MÉTODOS

ANTICONCEPTIVOS

Materia: Ciencias Biológicas

Prof: Mirta Ciares
Alumnos: Lihuen Sanabria
Ariadna Tejerina
Carlos Cruz
Sebastian Llampa
Axel Mamaní
 LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Los métodos anticonceptivos son todos aquellos capaces de evitar o reducir las
posibilidades de un embarazo. Es recomendable utilizarlos desde la primera
relación sexual y durante toda la vida fértil.

Comenzamos por:

ANTICONCEPCIÓN NATURAL
TIPOS:

- MÉTODO DEL RITMO

Efectividad: 70 a 80%

¿QUÉ ES?
Es un método basado en no tener relaciones sexuales los días fértiles del ciclo
menstrual de la mujer. Consiste en registrar tus ciclos menstruales para
determinar qué días puedes tener relaciones sexuales con menor riesgo de
embarazarte.Requieren de un gran autoconocimiento, mucha motivación y
participación activa de la pareja. ¡Ojo! Para poder llevar a cabo este método es
necesario tener registro de los periodos menstruales durante un año antes de
tener relaciones sexuales.

¿CÓMO FUNCIONA?
1.- Durante 1 año marca en un calendario, el día que inicia tu menstruación y el
día que termina. El ciclo menstrual de la mujer comienza el primer día de su
menstruación y termina el día antes de su siguiente menstruación, en otras
palabras el primer día de tu ciclo es el primer día de tu menstruación.
2.- Una vez señalados tus 12 períodos menstruales, cuenta cuántos días hay
desde el primer día de sangrado o menstruación hasta el día anterior del
siguiente sangrado en todos tus ciclos. Si eres una chica, que sus ciclos son
regulares, es decir, que tengan una duración constante (28, 30 o 32 días),
podrás predecir los días que estarás ovulando.
3.- El día probable de ovulación es justo a la mitad de tu ciclo (si dura 28 días
el día 14 de tu ciclo, si dura 30 el día 15 de tu ciclo). Como el día de la
ovulación no es exacto debes evitar tener relaciones sexuales desde 5 días
antes hasta 5 días después del día probable de ovulación. Otra manera de
hacerlo es tomar el último día de tu ciclo y restarle 20 días, este será tu primer
día fértil y deberás dejar de tener relaciones durante una semana a partir de
ese día. No es común que las adolescentes tengan ciclos regulares, porque su cuerpo
sigue creciendo y adaptándose a estos cambios. Si ya empezaste a tener
relaciones sexuales o planeas hacerlo utiliza otro método.
Recuerda que existen situaciones que modifican tu ciclo y hacen que sea
imposible predecir tus días fértiles, por ejemplo, haber utilizado la pastilla del
día siguiente hará que tu ciclo se vuelva irregular.
Si no duran el mismo número de días ¡NO uses este método por que la
probabilidad de que falle es alta!
¿PROTEGE DE INFECCIONES DE TRANSMISÓN SEXUAL?
¡NO!
El método del ritmo o calendario NO protege de las infecciones de transmisión
sexual. Para evitar contagiarte de una Infección de Transmisión Sexual usa un
condón masculino o femenino.
¿ES IDEAL PARA TI?
1.- Este método puede fallar de muchas formas: si tu ciclo no es muy regular, si
tienes ciclos cortos (de menos de 27 dias) o si te equivocas al contar los días.
2.- Parejas que han quieren usar este método como refuerzo al condón
femenino o masculino y desean evitar tener relaciones sexuales en los días
fértiles.
3.- NO se recomienda a adolescentes ni a las mujeres cercanas a la
menopausia, ya que sus períodos menstruales suelen ser irregulares.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Todos los métodos tienen ventajas y desventajas. Recuerda que somos
diferentes y tu experiencia puede no ser igual a la que tuvieron tus amigas o
amigos.
No tiene ningún costo.Puede ser muy complicado de cumplir.
No tiene efectos secundarios.
Es difícil de cumplir cuando estás bajo los efectos del alcohol u otras
sustancias.
Siempre es una opción.
No funcionan con mujeres que tienen periodos irregulares (la mayoría de las
adolescentes).
Ayuda a que conozcas más tu cuerpo
Es difícil de utilizar. Requiere de planeación, orden, autocontrol y experiencia.
Requiere abstenerse (o usar un método alterno) por lo menos 10 días del ciclo
Difícil de lograr el 100% de las veces con la pareja.
No protege de infecciones de transmisión sexual y de un embarazo.

- MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL CORPORAL

Es un método anticonceptivo que permite determinar los días fértiles e infértiles

del ciclo ovárico mediante el aumento de la temperatura basal para así poder
planificar, en los días infértiles, las relaciones sexuales.

¿Cómo funciona?
La temperatura corporal en la mujer suele oscilar entre los 36 °C y 36,6 °C.
A las 25 horas de la salida del óvulo del ovario, se aprecia un aumento brusco
de la temperatura corporal basal de entre 0,3 °C y 0,5 °C, que se mantiene
durante tres días, marcando el inicio de la fase infértil del ciclo, que durará
hasta el primer día de la siguiente menstruación.
En esos días se podrán mantener relaciones sexuales sin protección
contraceptiva.

¿Cuál es su eficacia real?

Por cada 100 mujeres que lo utilizan durante un año, entre 75 y 88 no se
quedan embarazadas.
¿Qué cambios puedes tener en la regla?
Ninguno, ya que no interfiere para nada en la naturaleza del ciclo ni utiliza
ninguna sustancia que lo pueda modificar.
¿Cómo debo utilizarlo?
Se debe medir la temperatura basal vía rectal o vaginal (vías más precisas que
la oral) a partir del quinto día del ciclo menstrual, siempre a la misma hora,
después de un descanso continuado de 6-8 horas y sin haberse levantado de
la cama ni comido.
Se recomienda no tener relaciones sexuales con penetración o utilizar un
método de barrera desde el primer día de la menstruación hasta que la
temperatura corporal basal se eleve durante 3 días consecutivos (fase fértil).
Se podrán mantener relaciones sexuales sin protección contraceptiva a partir
del tercer día del aumento de la temperatura y hasta el primer día de la
siguiente menstruación (fase infértil).
Es preciso llevar un control gráfico mensual de la curva de temperatura basal
en una hoja de registro cuadriculada durante un mínimo de 2 ciclos
menstruales consecutivos, antes de poder realizar una interpretación fiable.

¿Cuánto tiempo tardaré en recuperar la fertilidad después de dejarlo?

Este método no afecta a la recuperación de la fertilidad, ya que se basa en la
observación del ciclo, lo que permite, por otro lado, utilizar el conocimiento de
los días fértiles para planificar los embarazos, si así se desea.
No debes utilizarlos si...
No realizas un entrenamiento previo que permita conocer bien el método y el
funcionamiento del propio organismo.
Te encuentras en alguna de las siguientes situaciones:
Enfermedad o fiebre
Lactancia o etapa cercana a la menopausia
Trabajo por turnos o estrés
Ciclos de sueño interrumpidos o exceso de sueño
Estás bajo el efecto de bebidas alcohólicas
Estás frecuentemente de viaje
Trabajo en diferentes turnos u horarios
Trastornos ginecológicos
Tomas determinados medicamentos.

¿Qué efectos adversos puedo notar?

Ninguno, ya que es un método que se basa en la observación de los signos de
fertilidad, respetando la naturaleza de los ciclos de cada mujer.

¿Qué posibles ventajas tiene?

Favorece el autoconocimiento del ciclo ovárico y su funcionamiento.
No tiene efectos secundarios.
Facilita la participación e implicación de la pareja en la anticoncepción.
Es un método autónomo y sin coste.
¿Qué posibles inconvenientes tiene?
No protege frente a infecciones de transmisión sexual.
El termómetro y el esfuerzo personal.
Existen termómetros en el mercado que permiten una transmisión automática
de datos de temperatura a una aplicación a través de Bluetooth. La aplicación
puede generar curvas de temperatura basal y analizar de forma inteligente la
menstruación, la ovulación y las fases fértiles de las mujeres.

- COITO INTERRUMPIDO

Es considerado un método natural que consiste en eyacular fuera de la vagina.

Este método no es una opción segura, puesto que el líquido preseminal que se
libera durante la erección del varón puede contener espermatozoides.
Los métodos naturales requieren el conocimiento corporal y que tanto la
usuaria del método como la pareja tengan la convicción y la voluntad de
abstenerse del coito vaginal durante los días fértiles.
Efectividad del 78%

Mecanismos de acción:
Impide que el líquido eyaculatorio que contiene los espermas tenga contacto
con la vagina y que estos a su vez puedan llegar al útero a fecundar un ovulo
maduro.

