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PREMOLARES 2012

Prof. Endryx José Zavala Cárdenas, Od. Esp

PREMOLARES

Son los órganos dentarios que se ubican distales a los caninos permanentes y mesiales a los
molares en la dentición permanente, de allí su nombre. Son los sucesores de los molares primarios. En la
dentición humana también se les conocen como bicúspides (que tiene dos cúspides), sin embargo este
término puede prestarse a confusión debido a que en la dentición mandibular el número de cúspides en los
premolares habitualmente varía de una hasta tres. Los premolares participan en la función masticatoria
colaborando con el desgarre de los alimentos y la trituración. (1)

Se desarrolla a partir de 4 lóbulos, similar a los dientes anteriores, con la diferencia en el mayor
desarrollo del lóbulo lingual que produce una cúspide lingual bien formada y organizada. El lóbulo vestibular
medio también muestra un gran desarrollo lo que lo hace semejarse al canino permanente, en especial la
del primer premolar permanente. Esta característica le permite asistir al canino en las labores de desgarre.

Los segundos premolares suelen presentar cúspides menos desarrolladas similares a las cúspides de
los molares, lo que le permite asistir a estos en las labores de trituración de alimentos.

PREMOLARES MAXILARES

Primer premolar maxilar.

Nomenclatura:
Primeros Premolares Maxilares o Superiores
Sistema
Zsigmondy/Palmer FDI (Fédération Dentaire Internationale)
Unidad Dentaria
Primer premolar Maxilar Derecho 4│ 1.4

Primer premolar Maxilar izquierdo │4 2.4

Características:

1. Desde la cara vestibular tiene similitud con el canino, se diferencia de éste porque los
puntos de contactos mesial y distal se encuentran a la misma altura.
2. La corona es 1,5 a 2 mm más corta que la del canino.
3. Tiene dos cúspides una vestibular y otra lingual, marcadamente definidas.
4. La cúspide vestibular acostumbra a ser 1 mm más larga que la lingual.
5. La mayoría presentan 2 raíces, con dos conductos.
6. El diámetro vestibulolingual relativamente mayor al mesiodistal
7. Áreas de contactos más anchas.
8. Áreas de contacto casi al mismo nivel de altura.
9. Menor curvatura de la línea cervical, por mesial y distal.

Universidad de Carabobo Dept. Ciencias Morfofuncionales


Facultad de Odontología Anatomía Humana General y Dentaria
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10. Corona más corta en sentido cervicooclusal que los dientes anteriores.

Descripción de sus caras:

Cara Vestibular.

Forma trapezoidal, con una curvatura pequeña en la línea cervical. La cresta de la curvatura de la
línea cervical está cerca del centro de la raíz por vestibular. El perfil mesial de la corona es ligeramente
cóncavo desde la línea cervical hasta el área de contacto mesial. El área de contacto se sitúa en una
curvatura aproximadamente a la mitad de la corona.

La vertiente mesial de la cúspide vestibular es bastante recta y más larga que la vertiente distal
(más corta y curvada). Esto coloca la cúspide por distal de una línea de bisectriz a la superficie vestibular de
la corona. En ocasiones la vertiente mesial puede presentar una muesca o una concavidad.

El perfil distal es recto (en comparación con el mesial) aunque puede presentar alguna concavidad.
El área de contacto distal está representada por una curvatura más ancha que la del perfil mesial y ubicada
ligeramente más oclusal.

La anchura mesiodistal de la corona del primer premolar superior a nivel del cuello, es
aproximadamente 2mm menor que en la línea de la máxima anchura mesiodistal. Las áreas de contacto se
observan casi al mismo nivel, en comparación con los dientes anteriores.

La Cúspide vestibular es larga, acaba en punta semejante a la del Canino.

La cara vestibular es convexa, con un lóbulo de desarrollo medio muy marcado. La cresta vestibular
es la cresta continua que va desde la punta de la cúspide hasta el margen cervical de la cara vestibular de la
corona. Por mesial y distal de la cresta vestibular y hacia la parte oclusal del tercio medio, suelen aparecer
unas depresiones de desarrollo que delimitan el lóbulo vestibular medio de los lóbulos mesiovestibular y
distovestibular, este último de menor desarrollo, pero que delimita los vértices de los ángulos
mesiovestibular y distovestibular de la corona.

Las raíces son de 3 a 4 mm más cortas que las del canino superior, con un perfil vestibular
semejante.

Cara Lingual.

