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Comenzado el viernes, 21 de octubre de 2022, 00:09

Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 21 de octubre de 2022, 00:46
Tiempo 36 minutos 58 segundos
empleado
Puntos 10,00/16,00
Calificación 6,25 de 10,00 (63%)

Pregunta 1 ¿Qué método de

registro de tensión arterial ha mostrado tener la mejor capacidad pronóstica de
eventos
Incorrecta cardiovasculares y evalúa de forma más integral al paciente con
Hipertensión Arterial Sistémica?

Se puntúa 0,00
sobre 1,00 Seleccione una:
A. La auto-toma con
esfigmomanómetro aneroide.

B. Toma de tensión arterial

en el consultorio por médico / enfermera.

C. Registro domiciliario
de la tensión arterial por baumanómetro digital aprobado. 

D. Monitoreo ambulatorio de la tensión arterial.

Respuesta es incorrecta.

La respuesta correcta es: Monitoreo ambulatorio de la tensión arterial.

Pregunta 2
Un paciente con
diagnóstico reciente de hipertensión, con cifras de presión arterial de 142/88
mmHg y un riesgo
Correcta
cardiovascular bajo, ¿cuáles son las cifras meta de presión arterial recomendadas por las
guías americanas y europeas?

Se puntúa 1,00
sobre 1,00
Seleccione una:
A. <140/80
mmHg

B. >120/80
mmHg

C. <130/90
mmHg

D. <140/90 mmHg 

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: <140/90 mmHg

Pregunta 3 El registro
domiciliario de la presión arterial:

Incorrecta

Se puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
A. No es un método aceptado para el diagnóstico de
hipertensión arterial.

B. No requiere de adiestramiento del paciente.

C. Implica hacer una bitácora, con registros

solamente matutinos de la presión arterial, por 3 a 7 días. 

D. Es mejor predictor de morbi-mortalidad que el registro

de consultorio.

Respuesta es incorrecta.

La respuesta correcta es: Es mejor predictor de morbi-mortalidad que el registro

de consultorio.

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Pregunta 4 Un
hombre de 57 años acude a evaluación debido a un evento reciente de pérdida de
fuerza en extremidad superior
Correcta derecha, que se le quitó en las siguientes 8
horas. Comenta que no le queda claro si se le diagnosticó Hipertensión
Se puntúa 1,00 Arterial
Sistémica hace 6 años durante una revisión clínica, pero él no ha tenido
molestias. A la Exploración física tiene en
sobre 1,00 brazo derecho 164/90 mmHg. En el
fondo de ojo tiene exudados cotonosos y cruces A-V aumentados. Se realiza una
telerradiografía de tórax con Cardiomegalia II, con punta del VI redondeada y
elevada. En el Ecocardiograma se aprecia
Hipertrofia concéntrica del Ventrículo
izquierdo con aumento de la masa ventricular (107 gr/m2 de Superficie corporal
total). De acuerdo con esta información ¿Cuál es el pensamiento clínico
correcto que se debe seguir en el paciente?

Seleccione una:
A. El paciente tiene ya daño a órgano blanco e
incremento de riesgo en presentar EVC isquémico/hemorrágico o
Síndrome
coronario agudo; lleva años con Hipertensión Arterial Sistémica. 

B. Solamente tiene una

cardiopatía hipertensiva y debe buscarse un diagnóstico diferencial.

C. El paciente está
debutando con Hipertensión Arterial Sistémica.

D. Se debe practicar un
Registro domiciliario o un Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial para
confirmar que el
paciente padece Hipertensión Arterial Sistémica.

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: El paciente tiene ya daño a órgano blanco e

incremento de riesgo en presentar EVC
isquémico/hemorrágico o Síndrome
coronario agudo; lleva años con Hipertensión Arterial Sistémica.

Pregunta 5 En un paciente obeso,

con un diámetro de brazo de 42 cm, ¿qué presiones se obtienen con un brazalete
estándar?

Correcta

Se puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
A. Valores reales, siempre que se realicen dos mediciones, por lo menos, con un minuto de diferencia entre ellas.

B. Valores más altos de

presión arterial en relación con los valores reales, siempre que se realicen
dos mediciones,
por lo menos, con un minuto de diferencia entre ellas. 

C. Valores de presión arterial más bajos en

relación con los valores reales, siempre que se realicen dos mediciones,
por lo
menos, con un minuto de diferencia entre ellas.

D. Valores que no duplican cuando se realizan dos mediciones

con un minuto de diferencia entre ellas

Su respuesta es
correcta.

La respuesta correcta es: Valores más altos de

presión arterial en relación con los valores reales, siempre que se realicen
dos mediciones, por lo menos, con un minuto de diferencia entre ellas.

Pregunta 6 ¿Qué método debe

evitarse usar para diagnóstico de Hipertrofia Ventricular Izquierda debido a su
baja sensibilidad
Incorrecta diagnóstica?

Se puntúa 0,00
sobre 1,00 Seleccione una:
A. Ecocardiograma
transesofágico. 

B. Electrocardiograma de 12 derivaciones.

C. Ecocardiograma
transtorácico.

D. Resonancia magnética cardíaca.

Respuesta es incorrecta.

La respuesta correcta es: Electrocardiograma de 12 derivaciones.

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Pregunta 7 Un
hombre de 43 años acude a evaluación debido a eventos recurrentes de toma de
tensión arterial elevadas, con cifras
Correcta de hasta 164/92 mmHg. El paciente tiene
un IMC de 33 kg/m2, la pareja refiere que en las noches presenta episodios de
Se puntúa 1,00 apnea, tiene somnolencia diurna, cefalea matutina. El paciente está tomando 4
antihipertensivos, entre ellos un diurético.
sobre 1,00 En el monitoreo ambulatorio de la
tensión arterial tiene ascenso nocturno de la tensión arterial, Presión de
Pulso elevada
nocturna. Sus presiones más normales son durante el día. Con esta
información, indique Usted su conducta clínica a
seguir:

Seleccione una:
A. No hay evidencia de
que este paciente se encuentre en riesgo de presentar un evento cardiovascular,
ya que
tiene los registros diurnos controlados.

B. El paciente tiene la principal causa de

Hipertensión Arterial Resistente a tratamiento, debe acudir a evaluación del
sueño, usar CPAP y tratamiento farmacológico en lo que baja de peso. 

C. Se debe ajustar el tratamiento

farmacológico a dosis máxima de los 4 fármacos hasta conseguir su control
guiado por MAPA.

D. Debe suspenderse el
tratamiento farmacológico hasta que el paciente baje de peso, con lo que se
logrará el
control de las cifras de tensión arterial.

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: El paciente tiene la principal causa de

Hipertensión Arterial Resistente a tratamiento, debe acudir
a evaluación del
sueño, usar CPAP y tratamiento farmacológico en lo que baja de peso.

Pregunta 8 Una
mujer con sobrepeso, de 47 años acude a revisión y se detecta por tercera
ocasión con tensión arterial de 147/86
Correcta mmHg. No tiene otros factores de riesgo
cardiovascular pero en su familia hay importante historia de Hipertensión
Se puntúa 1,00 Arterial. Posterior a informarla de la necesidad de controlar su peso y
recomendarle medidas no farmacológicas a ella le
sobre 1,00 interesa saber cuál de éstas
le reduce más la presión arterial, a lo que Ud. responde:

Seleccione una:
A. Dieta saludable (DASH o Mediterránea). 

B. Aumento de Potasio en
la dieta.

C. Dieta alta en lípidos

D. Dieta alta en
proteínas

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: Dieta saludable (DASH o Mediterránea).

Pregunta 9 ¿Qué es
pseudohipertensión?

Correcta

Se puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
A. Obtener los valores de presión colocando el brazalete sobre una manga remangada o muy apretada.

