INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

DIRECCIÓN DEL SEGURO GENERAL DE SALUD INDIVIDUAL Y FAMILIAR

COORDINACIÓN NACIONAL DE CALIDAD
PLAN DE MEJORA CONTINUA
CÓDIGO DEL CASO 697 MA AL SU RO FECHA DEL EVENTO: 14/2/2023
Nombre del establecimiento de salud: Hospital General San Francisco
Fecha de elaboración del plan de mejora:
01/03/2023

PLAN DE MEJORA CONTINUA

FECHA SEGUIMIENTO
Unidad
de
Nro. Acciones inseguras factores contributivos Estrategias Actividad Recursos Indicador Responsable
producci FECHA DE
INICIO FINALIZACIÓN ESTADO OBSERVACIÓN
ón SEGUIMIENTO

Cronograma de Dra. Lorena

Capacitación de práctica
Talento capacitación , Novoa Lcda.
segura asistencial : 1/3/2023 15/3/2023 EN EJECUCIÓN
Falta de adherencia del personal a Humano convocatoria y firmas de Jacqueline
Identificación del paciente.
Omisión en la verificación de la cultura institucional de asistencia Manguia
la identidad del paciente seguridad del paciente y adopción
1 antes de someterlo a un de prácticas seguras establecidas Capacitación del personal
examen diagnóstico de en el MANUAL DE SEGURIDAD DEL Validación, aprobación y Cronograma de
imagen PACIENTE-USUARIO PARA EL socialización del Manual de capacitación ,
SISTEMA NACIONAL DE SALUD Talento Dra. Lorena
proceso de atención del convocatoria y firmas de 1/3/2023 31/3/2023 EN EJECUCIÓN
Humano Novoa
servicio de Imagen y las asistencia, documento
matrices de seguimiento socializado.

Omisión en la verificación de
Falta de adherencia del personal a Cronograma de
la identidad del paciente Capacitación de práctica Lcda. Sylvia Tene,
la cultura institucional de Talento capacitación ,
2 Medicina antes del traslado a otra área Capacitación del personal segura : Identificación del Lcda. Jacqueline 1/3/2023 15/3/2023 EN EJECUCIÓN
seguridad del paciente y adopción Humano convocatoria y firmas de
Interna e de la institución (puntos de paciente. Manguia.
de prácticas seguras . asistencia
Imagen transición).

Desconocimiento de la normativa Sensibilizar al personal en el Envío de información al

Lcda. María
legal e implicaciones legales al no cumplimiento de sus funciones y personal involucrado Talento Envío de Correo
Omisión en la notificación de Zumárrga. Dr. 1/3/2023 9/2/2023 EN EJECUCIÓN
informar lo sucedido de forma responsabilidades, teniendo como mediante correo Humano Electrónico.
evento adversos conforme Víctor Chamorro.
inmediata. antecedente el evento adverso. electrónico.
normativa establecida en el
documento: MANUAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE-
3 USUARIO PARA EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD emitido
por el Ministerio de Salud
Pública mediante Acuerdo
Ministerial 00000115 de 17
de octubre de 2016.
 Omisión en la notificación de
evento adversos conforme
normativa establecida en el
documento: MANUAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE-
3 USUARIO PARA EL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD emitido
por el Ministerio de Salud
Pública mediante Acuerdo
Ministerial 00000115 de 17
de octubre de 2016.
Responsable Unidad de
Producción
Miembro Equipo de
Mejora
Miembro Equipo de
Mejora
Miembro Equipo de
Mejora
Miembro Equipo de
Mejora
Miembro Equipo de
Mejora
Miembro Equipo de
Mejora
Enfermera Especialista
Unidad de Gestión de
Calidad
Responsable de la
Unidad de Calidad
Falta de adherencia del personal a
la cultura institucional de Cronograma de Dra. Lorena
seguridad del paciente y adopción Capacitación enfocada en el capacitación , Novoa. Lcda.
Capacitación del personal (Imagen, Talento
de prácticas seguras establecidas proceso de notificación de convocatoria y firmas de Sylvia Tene, Lcda. 1/3/2023 17/2/2023 EN EJECUCIÓN
Camilleros) Humano
en el MANUAL DE SEGURIDAD DEL eventos adversos. asistencia, documento Jacqueline
PACIENTE-USUARIO PARA EL socializado. Manguia.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Firmado electrónicamente por:
LORENA PATRICIA
NOVOA NARVAEZ
Dra. Lorena Novoa
Lcda. María Luisa Zumárraga
Firmado electrónicamente por:
VICTOR HUGO
Dr. Víctor Chamorro. CHAMORRO PALLO
Firmado electrónicamente por:
TATIANA MARIBEL
GUALOTO LOACHAMIN
Lcda. Tatiana Gualoto.
Dr. Luis Pinza
Lcda. Sylvia Tene
Firmado electrónicamente por:
Lcdo. Juan Vaca. JUAN CARLOS VACA
CABEZAS
Firmado electrónicamente por:
JACQUELINE AMPARO
MANGUIA SIGCHA
Lcda. Jacqueline Manguia.
Firmado electrónicamente por:
JOHANNA MELISSA
CADENA REINOSO
Dra. Melissa Cadena.