Lo positivo del coito interrumpido:

Uno de los métodos más económicos
Sin receta necesaria
Puede usar un espermicida para hacer que el retiro sea más efectivo
Lo negativo del coito interrumpido:
El único efecto secundario de la abstinencia es la posibilidad de quedar
embarazada antes de que esté lista
Difícil de realizar perfectamente cada vez
Difícil de recordar si está bajo los efectos de una substancia
En ocasiones no se puede controlar de forma consiente la respuesta sexual
No se pueden controlar procesos fisiológicos como los días fértiles que pueden
variar en las mujeres de acuerdo diversos factores
No te previene de infecciones de transmisión sexual

- MÉTODO DEL MOCO CERVICAL

Método Billings
El método Billings fue creado por John Billings y su esposa
Evleyn, docentes de la Universidad de Melbourne, quienes descubrieron la
relación del moco cervical con la fertilidad en 1962.
Aquí podrás encontrar

¿Qué es el método Billings?

El método Billings es una técnica de observación que consiste en determinar
los días fértiles por medio de los cambios que se producen en el moco cervical.
Se tiene que observar la presencia y las características del moco cervical cada
vez que se va al baño. Se tienen que poner los dedos en la entrada de vagina
(puedes usar papel higiénico) y colocar el moco entre el dedo pulgar e índice,
separando y estirando el moco entre ellos.

¿Cómo se observa el moco cervical?

Tienes que controlar por medio de las sensaciones, humedad, consistencia y
cantidad tu moco cervical. Y hay varias etapas para observar el moco cervical:
Después de la menstruación hay unos días de sequedad en los que hay
ausencia de flujo vaginal. Esta es la fase seca.Luego empieza a aparecer una mucosidad
pegajosa y se tiene sensación de humedad. Empieza el período fértil.
El moco va volviéndose cada día más elástico y lubricante. Nos indica que son
los días de máxima fertilidad, hasta llegar al día pico.
Desde el 4o día después del día pico empieza el período infértil y puede haber
sequedad o moco opaco.
Si decides utilizar el método Billings como método anticonceptivo natural,
tienes que observar durante un mes completo los cambios en tu flujo vaginal,
anotando de forma diaria su consistencia y las sensaciones que notas. Durante
ese mes no debes tener relaciones sexuales con penetración para evitar
confundir el líquido seminal con el moco cervical.

¿Qué puede provocar cambios en el flujo vaginal?

Algunas actividades pueden alterar el moco cervical y hacer que este método
sea menos eficaz y más difícil de usar, como puede ser:
El tiempo que dura la lactancia materna.
Tener una cirugía en el cuello uterino.
Realizarse duchas vaginales.
Padecer de menopausia prematura.
Uso reciente de métodos anticonceptivos hormonales.
Tener alguna enfermedad de transmisión sexual.
Sufrir de alguna infección vaginal, etc.
Ventajas del método Billings
No tiene coste económico.
Involucra a la pareja.
Desventajas del método Billings
No es 100% seguro.
Si no quieres embarazos no deseados solo puedes mantener relaciones
sexuales en los días no fértiles (días secos).
Puede ser difícil identificar el moco cervical.
No protege frente a enfermedades de transmisión sexual, etc.
Eficacia del método BillingsDepende de la motivación de la pareja y la capacidad de la
mujer de reconocer
las características del moco cervical. El índice de fracaso varía, esto significa
que de cada 100 mujeres de 3 a 20 tienen la posibilidad de embarazo no
deseado.

¿Qué es el moco cervical?

El moco cervical o flujo vaginal es una secreción que produce el cuello del
útero a lo largo del ciclo menstrual.
¿El estrés puede afectar la moco cervical?
Sí, el estrés puede retrasar la ovulación y alargar los ciclos.
¿Las duchas vaginales pueden alterar el flujo vaginal?
Sí, la humedad artificial que se introduce en la vagina, puede confundir la
interpretación del moco.
¿Puedo combinar el uso del condón con el método Billings?
No, porque el fluido seminal y las secreciones vaginales asociados con las
relaciones sexuales tenderán a confundir tu patrón mucoso y harán más difícil
evaluar tu fertilidad correctamente.

MÉTODOS DE
BARRERA

Se trata de anticonceptivos que evitan la llegada de los espermatozoides al

óvulo de forma física.
El más conocido de todos es el preservativo de uso masculino. No obstante, los
métodos barrera que existen se enumeran a continuación:

PRESERVATIVO MASCULINO:

El preservativo más conocido es el que se utiliza en el pene, por eso puede

nombrarse como preservativo "peneano". Se lo conoce habitualmente como
preservativo "masculino", pero puede ser utilizado por cualquier persona con
pene, más allá de su identidad de género.
Es una funda de látex finita, elástica y lubricada que se coloca en el pene
cuando está erecto, y se desenrolla hasta su base. Tenés que apretar la punta
del preservativo antes de desenrollarlo para que no quede aire, porque si
queda aire puede romperse.
Tenés que usarlo en toda la relación sexual, desde la erección, porque antes
de la eyaculación salen gotitas de líquido preseminal que tienen
espermatozoides. Retiralo del pene antes de perder la erección para que no
salga el semen de su interior. Usá siempre un nuevo preservativo para cada
práctica: vaginal, anal y oral.
Los lubricantes aceitosos, como vaselina, aceite de bebé o de cocina, dañan el
preservativo. Te recomendamos los lubricantes a base de agua. Los
lubricantes a base de agua podés usarlos para hacer más placenteras diversas
prácticas sexuales, tanto las individuales como las de pareja.
Podés combinar el preservativo con otro método Anticonceptivo para tener
doble protección. Es el único método que a la vez evita el embarazo y protege
del VIH/Sida y de otras infecciones de transmisión sexual.

¿Cómo se usa?
Para un correcto uso del preservativo y asegurar su efectividad, te
recomendamos:
•Verificar la fecha de vencimiento y controlar el envoltorio.
•No exponer al sol o al calor porque puede dañarse el látex ni llevar en la
billetera, la fricción puede dañar el látex.
•Usar desde el comienzo de la relación sexual. No usar nunca dos juntos
porque la fricción los puede romper.
•Abrir el sobre con cuidado para que no se rompa el preservativo. No utilizar
elementos cortantes ni abrir con los dientes.
•Apretar la punta del preservativo para sacar el aire antes de apoyarlo en el
pene erecto porque, si la punta queda inflada, se puede romper durante la
relación.
•Desenrollarlo hasta la base del pene, cuidando que no quede inflada la punta.
•No usar vaselina, aceite o crema de manos porque éstos pueden dañar el
preservativo. Usar lubricantes "al agua" que se venden en las farmacias y están
disponibles en los hospitales y centros de salud del país y son recomendables
sobre todo para sexo anal.•Luego de la eyaculación, retirar el preservativo con el pene
todavía erecto.
Tener cuidado de que no se derrame el semen.
• se usa un nuevo preservativo para cada práctica: vaginal, anal y oral.
•Después de usar, tirar a la basura, no al inodoro.
PRESERVATIVO FEMENINO:
El condón femenino es un dispositivo utilizado para el control natal. Al igual que el condón
masculino, crea una barrera para impedir que el espermatozoide logre llegar al óvulo.
Este condón femenino brinda protección contra el embarazo y también contra
las infecciones que se propagan durante el contacto sexual, como el VIH. Sin
embargo, se cree que no funciona tan bien como el condón masculino para
proteger contra las infecciones de transmisión sexual (ETS).
El condón femenino está hecho de un plástico delgado y fuerte llamado
poliuretano. Una nueva versión, que es más barata, está hecha de una
sustancia llamada nitrilo.
Estos condones encajan dentro de la vagina. El condón tiene un anillo en cada
extremo.
El anillo que se ubica en el interior de la vagina se ajusta sobre el cuello uterino
y lo cubre con el material de goma.
El otro anillo, que está abierto, permanece por fuera de la vagina y cubre la
vulva.

¿QUÉ TAN EFECTIVO ES?

El condón femenino tiene una efectividad de entre el 75% y el 82% en el uso
habitual. Cuando se utiliza correctamente todo el tiempo, el condón femenino
tiene una efectividad del 95%.
Estos condones pueden fallar por las mismas razones que los condones
masculinos, por ejemplo:
•Hay una ruptura en el condón (esto puede suceder antes o durante la relación
sexual).
•El condón no está puesto antes de que el pene entre en contacto con la
vagina.
•No usa el condón cada vez que tiene una relación sexual.
•Hay defectos de fabricación del condón (muy poco frecuente).
•Los contenidos del condón se derraman a medida que éste se retira.
DATOS ÚTILES:Los condones están disponibles sin receta médica.
Son muy económicos (aunque más costosos que los condones masculinos).
Los condones femeninos se pueden comprar en la mayoría de las farmacias,
clínicas para infecciones de transmisión sexual o clínicas de planificación
familiar.
Se necesita planeación para tener un condón a la mano en el momento de una
relación sexual. Sin embargo, este se puede colocar hasta 8 horas antes de
dicha relación sexual.