B. Dificultad del brazalete

para comprimir la arteria humeral, dando valores de presión sistólica más
altos. 

C. Mantener la cápsula del estetoscopio por debajo

del brazalete durante la medición de la presión.

D. Colocar
el brazalete por debajo del nivel del corazón, por ejemplo, con el paciente
acostado y el brazo en la
cama.

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: Dificultad del brazalete

para comprimir la arteria humeral, dando valores de presión sistólica más
altos.

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Pregunta 10 De
acuerdo con la ENSANUT 2016 “Medio Camino”, la Prevalencia General (ambos
sexos) de la Hipertensión Arterial
Correcta Sistémica en adultos de nuestro país es de:

Se puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
A. 34.3%

B. 15.2%

C. 25.5% 

D. 42.1%

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: 25.5%

Pregunta 11
Mujer de 48 años de edad con DM2 de 8 años de evolución.
Acude a la consulta por presiones promedio de 178/108
Correcta
mmHg con los siguientes
exámenes de laboratorio: HbA1C 6.2%, Triglicéridos de 210 mg/dl, Colesterol
total de 322
Se puntúa 1,00
mg/dl, Colesterol LDL 197 mg/dl, Colesterol HDL 35 mg/dl, EGO con
proteinuria, cuantificación de albúmina en orina de
sobre 1,00
58 mg/24 h y ECG con
hipertrofia del ventrículo izquierdo y sobrecarga sistólica

¿Cuál sería el manejo inicial de este paciente?

Seleccione una:
A. Recomendar preparar
los alimentos con aceite de oliva e incrementar el consumo de alimentos con
alto
contenido de fibra, de frutas y verduras y granos enteros, disminuyendo el
consumo de carne (principalmente roja).

B. Recomendar incrementar el consumo de frutas y verduras, productos lácteos con bajo contenido de grasa, carne
magra y disminuir el consumo de carne grasosa, productos industrializados y alimentos fritos.

C. Iniciar terapia
farmacológica combinada con bloqueadores del sistema renina angiotensina
aldosterona y calcio
antagonista, además de promover el ejercicio aeróbico, la
disminución en la ingesta de sodio y recomendar una dieta
baja en calorías, en
grasas y con mayor consumo de frutas y verduras. 

D. Iniciar
disminuyendo el contenido de sal en su dieta, recomendar ejercicio aeróbico cinco días a la semana
por
treinta minutos y reducción del consumo de alcohol si es que lo consume.
Valorar tendencia de la presión en dos
meses.

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: Iniciar terapia

farmacológica combinada con bloqueadores del sistema renina angiotensina
aldosterona y calcio antagonista, además de promover el ejercicio aeróbico, la
disminución en la ingesta de sodio y
recomendar una dieta baja en calorías, en
grasas y con mayor consumo de frutas y verduras.

Pregunta 12 ¿Cuáles son los

exámenes de laboratorio con mayor sensibilidad y especificidad, para el
escrutinio y diagnóstico de
Incorrecta hipertensión secundaria por feocromocitoma?

Se puntúa 0,00
sobre 1,00 Seleccione una:
A. Determinación de
metanefrinas totales y fragmentadas en sangre y orina.

B. Electrolitos
séricos y urinarios y determinación de renina y aldosterona para obtener el
índice de
aldosterona/renina.

C. Cortisol
libre en orina de 24 h con pruebas de supresión de dexametasona.

D. Determinación
de catecolaminas séricas y urinarias con determinación urinaria de ácido
vanilmandélico. 

Respuesta es incorrecta.

La respuesta correcta es: Determinación de

metanefrinas totales y fragmentadas en sangre y orina.

inspvirtual.mx/mpss/mod/quiz/review.php?attempt=31540&cmid=2418 4/6
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Pregunta 13
En un paciente con
diagnóstico reciente de hipertensión, con cifras de presión arterial de 142/88
mmHg y un riesgo
Incorrecta
cardiovascular bajo, ¿cuál sería su estrategia de tratamiento
inicial?

