PERIODO DE MANIFESTACIONES CLÍNICAS

ETIOLOGÍA P.I DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO PREVENCIÓN

CONTAGIO

Reposo Vacuna tripe viral

(sarampión, paperas y
triada: fiebre, exantema , hipertrofia ganglionar ( signo de Paracetamol 10-15
rubeola).
theodor) mg/kg/dosis
1ra dosis a los 12 meses
prodromo : febricula, cefalea , malestar mialgias , tos
2da dosis a los 6 años
signo de forsheimer: petequias o maculas eritematosas en
paladar blando durante el prodromo y primer dia del exantema.
RUBEOLA Togavirus 14-21 días 5 días desde el Clínico
exanrtema : maculo papular universal, rosado , dsitrubuciion
inicio del
cefalo caudal diracion efimera de 1 - 5 dias
exantema
MAS
linfoadenopatias retroauriculares y siboocippotales
generalizadas, duro elasticas signo de theodor.

fiebre alta, de inicio brusco, odonifagia, cefalea, escalofrio, Reposo

dolor abdominal .
Control termino Medidas higiénicas
exantema: en faringe, amigdalass, lengua y paladar, mucosa
Dieta completa
bucal: eritematosa, rojo brillante con punteado petequeal en
paladar duro. Penicilina G: <27 kgrs:
600.000 UI, una dosis IM.
exantema : maculo papular eritematoso , como papel de lija.
Penicilina procainica
lengua de frambuesa.
450.000 UI, 3 dosis, IM.
Estreptococo 5 días desde el signo de pastia: petequias linelaes en zona anterocubital, ingel Clínica
ESCARLATINA Beta Hemolítico 2-7 días inicio del y axilas.
del grupo A Prueba rápida de antígeno
antibiótico signo de filatov: trisngulo de filatov , palidez perioral en forma
de triangulo. Cultivo de exudado faríngeo

complicaciones: linfadenitis cervical, OMA, absceso

periamigdalino, sinusitis, brionconeumonia, memingitis
absceso cerebral, spticemia.
tardias: fiebre reumatica, glomerulonefritis postestreptococica,
lineas de beau, efluvio telogeno
 El 50% de los pacientes tiene sintomas prodomicos: Domiciliario: higiene, Profilaxis: Aciclovir
antitérmicos (no salicilatos), oral 20-40 fracciones
•Fiebre 37.8°C a 38-8°C pero puede alcanzar hasta 41.1°C.
antisépticos tópicos, por 5-7 días.
•Malestar antihistamínicos orales.
Vacuna a niños menores
•Anorexia Niños inmunocompetentes: de 1 año.
Aciclovir: 20 mg/kg 4 veces
•Cefalea Medidas higiénicas
al dia, VO por 5 días.
•Dolor abdominal Niños inmunodeprimidos:
DX: CLINICO
Aciclovir <10 Kg, 45-60 mg/
sobre la base de la erupción kg/ día, 5-7 días, IV, 3 dosis.
● Lesiones que evolucionan Máculas,pápulas,vesículas, característica, y el
5 días desde el pústulas y costras antecedente de exposición y
Varicela-zoster inicio de la prueba de Tzanck
VARICELA 10-28 días ● rash:inicia en cuero cabelludo,gotas de rocío sobre
HHV-3
erupción pétalo de rosa rara vez usados

COMPLICACIONES: inmunofluorescencia directa

o ELISA
sobreinfeccion bacteriana por S.aureus y pyogene
● Meningitis, meningoencefalitis, ataxia cerebelosa,
mielitis transversa o Síndrome de Guillain-Barré
● pacientes con trastornos primarios y secundarios de
funciones inmunes: desarrollar varicela hemorrágica y
con afectación multiorgánica
● Púrpura trombocitopénica y púrpura fulminante.

Fiebre persistente de al Gammaglobulinas AAS: No se han encontrado

menos 5 días de evolución y medidas preventivas
4 de los 5 criterios de las
manifestaciones clínicas. - Gammaglobulinas IV : 2
Adenopatía mayor a 1.5 cm g/kg infusión única por 6 a 8
Mayor a 4 criterio: K.
sem o hasta q no halla
Boca(Lengua en fresa, labios frambuesados) COMPLETO
Vasculitis de evidencia de aneurisma
mediano vaso Conjuntivitis bilateral no purulenta Menor a 3 criterios:
ENFERMEDAD DE - Ácido Acetil Salicílico
Desconocido No tiene (AAS): 80-100 mg/kg/día en
KAWASAKI etiología no Dedos(Descamación periungueal) K. INCOMPLETO
4 dosis, la dosis se
aclarada Exantema en tronco y extremidades disminuirá a las 48 h de la
Pruebas complementarias. apirexia
Fiebre mayor a 5 dias de evolucion
- Hemograma
-Ecocardiograma 25% de los pctes no tratados
en los primeros días
-Placa de tórax desarrollan ANEURISMAS .
 fiebre alta repentina y exantema subito 3 - 5 dias.