La corona se estrecha lingualmente, por lo que la cúspide lingual es más estrecha en sentido
mesiodistal. La cúspide se observa más lisa y con forma redondeada desde la zona de la línea cervical y las
cercanías de la punta de la cúspide. La punta de la cúspide es aguda, con un ángulo aproximado entre las
vertientes mesial y distal de 90º. La cresta lingual se aprecia más pequeña en comparación a la vestibular,
transcurre hasta la punta de la cúspide.

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Los perfiles mesial y distal de la parte lingual son convexos y se continúa con las vertientes mesial y
distal de la cúspide lingual enderezándose al unirse con los lados mesial y distal de la raíz, a partir de la línea
cervical.

La línea cervical lingual es regular, con una ligera curvatura hacia la raíz y la cresta de la curvatura
centrada en la raíz.

Debido a que la porción lingual de la corona es más estrecha que la vestibular, es posible ver parte
de las caras mesial y distal de la corona y de la raíz por lingual. Del mismo modo, es pasible observar ambas
cúspides, gracias al menor tamaño de la cúspide lingual.

El perfil lingual de la raíz es frecuentemente liso y convexo en toda su extensión. El ápice de la raíz
lingual en los dientes con dos raíces suele ser más romo que el ápice de la raíz vestibular.

Cara Mesial.

Es ligeramente trapezoidal, con su lado más largo hacia cervical y el más corto hacia oclusal. Esto se
establece como otra característica de todos los dientes posteriores superiores, donde las puntas de las
cúspides quedan dentro de los límites del tronco radicular. Es decir, que la distancia entre la punta de la
cúspide vestibular y la cúspide lingual es menor que la distancia vestibulingual de la raíz a nivel cervical.

La línea cervical puede ser o no regular, en ambos casos la convexidad en sentido oclusal es menor
(aprox. 1 mm) que la curvatura cervical mesial de cualquier diente anterior. La curvatura de la línea cervical
mesial puede ser constante.

El perfil vestibular es convexo. La cresta de la curvatura suele ubicarse entre la unión del tercio
medio con el cervical, aunque en ocasiones se ubica en el tercio cervical. Desde la cresta el perfil continúa
como una línea de menor convexidad hacia la punta de la cúspide vestibular.

El perfil lingual de esta cara también es convexo, en toda su extensión desde la línea cervical hasta
la cúspide lingual, la cresta de esta curvatura acostumbra a estar en el centro del tercio medio.

El tronco radicular de los premolares es largo y ocupa casi la mitad de la longitud radicular. La
mayoría de los dientes premolares superiores presentan 2 raíces, una vestibular y otra lingual, que se
distinguen desde las caras proximales. La bifurcación en los dientes con dos raíces empieza en un punto más
oclusal en la cara mesial.

La cara mesial de la raíz es suavemente convexa vestibular y lingualmente, excepto cuando existe
un surco de desarrollo profundo y una depresión por debajo de la bifurcación.

Cara Distal.

Esta cara presenta las siguientes diferencias en comparación a la cara mesial:

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La superficie de la corona es convexa en su totalidad, excepto en un pequeño y aplanado


arco cervical al área de contacto, y vestibularmente al centro de la cara distal.
La curvatura de la línea cervical es menor en la cara distal (es común observar una línea
recta de vestibular a lingual.
No se observan surcos de desarrollo que cruce la cresta marginal distal.
El tronco de la raíz es aplanado encima de la línea cervical, sin signos de desarrollo.
La bifurcación de las raíces es abrupta cerca del tercio apical, sin señales de surco de
desarrollo.

Cara Oclusal.

Esta cara semeja un hexágono. Las seis caras son constituidas por los lados mesiovestibular, el
mesial, el mesiolingual, el distolingual, el distal y el distovestibular. Los lados vestibulares son
aproximadamente iguales, el mesial suele ser más corto que el distal y el lado mesiolingual más corto que el
distolingual. La corona es más ancha en la cara vestibular que en la lingual.

El diámetro vestíbulo lingual es mayor que el mesiodistal. Vista desde oclusal el área de contacto
mesial se observa más vestibular que el área de contacto distal. La cresta vestibular se aprecia más distal
que la cresta lingual.

La cara esta circunscrita por las crestas cuspídeas y marginales. La cresta cuspídea distovestibular se
ubica más vestibular que la mesio vestibular, a pesar de ubicarse en la misma línea de dirección. El ángulo
entre la cresta cuspídea mesiovestibular y la cresta marginal mesial es de aprox. 90º, por el contrario el
formado entre la cresta distovestibular y la cresta marginal distal es agudo. Las crestas distolingual y
mesiolingual confluyen con las crestas marginales mesial y distal; siguen un patrón semicircular, curvándose
desde las crestas marginales hasta converger en la punta de la cúspide lingual.

