- Masaje.....................................................................................................17
1.4.1.- Tipos de masajes..............................................................................17
Conclusiones........................................................................................................18
Bibliografía...........................................................................................................19
Índice de Ilustraciones
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Resumen
El raquis cervical, es la región de la columna vertebral con mayor tendencia a
las lesiones por traumatismos en comparación con otras zonas del mismo lugar. Esta
frecuencia de lesiones parece deberse a su gran capacidad de movilidad y escasa
protección, así mismo como el peso y el volumen que maneja. Al hablar de afecciones
en la región de las vértebras cervicales, nos estamos refiriendo al dolor localizado en la
parte trasera del cuello y nuca ubicada sobre la columna vertebral, dolor que tiende,
con gran frecuencia, a extenderse hacia la cabeza y los hombros. Todos hemos vivido
alguna vez un momento de cervicalgias (dolor en la región cervical), los cuales son
eventos limitantes que poseen una evolución favorable y duración de
aproximadamente 6 meses. Con el objeto de indagar más sobre el tema en cuestión se
realizó una revisión documental, la cual tiene como objetivo ampliar el campo de
conocimiento por medio de un análisis profundo de bibliografía sobre el tema, el
estudio realizado fue documental, de tipo colectivo y abierto en relación con la
selección de información la cual en su casi totalidad estuvo basada en la red de
internet.
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Introducción
Existen múltiples enfermedades que pueden dar origen al dolor en la columna
cervical, las causas más frecuentes de dolor son la artrosis en las vértebras espinales
las últimas, los accidentes de tránsito poli traumáticos y los accidentes deportivos por
cansancio, debilidad y rotura muscular.
Este dolor de las vértebras cervicales tiende a aparecer de forma progresiva,
siendo al comienzo de baja intensidad, creciendo progresivamente hasta llegar a
niveles de alta intensidad si no se le presta la debida atención. Sin embargo en muy
pocas ocasiones, el dolor aparece de forma repentina e intensa. En la mayoría de los
casos, (Gimenez, 2004), el dolor viene acompañado con sensación de peso,
chasquidos, rigidez, movilidad limitada y en ocasiones con sensación de hormigueo en
las manos y brazos. El paciente puede, en la mayoría de los casos, presentar una
disminución de la fuerza a nivel de los músculos de la mano, brazo, antebrazo e incluso
una pérdida de la sensibilidad de alguno de sus miembros superiores.
Las afecciones de raquis cervical, son consideradas, salvo ciertas excepciones,
afecciones de carácter benigno y su principal interés de análisis, además de la afección
de la salud personal, es su repercusión a nivel social y en especial laboral. Actualmente
es un problema prioritario a nivel social, debido a que es la causa de importantes
ausentismos laborales por parte de los agraviados, esto junto con una disminución de
la movilidad en los individuos que la padece, afección q es de gran demanda medico
asistencial, tanto a nivel primario como hospitalario, trayendo una fuerte repercusión
económica al sistema tanto social como laboral. El 90% de estas patologías, nos dice,
(Biriukov, 2012), se originan mecánicamente, por tal razón se deben diferenciar de las
patologías vertebrales, provenientes de otros orígenes, generalmente con diagnósticos
de enfermedades más complejas.
El dolor producido al momento de realizar movimientos en el cuello, se
relaciona directamente con una probable afección cervical de origen mecánico, esta
situación amerita la asistencia inmediata de un médico para aclarar la situación y si es
necesario la programación de acciones para atacar la situación al caso. Este
padecimiento afecta a calidad de vida y de los que la sufren. Este malestar es típico
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padecerlo, en personas que permanecen continuas horas en su despacho, profesores
en sus lugares de clase, transcriptores, diseñadores, en fin, todo aquel que dedique
una gran cantidad de tiempo diario a actividades de alerta visual. Esta resulta una de
las razones para orientar a los enfermos de este padecimiento, suministrándole
información precisa de su padecer proporcionándole normas de vida que les ayuden y
permitan la disminución y si es posible la desaparición de este malestar.
Objetivo general
Analizar y describir el raquis cervical humano (inferior y superior)
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propuesta de determinar la influencia de los masajes terapéuticos en las afecciones de
las vértebras cervicales está completamente justificada.