EXANTEMA rash maculoso rosa palido en tronco, cuello, region Tratamiento : sintomatico,
SUBITO / 6 ENF / contagias durante retroauricular , cara y extremidades distales. antipiretico y
Herpes virus 6 y
O 7 - 15 dias la fiebre 3 - 5 anticonvulsionantes.
7 enantema: papulas rojas en paladar blando y uvula.
dias
ROSEOLA
manchas de nagayama .
complicaciones : convulsiones febriles, encefalopatía,
enceflaitis.

SIGNO DE LA BOFETADA: exantema maculo

urtucarial reticulado , megaloeritema.
exantema genralizado, de extremidades, nalgas y DX: CLINICO
tronco exantema eritematoso y evanescente,
Parvovirus B19 contagia antes de confluente, dando PATRON DE ENCAJE.
ERITEMA COMPLICACIONES:Anem
1-2 Sem la aparicion de l
INFECCIOSO Virus ADN Exantema se reduce con la luz solar, baños calientes, ia aplásica
exantema
ejercicio, y estrés.
-Hidrops fetalis(Si se
inyección conjuntival y lesione orales eritematosos encuentra en el embrión)
inespecíficas
-

exantema maculo papuloso eritrodérmico, habonoso y DX: CLINICO tratamiento :

petequial -Laboratorio: analgesicos, antipireticos.
-El exantema se desencadena cuando se adm Antibióticos al Linfocitos. atípicos 10%
pcte en especial la AMPICILINA.
Test de Paul Bunnell complicaciones :
-CLÍNICA:
MONONUCLEOSI Virus del EB / y prednisona 1 mg / kg / dia
1-7 días Faringoamigdalitis
S INFECCIOSA herpes tipo 4
COMPLICACIONES: x 7 dias
Sx febril
Ruptura esplénica
Adenopatías
Enf de Duncan
Esplenomegalia
Anemia por uso de
corticoies
 ● Fiebre
● Tos seca 1. Dos dosis de
1. IgM generalmente suplementos de
● Secreción nasal es detectable vitamina A con un
● Conjuntivitis después de los intervalo de 24 horas
primeros tres días entre ambas.
● Dolor de garganta del exantema
mediante ELISA 2. El tratamiento es
● Manchas de KOPLIK: pápulas puntiformes blanco- sintomático
grisáceo y eritematosas en la mucosa bucal 2. Si IgM negativa
•Causado por el (pacientes 3. VACUNA (SRP 12
● Exantema aparece en el día 14 después de su MESES Y 5 AÑO)
virus del 3-5 días antes de vacunados que con
SARAMPIÓN – exposición y entre 2 y 4 días después del pródromo.
sarampión, un la erupción del reinfección) se debe 4. Los niños
1era 8 a 12 días
ARN virus exantema y hasta repetir 7 a 10 días hospitalizados con
ENFERMEDAD
(Paramyxoviridae 4 días después. después sarampión deben
). ● COMPLICACIONES
3. En pacientes permanecer en
● La inmunosupresión transitoria (6 semanas) inmunodeprimidos o aislamiento
como parte de un respiratorio por
● Infecciones bacterianas oportunistas (Otitis media,
estudio cuatro días a partir
neumonía o diarrea)
epidemiológico, de la aparición del
● Reactivación de una enfermedad crónica puede ser necesaria exantema.
(Tuberculosis) la detección directa
del virus. RT-PCR
● Panencefalitis Esclerosante Subaguda (7–11 de cada
100 000
● Encefalitis postinfecciosa aguda (1 de cada 1000
pacientes).

-Exantema morbiliforme
-CLÍNICA:
-Tumoración glandular bilateral pero asimétrico
-Se desplaza el lóbulo de la oreja hacia arriba y hacia adelante
Inmunidad DX: CLINICO
Paramixovirus temporal más de -Afectación del conducto Stenon
PAROTIDITIS 14-28 Días Aislamiento del virus en
RNA una infección en -Borramiento del ángulo mandibular
la vida orina, LCR Y saliva
COMPLICACIONES:
-Meningitis aséptica
-Orquitis
-Epididimitis
 pródromo: fiebre alta . malestar y dolores en la boca.
primero lesiones orales: máculas rojas y vesículas en mucosa
enterovirus,
ENF. PIE - MANO - bucal, lengua , paladar blando, úvula y pilares anteriores..
coxsackie virus 4 - 6 dias clínico
BOCA segundo lesiones cutáneas: vesículas pustulosas, blancas, sintomático
severo
grisáceas elípticas en palmas y plantas .
complicaciones : SNC y pulmonares

● Exantema: petequial o purpuriforme (manchas de 1. Tratamiento:

muffin de arándanos) Diagnóstico en recién 2. cuidados intensivos y
•Exantema– Exantema–
● Síntomas extra cutáneos: hepatoesplenomegalia, nacido: cultivo a corto terapia sintomática
Citomegalovirus Citomegalovirus entre 4 y 16
trastornos del crecimiento intrauterino, plazo, PCR en orina y / o
(HHV-5) (HHV-5) semanas. 3. Ganciclovir iv puede
trombocitopenia, sordera, coriorretinitis y daño severo enjuague faríngeo
considerarse como
del SNC microcefalia una opción

IMPÉTIGO NO BULLOSO : •Pico de mayor Preferentemente alrededor las narinas y la boca. 1. Clínico 1. Buena higiene general y
incidencia entre recortar uñas
s. aureus solo o El impétigo no ampolloso 2. Se confirma
los 2 y los 5
acompañado de mediante Gram y 2. La eliminación de la
años. 1. Se inicia como una mácula de 2 a 4 mm.
SBHGA. cultivo de la lesión. costras y la utilización de
2. Posteriormente pápula y vesícula. antisépticos tópicos*.

