FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

INFORME DEL BROTE DE GUILLAIN BARRÉ

AUTORES:

Abad García, Ady Yasmin

Samaniego Carrión, Fressia Mariella
Santiago Lalupú, Laidi Yesenia
Sayago Marquez, Shirley Vanessa
Sembrera Laban, Mónica Patricia
Velasquez Dominguez, Luis
Yarleque Zavaleta, Hypatia Sibila

DOCENTE:
Lamadrid Chavez, Martin Edilberto

CICLO:
V

Piura - Perú
2023
 I. INTRODUCCIÓN

El síndrome de Guillain-Barré fue descrito por primera vez como

“parálisis aguda ascendente” por el neurólogo Jean Baptiste Octave
Landry hace 160 años. Hace 103 años, Georges Charles Guillain, Jean
Alexandre Barré y André Strohl investigaron los casos de dos
combatientes de la Primera Guerra Mundial. Identificación de una
disociación citológica de albúmina asociada al síndrome.
La frecuencia puede variar según la región geográfica y el género.
En los países occidentales, la incidencia oscila entre 0,89 y 1,89 por
100.000 habitantes (promedio de 1,11) y en niños de 0,5 a 1,5 por
100.000 habitantes, con un ligero predominio del sexo masculino. La
probabilidad de desarrollar la enfermedad 10 años después de la
primera década de vida aumenta en un 20%. La mayoría de los casos
están precedidos por una infección del tracto respiratorio superior o
diarrea con un cuadro viral. Los principales agentes etiológicos
asociados son campylobacter jejuni (hasta el 30% de los casos) y
citomegalovirus (hasta el 10% de los casos).
José Fernández, subdirector del Hospital Santa Rosa, informó que
la Dirección Regional de Salud de Piura (Diresa) emitió una alerta
epidemiológica por la ocurrencia de seis casos de Síndrome de
Guillain-Barré (SGB) en la región Piura. El médico señaló que el Hospital
Santa Rosa ha recibido cinco casos de síndrome de Guillain-Barré
desde enero. Dos están hospitalizados, una mujer y un niño de 10
años.Aclaró que en estos casos no se puede descartar un vínculo con el
dengue, ya que dos pacientes hospitalizados tenían antecedentes de
esta enfermedad.
En el presente trabajo de investigación se detallan los brotes
epidemiológicos presentados en el distrito de 26 de octubre en el
Hospital Santa Rosa de la Región de Piura en el presente año 2023.
1.- REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN EXISTENTE

Es una polirradiculoneuropatía autoinmune aguda caracterizada por debilidad

muscular progresiva, a veces acompañada de alteraciones bulbares y
respiratorias. Comienza con parestesias y debilidad de miembros inferiores,
con máxima severidad a las 2-4 semanas. Suele estar precedida por una
inflamación de las vías respiratorias o del tracto gastrointestinal. La mayoría de
las personas con esta afección requieren tratamiento hospitalario. La forma
desmielinizante del síndrome de Guillain-Barré destruye la cubierta protectora
(vaina de mielina) de los nervios periféricos e impide que los nervios envían
señales al cerebro. Algunas personas notan los primeros síntomas en las
manos o la cara. A medida que avanza este síndrome, la debilidad muscular
puede progresar a parálisis.

Como manifestaciones clínicas tenemos que generalmente sienten su

debilidad más significativa en un plazo de dos semanas después de que
comienzan los síntomas, tenemos: Una sensación de hormigueo en los dedos
de las manos, de los pies, los tobillos o las muñecas, Debilidad en las piernas
que se difunde a la parte superior del cuerpo, Marcha inestable o incapacidad
para caminar o subir escaleras, dificultad con los movimientos faciales, lo que
incluye hablar, masticar o tragar, visión doble o incapacidad para mover los
ojos, dolor fuerte, que puede ser un dolor sordo, fulgurante o similar a un
calambre, y que puede empeorar en la noche, dificultad para controlar la vejiga
o la función intestinal, frecuencia cardíaca acelerada, presión arterial alta o
baja, dificultad para respirar.

En el caso del síndrome de Guillain-Barré, el sistema inmunitario (que suele

atacar a los microorganismos invasores) comienza a atacar a los nervios. En la
polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, se lesiona la capa
protectora de los nervios (vaina de mielina). El daño impide que los nervios
transmiten señales al cerebro, lo que provoca debilidad, entumecimiento o
parálisis. Asimismo tenemos en el diagnóstico la Punción lumbar (punción
medular), Electromiografía, estudios de la conducción nerviosa.
En el Tratamiento del SGB tenemos la terapia con las inmunoglobulinas, y
también con el plasmaféresis, acelerar la recuperación y reducir la gravedad
de la enfermedad.