La superficie oclusal es dividida en vestibular y lingual por el surco de desarrollo central, localizado
en el sulcus central de la cara oclusal, extendiéndose desde la cresta marginal distal hasta la cresta marginal
mesial, donde se une con el surco de desarrollo marginal mesial, el cual cruza la cresta marginal mesial y
termina en la cara mesial de la corona. Otros dos surcos presentes se unen al surco de desarrollo central
dentro de las crestas marginales, conociéndose como el surco de desarrollo mesiovestibular y el surco de
desarrollo distovestibular.

Las uniones de los surcos se ubican en puntos profundos denominados fóveas de desarrollo mesial
y distal. Estas fóveas están contenidas entre depresiones triangulares que reciben el nombre de fosa
triangular mesial y distal.

Desde el surco central se originan la cresta triangular vestibular, la cual converge en la punta de la
cúspide vestibular. Otra cresta de menor prominencia se origina en el surco central con dirección lingual
hasta converger en la cúspide lingual, recibiendo el nombre de cresta triangular lingual.

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Segundo premolar maxilar.

Nomenclatura:
Segundos Premolares Maxilares o Superiores
Sistema
Zsigmondy/Palmer FDI (Fédération Dentaire Internationale)
Unidad Dentaria
Segundo premolar Maxilar Derecho 5│ 1.5

Segundo premolar Maxilar izquierdo │5 2.5

El segundo premolar superior complementa las funciones del primero, por lo que su constitución
anatómica es similar. Esta unidad dentaria presenta ángulos más redondeados en todas sus caras y una raíz
única. La forma del segundo suele ser variable. Es común observar una menor altura cervicooclusal y
mesiodistal. La raíz presenta una longitud similar e incluso mayor a la del primero.

Cara Vestibular.

La cúspide vestibular es de menor longitud y menos aguda que la del primer premolar superior. La
vertiente mesial de la cresta cuspídea vestibular es más corta que la vertiente distal (a diferencia del
primero).

La cresta vestibular puede ser menos prominente que la del primer premolar. Por otro lado, el
ancho de la corona y la raíz puede ser mayor.

Cara Lingual.

La diferencia más significativa con el primer premolar es que la cúspide lingual es más larga, lo que
permite observar desde esta cara una mayor longitud de la corona.

Cara Mesial.

Desde esta cara se puede observar una longitud similar de las cúspides vestibular y lingual. También
se aprecia una mayor longitud entre las puntas de las cúspides, lo que amplía la cara oclusal en sentido
vestibulolingual.

No se observan depresiones de desarrollo en la cara mesial. La raíz es cónica y única, con una suave
depresión de desarrollo.

Cara Distal.

La depresión radicular distal es más profunda que la mesial, representando la mayor diferencia con
el primer premolar en el que se ubica esta depresión por mesial.

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Cara Oclusal.

El perfil de esta vista es más redondeado y oval. El surco de desarrollo central es más corto e
irregular, con múltiples surcos suplementarios que irradian a partir del surco central, terminando en
depresiones suaves en el esmalte que se pueden extender por fuera de las crestas cuspídeas.

Primer Premolar Superior Segundo Premolar Superior

Primeros signos de calcificación 1 ½ - 1 ¾ años 2- 2 ¼ años

Esmalte completo 5 – 6 años 6 – 7 años

Erupción 10 – 11 años 10 – 12 años

Raíz Completa 12 – 13 años 12 – 14 años

Tomado de Nelson y Ash 2010

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PREMOLARES MANDIBULARES

Al igual que los superiores están constituidos por cuatro unidades, ubicados dos a cada lado del
arco dentario inferior. Sustituyen a los molares primarios inferiores.

Los primeros premolares inferiores se desarrollan a partir de cuatro lóbulos. Los segundos
premolares, en muchos casos se desarrollan a partir de cinco lóbulos, tres vestibulares y 2 linguales.

El primer premolar inferior generalmente presenta una cúspide vestibular bien formada la cual es la
única que realiza la articulación con los dientes maxilares; junto a una cúspide lingual no funcional, en
ocasiones no más larga que el cíngulo de los caninos maxilares. En el segundo premolar por lo general se
desarrollan tres cúspides bien formadas; una grande vestibular y dos más pequeñas linguales. Estas
constituciones en ambos premolares no se ajustan al significado del término bicúspide (existencia de dos
cúspides). Las características del segundo premolar inferior lo asemejan a un pequeño molar, gracias al
desarrollo de las cúspides linguales que ubican las crestas marginales en una posición alta, articulando con
mayor eficiencia con las unidades dentarias antagonistas.