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Capítulo I – Marco Conceptual
Este capítulo consiste en exponer teoría que actualmente existe sobre el tema
en cuestión.
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ejecutar su movilidad y estabilidad, facilitando la integración de la cabeza con el resto
del cuerpo y su entorno. A continuación esbozaremos, resumidamente, una
descripción de la columna cervical, con sus articulaciones y músculos que la integran,
con las afecciones más comunes de la zona y además tocaremos algunos de los tipos
de masajes terapéuticos existentes y utilizados para tratar los malestares de la zona.
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lordosis cervical, cifosis dorsal y lordosis lumbar con su forma anatómica. Los músculos
permiten la capacidad para realizar ejercicios y la función de estabilizar y mantener
posturas estáticas y dinámicas. En el proceso de ejercer y encarnar plenamente estas
cuatro características de nuestro cuerpo, conforman el equilibrio necesario para la
preservación y mantenimiento de la columna, aumentando esta su capacidad
funcional progresivamente.
Cuando una o más de estas cuatro funciones pierden o reducen su rol, se
produce un desequilibrio, lo que dará lugar a trastornos biomecánicos de la columna,
lo que conducirá a una sobrecarga funcional de ciertas estructuras, que se reducirán
bajo presión, haciendo que su función se disminuya. Como resultado de este
desequilibrio, pueden ocurrir varios tipos de lesiones y manifestarse de diferentes
formas, lo que resulta en un dolor frecuente en la columna.
La columna vertebral (raquis), es una estructura conformada por 33 piezas
vertebrales separadas entre sí, por unos discos fibrocartilaginosos. Ellas se clasifican
según su localización en:
1.- Cervicales: 7
2.- Torácicas: 12
3.- Lumbares: 5
4.- Sacras: 5
5.- Coccígeas: 4-5
La columna vertebral presenta cuatro curvaturas fisiológicas las cuales son:
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1.2.1.- Raquis cervical humano
El raquis cervical es un eje muy flexible, constituido por vértebras pequeñas y
delicadas, se sitúan en el cuello permitiendo la movilidad entre el cráneo y las
vértebras dorsales, son
siete y se denominan C1,
C2, C3, C4, C5, C6 y C7,
poseen una configuración
algo especial excepto la
primera y la segunda, el
resto de las vértebras
muestra una estructura
similar, que es el cuerpo, el arco vertebral, la apófisis espinosa donde se insertan los
músculos, dos pedículos, dos apófisis transversas y cuatro apófisis articulares. El raquis
cervical esta situado en el tercio superior de la columna vertebral, posee una triple
función de sustentación, movilidad y protección.
El raquis cervical permite dirigir el movimiento de la cabeza, lo cual es de gran
importancia para la ejecución de casi todas las actividades de la vida diaria. Otra
función que cumple es la de protección al eje nervioso que la atraviesa. Todo esto hace
que la columna cervical conserve propiedades de resistencia mecánica y flexibilidad
para realizar su acometido. Las dos primeras vértebras cervicales, Atlas y Axis, poseen
una morfología muy especial, por lo cual son denominadas atípicas. La séptima
vertebra de este conjunto cervical es llamada vértebra prominente, por su mayor
longitud de su apófisis espinosa. El raquis cervical está constituido por dos fracciones
anatómica y funcionalmente diferenciadas, que son:
a.- El raquis Cervical Superior: constituido por dos vértebras: Atlas (C1) y Axis
(C2), las cuales se encuentran modificadas para permitir el óptimo movimiento de la
cabeza.
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Ilustración 2 Vertebras C1 y C2 de la columna vertebral
Fuente: Bridwell Keith. (2009)
b.- El raquis Cervical Inferior: constituido por 5 vertebras (C3, C4,C5, C6 y C7).
Las vértebras cervicales de C3 a C7, poseen forma cuadrangular apófisis
pequeños espinosas, extendidos de la parte posterior de sí mismas, con forman un
suave arco convexo anterior, que contribuye al mantenimiento del equilibrio en la
cabeza.
