No puedes curar,

lo que no puedes comprender

En primer lugar, agradecerte la confianza depositada en nosotros.

Desde Derrota la colitis y crohn y Paleomind, creemos que la atención a nuestros
clientes debe ser profesional, si, pero también humana, por ello, en equipo, trataremos
de llevar su estrategia con empatía y dedicación que se merece.

Pensamos que no hay mejor paciente, que aquel que se empodera y toma las riendas
sobre su salud. De hecho, estudios muestran que pacientes empoderados toman mayor
consciencia sobre su salud, y con ello, toman decisiones pensando en su salud, en
oposición a pacientes que no se hacen responsables de su salud y esperan soluciones
mágicas a través de medicamentos, que si bien son útiles, solo suelen parchear
problemas y no van a la raíz del problema.
Le pongo un estudio, que puede ver si lo copia en el buscador

How to empower patients? A systematic review

and meta-analysis. Transl Behav Med. 2018 Sep
PMID: 29982675

Consideramos que muchas enfermedades catalogadas como crónicas, no son tal, por
ello nuestro objetivo es mejorar la salud de los pacientes en esas enfermedades a
través de estrategias que vayan a la raíz del problema. Pero también que el propio
paciente adquiera conocimientos sobre su enfermedad y sepa gestionarla en remisión
por el mismo. No queremos pacientes crónicos de quienes aprovecharnos
indefinidamente, queremos personas que recuperen su calidad de vida.
Tu camino hacia la mejoría, comienza aquí.

1 Derrota La colitis y crohn

 ¿Que es la colitis ulcerosa?

En primer lugar, una breve imagen para hacernos a la idea de como es el colon.

La luz intestinal, es la
parte por donde pasan
Luz Intestinal las heces

La capa mucosa
externa, es donde
Capa mucosa viven las bacterias del
externa colon
La capa mucosa
Capa mucosa interna, es la capa
interna protectora donde las
bacterias no deberían
Células del
pasar, esta se rompe en
colon
la colitis ulcerosa
Células del colon,
colonocitos. Se ocupan
de fabricar moco,
absorber nutrientes,
etc
2 Derrota La colitis y crohn
 No es una enfermedad autoinmune:

Numerosos estudios ya dicen que pacientes con colitis ulcerosa muestran alteraciones
en la microbiota, incluso algún metanalisis y estudios en humanos dicen la relación de
las bacterias reductoras de sulfato en esta patología. Otros nos dicen que ratones sin
microbiota no desarrollan colitis ulcerosa o que la privación de butirato a las células
del intestino, provoca colitis ulcerosa. O que los mismos probióticos o antibióticos
modifican la enfermedad …
Con lo cual partiendo de esa premisa, parece bastante plausible que la microbiota
tiene una influencia crítica en esta patología.
Así mismo, dejo un par de estudios muy interesantes

Association between the use of antibiotics and new diagnoses of Crohn's disease and ulcerative
colitis. Am J Gastroenterol. 2011 Dec
PMID: 21912437

Hydrogen sulfide toxicity in the gut environment: Meta-analysis of sulfate-reducing and lactic acid
bacteria in inflammatory processes. J Adv Res. 2020 Mar 17.
PMID: 33318866; PMCID: PMC7728594.

De hecho, si fuera autoinmune, también nos debería atacar al intestino delgado, ya que
tenemos casi los mismos tipos de células. Cambia la proporción de las células (más
caliciformes en el colon, las cuales son las encargadas de fabricar moco protector, y
más de absorción en el delgado), y las células de Paneth del intestino delgado

Colon Intestino delgado

3 Derrota La colitis y crohn

 Sabiendo eso, podemos entrar en detalle sobre la enfermedad, y como se produce
realmente la enfermedad según nuestra teoría.

Fases de la enfermedad
En principio, se produce en 4 fases. No tienen porque ser 100% exactas, pero parecen
bastante aproximadas de lo que ocurre.

1º Fase: Disbiosis
Parece que las bacterias tienen un papel predominante, la disbiosis hace que bacterias
beneficiosas como las productoras de butirato disminuyan. Mientras que otras menos
interesantes o incluso patógenas aumenten, generando metabolitos o sustancias
perjudiciales.

Esta disbiosis puede producirse por varios mecanismos únicos o múltiples de ellos,
como pueden ser: la alimentación, los medicamentos, el estrés, tóxicos ambientales, el
descanso o incluso factores genéticos.

4 Derrota La colitis y crohn

 Desulfovibrio bacterial species are increased in ulcerative colitis. Dis Colon Rectum. 2010 Nov
PMID: 20940602

2º Fase: daño oxidativo

Esos metabolitos producidos por las bacterias son perjudiciales en grandes cantidades
y dañan nuestras células. Las células se ven incapaces de fabricar el moco debido a
este daño. Es como pedir a un bombero que le han roto el brazo que coja una manguera
de gran peso, y que aguante la presión del chorro … físicamente, no puede. Lo mismo
pasa con nuestras células.

