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  • Orden de Salida ACTUALIZADA

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    CLEEMCNIA
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    El documento contiene tres copias idénticas de un formulario de salida para pacientes en la sala de emergencias de UOL Clemencia en Bolívar. El formulario solicita la fecha, el nombre del paciente, la aseguradora y la firma del paciente o familiar para confirmar la recepción satisfactoria de los servicios de salud.

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    - UOL CLEMENCIA

    Orden de salida por pacientes en Urgencias UOL Clemencia- Bolívar.

    FECHA: _______________

    PACIENTE: ______________________________________________________________________

    ASEGURADORA: ________________________________________________________________

    Recibí a Satisfacción los Servicios de salud prestados en esta institución Médica.

    Entregado por _____________________ _____________________________


    Firma de Paciente o Familiar

    - UOL CLEMENCIA

    Orden de salida por pacientes en Urgencias UOL Clemencia- Bolívar.

    FECHA: _______________

    PACIENTE: ______________________________________________________________________

    ASEGURADORA: ________________________________________________________________

    Recibí a Satisfacción los Servicios de salud prestados en esta institución Médica.

    Entregado por _____________________ _____________________________


    Firma de Paciente o Familiar

    - UOL CLEMENCIA

    Orden de salida por pacientes en Urgencias UOL Clemencia- Bolívar.

    FECHA: _______________

    PACIENTE: ______________________________________________________________________

    ASEGURADORA: ________________________________________________________________

    Recibí a Satisfacción los Servicios de salud prestados en esta institución Médica.

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