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parte del atlas se ubican por inferior de las masas laterales y están orientadas hacia
inferior y medial, el axis presenta sus carillas articulares ubicadas lateralmente al
diente del axis y orientadas hacia superior y lateral.
c.- Articulaciones uncovertebrales: Establecida entre los procesos semilunares
de los cuerpos de las vértebras cervicales. De tipo sinoviales, subtipo planas. Cuentan
con una cápsula articular reforzada en la cara anterior.
d.- Articulación atlantoaxial mediana: Establecida entre el arco anterior del
atlas y el diente del axis. El diente del axis está contenido en un anillo osteofibroso
conformado por el arco anterior del atlas y el ligamento transverso del atlas posterior.
Corresponde a una articulación sinovial, subtipo trocoide. Su superficie articular de
parte del atlas se corresponde a una carilla cóncava con forma elíptica encontrada a
medias en su cara posterior del arco anterior, por la parte del axis se opone una carilla
convexa elíptica encontrada en la cara anterior del diente del axis.
e.- Articulaciones atlantooccipitales: Referente a dos articulaciones de tipo
sinovial, subtipo elipsoidea. Por la parte del occipital se encuentran los dos cóndilos
mirando hacia el inferior orientados en sentido oblicuo hacia anterior y medial, tienen
contrapuestas las carillas articulares superiores del atlas, presentadas de forma
cóncava y adaptadas a los cóndilos del occipital, todas ellas se encuentran revestidas
por cartílago, su principal movimiento es la flexión y extensión de la cabeza.
1.2.1.2.- Descripción Muscular del raquis cervical. La musculatura
presente en la región cervical son los dorsales, laterales y pre vertebrales. El tabique
nucal los divide en mitad derecha y mitad izquierda.
a.- Músculos Dorsales
a.1.- El trapecio (fibras descendentes), realiza la extensión, inclinación lateral y
rotación contralateral de la cabeza.
a.2.- Esplenio, ubicado profundo al trapecio y medial al elevador de la escápula,
se encuentra envuelto por una expansión de la fascia. Este tiene dos porciones que son
el esplenio de la cabeza y el esplenio del cuello.
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a.2.1.- El esplenio de la cabeza, se origina en las apófisis espinosas de las
últimas vértebras cervicales y primeras torácicas y sus fibras ascienden hasta insertarse
en las mastoides y por debajo de la línea nucal superior.
a.2.2.- El esplenio del cuello, se origina en las apófisis espinosas de las
vértebras torácicas y se queda en las apófisis transversas de la región cervical (sin
llegar a la cabeza).
a.3.- Semi espinal de la Cabeza o Complexo Mayor. Ubicado por debajo del
esplenio, representa la porción más craneal del sistema transverso espinoso, esta
desde las apófisis transversas (primeras torácicas y cervicales), hasta insertarse en el
occipital, entre la línea nucal superior e inferior. Posee como acción más importante la
extensión de la cabeza (anti gravitatorio). Puede realizar una pequeña rotación de la
cabeza. Por debajo del esplenio se encuentran del centro a los lados el semiespinal de
la cabeza, el longismus de la cabeza el longisimus del cuello y el iliocostal cervical.
a.4.- Músculos Cortos de la Cabeza o Suboccipital. Encontrado por debajo de
los músculos anteriores, en el plano profundo de la cara dorsal. Son cuatro músculos,
pegados al complejo cráneo vertebral, mueven la cabeza y ubicados en un espacio
limitado, a nivel superiormente por el occipital, el arco posterior del atlas y el arco del
axis con la apófisis espinosa.
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Ilustración 5 Músculos del raquis cervical superior
Fuente: elaboración propia en base a https://slideplayer.es/slide/3354617/
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1.3.1.- Cervicalgias
a.- Definición: No existe una definición precisa de la cervicalgias, la mayoría de
los autores la definen como dolor de la región cervical, entre el occipucio y la tercera
vértebra dorsal.
b.- Síntomas: dolor, en la mayoría de las ocasiones, en la zona del raquis
cervical, con frecuencia irradiado a otras zonas corporales próximas, como cabeza y
miembros superiores.
c.- Tratamiento alopático: El tratamiento aquí consiste en el empleo de
fármacos antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, relajantes musculares y
fisioterapia. La aplicación de frio resulta efectiva durante las primeras 24 horas de
aparición de la afección, junto con una suave movilización de ejercicios programados
d.- Tratamiento alternativo: como tratamientos alternativos se encuentran los
siguientes:
- Electroterapia, utiliza infra rojos, con efecto analgésico y relajante, ultra
sonidos, ondas cortas, laser.