2.- ESTABLECER DEFINICIONES DEL CASO

Caso Sospechoso
Se les llama casos sospechosos, a las personas que presentan lo siguiente:
debilidad muscular ascendente o descendente, debilidad, pérdida de reflejos en
extremidades.

Caso Confirmado
para la identificación del síndrome el caso sospechoso debe presentar, una
disuasión de aluminio citología del líquido cefalo, los leucocitos<50 células/ul y
la elevación de proteínas>45 mg/dl.

Casos Descartados
Los casos descartados son los que pasan por distintos procedimientos, si bien
ya no cumple con la sintomatología clínica, por lo tanto estos tendrán otro tipo
de diagnóstico.

3.-CONFIRMAR LOS CASOS

En los casos identificados en la Región de Piura, se han encontrado 3 casos,

todos están hospitalizados en el Hospital de la Amistad Perú Corea Santa
Rosa II-2, siendo dos mujeres comprendidas entre la edad de 49-86 años, y
uno de sexo masculino con la edad 57años.

4.-ESTABLECER LA TASA PREVIA DE ENFERMEDAD

Se muestran los datos de incidencia que en nuestra Región de Piura va en

aumento, como podemos ver en la tabla los casos confirmados.
5.- ENCONTRAR LOS CASOS

En el distrito 26 de octubre en el departamento de Piura, la investigación se

localiza en el hospital Santa Rosa II-2, donde se encontraron tres pacientes con
diagnósticos de GUILLAIN BARRÉ, actualmente se encuentran hospitalizados
y son los siguientes casos:

El primer paciente identificado sexo femenino con las iniciales J.F.A.M, de 86

años, inicia con su molestia principal de debilidad de miembros inferiores
acompañado de parestesia, la paciente con antecedentes de HTA, hace 10
años, también con problemas de fibrosis pulmonar hace 3 años, el dx de
Guillain Barré lo confirmó el neurólogo del centro hospitalario, donde la
paciente recibe tratamiento de plasmaféresis a cargo de la hematologa con 5
sesiones indicadas, acompañda de terpaia física. Actualmente se encuentra en
terapia intensiva debido a la gravedad de su situación.

El segundo caso paciente sexo femenino con las iniciales V.V.K.Y, de 49 años,
inicia con debilidad en miembros inferiores, hasta que poco a poco pierde la
sensibilidad de sus miembros superiores, paciente con antecedentes de
dengue en el mes de mayo, el dx de Guillam Barré lo determino el neurologo, la
paciente recibe su tratamineto de plasmoferesis con 5 sesiones, mas terapia
física, y tambien con apoyo de psicologia.Actualmente la paciente se
encuantra en la unidad de UCIN , ventilando espontaneamente a Fio 21%.

El tercer caso paciente de sexo masculino con iniciales A.B.C.G, de 57años,

inicia su molestia con debilidad muscular en miembros superiores y miembros
inferiores, acompañado de paresia, y perdida de sensibilidad, paciente con
antecedentes de dengue en el mes de mayo, el paciente actualmente se
encuentra en la unidad de medicina, luego de estar en la unidad de UCI, donde
recibio sus primeras sesiones de plasmoferesis, paciente se encuentra
ventilando espontaneamente a fio ambiental, en recuperacion en su unidad.

Como podemos verificar los tres casos actualmente reciben tratamiento con
plasmaféresis, en el cual depende sus 5 sesiones.

6.- CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DESCRIPTIVAS

Epidemiología Epidemiología descriptiva Epidemiología

Descriptiva espacio persona descriptiva tiempo

Distrito: 26 de Octubre El Guillain-Barré, afecta a Los pobladores del

en el Hospital Santa personas que van en las distrito 26 de Octubre
Rosa II-2. edades de 49, 57 y 87 años son los que cuentan con
Provincia : Piura de género masculino y mayor incidencia en
Región : Piura femenino de ocupación casos de Guillain Barré ,
Microrregión: Piura independiente, estos se estos se encuentran
contagian tres semanas hospitalizados en el
después de haber contraído la Hospital Santa Rosa, y
enfermedad de Dengue refieren haber padecido
empezando con debilidad en de Dengue hace tres a
miembros inferiores que luego cuatro semanas.
asciende.
7.-HIPÓTESIS
El síndrome de Guillain- Barré es una afección que ataca los nervios , es un
trastorno no muy frecuente de características autoinmunitario que empieza con
debilidad y hormigueo en las manos y pies, el síntoma más común empieza en
la parte distal de miembros inferiores y que va ascendiendo rápidamente de
manera que adormece a todo el cuerpo. lo más grave del Síndrome de Guillain-
Barre necesita hospitalización, la causa es desconocida , sin embargo hoy en
día se presenta una alerta epidemiológica en la región piura, específicamente
en el distrito 26 de octubre, donde los pacientes afectados refieren haber
padecido Dengue hace tres a cuatro semanas atrás, dadas las anteriores
precisiones se plantea la siguientes hipótesis de la investigación:
❖ La incidencia de los casos de Guillain - Barré es consecuencia de haber
padecido Dengue.
❖ La mayor incidencia de Guillain -Barré se debe a las condiciones de la
región piura por ser una zona endémica a Dengue
❖ La población piurana se predispone a contraer Guillain Barré debido a
que tenemos el mayor incremento de casos de Dengue
❖ La falta de medidas preventivas para controlar el vector del Dengue ha
aumentado el riesgo de padecer Guillian-Barre