Intestinal oxidative damage in inflammatory bowel disease: semi-quantification, localization, and

association with mucosal antioxidants. J Pathol. 2003 Sep
PMID: 12950014

3º Fase: rotura capa mucosa

Al no poder renovar la capa mucosa, porque las células no fabrican mas, las bacterias
son capaces de romperlo, y con ello evitar la protección que existía. Al hacer esto,
estas bacterias se unirán a las células del colon, y dará paso a la siguiente fase.

Structural weakening of the colonic mucus barrier is an early event in ulcerative colitis
pathogenesis. Gut. 2019 Dec
PMID: 30914450

5 Derrota La colitis y crohn

La imagen es un ejemplo para entenderlo, no tiene porque ser 100% exacto ya que las
bacterias de cada colitis ulcerosa pueden ser diferentes.

4º Fase: Inflamación
Conforme se va rompiendo la capa mucosa, se produce la filtración de neutrófilos a la
misma, produciendo sustancias antibacterianas y proinflamatorias como la
calprotectina. Esta se produce de manera gradual, y cuanta más inflamación existe,
mayor es la rotura de la capa mucosa (por ello la calprotectina también es un buen
indicador del estado de la capa mucosa). Y posiblemente el sangrado ocurre cuando las
bacterias han destruido las células y se han unido a los capilares adyacentes. De ahí
que ese sistema inmune o inflamación, produzca un daño al querer atacar a las
bacterias, pero estas, están unidas a nuestras células y las dañan sin querer también.
Es como matar a una mosca con un cañón, matas a la mosca si, pero también dañas a
quien esté alrededor (en este caso a las células propias) de manera inconsciente. Pero
esto ocurre cuando han pasado todas las demás fases, por ello tiene un componente
autoinflamatorio que ocurre solo cuando se han producido todos los demás daños.
De ahí la importancia de mantener la capa mucosa.

Si esta información te sabe a poco, puedes ver con más detalle mi teoría en mi canal
de Youtube, Derrota la colitis y crohn, con el título de “¿Qué es la colitis ulcerosa? Lo
que no te explican en consulta”, donde desarrollo aún más estos puntos, con
muchísimos más estudios

https://youtu.be/zOvtyVlEGnE

6 Derrota La colitis y crohn

 No todos los pacientes de colitis ulcerosa somos iguales, por lo cual necesitaremos
planes personalizados.

Siempre realizamos una primera consulta gratuita, en la cual estaremos tanto yo, como
un dietista, en la cual vemos el contexto del paciente.
Nuestra manera de saber esto, es viendo en primer lugar el estado del paciente
respecto a su colitis ulcerosa (gravedad, extensión y marcadores relacionados). A
continuación, vemos si hay otras posibles patologías digestivas, bien por las pruebas,
bien a través de preguntas. Siempre recomendamos tener pruebas y diagnostico
médico. En numerosas ocasiones, vemos que los pacientes pueden tener también
problemas no relacionados con su colitis ulcerosa, los cuales también pueden verse en
consulta y tratarlos si lo desea.
También analizamos factores que influyen, como la alimentación que lleva, su descanso,
su gestión del estrés, etc.
Se responden dudas del paciente, se pasa a explicar de manera resumida como
trabajamos y que queremos mejorar con el plan

Si desea trabajar con nosotros, el plan incluirá:

Plan nutricional, adecuándolo en cada momento a sus necesidades. Incluirá

que grupos de alimentos son los más adecuados para comer y cuales no. También
incluiremos un ejemplo de dieta semanal.

Recetas, también incluiremos próximamente un PDF de manera incluida en

el plan, sin coste adicional. De esa forma intentaremos hacer comidas que nos
hagan olvidarnos de los ultraprocesados y sea más sencillo introducir alimentos.
Aún lo estamos creando, ya que nuestro objetivo prioritario ha sido enfocar
nuestro tiempo, en determinar los puntos clave para que la persona alcance la
remisión. Ahora, que pensamos que la estrategia está más consolidada,
incluiremos más herramientas para ayudarte a conseguir tus objetivos, y este
PDF se incluirá en cuanto lo finalicemos.

7 Derrota La colitis y crohn

 Propuesta de cambios de hábitos de vida para el paciente y como
implantar cambios para mejorar nuestra patología y salud general, entre los que
incluimos:
• El estrés.
• El descanso.
• El ayuno intermitente.
• La exposición al frío.
• La higiene bucal.
• El deporte.

Hablaremos también de que suplementos podría necesitar en post de una

mejoría más rápida, aunque lo óptimo y deseable es no necesitarlos de cara al
futuro. Estos suplementos ni serán propios, ni de empresas vinculadas. Somos
totalmente independientes y no obtenemos beneficio económico de ninguna
empresa de suplementos. Se expondrán aquellos que consideremos mejor en
precio/calidad, mejor formulación en relación a la patología (no es igual
bisglicinato de magnesio que óxido de magnesio por ejemplo), etc.

Comunicación y seguimiento continuo por mensajes de Whatsupp tanto

con César (Derrota la colitis y crohn) como con David (dietista de Paleomind) en
dudas tanto sobre el plan o sobre la enfermedad. Entendemos que este tipo de
patologías requiere un seguimiento y respuesta más rápido, y no esperar
semanas o 1 mes hasta la próxima consulta. Siempre teniendo en cuenta de que
no sería una opinión médica y no sustituye una opinión de un profesional
sanitario

Nueva consulta cada 15-20 días con el paciente si fuera necesario (según
también el estado del paciente), para valorar, progreso y posibles cambios en el
plan. Es más breve, pero imprescindible para adecuar la estrategia al contexto
exacto del paciente.

Información mas detallada sobre la colitis ulcerosa y cuales son los

puntos clave a trabajar si así lo desea en favor de su empoderamiento.
También iremos incluyendo información para entender las pruebas que existen a

8 Derrota La colitis y crohn

 la hora de diagnosticar su colitis o crohn, o las pruebas para evaluar su estado.
Si bien es cierto que parte será información subjetiva, también pondremos
estudios científicos para comprobar la veracidad de la información.
Por supuesto, el trabajo en conjunto con su médico es vital, no se pretende
sustituir, si no, ser complementario.

Se detallará en un PDF de entre 80 - 100 hojas, donde tambien habrá estudios que
evidencien los puntos (no os asusteis, porque tambien vendrá resumido), si bien se
proporciona mucha información, ya que nuestro objetivo es ofreceros el mejor
servicio posible, no toda la información es obligatoria, pero es muy interesante para
entender más de nuestra enfermedad. pongo unas imágenes de ejemplo.

La mejoría consistirá en dos fases:

1º Fase: Mejorar el daño que le produce la microbiota a las células

Vamos a reparar esas células, ya que si le aportamos lo necesario a la célula para que
pueda repararse y después combatir los metabolitos de las bacterias patógenas,
nuestras células del colon volverán a fabrican moco y defensinas. Con lo cual volverán a
tener la capa mucosa protectora para protegerse de esas bacterias y la inflamación
remitirá (ya que recordemos que la inflamación ocurre cuando la capa mucosa se
rompe).
Esta fase es importante mantenerla en el tiempo de manera continua para el éxito de
la 2º fase.

9 Derrota La colitis y crohn

 Con esta fase exitosa, el paciente alcanzaría la remisión de la colitis ulcerosa, pero
esto no implica que esté curada la enfermedad. Aún así, lograr esa ansiada remisión y
poder hacer vida normal, ya es una diferencia abismal para muchos pacientes.

No es una fase estática y hay que personalizarla, ya que dependerá del estado inicial
de la colitis ulcerosa del paciente y si tuviera otras patologías. Por poner ejemplos, en
brote no se debería tomar diversos alimentos debido a que causaría mayor
sintomatología, o si existe un SIBO además, hay alimentos que no se deben tomar.
Por ello es tan importante la atención continuada del paciente y ver el estado que se
encuentra en cada momento. No es lo más óptimo, una estrategia única y genérica para
todos, de ahí que muchas pautas fracasen.

2º Fase: Modificar la microbiota

¿Por que es la segunda fase?

Porque la microbiota va a verse modificada según las variables que tengamos en el
colon. Al igual que los animales y plantas crecen según variables como temperatura,
humedad, etc … a las bacterias les pasa igual, también son seres vivos.
Las bacterias beneficiosas suelen crecer mejor en ambientes con:
- Poca inflamación, de hay que primero necesitemos la primera fase.
- Ph bajo, de ahí que necesitemos recuperar ácido estomacal también en caso de
posible hipoclorhidria
- Comida: Por regla general, las bacterias beneficiosas se nutren de fibra
fermentable, polifenoles, omega 3, ácidos grasos de cadena corta (producidos por las
propias bacterias al consumir la fibra), algunos carbohidratos como la lactosa, etc.
También hay sustancias de las “comidas” que ingerimos que les perjudican, como
grasas trans, aditivos alimentarios, alcohol, azucares simples, etc.

Consideramos, que tras todo esto, el paciente dispondrá tanto de plan, como de mayor
conocimiento sobre su enfermedad y como atenderla. Por lo cual podría llevar de
manera autónoma el mantenimiento de su salud. Reduciendo así mismo la necesidad de
fármacos.

Para nosotros, la mejor publicidad que podemos hacernos, es que los pacientes den
testimonio de su mejoría y nos recomienden.

Sin más, esperamos que este documento les haya servido de ayuda y si desean
contactar con nosotros, estaremos encantados de atenderles, tanto en nuestras redes
sociales de Derrota la colitis y crohn, como Paleomind. O en el correo:
derrotalacolitisycrohn@gmail.com

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