- La tracción cervical, relaja la musculatura a través de la manipulación de la
zona
- Masaje muscular, ayuda a relajar y sedar las contracturas musculares.
- La cinesiterapia, ejecución de diferentes ejercicios sin llegar al dolor, con el
objetivo de ganar amplitud articular y desbloqueo de la zona.
1.3.2.- Cervicoartrosis
a.- Definición: artropatía degenerativa que incide en la columna cervical,
trastorno frecuente de una o más articulaciones, que comienza con un deterioro local
del cartílago articular, caracterizándose por una degeneración progresiva del cartílago
con inflamación de la membrana sinovial.
b.- Síntomas: En la mayoría de casos es indolora, descubriéndose solo en
radiografías realizadas por problemas en el pecho, hombros o cabeza.
c.- Tratamiento alopático: No existe tratamiento concreto para revertir la
Cervicoartrosis, sin embargo los dolores pueden ser manejados con analgésicos y
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antinflamatorios, los cuales pueden ser prescritos en combinación con la rehabilitación
por fisioterapia.
d.- Tratamiento alternativo: a continuación algunos de los tratamientos
alternativos para esta afección:
- Relajamiento tendinomuscular: masaje de la región cervical y dorsal por
ambos lados de la columna, con movimientos que van de arriba abajo, esta acción
posee una función antiinflamatoria y analgésica, estimula la circulación, relaja la
contractura en el musculo y disminuye el dolor.
- Frotación: masajes con movimientos circulares suaves y lentos, aumentando
la superficie masajeada de forma circular.
- Pellizco y agarro: esta técnica desbloquea el sistema tendinomuscular y los
meridianos, activa la circulación de la sangre y disminuye la contractura muscular. Se
usa, con preferencia, en los músculos cervicales, suele combinarse con la frotación.
- Digito presión: con esta técnica se desbloquean los meridianos y activa la
circulación sanguínea, relajando la musculatura y calmando el dolor
- Masaje ondulante: esta técnica desbloquea el sistema tendinomuscular, activa
la circulación sanguínea, relaja la contractura y alivia el dolor y la fatiga muscular. Es
bastante eficaz para el tortícolis y Cervicoartrosis.
- Tambaleo: está técnica separa las adherencias alrededor de las articulaciones
y mejora la función articular. Sirve para tratar la rigidez y el dolor cervical, la limitación
funcional de flexión, extensión y rotación de las cervicales.
- Palanqueo: activa las articulaciones, separa las adherencias y regula los
trastornos articulares posteriores, con el paciente sentado se puede realizar dos tipos
de palanqueo: el oblicuo y oblicuo fijado.
- Estiramiento: se utiliza para tratar lesiones de tejidos blandos cervicales y de
la columna. Sirve para corregir desplazamientos de articulaciones menores a nivel
cervical, compresión sinovial o la hernia discal cervical.
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1.3.3.- Artritis Reumatoide
a.- Definición: afección inflamatoria de las articulaciones, ataca con mucha
frecuencia la columna vertebral, produciendo inestabilidad de C1-C2, con invaginación
basilar y subluxación subaxial.
b.- Síntomas: inestabilidad dolorosa por compresión de las raíces nerviosas
c.- Tratamiento alopático: uso de antiinflamatorios, culminando con la
aplicación de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.
d.- Tratamiento alternativo: a continuación algunos de los tratamientos
alternativo con más eficacia para combatir la artritis reumatoide:
- Consumo de aceite de pescado. Algunos estudios han encontrado que los
suplementos de aceite de pescado pueden reducir el dolor y la rigidez de la artritis
reumatoide, ha de hacerse saber que el aceite de pescado puede interferir con los
medicamentos, por lo cual se debe consultar primero con el médico antes de
consumir.
- Consumo de aceites vegetales. Las semillas de borraja, onagra y grosella negra
poseen un ácido graso que puede disminuir el dolor de la artritis reumatoide y la
rigidez matutina. Posee como efectos secundarios dolor de cabeza, diarrea y gases.