VENTAJAS:
Se puede utilizar durante la menstruación, el embarazo o después de un parto
reciente.
Le permite a una mujer protegerse del embarazo y de las infecciones de
transmisión sexual sin depender del condón masculino.
Protege del embarazo y de las infecciones de transmisión sexual.
DESVENTAJAS:

La fricción del condón puede disminuir la estimulación del clítoris y la

lubricación. Esto puede hacer que se disfrute menos de la relación sexual o
incluso que sea incómoda, aunque usar lubricante puede ayudar.
Es posible que se presente irritación y reacciones alérgicas.
El condón puede ser ruidoso (el uso del lubricante puede ayudar). La versión
más nueva es mucho más silenciosa.
No hay contacto directo entre el pene y la vagina.
La mujer no percibe la entrada del fluido tibio en su cuerpo (importante para
algunas mujeres, mas no para otras).

CÓMO USAR UN CONDÓN FEMENINO:

Encuentre el anillo interno del condón y sosténgalo entre los dedos pulgar y
medio.
Apriete el anillo e insértelo lo más profundamente posible dentro de la vagina,
asegurándose de que el anillo interior esté más allá del hueso púbico.
Deje el anillo externo por fuera de la vagina.
Asegúrese de que el condón no se haya torcido.
Antes de la relación sexual, y durante esta si es necesario, aplique un par de
gotas de lubricante a base de agua en el pene. Después de la relación sexual y
antes de incorporarse, apriete y gire el anillo externo para asegurarse de que el
semen permanezca en el interior. Retire el condón halando suavemente.
Utilícelo sólo una vez.
ELIMINACIÓN DE LOS CONDONES FEMENINOS
Los condones se deben arrojar siempre a la basura. No deseche el condón
femenino por el sanitario, ya que es probable que obstruya la tubería.

CONSEJOS IMPORTANTES
Tenga precaución para no romper el condón con uñas afiladas o con joyas. NO use un
condón femenino y uno masculino al mismo tiempo pues la fricción entre ellos puede
hacer que se recojan o se rompan. NO utilice sustancias a base de petróleo como
vaselina con propósitos lubricantes, ya que estas rompen el látex.
Si durante la relación sexual el condón se rasga o se rompe, el anillo exterior se introduce
en la vagina o el condón se recoge dentro de ella, retírelo e introduzca otro
inmediatamente. Asegúrese de que los condones estén disponibles y ubicados en un
lugar conveniente. Esto le ayudará a evitar la tentación de tener relaciones sexuales sin el
uso del condón. Retire los tampones antes de introducir el condón. Consulte con el
médico o el farmacéutico en busca de información respecto al anticonceptivo de
emergencia (Plan B) si el condón se rompe o los contenidos se derraman al retirarlo. Si
usted utiliza condones de manera regular como anticonceptivo, pregúntele su proveedor o
al farmacéutico acerca de tener Plan B a la mano para usarlo en caso de un accidente
con un condón. Use cada condón sólo una vez.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU):

El dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo de plástico en forma de T

pequeño y flexible que se introduce en el útero.
Se deja en su sitio durante 3, 5, 7 o 10 años, según el tipo, o hasta que la mujer
desee que le sea retirado. Los debe insertar y retirar un médico u otro
profesional de la salud. La inserción dura apenas unos pocos minutos. La
inserción puede ser dolorosa, por lo que se puede inyectar un anestésico en el
cuello uterino antes de insertar el DIU. La extracción también es muy rápida y,
por lo general, causa una molestia mínima.
Los DIU evitan el embarazo, destruyendo o inmovilizando los espermatozoides,
impidiendo que los espermatozoides fecunden el óvulo creando una reacción
inflamatoria dentro del útero que es tóxica para los espermatozoides

¿Qué son los dispositivos intrauterinos?

El médico inserta el dispositivo intrauterino (DIU) en el útero de la mujer a
través de la vagina. Los DIU están fabricados con plástico moldeado. Dos tipos
liberan una progestina llamada levonorgestrel. El otro tipo tiene forma de T y
posee un alambre de cobre enrollado alrededor de la base y en los brazos de la
T. Hay un cordel de plástico unido al DIU. Esta cordel facilita que la mujer
pueda comprobar que el dispositivo aún se encuentra en su sitio y que el
médico lo retire con facilidad.
Los DIU:
•son muy eficaces.•no tienen ningún efecto general en el organismo (sistémico).
•solo se debe tomar una decisión en cuanto a anticonceptivos una vez cada 3,
5, 7 o 10 años.
En Estados Unidos se pueden adquirir cinco tipos de DIU.
Cuatro de ellos liberan una progestina (levonorgestrel) Uno de ellos es eficaz
durante 3 años, y el otro, durante por lo menos 5 o 7 años. Durante ese tiempo,
el embarazo ocurre solo en
El 1,0% de las mujeres que usan el DIU de 3 años
Del 0,9 al 1,4% de las mujeres que usan el DIU de 5 años
El 0,5% de las mujeres que usan el DIU de 7 años
El quinto tipo, que contiene cobre, es eficaz durante al menos 10 años. Cuando
se deja en su lugar durante 12 años, menos del 2% de las mujeres quedan
embarazadas.
Un año después de haber retirado el DIU, entre el 80% y el 90% de las mujeres
que intentan concebir lo logran.
La mayoría de las mujeres, incluidas las que no han tenido hijos, y las
adolescentes, pueden usar el DIU. Sin embargo, no deben utilizarse en
presencia de los siguientes trastornos:
•Una infección pélvica, como una infección de transmisión sexual o una
enfermedad inflamatoria pélvica
•Una anomalía estructural que distorsiona el útero
•Un sangrado vaginal sin causa aparente
•Enfermedad trofoblástica gestacional
•Cáncer del cuello uterino o cáncer del revestimiento del útero (endometrio)
•Embarazo
•En los DIU que liberan levonorgestrel, cáncer de mama o alergia al
levonorgestrel
•En los DIU de cobre, la enfermedad de Wilson o alergia al cobre
Haber padecido una infección de transmisión sexual, la enfermedad
inflamatoria pélvica o un embarazo ectópico no impide el uso de un DIU.
Las creencias personales que prohíben el aborto no prohíben el uso de un DIU,
ya que este no impide la concepción provocando el aborto de un óvulo
fecundado. Sin embargo, cuando se utiliza como anticoncepción deemergencia después
de mantener relaciones sexuales sin protección, un DIU
de cobre o un DIU con liberación de levonorgestrel puede evitar que un óvulo
fecundado se implante en el útero.
El DIU se puede insertar en cualquier momento durante el ciclo menstrual si no
se han tenido relaciones sexuales sin protección desde la última menstruación.
En caso de que se hayan mantenido relaciones sexuales sin protección, se
debe realizar una prueba de embarazo antes de insertar un DIU, y se
recomienda usar otro método anticonceptivo hasta que se haga la prueba. Se
debe descartar un posible embarazo antes de insertar un DIU, a menos que se
quiera usar como anticoncepción de urgencia tras haber mantenido una
relación sexual sin protección. En estos casos, se puede insertar un DIU de
cobre, que tiene una eficacia de casi el 100% como anticoncepción de urgencia
cuando se inserta durante los 5 días posteriores al acto sexual sin protección.
Entonces, si se desea, puede dejarse en el lugar para controlar la natalidad a
largo plazo. Los DIU que liberan levonorgestrel no se utilizan como
anticoncepción de urgencia, por lo que debe descartarse un posible embarazo
antes de insertarlo.
Antes de introducir el DIU, los médicos pueden recomendar pruebas para
detectar infecciones de transmisión sexual basadas en los factores de riesgo
de la mujer. Sin embargo, no es necesario esperar a los resultados de las
pruebas de infecciones de transmisión sexual antes de insertar el DIU. Si los
resultados son positivos, se trata la infección de transmisión sexual y se deja el
DIU en su lugar. Si los médicos observan una secreción que contiene pus justo
antes de la inserción del DIU, no lo insertan. En tales casos, se realizan
pruebas de infecciones de transmisión sexual (ITS) y se inicia el tratamiento
con antibióticos de inmediato, sin esperar los resultados de las pruebas. En ese
caso, el DIU se inserta después de completar el tratamiento de la infección.
Antes de la inserción, se puede inyectar un anestésico en el cuello uterino para
disminuir el dolor durante el procedimiento.
El DIU puede insertarse inmediatamente después de un aborto, espontáneo o
provocado, durante el primer o el segundo trimestre e inmediatamente después
de expulsar la placenta en un parto por cesárea.
En el momento de la colocación, el útero se contamina brevemente con
bacterias, pero no suele contraerse ninguna infección. Los cordeles del DIU no
facilitan el acceso a las bacterias. El DIU aumenta el riesgo de contraer una
infección pélvica solo durante el primer mes de uso. De producirse, la infección
se trata con antibióticos. El DIU se puede dejar en su lugar a menos que la
infección persista después del tratamiento.
Después de la inserción del DIU no es necesaria una visita rutinaria de
seguimiento. Sin embargo, la mujer debe ver a su médico si presentaproblemas como
dolor, sangrado abundante, flujo vaginal anormal o fiebre, si
expulsa el DIU o si no está satisfecha con el DIU.
Posibles trastornos
El sangrado y el dolor son las principales razones por las que las mujeres
deciden retirar el DIU, lo que representa más de la mitad de todas las
extracciones que se llevan a cabo antes de tiempo. El DIU de cobre aumenta la
cantidad de sangrado menstrual y puede provocar calambres, que se alivian
tomando AINE (antiinflamatorios no esteroideos). Los DIU que liberan
levonorgestrel causan sangrado irregular durante los primeros meses después
de la inserción. Sin embargo, transcurrido 1 año, el sangrado menstrual se
detiene por completo hasta en el 20% de las mujeres.
Por lo general, los DIU se expulsan en menos del 5% de las mujeres durante el
primer año después de la inserción, a menudo durante las primeras semanas.
A veces, la mujer no se percata de la expulsión. Se adhieren unos cordeles de
plástico al DIU de manera que, si lo desea, la mujer puede comprobar de vez
en cuando que sigue en su lugar. Sin embargo, si un DIU es expulsado o está
en una posición incorrecta, la mujer suele presentar sangrado o dolor. Si se
introduce otro DIU después de haber expulsado el anterior, se suele quedar en
su sitio. Si los médicos sospechan que el DIU ha sido expulsado, las mujeres
deben usar otro método anticonceptivo hasta que se resuelva el problema.
Con muy poca frecuencia, el útero se desgarra (se perfora) durante la
inserción. Por lo general, la perforación no causa síntomas. Se descubre
cuando la mujer no puede encontrar el cordel de plástico y la ecografía o la
radiografía muestran que el DIU está situado fuera del útero. Si un DIU perfora
el útero y acaba en la cavidad abdominal, debe extraerse quirúrgicamente,
habitualmente mediante laparoscopia, para evitar que provoque lesiones y
cicatrices en el intestino.
Si la mujer se queda embarazada con un DIU implantado, es más propensa a
tener un embarazo desplazado (ectópico). Sin embargo, el riesgo global de un
embarazo ectópico es mucho más bajo en las mujeres que usan DIU que en
las que no utilizan un método anticonceptivo, porque los DIU impiden el
embarazo de manera eficaz.
Posibles beneficios
Además de ser un método anticonceptivo eficaz, todos los tipos de DIU pueden
reducir el riesgo de cáncer de útero (endometrial) y de cáncer de ovarios.
El DIU de 5 años, que libera levonorgestrel, también es un tratamiento eficaz
para las mujeres que tienen ciclos menstruales abundantes.
El DIU de cobre puede proporcionar una anticoncepción eficaz a las mujeres
que no pueden usar métodos hormonales.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

Estos son los métodos anticonceptivos más utilizados en la mujer. Se

componen de versiones sintéticas de las hormonas sexuales femeninas como
los estrógenos y la progesterona.
Su mecanismo de acción consiste en alterar los niveles hormonales naturales
en la mujer para impedir que tenga lugar la ovulación y así no haya posibilidad
de fecundación por parte del esperma. Además, también alteran el endometrio
y el moco cervical, y evitan que el útero se prepare para la implantación
embrionaria.
Su fiabilidad es muy alta (98-99%) siempre que se utilicen correctamente y
siguiendo las indicaciones médicas.
Además de su función anticonceptiva, tienen otras aplicaciones: ayudan a
controlar las hemorragias vaginales de la menstruación y sirven para el
tratamiento de enfermedades como la endometriosis.
Puesto que actúan regulando el sistema hormonal propio de cada mujer,
muchas de las que los usan sufren efectos secundarios indeseados. Además,
no todas las mujeres pueden utilizarlos y no previenen el contagio de las ETS.
Los anticonceptivos hormonales pueden estar compuestos por estrógenos, que
impiden la ovulación, y progesterona, que evita la preparación endometrial y
altera el moco cervical, o solamente por progesterona.

La clasificación de los métodos anticonceptivos hormonales se basa en el

modo de administración por parte de la mujer:

-Pastillas o píldoras anticonceptivos

Las pastillas anticonceptivas son un tipo de medicamento que se engloba

dentro de los métodos anticonceptivos cuyo objetivo es prevenir los
embarazos no deseados. Se trata de un método anticonceptivo cuyo uso se
encuentra muy extendido en las mujeres de los países desarrollados, pudiendo
llevar a cabo así un control en la decisión de quedarse embarazada o no.
Por su parte, las pastillas anticonceptivas no protegen frente a las
enfermedades de transmisión sexual (ETS), tan sólo son efectivas en la
prevención del embarazo, por lo que si no se quieren correr riesgos en contraer
una ETS se han de utilizar métodos de barrera.
Las píldoras anticonceptivas se presentan distribuidas en pequeñas tabletas y
su administración o toma se realiza diariamente, como veremos a continuación.
[pullquote]Las pastillas anticonceptivas sólo previenen el embarazo, no
protegen frente a enfermedades de transmisión sexual[/pullquote]
Tipos de pastillas anticonceptivas
Los tipos de pastillas anticonceptivas dependen del tipo de hormona que se
utilice en su composición, así por un lado distinguimos las pastillas
anticonceptivas con hormonas estrógeno y progestina y por otra parte las
minipíldoras, que contienen únicamente la progestina.

Píldoras combinadas
Las píldoras de composición combinada contienen básicamente como se ha
indicado las hormonas estrógeno y progesterona, las cuales evitan el embarazo
impidiendo la secreción de la glándula hipófisis, y por tanto, deteniendo el
desarrollo de la ovulación y reteniendo el óvulo en el ovario. Por tanto, lo que

se está impidiendo es la ovulación. Por su parte, la progesterona provoca queel esperma

no alcance el óvulo, ya que altera el moco cervical, haciéndolo másespeso y modifica el
endometrio del útero.
Este tipo de pastillas se presentan en tabletas de 28 o 21 días. En el caso de
las pastillas dispensadas para 28 días (cuatro semanas), la píldora se toma
diariamente, comenzando el nuevo paquete el día 29. Las píldoras
correspondientes a la última semana en realidad no contienen hormonas, se
trata de píldoras recordatorias o “de placebo”, cuya finalidad es que la mujer
tenga siempre presente que ha de tomar una pastilla por día. De esta forma si
se olvidara la toma de una de estas pastillas de carácter placebo y se
mantuvieran relaciones sexuales, no existiría riesgo de quedar embarazada.
En el caso de los paquetes de 21 días, se toma una pastilla por día durante tres
semanas seguidas (correspondientes a los 21 días), descansando durante una
semana (7 días), coincidiendo con el período menstrual. En este caso, no
existen píldoras recordatorias (sin hormonas). Para evitar olvidos sería
conveniente usar una alarma o algún tipo de recordatorio que permita
comenzar el siguiente paquete en el día adecuado.

Minipíldoras o píldora progestínica

Las minipíldoras son pastillas antinconceptivas que sólo contienen un tipo de

hormona, en concreto la progesterona, de forma que en su composición no
existe el estrógeno.
Ello implica que la minipíldora deba tomarse en el plazo de las mismas tres
horas todos los días para garantizar la protección frente a un embarazo no
deseado.
Las mismas se dispensan sólo en paquetes de 28 días, y cada una de las 28
contiene hormonas. En este caso no existe “semana de descanso”,
apareciendo la menstruación en la cuarta semana.
Cómo tomar pastillas anticonceptivas
Las píldoras anticonceptivas se pueden comenzar a tomar en cualquier día del
mes, sin embargo, dependiendo del momento en que se haya iniciado esa
toma, es posible que sea necesario el uso de un método anticonceptivo que
actúe como respaldo durante los primeros días.
En este punto también es necesario diferenciar los momentos en que se
comienza con la administración de este tipo de anticonceptivos dependiendo de
su tipo:
[pullquote]Aunque se puede comenzar a tomar las pastillas anticonceptivas
cualquier día, en la que comenzarán a surgir sus efectos, sí que es necesario
mantener ciertas precauciones sobre todo los primeros días, en los que sedeberá añadir
una protección adicional si se mantienen relaciones sexuales.
Como tomar las píldoras combinadas:
El momento de inicio puede ser cualquiera:
Si la píldora empieza a tomarse en el plazo de 5 días desde que comienza la
menstruación, la protección de la misma es inmediata frente a embarazos no
deseados.
Si la ingesta comienza en otro momento distinto al anterior, la protección
comienza 7 días después desde que se comenzó a tomarla. Por tanto, para
evitar el embarazo se recomienda el uso de otro método anticonceptivo como
el condón o el condón femenino durante esta primera semana cuando setengan
relaciones sexuales.

Cómo tomar la minipíldora:

El momento de comenzar con la toma de esta píldora como en el caso anterior
puede ser cualquiera, sin embargo, la protección que otorga esta píldora se
produce después de 48 horas tras su toma. De esta forma, si se mantienen
relaciones sexuales durante los dos primeros días se debe utilizar una
protección adicional.
Por su parte, la píldora progestínica ha de tomarse todos los días a la misma
hora, de forma que si se realiza con más de 3 horas de diferencia después de
la hora habitual, no se está debidamente protegida, por lo que se deberá utilizar
otro método anticonceptivo durante los siguientes dos días (48 horas).

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de las pastillas

anticonceptivas?
Las consecuencias de la toma de las píldoras anticonceptivas son muy
variados y dependen en gran medida de la mujer en sí, ya que mientras
algunas mujeres apenas notan sus efectos, hay otras que sí los tienen y los
perciben de forma más acusada.
Mencionaremos los más habituales:

Manchado intermenstrual: es posible que aparezca sangrado vaginal entre un

período menstrual y el siguiente. Suele aparecer en el 50% de las mujeres
durante al menos los tres primeros meses desde que comienza la
administración de las pastillas anticonceptivas.
Náuseas: son de carácter leve y suelen desparecer rápido. En el caso de que
las mismas se mantengan en el tiempo, se recomienda acudir al médico de
cabecera o ginecólogo.
Aumento de peso: se produce principalmente por la retención de líquidos en los
pechos y las caderas.
Dolor de cabeza: durante las primeras semanas se puede experimentar leves
cefaleas. Si el malestar continúa se recomienda acudir al médico para tratar de
resolver el problema.
Sensibilidad en los senos: las píldoras suelen provocar un aumento en el
tamaño de los senos, provocando que los mismos se vuelvan ciertamente más
sensibles.
Cambios de humor: en este punto es necesario tener en cuenta si la mujer ha
sufrido con anterioridad algún trastorno depresivo o tiene historial familiar, ya
que la píldora puede provocar un cambio emocional de carácter negativo.
Disminución del deseo sexual: al estar ante un tratamiento hormonal cuyo
objetivo es evitar la posibilidad de embarazo, el mismo también incide en la
apetencia o deseo sexual provocando una disminución del mismo.
Cambios en la secreción vaginal: las pastillas anticonceptivas pueden provocar
desde un aumento hasta una disminución de la lubricación de la vagina durante
la relación sexual. En el caso de que la misma perdure, se recomienda acudir
al ginecólogo.
Por todo ello, es importante recordar que el uso de las pastillas anticonceptivas
deben estar indicadas por el ginecólogo, de forma que el mismo elegirá cuáles
son las más adecuadas para cada mujer, indicándole cómo se realiza su toma
y las soluciones concretas cuando se ha producido un olvido u otro tipo de
interrupción.

-Parches anticonceptivos
El parche anticonceptivo es un tipo de método anticonceptivo que contiene las
hormonas estrógeno y progestina. Debes usar el parche para evitar quedar
embarazada.
Una vez por semana durante tres semanas, debes colocarte un pequeño
parche sobre la piel, es decir que usarás un parche por un total de 21 días.Durante la
cuarta semana, no debes usar el parche (esto permite que se
produzca el sangrado menstrual).
El parche anticonceptivo funciona de manera similar a las píldoras
anticonceptivas combinadas. El parche anticonceptivo impide el embarazo
mediante la liberación de hormonas en el torrente sanguíneo que evitan que los
ovarios liberen un óvulo (ovulación). Además, el parche anticonceptivo espesa
el moco cervical y así evita que el esperma llegue al óvulo.
Necesitarás una receta médica del proveedor de atención médica para usar el
parche anticonceptivo. El parche no sirve como protección contra las
infecciones de transmisión sexual.

¿Por qué se realiza?

El parche anticonceptivo se utiliza para prevenir el embarazo. Tiene algunas
ventajas en comparación con otros tipos de anticonceptivos:
Elimina la necesidad de interrumpir el sexo para la anticoncepción.
No necesitas la cooperación de tu pareja para utilizarlo.
No es necesario cuidarlo diariamente ni tener que recordar tomar una píldora
cada día.
Suministra una dosis constante de hormonas.
Es más fácil de usar si tienes problemas para tragar píldoras.
Se puede extraer en cualquier momento, lo que permite recuperar la fertilidad
rápidamente.
Sin embargo, el parche anticonceptivo no es adecuado para todas las
pacientes. El proveedor de atención médica podría desaconsejar el uso del
parche en los siguientes casos:
Tienes 35 años o más y fumas
Sufres dolores en el pecho o tienes antecedentes de ataque cardíaco,
accidente cerebrovascular o presión arterial alta grave
Tienes antecedentes de coágulos sanguíneos
Tienes antecedentes de cáncer de mama, útero o hígado
Pesas más de 198 libras (90 kilogramos)
Tienes una enfermedad hepática o migrañas con aura
Tienes complicaciones relacionadas con la diabetes en los riñones, los ojos, los
nervios o los vasos sanguíneos
Tienes sangrado vaginal sin causa aparente
Tuviste color amarillento en la parte blanca de los ojos o la piel (ictericia)
durante el embarazo o mientras tomabas anticonceptivos hormonales
anteriormente
Estás por someterte a una cirugía importante y no podrás moverte como lo
haces habitualmente
Estás tomando medicamentos o suplementos de hierbas
Eres sensible a alguna parte del parche anticonceptivo
Además, informa a tu proveedor de atención médica si ocurre lo siguiente:
Estás amamantando o diste a luz recientemente, tuviste un aborto espontáneo
o programado
Estás preocupada por un nuevo bulto o cambio en la mama en el auto-examen
de mamas
Tomas medicamentos para la epilepsia
Tienes diabetes o una enfermedad en la vesícula, el hígado, el corazón o los
riñones
Tienes niveles altos de colesterol o triglicéridos
Tienes menstruaciones irregulares
Tienes depresión
Tienes afecciones de la piel, como psoriasis o eczema

-Implante anticonceptivo
Los implantes anticonceptivos son una opción anticonceptiva a largo plazo para
las mujeres. Un implante anticonceptivo es una varilla plástica flexible del
tamaño de una cerilla que se coloca debajo de la piel en la parte superior del
brazo.
Libera una dosis baja y regular de una hormona progestacional para engrosar
la mucosa del cuello del útero y afinar el revestimiento del útero (endometrio).
Los implantes anticonceptivos también suelen inhibir la ovulación.
Los implantes anticonceptivos son radiopacos y pueden verse en las
radiografías, por eso son útiles para identificar su ubicación.Un implante anticonceptivo se
coloca debajo de la piel en la parte superior del
brazo. El implante libera una dosis baja y regular de una hormona
progestacional para engrosar la mucosa del cuello del útero y afinar el
revestimiento del útero (endometrio). Además, el implante suele inhibir la
ovulación.
Por qué se debe hacer
Los implantes anticonceptivos brindan un control de natalidad eficaz y de largo
plazo.
Los siguientes son algunos de los beneficios de los implantes
anticonceptivos:
Se pueden quitar en cualquier momento y la fertilidad regresa rápidamente.
Eliminar la necesidad de interrumpir la actividad sexual para la anticoncepción.
No contienen estrógenos.
Sin embargo, los implantes anticonceptivos no son adecuados para todas. Es
posible que el profesional de la salud no recomiende el uso de un implante
anticonceptivo en los siguientes casos:
•Cuando exista alergia a alguno de los componentes del implante.
•Si tuviste coágulos de sangre graves, un ataque cardíaco o un accidente
cerebrovascular.
•Si tienes tumores en el hígado o alguna enfermedad hepática.
•Si tienes cáncer de mama o si sospechas que lo tienes, o si hay antecedentes
familiares de cáncer de mama.
•Si presenta hemorragias genitales anormales sin diagnóstico.
A pesar de que el prospecto del etonogestrel (Nexplanon) indica que no deben
usar las mujeres con antecedentes de coágulos de sangre, no está claro si el
implante anticonceptivo tiene efectos sobre el riesgo de que se formen estos
coágulos. La advertencia se origina a partir de estudios de pastillas
anticonceptivas combinadas que contienen el mismo gestágeno que se utiliza
en el implante anticonceptivo.
Habla con el profesional de atención médica si tiene factores de riesgo de
coágulos de sangre, incluidos los antecedentes de coágulos de sangre en las
piernas o un diagnóstico anterior de coágulos de sangre en los pulmones
(embolia pulmonar).
Además, dile al profesional de salud si tienes los siguientes antecedentes:•Reacción
alérgica a anestésicos o antisépticos
•Depresión
•Diabetes
•Enfermedad de la vesicula biliar
•Presión arterial alta
•Colesterol o triglicéridos altos
•Convulsiones o epilepsia
El implante anticonceptivo no está contraindicado en mujeres con sobrepeso.
Sin embargo, es posible que el dispositivo no sea tan eficaz en mujeres cuyo
índice de masa corporal (IMC) sea superior a 30.
Algunos medicamentos y productos a base de hierbas pueden disminuir los
valores de gestágeno en la sangre, y esto puede disminuir la eficacia del
implante anticonceptivo. Los medicamentos que se conoce que interactúan con
el implante anticonceptivo son algunos medicamentos contra las convulsiones,
algunos sedantes y medicamentos para el tratamiento del VIH, y la hierba de
San Juan. Habla con el médico sobre otras opciones de control de la natalidad
si toma alguno de estos medicamentos.
Riesgos
El implante anticonceptivo no protegido contra infecciones de transmision
sexual.
En un año, menos de 1 de cada 100 mujeres que usan el implante
anticonceptivo quedan embarazadas. Si quedas embarazadas mientras usas el
implante anticonceptivo existe una posibilidad mayor de que el embarazo sea
ectópico (el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, por lo general en una
trompa de Falopio). Sin embargo, ya que el implante anticonceptivo evita la
mayoría de los embarazos, las mujeres que lo usan tienen un menor riesgo de
presentar un embarazo ectópico que otras mujeres sexualmente activas que no
usan anticonceptivos.
Los efectos secundarios asociados con los implantes anticonceptivos incluyen
los siguientes:
•Dolor abdominal o de espalda
•Aumento del riesgo de presentar quistes ováricos no cancerosos
•Cambios en el patrón de sangrado vaginal, que incluyen la ausencia del
período menstrual (amenorrea)
•Disminuición del deseo sexual
•Mareos
•Dolores de cabeza
•Leve resistencia a la insulina
•Cambios de humor y depresión
•Náuseas o malestar estomacal
•Posibles interacciones con otros medicamentos
•Dolor en las mamas
•Inflamación o secuela vaginal
•Aumento de peso

Como prepararte
El profesional de salud evaluará su estado general de salud antes de insertar el
implante anticonceptivo. Además determinará el momento adecuado para
colocar el implante según el ciclo menstrual y el método anticonceptivo que
usabas anteriormente. Es posible que debas hacerte una prueba de embarazo
y usar un método anticonceptivo no hormonal de respaldo durante una semana.
Puede no ser necesario un método anticonceptivo de respaldo si antes:

•No uses un anticonceptivo y te colocaste el implante anticonceptivo durante

los primeros cinco días del ciclo menstrual, aún si todavía tienes sangrado
•Usaste pastillas anticonceptivas combinadas, un anillo vaginal o un parche
anticonceptivo y te colocas el implante anticonceptivo en el plazo de los siete
días desde el comienzo del período libre de hormonas
•Consumías la minipastilla y te colocas el implante anticonceptivo mientras
consumes las pastillas activas•Usabas una inyección anticonceptiva y te colocas el
implante anticonceptivo el
día que te corresponde hacerte la inyección
•Usabas otro implante anticonceptivo o dispositivo intrauterino (DIU) y te
colocas el implante de etonogestrel (Nexplanon) el día que te quitas el
dispositivo anterior
Lo que puedes esperar
Es posible que te coloquen un implante anticonceptivo durante la consulta con
el profesional de salud. El procedimiento toma un minuto aproximadamente,
aunque la preparación puede llevarse a cabo más tiempo.
Durante el procedimiento
Estará recostada boca arriba con el brazo donde se colocará el implante
flexionado en el codo y ubicado cerca de la cabeza. El profesional de salud
ubicará un surco entre los músculos bíceps y tríceps de la parte interna del
brazo. Allí inyectará un anestésico y usará un aplicador para insertar el
dispositivo por debajo de la piel. Si se inserta a mucha profundidad es difícil de
retirar.

Despues del procedimiento

El profesional de salud te palpará el brazo para confirmar la presencia del
implante y te pedirá que hagas lo mismo. De ser necesario, también puede
hacer una ecografía o radiografía para confirmar que se insertó el dispositivo.
El profesional de salud cubrirá el sitio de inserción con un pequeño vendaje.
También es posible que aplique un vendaje de presión para minimizar los
hematomas. Se puede quitar el vendaje de presión luego de 24 horas pero
debe mantener el vendaje pequeño limpio y en su lugar durante un período de
tres a cinco días.
Es común presentar algún grado de hematomas, dolor, cicatrización o
sangrado en el lugar de la inserción.
Comunícate con el profesional de salud si desarrollas lo siguiente:

•Bultos mamarios•Sangrado vaginal abundante y prolongado

•Signos o síntomas de coágulos de sangre en las piernas, como dolor
persistente e inflamación en las pantorrillas
•Signos o síntomas de ictericia, como la presencia de color amarillento en la
piel o en la parte blanca de los ojos
•Signos o síntomas de infección en el lugar de inserción, como sensibilidad,
enrojecimiento, inflamación o secreciones
•Signos o síntomas de embarazo en cualquier momento desde la inserción del
implante anticonceptivo.
El implante anticonceptivo puede evitar el embarazo hasta por tres años. Se
debe retirar y reemplazar a los tres años para seguir contando con la
protección contra embarazos no deseados.

Es posible que el profesional de salud recomiende quitar el implante

anticonceptivo antes si desarrolla lo siguiente:

•Migraña con aura

•Enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular
•Presión arterial alta no controlada
•Ictericia
•Depresion importante

Para retirar el dispositivo, el profesional de salud inyectará un anestésico local

en el brazo por debajo del implante. Luego hará una pequeña incisión en la piel
y empujará el implante hacia este corte hasta que la punta sea visible y se
pueda retirar con la ayuda de fórceps.
Luego el profesional de salud retirará el implante, cerrará la incisión y utilizará
un vendaje de presión. Quitar el implante anticonceptivo suele tomar menos de
cinco minutos.
Si lo desea, se puede implantar un nuevo dispositivo tan pronto como se retire
el dispositivo original. Si no se coloca un nuevo dispositivo, use otro tipo de
anticonceptivo de inmediato.
Ilustración que muestra la colocación de un implante anticonceptivoEl implante
anticonceptivo se coloca debajo de la piel en la parte superior del
brazo. El implante libera una hormona progestacional para evitar que el
esperma llegue al óvulo. Además, el implante suele inhibir la ovulación.
Resultados
Un implante anticonceptivo puede evitar el embarazo hasta por tres años. Debe
extraerse y reemplazarse cada tres años para que continúe evitando los
embarazos.

-Anillo vaginal
El anillo anticonceptivo tiene un aspecto simple y funcional, pero hay algo más.
Está fabricado de un plástico blando y flexible y, una vez insertado, libera
lentamente una progesterona y estrógeno en el cuerpo. Las hormonas impiden
que los ovarios liberen óvulos, y espesan la mucosidad del cuello uterino, lo
que dificulta el movimiento de los espermatozoides. Se usa tres semanas y
después se retira, se deja una semana sin usarlo, y entonces se inserta un
anillo nuevo.
El anillo queda colocado contra la pared vaginal, de modo que se inserta igual
que un tampón. Después de lavarte las manos, simplemente lo plegás y lo
insertás en la vagina hasta que quede colocado contra la pared vaginal. Una
vez que lo sientas cómodo y en su lugar, lo dejás ahí tres semanas. Después
de las tres semanas, lo sacás y te tomás una semana libre: esa es la semana
en la que deberías comenzar a menstruar. Después de una semana sin usar el
anillo, simplemente volvés a la rutina.
Si se te sale y estás más de tres horas sin tenerlo, debés usar otra forma de
anticonceptivo. Si se te sale y estás sin tenerlo menos de tres horas,
simplemente te lo volvés a poner y seguís como de costumbre. Una vez que el
anillo haya estado colocado siete días consecutivos, volverá a ser eficaz. Si no
estás segura de cómo usar el anillo correctamente, consultá al médico.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DEFINITIVOS
Se trata de una anticoncepción permanente de gran eficacia que requiere una
intervención quirúrgica.
Aunque en un principio estas operaciones eran irreversibles, actualmente
existe la posibilidad de revertirlas. No obstante, la eficacia de las cirugías de
reversión no es muy elevada y no es posible asegurar que la capacidad
fecundante se recupere totalmente.

Vasectomía:
La vasectomía consiste, en hacer un pequeño corte de apenas un centímetro
en la piel de la bolsa de los testículos -escroto- para localizar cada conducto,
cortarlo, coser los extremos e impedir que sigan pasando ya espermatozoides
hacia arriba, al líquido seminal, de manera que ya no hay ningún riesgo de
embarazo.
Se trata de una intervención extremadamente simple, que no requiere
hospitalización. Únicamente se aplica anestesia local y la persona sigue
despierta, plenamente consciente. Viene a durar unos 10 minutos.

¿ES DOLOROSA?
Algunos piensan que tiene que ser algo "terrible" por tratarse de una zona tan
"delicada". Ya hemos dicho que se hace bajo anestesia local. Por lo tanto, no
duele.
¿Y la anestesia? Algunos piensan que habrá que pinchar en los
testículos. Otro error. El testículo no se toca absolutamente para nada. Se
anestesia únicamente la piel de la bolsa -el escroto-. La vasectomía no es
dolorosa. La anestesia dura dos horas y las molestias posteriores son el simple
escozor de una herida cualquiera de tan pequeñas dimensiones. No obstante,
si se prefiere se puede tomar un analgésico que evite incluso esa pequeña
molestia.
¿Después se funciona igual?
Esta la es la cuestión que más preocupa a algunos. Ya hemos dicho que todo lo sexual
se presta a innumerables bromas.
También la vasectomía. De ahí que interese asegurarse si después "todo"
sigue como antes.
A ver si se "funciona" igual. Aclarémoslo ya:
a vasectomía es simplemente un método anticonceptivo para evitar el embarazo.
Todos los demás aspectos de la vida sexual continúan exactamente igual.
La vasectomía no afecta en absoluto al testículo, el cual seguirá cumpliendo sus dos
funciones: la fabricación de espermatozoides y la fabricación de la hormona masculina
(testosterona) que va directamente a la sangre. Es asimismo evidente que todas las
demás funciones sexuales continúan exactamente igual: la erección, el deseo sexual, el
orgasmo, la eyaculación, el placer, etc. La vasectomía no tiene ninguna relación con todo
ello, ya que lo único que hace es impedir la aparición de espermatozoides en el líquido
seminal, es decir, evitar el embarazo.
¿La vasectomía es segura?
Esta es la pregunta clave. Porque es precisamente lo que se busca. Pues bien,
apenas pasada una semana tras la intervención puede reanudarse el coito. Si
bien durante los 2 primeros meses hay que seguir utilizando un método
anticonceptivo para dar tiempo a que vayan saliendo los espermatozoides
residuales que estaban en el conducto en el momento en que se hace la
vasectomía. Pasados esos dos meses, hacemos un análisis del semen, de
manera que cuando ya no aparecen espermatozoides en el semen se pueden
dejar ya todos los demás métodos, puesto que ya no hay ningún riesgo de
embarazo. Ninguno. metodos-anticonceptivos Para tranquilidad de todos, la de
los usuarios en sus relaciones sexuales y la nuestra como profesionales de la
salud, hay un dato que deja las cosas bien claras: después de las más de
10.000 vasectomías realizadas en la Clínica Askabide a lo largo de 30 años, no
se ha producido un sólo embarazo después de realizados los análisis de
seguridad. Es todo un dato.
¿Es reversible?
Esta es una pregunta que se nos consulta muy a menudo. La vasectomía no es un
método de quita y pon. Está pensada para parejas que tienen claro que no
quieren tener más hij@s. Ahora bien, pueden ocurrir cosas que no estaban previstas y
que planteen una situación nueva. En este momento el porcentaje de embarazos que se
consigue con una intervención que vuelve a unir los conductos es ya del 50-60%. Un dato
esperanzador que la microcirugía seguirá tratando de mejorar aún. Son ya más de 100
millones las personas que se han hecho la vasectomía. Y actualmente se vienen haciendo
el doble de vasectomías que de ligaduras de trompas, ya que es mucho más sencilla, no
tiene los riesgos quirúrgicos de la ligadura, e incluso es más segura desde el
punto de vista anticonceptivo. La vasectomía es un muy buen método -un
excelente método- para aquellas parejas que ya no desean tener más hij@s.
Un método anticonceptivo que permite unas relaciones sexuales relajadas,
satisfactorias, más distendidas, sin miedos ni sobresaltos, sin el pánico
permanente a un embarazo no deseado. Desaparecido el miedo, la sexualidad
adquiere una nueva dimensión.

Ligadura de trompas:
La ligadura de trompas, también conocida como «unión de trompas» o «esterilización
tubárica», es un tipo de anticonceptivo permanente. Durante la ligadura de trompas, las
trompas de Falopio se cortan, ligan o bloquean para evitar el embarazo de forma
permanente.
Esta ligadura evita que el óvulo se traslade desde los ovarios a través de las trompas de
Falopio y bloquea el recorrido del esperma hacia arriba de las trompas de Falopio hasta el
óvulo. El procedimiento no afecta el ciclo menstrual.

Una ligadura de trompas puede realizarse en cualquier momento, incluso después del
parto o en combinación con otra cirugía abdominal, como una cesárea. En su mayoría, la
ligadura de trompas no es reversible. Intentar revertirla requiere una cirugía mayor y no
siempre es efectiva.

Por qué se realiza

La ligadura de trompas es uno de los procedimientos quirúrgicos de esterilización más
frecuentes para las mujeres. La ligadura de trompas previene de manera permanente el
embarazo, por lo tanto ya no necesitas ningún tipo de anticonceptivo. Sin embargo, no
protege contra las infecciones de transmisión sexual.
Una ligadura de trompas también podría disminuir el riesgo de cáncer de ovario, en
especial, si se extirpan las trompas de Falopio.
También es importante tener en cuenta que la ligadura de trompas no es adecuada para
todas las personas. Habla con tu médico o proveedor de atención médica para asegurarte
de comprender perfectamente los riesgos y beneficios del procedimiento.
Tu médico también podría hablar contigo acerca de otras opciones, incluidos los
anticonceptivos reversibles de acción prolongada, como un dispositivo intrauterino (DIU) o
un dispositivo anticonceptivo que se implanta en el brazo.

Riesgos
La ligadura de trompas es una operación que implica realizar incisiones en el abdomen.
Requiere anestesia. Algunos de los riesgos asociados con la ligadura de trompas son los
siguientes:
• Daños en los intestinos, la vejiga o vasos sanguíneos importantes
• Reacción a la anestesia
• Curación inadecuada de la herida o infección
• Dolor pélvico o abdominal continuo
• Falla del procedimiento, que da como resultado un futuro embarazo no deseado
Los factores que aumentan la probabilidad de tener complicaciones después de la
ligadura de trompas comprenden los siguientes:
• Haber tenido una cirugía pélvica o abdominal
• Obesidad
• Diabetes

Cómo prepararse
Antes de someterte a una ligadura de trompas, el proveedor de atención médica hablará
contigo sobre los motivos por los cuales quieres una esterilización. Juntos, analizarán los
factores que podrían hacer que te arrepientas de la decisión que tomaste, como una edad
temprana o un cambio de estado civil.
El proveedor de atención médica también analizará las siguientes cuestiones contigo:
• Riesgos y beneficios de los métodos anticonceptivos reversibles y permanentes
• Detalles del procedimiento
• Causas y probabilidad de una falla en la esterilización
 • Maneras de prevenir infecciones de transmisión sexual
• El mejor momento para realizar el procedimiento (por ejemplo, poco después del
parto o en combinación con otro procedimiento quirúrgico abdominal, como una
cesárea)
Si no te someterás a una ligadura de trompas poco después del parto o durante la
cesárea, considera usar anticonceptivos por al menos un mes antes del procedimiento y
continuar usando una forma confiable de anticoncepción hasta que se realice el
procedimiento de ligadura de trompas.

Lo que puedes esperar

La ligadura de trompas puede realizarse:
• Después de un parto vaginal con una pequeña incisión debajo del ombligo
(laparotomía pequeña)
• Durante una cesárea
• En cualquier momento como un procedimiento ambulatorio con un laparoscopio y
con anestesia general de corta duración (ligadura de trompas de intervalo)

Antes del procedimiento

Es posible que te pidan que te realices una prueba de embarazo para garantizar que no
estés embarazada.

Durante el procedimiento
En una ligadura de trompas de intervalo como un procedimiento ambulatorio, se inserta
una aguja o se realiza una incisión a través del ombligo para inflar el abdomen con gas
(dióxido de carbono u óxido nitroso). Luego se inserta un laparoscopio en el abdomen.
En la mayoría de los casos, el médico realizará una segunda incisión pequeña para
insertar instrumentos especiales a través de la pared abdominal. El médico utiliza estos
instrumentos para sellar las trompas de Falopio destruyendo partes de los tubos o
bloqueándolos con anillos de plástico o grapas.
Si te realizas una ligadura de trompas después de un parto vaginal, es probable que el
médico te realice una pequeña incisión debajo del ombligo, lo cual permite un fácil acceso
al útero y a las trompas de Falopio. Si te realizas una ligadura de trompas durante una
cesárea, tu proveedor de atención médica utilizará la incisión que hizo para el parto del
bebé.

Después del procedimiento

Si se usó gas durante la ligadura de trompas, se quitará al finalizar el procedimiento. Es
posible que te permitan ir a casa varias horas después de una ligadura de trompas de
intervalo. Someterse a una ligadura de trompas inmediatamente después del parto no
suele implicar una estancia hospitalaria más prolongada.
Sentirás algo de molestia en el lugar de la incisión. También podrías tener lo siguiente:
• Dolor abdominal o cólicos
 • Fatiga
• Mareos
• Gases o inflamación
• Dolor de hombro
El proveedor de atención médica analizará contigo el tratamiento de los dolores
posteriores al procedimiento, antes de que te retires del hospital.
Puedes bañarte 48 horas después del procedimiento, pero evita realizar esfuerzos o rozar
la incisión. Seca con cuidado la incisión después de bañarte.
Evita levantar cosas pesadas y mantener relaciones sexuales hasta que el proveedor de
atención médica te informe que es seguro que lo hagas. Reanuda gradualmente tus
actividades normales a medida que empieces a sentirte mejor. Los puntos se disolverán y
no será necesario quitarlos. Pregúntale al proveedor de atención médica si necesitas una
consulta de seguimiento.
Si no estás segura de estar cicatrizando correctamente, llama tu médico. Comunícate con
tu proveedor de atención médica de inmediato si tienes estos síntomas:
• Fiebre de 100,4 °F (38 °C) o superior
• Desmayos
• Dolor abdominal intenso que persiste o empeora después de 12 horas
• Sangrado de la herida que traspasa la venda
• Secreción de la herida con mal olor

Resultados
La ligadura de trompas es un método anticonceptivo permanente, seguro y efectivo. Sin
embargo, no funciona para todos los casos. Menos de 1 de cada 100 mujeres quedan
embarazadas durante el primer año posterior al procedimiento. Cuanto más joven seas al
momento de realizarlo, es más probable que fracase.
Si concibes después de someterte a una ligadura de trompas, existe un riesgo de tener un
embarazo ectópico. Esto significa que el óvulo fecundado se implanta fuera del útero,
generalmente, en una trompa de Falopio. Un embarazo ectópico requiere tratamiento
médico inmediato. El embarazo no puede continuar hasta el nacimiento. Si crees estar
embarazada en cualquier momento después de una ligadura de trompas, comunícate con
el proveedor de atención médica inmediatamente.
Recuerda que, aunque es posible revertir la ligadura de trompas, el procedimiento de
reversión es
complicado y
puede no
funcionar.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA

La pastilla del día siguiente tiene la finalidad de ser solamente un

anticonceptivo de respaldo y no debe usarse como método anticonceptivo
primario. Las pastillas del día después contienen levonorgestrel (Plan B One-
Step) o acetato de ulipristal (ella).
Es un método para prevenir el embarazo (anticonceptivo) de emergencia. El
propósito de los anticonceptivos de emergencia es prevenir el embarazo
después de que una mujer tuvo relaciones sexuales sin protección o cuando ha
fallado el método anticonceptivo que utiliza.
El levonorgestrel es un medicamento de venta libre, mientras que el acetato de
ulipristal solo se vende con receta médica.
¿Por qué se realiza?
Las pastillas del día después pueden ayudar a prevenir el embarazo si tuviste
relaciones sexuales sin protección, ya sea porque no usaste pastillas
anticonceptivas, salteaste una pastilla anticonceptiva, fuiste víctima de agresión
sexual o tu método anticonceptivo falló.
Las pastillas del día después no finalizan un embarazo que se ha implantado.
Actúan principalmente al retrasar o evitar la ovulación.
Recuerda que la pastilla del día después no es lo mismo que la mifepristona
(Mifeprex), también conocida como RU-486 o pastilla abortiva. Estemedicamento
interrumpe un embarazo establecido, uno en el que el óvulo
fertilizado se ha adherido a la pared uterina y ha comenzado a desarrollarse.

RIESGOS
Los anticonceptivos de emergencia son una opción eficaz para prevenir un
embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección, pero no son
tan eficaces como otros métodos anticonceptivos, por lo que no se recomienda
su uso habitual. Además, la pastilla del día después puede fallar, incluso si se
utiliza correctamente, y no ofrece protección contra las infecciones de
transmisión sexual.
La pastilla del día después no resulta adecuada para todas las personas. No
tomes una pastilla del día después en los siguientes casos:
•Eres alérgica a cualquiera de los componentes de la pastilla.
•Estás tomando determinados medicamentos que pueden disminuir la eficacia
de la pastilla del día después, como barbitúricos o Hierba de San Juan.
•Si tienes sobrepeso u obesidad, existen algunas indicaciones de que la pastilla
del día después no será tan eficaz en la prevención de embarazos como lo es
en mujeres sin sobrepeso.
Asimismo, asegúrate de que no estés embarazada antes de usar ulipristal. Se
desconocen los efectos de ulipristal en un bebé en desarrollo. Tampoco se
recomienda usar ulipristal si estás amamantando.
Los efectos secundarios de la pastilla del día después suelen durar solo unos
días y pueden incluir los siguientes:
•Náuseas o vómitos
•Mareos
•Fatiga
• de cabeza
•Sensibilidad en las mamas
•Sangrado entre períodos menstruales o sangrado menstrual más abundante
•Dolor o calambres en la parte baja del abdomen

CÓMO PREPARARSE
Para una máxima efectividad, se debe iniciar un método anticonceptivo de
emergencia lo antes posible, después de tener relaciones sexuales sin
protección, dentro de las 120 horas. Puedes tomar píldoras anticonceptivas de
emergencia en cualquier momento del ciclo menstrual.
Lo que puedes esperar
Para usar la pastilla del día después:
Sigue las instrucciones de la pastilla del día después. Si usas Plan B One-Step,
toma una pastilla lo antes posible y antes de las 72 horas de haber tenido
relaciones sexuales sin protección. Si usas ella, toma una pastilla lo antes
posible y antes de las 120 horas de haber tenido relaciones sexuales sin
protección.
Si vomitas dentro de las dos horas después de haber tomado la pastilla del día
después, comunícate con tu profesional de salud para saber si debes tomar
otra dosis.
No tengas relaciones sexuales hasta tanto comiences con otro método
anticonceptivo. La pastilla del día después no ofrece protección duradera
contra el embarazo. Si tienes relaciones sexuales sin protección en los días y
semanas posteriores a tomar la pastilla del día después, corres el riesgo de
quedar embarazada. Asegúrate de comenzar a usar o de reanudar los
anticonceptivos.
Usar la pastilla del día después podría demorar tu período menstrual hasta una
semana. Si no tienes tu período en un plazo de tres a cuatro semanas de haber
tomado la pastilla del día después, hazte una prueba de embarazo.
Normalmente, no necesitas comunicarte con tu profesional de salud después
de usar la pastilla del día después. Sin embargo, comunícate con él si tienes
sangrado o manchado que dura más de una semana o si padeces dolor intenso
en la parte inferior del abdomen de tres a cinco semanas después de haber
tomado la pastilla del día después. Estos podrían ser signos de un aborto
espontáneo o de un embarazo ectópico (cuando el óvulo fecundado se
implanta fuera del útero, generalmente en una trompa de Falopio).