8.-Evaluar la hipótesis
se analizó la hipótesis de dos formas de relación , una por las manifestaciones
de la valoración de los casos confirmados donde se identifica que refieren que
su diagnóstico del síndrome de Guillain - Barré apareció tras pasar la fases del
dengue, a esto se suman las investigaciones donde se logra constatar que el
Guillain Barré es una enfermedad de mayor prevalencia en zonas endémicas al
vector AedeS Aegypti en época de lluvias en la ciudad de piura - distrito 26 de
Octubre.

9.-TOMA DE MUESTRAS

Dentro de los casos registrados en el Hospital Santa Rosa II-2, se llevará los
siguientes requisitos:
● Es recomendable el llenado correcto de la ficha clínico-epidemiológica,
por lo cual se recomienda toma de muestra de heces y/o hisopado
 nasofaríngeo, para identificar el probable agente infeccioso asociado al
desarrollo del SGB.
● Se recomienda la punción lumbar para el análisis del LCR
● Según los casos de SGB menor de 15 años, será notificado como caso
de parálisis flácida aguda, y seguido de la toma de muestra de heces
según lo establecido en la normativa vigente.

10.- MEDIDAS DE PREVENCIÓN

● Lavarse las manos con agua y jabón antes y después de comer.
● Consumir alimentos bien cocidos
● Cubrirse boca y nariz con el ángulo interno del brazo o con ayuda de un
pañuelo desechable y nunca con la mano.
● Vacunarse contra la influenza (sobre todo mayores de 60 años de edad)

Es importante destacar que el Ministerio de Salud cuenta con la línea gratuita

113 Salud, donde profesionales de salud brindan orientación e información
sobre el síndrome del Guillain Barré a la población de todo el país las 24 horas
del día.

11.- INFORMAR HALLAZGOS

● La promoción de salud hacia la población, informando la prevención de

enfermedades de transmisión respiratoria o transmisión por contacto:
Protección respiratoria, distanciamiento social, higiene de manos,
consumo de agua segura y la correcta manipulación de alimentos
evitando así la contaminación cruzada durante el almacenamiento y
preparación.
● Decretar información oportuna y real sobre el manejo de información a
los medios de comunicación y opinión pública.
● La actual alerta está orientada a todos los los EESS DE MINSA Y
ESSALUD, FFAA, FFPP y todo el sector privado. teniendo como únicos
responsables de la difusión e implementación.
CONCLUSIONES

● Se desconoce la causa exacta del GBS; Sin embargo, aproximadamente

dos tercios de las personas que experimentan síntomas de GBS los
experimentan días o semanas después de la diarrea o la enfermedad
respiratoria. La infección por Campylobacter jejuni es uno de los factores
de riesgo más comunes para GBS.
● Las personas también pueden desarrollar GBS después de contraer la
gripe u otras infecciones (como el citomegalovirus y el virus de
Epstein-Barr). Muy raramente, GBS se desarrolla dentro de los días o
semanas posteriores a la vacunación.
● En nuestra región de Piura actualmente se encuentran hospitalizados
tres pacientes en el hospital Santa Rosa, siendo dos mujeres y un
varón. Como se puede observar, actualmente se está utilizando el
tratamiento de plasmaféresis, en la cual consiste en 5 sesiones, lo cual
será de mucho beneficioso para los pacientes.
● Podemos decir que esta enfermedad comienza a atacar a los nervios.
En la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, se
lesiona la capa protectora de los nervios (vaina de mielina).
● Se concluye que las investigaciones para identificar brotes de ciertas
enfermedades infecciosas son de suma importancia para poder
identificar la zona de origen y así poder evitar más propagación.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Síndrome de Guillain-Barré en Perú en 2018-2019: aprendizaje, esfuerzos y
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Mantilla, Evelyn Jheraldine et al., (2019). Perfil clínico epidemiológico

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julio de 2023]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000684.htm
ANEXOS:

a) Se anexa imagen donde se puede apreciar la noticia de los casos de Guillain Barré.

b) Se anexa imagen donde se puede apreciar el tratamiento de plasmaféresis que

actualmente están llevando los pacientes.
c) Se anexan copias de las historias clínicas que se detectaron con el SGB.