- Taichí. Terapia de movimiento que consiste en realizar ejercicios suaves con
estiramientos combinados y respiraciones profundas y rítmicas. Pequeños estudios
han determinado puede mejorar el ánimo y calidad de vida en personas con artritis
reumatoide.
1.4.- Masaje
El término de masaje proviene de la palabra francesa “massage” o del árabe
“mase” que significa tocar o palpar. El masaje es un sistema basado en manipulaciones
mecánicas, con las manos o aparatos, sobre el organismo humano, para desarrollar y
restablecer funciones del organismo y también influir en la coordinación muscular.
Según (Biriukov, 2012), se define como un conjunto de actividades especiales que
ejercen una acción dosificada mecánica y refleja en los tejidos y órganos del ser
humano.
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1.4.1.- Tipos de masajes
Según (Arthritis Foundation, 2016), los siguientes son los tipos de masajes más
utilizados:
a.- Masaje sueco: este masaje es el más común, radica en golpes extensos y
fluidos en músculos y tejidos, con el fin de reducir el dolor y la rigidez en articulaciones
y músculos para disminuir la ansiedad y mejorar la circulación sanguínea.
b.- Masaje del tejido profundo: masaje que consiste en la manipulación de las
capas superior e inferior de músculos y tejidos, requiriendo presión intensa y
concentrada por parte del masajista. Podría ser doloroso, por lo que no es apropiado
para ciertas personas con artritis.
c.- Masaje con piedras calientes: ofrecido en los spas, consiste en colocar
piedras lisas calientes en la espalda mientras se está acostado boca abajo. El calor de
las piedras se transfiere a músculos y tejidos, liberando la tensión y promoviendo la
relajación.
d.- Masaje ayurvédico: ayurveda es una filosofía hindú, la cual combina el yoga,
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Conclusiones
Según los análisis realizados tomando en cuenta las frases compuestas en la
documentación indicada, se conformaron las siguientes conclusiones:
- La aplicación de las técnicas del masaje terapéutico en las personas que sufren
del raquis cervical, influyó de manera favorable, presentándose una mayoría de casos
a favor de su utilización según (Barry, 2005)
- Dentro de la rehabilitación y la prevención de la cervicalgias se hace necesaria
la aplicación ejercicios físicos para fortalecer los grupos musculares de las zonas
afectadas.
- Se lograron cambios significativos en los hábitos posturales adoptados por las
pacientes, posteriores a la aplicación de los masajes terapéuticos, producto de la
disminución de molestias y dolor durante la realización de sus actividades diarias.
- En la mayoría de los casos, según (Bovim, Schrader, & Sand, 2004), el masaje
terapéutico disminuyo la intensidad del dolor en la mencionada zona, y en algunos
casos desapareció.
- La aparición del malestar cervical está muy relacionado con el tipo de trabajo
realizado, ósea, por el uso frecuente de la zona
- En las molestias con dolores moderados encontramos que la mayoría dura
entre 3 y 6 meses y en algunos casos años.
- En pacientes que utilizaron los masajes para calmar dolores severos un 34%,
redujo sus dolores y un 7% hasta casi elimino las molestias.
Bibliografía
Arias, F. (2006). Investigacion Educativa. Caracas.
Arthritis Foundation. (15 de 6 de 2016). Arthritis Foundation. Obtenido de
https://espanol.arthritis.org/espanol/tratamientos/terapias/terapias-
alternativas-complementarias-masajes/tipos-masajes/
Barry, M. (2005). ABC de la reumatología: dolor en el cuello, el hombro y. BMJ, 6-17.
Bavaresco, A. (2013). La metodologia general. Maracaibo: Princenton.
19
Biriukov, A. (2012). El masaje en la rehabilitacion de traumatismos y enfermedades.
Barcelona: Paidrotibo.
Bovim, G., Schrader, H., & Sand, T. (2004). El dolor de cuello en la población general.
Spine, 9-13.
Fernandez, C. (2002). Efectividad del tratamiento fisioterápico en las lesiones por
aceleración-deceleración del raquis cervical. Fisioterapia: revista de salud, 12.
Hurtado, J. (2012). Metodologia de la investigacion I. Caracas: Episteme.
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