Primer premolar mandibular.

Nomenclatura:
Primeros Premolares mandibulares o inferiores
Sistema
Zsigmondy/Palmer FDI (Fédération Dentaire Internationale)
Unidad Dentaria
___
Primer premolar mandibular Derecho 4│ 4.4

___
Primer premolar mandibular izquierdo │4 3.4

Esta unidad dentaria presenta características propias que lo asemejan al canino mandibular, como
son:

La cúspide vestibular es larga y puntiaguda y es la única que ocluye.


El diámetro vestibulolingual es semejante al del canino.
La superficie oclusal desciende abruptamente hacia lingual y cervical.
La cresta de la cúspide mesiovestibular es más corta que la de la distovestibular.
El perfil de la cara oclusal se parece al de la cara incisal del canino.

Otras características lo asemejan al segundo premolar inferior:

El perfil de la corona y de la raíz visto por su cara vestibular, son parecidos con la excepción
de una mayor altura de la cúspide.
Las áreas de contacto mesial y distal se ubican aproximadamente a la misma altura.

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Las curvaturas de la línea cervical mesial y distal son similares.


El diente tiene más de una cúspide.
La longitud de la raíz es un poco más corta que la del segundo premolar inferior.

Cara Vestibular.

Desde esta vista La unidad dentaria se presenta simétrica, con forma trapezoidal, con un lóbulo
vestibular medio bien desarrollado, con una cúspide vestibular grande y puntiaguda, que en ocasiones se
ubica un poco hacia mesial del centro de la corona. La cresta mesial de la cúspide es más corta que la cresta
distal, y puede presentar una pequeña concavidad.

Las áreas de contacto son anchas y se ubican aproximadamente a la misma altura tanto en mesial
como en distal. La corona presenta poca curvatura en la línea cervical.

El perfil mesial es recto o ligeramente cóncavo por encima de la línea cervical hasta el punto donde
se junta con la convexidad mesial, ubicando el centro del área de contacto hacia oclusal, a una distancia
aproximada de la mitad de la longitud de la corona.

El perfil distal es similar al mesial pero presenta una curvatura del área de contacto más ancha, en
ocasiones, la vertiente distal de la cúspide vestibular puede presentar cierta concavidad.

El cuello es estrecho en sentido mesiodistal. La raíz es 3 ó 4 mm más corta que la del canino
mandibular, con el que guarda semejanza.

Cara Lingual.

En esta vista la corona se observa más estrecha, reduciendo el diámetro mesiodistal de la cara
lingual y dejando al descubierto parte de la superficie mesial y distal. La cúspide lingual siempre es pequeña
y puntiaguda (alineada con la cresta triangular vestibular), por lo que la cara oclusal se inclina hacia lingual,
observándose gran parte de la morfología oclusal.

Al igual que la cara vestibular, el contorno del perfil mesial y distal presentan concavidades desde la
línea cervical y las áreas de contacto; las crestas marginales son pronunciadas y rebasan por encima de la
estrecha porción cervical de la corona.

Un detalle importante es el surco de desarrollo mesiolingual, que actúa como línea de separación
entre los lóbulos mesiovestibular y lingual, y se extiende por dentro de la fosa mesial de la cara oclusal.

La raíz es mucho más estrecha por este lado y presenta una cresta, lisa y convexa en toda su
longitud.

Cara mesial.

El perfil de la corona es vagamente romboidal, la punta de la cúspide vestibular está centrada sobre
su raíz. La convexidad del tercio cervical en el perfil lingual es más pronunciada que el contorno de la raíz del

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diente, lo que denota una diferencia con los dientes superiores. La cresta lingual de la cúspide lingual
desciende hacia cervical para luego continuarse con la cresta lingual de la raíz. La distancia entre la línea
cervical y la punta de la cúspide lingual es aproximadamente dos tercios de la distancia entre los mismos la
línea cervical y la punta de la cúspide vestibular.

El perfil vestibular de esta cara es convexo, la cresta de la curvatura esta justo en el tercio medio de
la corona, esta característica es propia de los dientes mandibulares.

El lóbulo de desarrollo mesiovestibular es prominente y da origen al área de contacto mesial y la


cresta marginal mesial, la cual se fusiona lingualmente con la depresión de desarrollo, donde se forma el
surco de desarrollo mesiolingual.