3. Un halo eritematoso. 3.Tratamiento

BULLOSO : DIAGNOSTICO
antimicrobiano tópic:
4. pústula que se agranda (4-6 dia) DIFERENCIAL
S.aureus
Ácido Fusídico
5. Costra amarronadas.
Mupirocina
6. Las lesiones se curan lentamente y dejan un área Impétigo ampolloso:
despigmentada. 2-3 veces día, 7-10 días
● Necrolisis
IMPÉTIGO AMPOLLOSO epidérmica tóxica
por fármacos.
1. Inician vesículas superficiales.
● Picaduras con
2. Coalescencia reacción ampollosa.
3. Bulla. ● Epidermolisis
ampollosa
4. Costra amarronada.
5. linfadenitis regional, aunque los síntomas sistémicos
en general están ausentes. Impétigo no ampolloso:
● Herpes simple.
● Tiña de piel
lampiña.
 ● Eczema agudo.

•Iniciar: Oxacilina
•Cubrir lesión: gasas
impregnadas en vaselina
blanca.

1) Fase eritrodermia:
TOPICOS AB
hiperestesia cutánea: dolor difuso, irritabilidad y
llanto. Mupirocina (ungüento 2%,
tres veces al día durante 5
enrojecimiento brillante. días)
•Frotis periféricos.
•Toxina 1- 2 días Ácido fusídico (2%,
exfoliativa •Cultivo del S. aureus y
ungüento o crema, tres veces
2) Fase ampollosa: demostración de que
•Afecta a por día, durante 5 días
SX DE PIEL stafilococus pertenece a cepas
neonatos y placas ampulares serosas estériles
elaboradoras de ET
ESCALDADA aureus menores de 5 Signo de Nikolsky. Serotipos 55 Y 77, 3A Y 3B
años ANTIBIOTICO ORAL
1-3 días •Biopsia cutánea
Cefalexina: 50-100
3) Fase descamativa: mg/kg/día 3 o 4 veces al día
durante 10 días.
Desprendimiento de grandes formaciones laminares
Amoxicilina-clavulánico: es
No deja secuelas cicatrizales.
una alternativa a 40
mg/kg/día 3 veces al día,
durante 7-10 días.
ALERGICOS A LAS
PENICILINAS
Eritromicina: 50 mg/kg/día 4
veces al día durante 7-10 días

ERISIPELA Estreptococo •Lesión típica es una placa roja brillosa, indurada (“piel de 1. Clínico •Penicilina G :600.000 UI-
beta-hemolítico naranja”) 1.200.000 UI (Primera línea
2. La leucocitosis,
de grupo A, (C y de tto parenteral )
•bordes nítidos, dolorosa, con rápida extensión. eritrosedimentación
G), S. aureus.
acelerada y proteína •penicilina + clindamicina
•miembros inferiores - unilateral
C reactiva elevada.
•ERITROMICINA :500 mg
•Cara poco frecuente (alas de mariposa)
3. Punción, aspiración VO cada 6 h x 10 días
•fiebre, escalofríos y malestar, pueden preceder el comienzo de y biopsia.
•Vancomicina=)Meticilino
la lesión cutánea.
 •COMPLICACIONES:Sepsis.Síndrome de shock resistentes
4. antiestreptolisina 0
tóxico.Endocarditis.,Meningitis.

1 - 3 % de los niños con FAB podrían desarrollar fiebre

reumática.
FIEBRE estreptococo
REUMÁTICA pyogenes.
criterios mayores :
carditis, corea, artritis, eritema marginado

Espiroqueta tratamiento
ENF. DE
borrelia eritema migratorio peniclina g cristalina
LYME
burdorferi 600.000 UI
+
clindamicina.

LEPTOSPIRA Leptospira 2- 30 dias enf, de weil. enf. de los porqueros, enf. de los cañaverales. tratamiento mayores 8 años.
interrogans.
doxiciclina 100 mg / kg / dia.
L. biflexa- cada 12 h X 7 dias.
manifestaciones clínicas de días 4 al 14 .
transmisión contacto directo con la orina, o aparato
reproductor. menores a 8 años.
arañazo del gato por leptospira. amoxicilina 25 - 50 mg / kg /
dia dividido 4 dosis x 7 dias .
erotromicina 25 - 50 mg /
kg / dia dividido 4 dosis x 7
dias .

leptospirosis moderada a
grave
peniclina benzatinica
25.000 - 50.000 UI / kg / dia
IM x 7 - 10 dias
 sindrome de weil
ceftriaxona 80 -100 mg /
kg / dia x 7 dias .