FRACTURA DE FÉMUR

Los mecanismos de las fracturas diafisarias de fémur pueden ser directos como las
heridas por armas de fuego, accidentes de tránsito e indirectos como las caídas

DIAFISARIAS

LESIÓN MUY SHOCKANTE

GRAN HEMATOMA
 FRACTURA DE FÉMUR

Las fracturas diafisarias, clínicamente producen impotencia funcional,

deformación del muslo, acortamiento del miembro inferior, rotación externa del
fragmento distal a la fractura del miembro inferior

FACTOR SHOCK FACTOR SHOCK

IMPORTANTE IMPORTANTE

FRACTURA CERRADA EFECTUAR UNA INMOVILIZACIÓN PROVISORIA

SE PUEDEN PERDER HASTA DOS LITROS DE SANGRE QUE PREVENGA EL SHOCK

 FRACTURA DE FÉMUR
Las fracturas diafisarias, las podemos dividir en mitad superior y tercio inferior,
porque debido a la inserción de los músculos las de la mitad superior el fragmento
proximal a la fractura se desplaza hacia la flexión y a la abducción por acción del
psoas y gluteos mediano y menor, mientras que en las del tercio inferior el
fragmento distal a la fractura se desplaza hacia el recurvatum por acción de los
gemelos.

DIAFISARIAS

MITAD SUPERIOR TERCIO INFERIOR

FLEXIÓN Y ABDUCCIÓN RECURVATUM

PSOAS – GLUTEO MEDIANO Y MENOR GEMELOS

FRACTURA DE FÉMUR

DIAFISARIAS

MITAD SUPERIOR
FRACTURA DE FÉMUR

DIAFISARIAS

TERCIO INFERIOR

RECURVATUM

GEMELOS
 FRACTURA DE FÉMUR

PARA REPASAR

PATOGENIA

FLEXIÓN

FLEXIÓN CON UN EXTREMO FIJO

ACCIÓN DIRECTA

ROTACIÓN

CIZALLAMIENTO

COMPRESIÓN
 FRACTURA DE FÉMUR

Las fracturas diafisarias, las podemos clasificar según su trazo fracturario en

estables y en inestables, esta clasificación tiene que ver con la posibilidad de
desplazarse una vez reducida

TRAZOS DIAFISARIOS ESTABLES

TRANSVERSAL

POCO OBLICUA
 FRACTURA DE FÉMUR

TRAZOS DIAFISARIOS INESTABLES

MUY OBLICUA

ESPIROIDEA

TERCER FRAGMENTO

TRANSVERSO OBLICUA

MULTIFRAGMENTARIA

CONMINUTA
 FRACTURA DE FÉMUR

TRAZOS DIAFISARIOS INESTABLES

MUY OBLICUA
MULTIFRAGMENTARIA
 FRACTURA DE FÉMUR

PARA REPASAR

ANGULACIÓN

VALGO

VARO

ANTECURVATUM

RECURVATUM
 FRACTURA DE FÉMUR

PARA REPASAR

Recordar que para determinar las desviaciones de debe tener en cuenta el

fragmento distal de la fractura.

ÁNGULO QUE SE FORMA EN EL

CRUCE DE LOS TRAZOS DE LAS
LÍNEAS LONGITUDINALES AL
EJE DEL HUESO

FRACTURA DIAFISARIA
EXTERNO INTERNO
DE FÉMUR EN VARO

EL FRAGMENTO DISTAL ESTÁ

DESVIADO HACIA INTERNO ES
FRAGMENTO DISTAL
UNA FRACTURA ANGULADA EN
VARO
 FRACTURA DE FÉMUR

CABALGADAS ROTADAS

INTERNO
DIASTASADAS
LONGITUDINALES EXTERNO

CABALGADA
 FRACTURA DE FÉMUR

Recordemos que la reducción extemporánea es la reducción cerrada que se usa

como procedimiento para reducir un hueso fracturado sin abrir la piel, en el fémur
no se utiliza debido a la gran fuerza muscular del muslo que hace casi imposible
poder reducir la fractura, por eso es conveniente la reducción lenta a través de la
tracción esquelética y la quirúrgica.

CRITERIOS PARA EL TRATAMIENTO

TRES MÉTODOS DE REDUCCIÓN

EXTEMPORÁNEA REDUCCIÓN LENTA QUIRÚRGICA

 FRACTURA DE FÉMUR
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

CASO CLÍNICO CON FIJACIÓN EXTERNA

FRACTURA DE FÉMUR

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

CON PLACAS Y TORNILLOS

 FRACTURA DE FÉMUR

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

CON CLAVOS ENDOMEDULARES

KÜNTSCHER.
 FRACTURA DE FÉMUR

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

CLAVOS ENDOMEDULARES
ACERROJADOS.