CÁTEDRA DE NOSOLOGÍA PED

FICHA NOSOLÓGICA

NOMBRE DE LA ENTIDAD

APARATO O SISTEMA
AFECTO/INVOLUCRADOS
SINÓNIMOS

NOSOTAXIA (CLASIFICACIÓN
INTERNACIONAL CIE.10)

NOSONOMÍA (DEFINICIÓN)

HISTORIA
NOSOGRAFÍA

ETIOLOGÍA GENERAL

NOSOGENIA O PATOGENIA (GENÉSIS Y

DESARROLLO)

NOSOBIÓTICA (ALTERACIONES
MORFOLÓGICAS, FUNCIONALES Y/O
INSUFICIENCIAS)
SEMIÓTICA (SEMIOTECNIA,
SEMIOLOGÍA)

NOSOCRONÍA O PATOCRONÍA
(EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD)
NOSOGNÓSTICA (CALIFICACIÓN DE LA
ENFERMEDAD) JUICIOS CLