SIGNOS VITALES

GUÍA DE LECTURA

Importancia clínica de la evaluación de cada uno de los signos vitales

1. PRESION ARTERIAL

Definición y Factores determinantes de cada una de las siguientes:

 Presión sistólica
 Presión diastólica
 Presión diferencial
 Presión arterial media

Tipos de instrumentos para la medición

Esfigmomanómetro aneroide y de mercurio

 Partes del equipo y su función

Técnicas de medición
 Método palpatorio
 Método auscultatorio: fases de los ruidos de Korotkoff
 Método combinado
 Otros métodos instrumentales

Recomendaciones técnicas para la toma adecuada

 Selección del tamaño del manguito
 Verificación de la calibración
 Posiciones recomendadas
 Maniobras para aumentar la intensidad de los ruidos de la presión
arterial

Factores de error
 Dependientes del examinador: vacío auscultatorio, tamaño inadecuado
del manguito
 Dependientes del examinado: hipertensión de bata blanca, signo de
Osler o Pseudohipertensión, efectos del ejercicio, el estrés, el dolor y
otros, sobre los resultados de las cifras.
 Dependientes de los instrumentos: problemas técnicos del aparato

Valores normales de la presión arterial

 Presión arterial comparada entre miembros superiores e inferiores
 Variaciones esperadas en la cifra sistólica y la cifra diastólica con los
cambios de posición de un paciente normal (del decúbito a la
bipedestación)
 Variaciones esperadas en la frecuencia cardíaca y la presión arterial en
paciente con hipovolemia
Situaciones que ameritan la medición en ambos brazos y en brazos y
piernas.
 Técnica para la toma en muslo y pierna

2. CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACION

Bases fisiológicas y aspectos técnicos para la evaluación de las

características de la respiración

Patrón Respiratorio
 Torácico
 Abdominal
 Toraco-abdominal
 Inversión del patrón respiratorio

Frecuencia
 Variaciones fisiológicas con la edad
 Taquipnea
 Polipnea
 Bradipnea

Amplitud
 Respiración superficial
 Respiración profunda

Ritmo

 Respiración Normal
 Características del ritmo y fisiopatología de Respiración de Cheyne –
Stokes, respiración de Kussmaul, respiración de Biot

Relación Inspiración / Espiración

Signos De Dificultad Respiratoria

3. PULSO ARTERIAL

Definición y aspectos fisiológicos relacionados con cada una de las

características semiológicas

Sitios de toma del pulso como signo vital

Características del pulso arterial y factores determinantes de cada una

 Frecuencia
- Variaciones fisiológicas con la edad, el ejercicio, la temperatura, el
estado emocional, el embarazo
- Frecuencia normal, bradisfigmia, taquisfigmia
- Evaluación simultánea con la frecuencia cardíaca: definir pulso
deficitario
  Ritmo:
- Regular (rítmico)
- Irregular (arrítmico)
- Arritmia respiratoria o sinusal

 Amplitud: Pulso magnus, pulso parvus, pulso filiforme y pulso paradojal.

 Tensión o Dureza: causas de aumento y disminución
 Igualdad
 Simetría
 Pulso alternante y pulso bigeminado: técnicas de exploración y
significado

4. TEMPERATURA

Utilidad clínica en la valoración de los pacientes

Tipos de termómetro, técnicas de uso

- De mercurio: axilar y rectal
- Digital
- Tiras termosensibles
- Sensor de membrana timpánica

Factores de error en la toma, ventajas y desventajas

Rangos de normalidad y diferencias de acuerdo al sitio de la toma.

Alteraciones de la temperatura
 Fiebre
- Características semiológicas de la fiebre
- Registro de la curva térmica
- Tipos de fiebre: continua, remitente, intermitente, héctica, recurrente
- Causas de fiebre
- Signos clínicos específicos: signo de Faget, signo de Pascualis

 Hipotermia: definición, causas

DOCENTES DE SEMIOLOGÍA
PROGRAMA DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE CALDAS