CÓDIGO: PMS-DRS.FOR-SST.

007

REGISTRO DE INSPECCIÓN VERSIÓN: 0

FECHA: 06/02/2023

Tipo de Inspección : PLANEADA SEMANAL: X PLANEADA CSSO: PLANEADA GERENCIAL: NO PLANEADA: OTRO:
RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONOMICA UNIDAD /DEPEDENCIA N° TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL
CONSULTORIA /
PMS DESARROLLO INMOBILIARIO 20510042990 Av. PRIMAVERA 939 SAN BORJA - LIMA PADRE ABAD 45
CONSTRUCCIÓN
EQUIPO DE INSPECTORES:
UNIDAD/PROYECTO: APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
FASE 01 - ESCUELA DE CONTINGENCIA - I.E. FERNANDO CARBAJAL

FECHA: 20/07/2023 JORGE CARDENAS ROMANO JEFE SSOMA - PMS

KLYNTON LAO SUPERVISOR de SSOMA - EBCG
AREAS INSPECCIONADAS: RESPONSABLES DE ÁREA INSPECCIONADAS:
Terreno contingencia Jaime Martin

OBJETIVO DE LA INSPECCION: Corregir desviaciones en SSOMA en las operaciones para evitar recurrencia

Causa: Acto /
CLASIFICACIÓ
Condición SEGUIMIENTO
N DE PELIGRO PLAZO DE EVIDENCIA DE
ITEM ÁREA Subestandar OBSERVACIONES EVIDENCIA DE OBSERVACIÓN MEDIDA CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE
CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO

AS CS A B C NOMBRE %

Se evidencia parte de la
Terreno estructura de andamio Retirar el bloque de concreto y realizar Jaime Martin/ Jaime Martin/
1 x x 21/07/2023 0%
contingencia armado apoyado en un la nivelacion del terreno Klynton Lao Klynton Lao
bloque de concreto

Se evidencia clavos Realizar recoleccion de todos los

Terreno Jaime Martin/ Jaime Martin/
2 X expuestos en el piso(clavos X clavos del piso, orden y limpieza del 21/07/2023 0%
contingencia Klynton Lao Klynton Lao
nuevos y oxidados) area

Realizar verificacion de todas la

Terreno Se evidencia herramientas Jaime Martin/ Jaime Martin/
3 x x herramientas manuales cuenten con la 21/07/2023 0%
contingencia manuales sin cinta del mes Klynton Lao Klynton Lao
cinta del mes

Se observa bolsa de cemento Colocar rombos NFPA de material

Terreno Jaime Martin/ Jaime Martin/
4 x -sika sin tener bandeja de x MATPEL y colocacion de bandeja de 21/07/2023 0%
contingencia Klynton Lao Klynton Lao
contencion ni rombo NFPA contencion

CLASIFICACIÓN DE PELIGRO:

A : Peligro, conducción o práctica capaz de causar incapacidad permanente, pérdida de la vida o de alguna parte del cuerpo, daño permanente a la salud o posible impacto ambiental con una extensión mas allá instalaciones (completar en 24 horas)
B : Es una condición o practica que puede causar una lesión o enfermedad grave dando como resultados incapacidad temporal o daño a la propiedad, medio ambiente de tipo destructivo pero no muy extenso (completar en 72 horas)
C : Condición o practica capaz de causar lesiones menores, no incapacitantes, enfermedad leve o daño menor a la propiedad y/o Medio ambiente

AS Acto sub estándar

CS Condición sub estándar

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE Y APELLIDOS PUESTO FECHA FIRMA
JORGE CARDENAS ROMANO JEFE SSOMA 20/07/2023