También se observa la vertientes mesiales de la cresta triangular mesial, esta cresta es paralela a la
cresta marginal, aunque por encima de esta. El surco formado por las crestas triangulares vestibular y lingual
se ubica directamente por encima del surco mesiolingual.

La línea cervical es regular y suele presentar una concavidad oclusal, aunque en ocasiones suele ser
recta.

El perfil de la raíz tiene forma cónica desde cervical terminando en un ápice relativamente agudo
alineado con la punta de la cúspide vestibular. El perfil lingual suele ser más recto y el vestibular más
convexo. La superficie de esta cara es lisa y plana hasta el centro de la raíz, desde donde converge
lingualmente, a menudo, con un profundo surco de desarrollo en esta zona.

Cara Distal

Dentro de las diferencias con la cara mesial se denota que la cresta marginal distal se más alta y sin
vertiente lingual, y la tendencia a presentar ángulos rectos con los ejes de la corona y la raíz. La cresta se une
a la cresta de la cúspide lingual, sin presentar surcos de desarrollo.

La mayor parte de la cara distal es convexa, por debajo de esta y por encima de la línea cervical se
presenta una concavidad extendida vestibulolingualmente. El área de contacto es ancha y centrada en la
corona.

La línea cervical distal es semejante a la mesial, aunque por regla para los dientes posteriores la
curvatura es menor.

La cara distal de la raíz es convexa, con una ligera depresión de desarrollo centrada sobre ella.

Cara Oclusal

Esta cara presenta una forma de diamante, con gran similitud a la cara incisal de los caninos
inferiores. También es posible observar en el formas más redondeadas similares a la de los segundos
premolares.

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Por su vista oclusal se puede observar:

El mayor volumen del lóbulo medio vestibular.


La mayor prominencia de la cresta vestibular.
Los vértices de los ángulos mesiovestibular y distovestibular, prominentes y redondeados.
Las convexidades proximales, directamente por lingual de los vértices vestibulares y que
representan las áreas de contacto.
La convergencia de la corona hacia lingual
Crestas marginales bien desarrolladas.
La cúspide lingual pequeña.
La marcada cresta triangular vestibular y la pequeña cresta triangular lingual.
Las fosas mesial y distal, las cuales se ubican dentro de las fosas triangulares mesial y
distal, respectivamente
El surco mesiolingual de desarrollo, el cual constriñe la cara mesial de la corona
produciendo un área de contacto más pequeña.

Segundo premolar mandibular.

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Unidad Dentaria
___
Segundo premolar mandibular Derecho 5│  4.5

___
Segundo premolar mandibular izquierdo │5 3.5

El segundo premolar inferior solo se parece al primero solo por su cara vestibular, la cúspide menos
pronunciada, el diámetro mesiodistal y su perfil general son semejantes. Visto desde por sus otras caras el
diente es de mayor tamaño y mayor desarrollo. Existen dos formas comunes, la primera y posiblemente la
más frecuente, es del tipo tricúspide, con un aspecto oclusal pentagonal. La segunda es el tipo bicúspide,
con un aspecto oclusal más redondeado. Ambos tipos se diferencian por sus vistas oclusales.

El segundo premolar inferior posee una raíz más larga y ancha que la del primero. Rara vez es
bifurcada, aunque en ocasiones presentan un profundo surco de desarrollo vestibular; con frecuencia
aparece una zona aplanada en esta región.

Medidas de los dientes: especificaciones para el dibujo y modelado de dientes en tamaño medio*
Diámetro Curva Curva
Diámetro mesiodistal Diámetro Diámetro mesial de distal de
Long. mesiodista corona en vestibulolingual vestibulolingual línea línea
Corona Long. Raíz l corona cuello corona corona en cuello cervical cervical

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Diente Maxilar
Primer premolar 8,5 14,0 7,0 5,0 9,0 8,0 1,0 0,0
Segundo premolar 8,5 14,0 7,0 5,0 9,0 8,0 1,0 0,0
Diente Mandibular
Primer premolar 8,5 14,0 7,0 5,0 7,5 6,5 1,0 0,0
Segundo premolar 8,0 14,5 7,0 5,0 8,0 7,0 1,0 0,0
*En milímetros.
(Tomado de Nelson SJ, Ash MM, 2010 p. 13)

Referencias Bibliográficas

1. Nelson SJ, Ash MM, Wheeler Anatomía, fisiología y oclusión dental. 9na. Barcelona, 2010.
2. Kraus BS, Jordan RE, Abrams L, Anatomía Dental y Oclusión.

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