Se puntúa 0,00
sobre 1,00
Seleccione una:
A. Tratamiento
no farmacológico y tratamiento farmacológico inmediato, con terapia combinada
con IECA + beta-
bloqueador.

B. Tratamiento
no farmacológico y tratamiento farmacológico inmediato, con monoterapia. 

C. Tratamiento no
farmacológico durante 2 meses y revalorar.

D. Tratamiento
no farmacológico durante 3-6 meses y revalorar.

Respuesta es incorrecta.

La respuesta correcta es: Tratamiento no

farmacológico durante 2 meses y revalorar.

Pregunta 14 Hombre de 68 años de edad, con hipertensión

resistente ya que las cifras de presión referidas por su médico tratante se
Incorrecta mantienen entre 152-160 mmHg de presión sistólica y 86-92 mmHg de presión
diastólica, es tratado con IECA, calcio
Se puntúa 0,00 antagonistas y B bloqueadores. El
paciente refiere mareo moderado, principalmente con el ortostatismo y cefalea
sobre 1,00 occipital vespertina, ¿Cuál sería su siguiente paso para manejar este paciente?

Seleccione una:
A. Agregar un cuarto de antihipertensivo que podría ser un diurético tiazídico

B. Realizar estudios encaminados a descartar

hipertensión secundaria 

C. Modificar el esquema antihipertensivo iniciando

con un inhibidor adrenérgico central

D. Confirmar hipertensión resistente solicitando

determinaciones de presión arterial domiciliaria o monitoreo
ambulatorio de presión
arterial

Respuesta es incorrecta.

La respuesta correcta es: Confirmar hipertensión resistente solicitando

determinaciones de presión arterial domiciliaria o
monitoreo ambulatorio de presión
arterial

Pregunta 15
Hombre de 52 años de edad
con IMC 27.2 Kg/m2, realiza ejercicio (trote 30 a 40 min el sábado y el
domingo), entre
Correcta
semana realiza la comida del medio día en una fonda cerca de su
trabajo y el resto de los días no lleva dieta especial.
Se puntúa 1,00
Suspendió tabaquismo hace
2 años y consume 2-3 cervezas 4 a 5 días de la semana. Mediante automonitoreo y
presiones
sobre 1,00
en el consultorio, se hace el diagnóstico de hipertensión teniendo
valores promedio de 152/92 mmHg

¿Cuál sería el manejo inicial de este paciente?

Seleccione una:
A. Iniciar
con terapia combinada de bloqueador del sistema renina angiotensina aldosterona
con calcio antagonista
a dosis bajas de ambos.

B. Iniciar
con dosis bajas de bloqueador del sistema renina angiotensina aldosterona y
esperar dos meses para
valorar respuesta.

C. Iniciar
con dosis bajas de diurético tiazídico ya que probablemente consume cantidades
elevadas de sal.

D. Iniciar disminuyendo el
contenido de sal en su dieta, recomendar ejercicio aeróbico cinco días a la
semana por
treinta minutos y reducción del consumo de alcohol. Valorar
tendencia de la presión en dos meses. 

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: Iniciar disminuyendo el

contenido de sal en su dieta, recomendar ejercicio aeróbico cinco días a
la
semana por treinta minutos y reducción del consumo de alcohol. Valorar
tendencia de la presión en dos meses.

inspvirtual.mx/mpss/mod/quiz/review.php?attempt=31540&cmid=2418 5/6
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Pregunta 16
La sola presencia de
daño a órgano blanco subclínico, como por ejemplo hipertrofia ventricular
izquierda, albuminuria o
Correcta
angiopatía retiniana hipertensiva, implica un riesgo
cardiovascular:

Se puntúa 1,00
sobre 1,00
Seleccione una:
A. Moderado.

B. Alto. 

C. Bajo.

D. Muy bajo.

Respuesta es correcta

La respuesta correcta es: Alto.

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