Estabilidad y Manejo de

Medicamentos Citostáticos

Elaborado por
Carlos Curra
Jovana Sandoval
Cáncer

- Definición

- Origen

- Clasificación
 Medicamentos Citostáticos

Definición de citostáticos

Quimioterapia y cómo
actúa

Vías de administración

Clasificación de
Citostáticos
Clasificación de los
Citostáticos
 Según sus efectos farmacológicos
- Agentes Alquilantes: Ciclofosfamida
- Antimetabolítos: Metotrexato, 5-Fluorouracilo
-Antibióticos antitumorales: Bleomicina, Adriamicina,
Mitomicina…
- Alcaloides de la Vinca: Vincristina, Vinblastina,
Etopósido, Vindesina
- Derivados del Platino: Cisplatino, Carboplatino
Clasificación de Citostáticos
 Según su agresividad tisular
Vesicante: Capaces de producir ulceración local tras
su extravasación.
- Doxorrubicina, Vincristina.
Irritantes: Capaces de producir dolor o inflamación
tras su extravasación.
- Bleomicina, Carboplatino, Docetaxel, Etopósido,
Ciclofosfamida, Dacarbazina
No agresivas:
- Metotrexato
MANEJO DE
MEDICAMENTOS
CITOSTÁTICOS
Recepción-almacenamiento-
circulación
RECEPCION ALMACENAMIENTO CIRCULACION

Estos Mx Se realizara de forma Para procurar la

convenientemente adecuada para evitar la protección del
deben estar caída y rotura de los personal que los
identificados del envases. transporte y del
laboratorio como Este lugar será ambiente, se
medicamento señalizado utilizan bolsas de
citostático. convenientemente. plástico rotuladas
indicando su
contenido y
envases que
protejan al
medicamento de
posibles roturas.
 Es apropiado disponer de una
de una cabina de flujo laminar
vertical de clase II, tipo B (30%
aire circulante y 70% aire
exterior). De igual forma se
debe garantizar un estado de
asepsia en el lugar de trabajo y
el manipulador.
 PRECAUCIONES
OPERACIONALES
 Precaución en la
manipulación de los
viales, ya que es
importante evitar la
formación de aerosoles y
salpicaduras que se
producen por la
diferencia de presiones al
introducir el diluyente en
ellos.
PRECAUCIONES
OPERACIONALES
 Las ampollas abrirlas
siempre en sentido
contrario al manipulador
envolviéndola en una
gasa estéril humedecida
en alcohol antes de
abrirla para reducir la
aerolización.
Recomendaciones Generales
El personal no deberá usar
productos cosméticos

Lavarse bien los antebrazos,

manos, uñas

Prohibido comer, beber, mascar

chicle, fumar

No se debe introducir materiales a

la cabina ajenos a la preparación
 Protección del Manipulador
 Guantes quirúrgicos de látex (sin
polvo): deben cambiarse cada 30 minutos si se
trabaja de forma continua
 Bata
 Mascarilla
 Gorro ( se coloca antes de la bata)
 Zapatos
Técnicas para Preparación

- Desinfectar el
Si el citostático se tapón con alcohol de
70º, dejándolo
presenta en vial: evaporar

· Para viales
· Introducir la liofilizados, el
aguja formando diluyente será
un ángulo de 45º introducido
con la superficie lentamente
del tapón, haciéndolo resbalar
por la pared del vial
Técnicas para la Preparación
Si el citostático es
ampolla: Antes de abrir la ampolla,
retirar totalmente el líquido de
la parte superior,invirtiendo la
ampolla rápidamente 1 ó 2
veces.

Proteger el cuello de la
ampolla con una gasa estéril
empapada en alcohol de 70º.

Abrir la ampolla en dirección

contraria al manipulador.
ESTABILIDAD DE
MEDICAMENTOS
CITOSTÁTICOS
 Asparaginasa

Presentación Reconstitución Estabilidad T de Sustancia

sol. diluida conservación Inactivante

Vial 10000 U 2.5mL API 12 horas en 4-8º C (nevera)

Ampolla 250 mL SF
2.5mL API
 Bleomicina
Presentación Reconstitución Estabilida T de Sustancia
d sol. conservación Inactivante
diluida
Vial 15 ui 10mL SF 28 días a 2-8º C. No se Hipoclorito de
Amp 10mL SF TA en SF congele. sodio diluido
en PVC Protéjase de al 5.25% con
30 días 4- la luz tiempo de
8º C en SF exposición de
15 min.
 Carboplatino
Presentación Reconstitución Estabilidad T de Sustancia
sol diluida conservación Inactivante
Vial 50mg 50mg con 5mL 24 h a TA TA Sulfito de
Vial 150mg API en G5% en Sodio al 10%
Vial 450mg 150mg con 15mL vidrio con tiempo de
API 24 h a TA exposición de
450mg con 45mL en GS en 15 min
API PVC y
vidrio
24 h a TA
en SF vidrio
 Ciclofosfamida

Presentación Reconstitución Estabilidad T de Sustancia

sol diluida conservació Inactivante
n
Vial 200mg 200mg con 21 días 4- 2-8º C Hipoclorito de
Amp 10mL API 10mL API 8ºC y 48h a Sodio diluido al
TA en G5% 5.25% con
(4-40mg/mL) tiempo de
y en SF (2- exposición de
20mg/mL) 15 min
en PVC
 Cisplatino
Presentación Reconstitución Estabilidad T de Sustancia
sol diluida conservación Inactivante

Vial 10mg amp 10mg con 10mL <10%de TA Bisulfito de

pérdidas en
10mL API API 24hTA en
Sodio al 10%
SF,GS o Hipoclorito
Vial 50mg 50mg con 50mL (NaCl>0’45%)( de sodio con
API 0,05-0,5 tiempo de
mg/ml).
21 días a TA en exposición de
SF(0’1- 15 min
1mg/ml)en
PVC.
- En frigórifico
precipita a
concentracione
s mayores de
0,6 mg/ml
 Medicamentos que deben
protegerse de la Luz

Doxorrubicina Cisplatino Daunorrubicina Mitoxantrona

Tratamiento de Contaminaciones
Accidentales
1. Contaminación del equipo protector sin llegarse a poner en
contacto con la piel del manipulador. Es necesario reemplazar
inmediatamente los guantes y/o prendas contaminadas, lavar
las manos y sustituirlos inmediatamente.

2. Si el agente citostático contacta directamente con la piel: se

lavarán inmediatamente la zona afectada con agua y jabón,
durante unos 10 minutos. Si la piel se encontraba irritada,
deberá ser examinada por un especialista.

3. Si el agente citostático salpica los ojos: enjuagar el ojo

afectado con agua templada durante 15 min. Y posteriormente
aplicar solución isotónica durante al menos 15 minutos y luego
acudir al oftalmólogo.
 Tratamientos de Derrames de
Citostáticos
Es muy importante evitar la formación de aerosoles. Por
lo que:

- los líquidos deberán recogerse con gasas adsorbentes

- los sólidos y polvo deberán recogerse con gasas húmedas

• Si existen fragmentos de vidrio, se deberán recoger con una paleta

y nunca con las manos. Los fragmentos se deberán introducir en
contenedores rígidos.

• La limpieza se efectuará progresivamente de las zonas menos

contaminadas a las más contaminadas.

• Las áreas afectadas se deberán lavar 3 veces con una solución

detergente seguida de agua limpia.
Gracias!!!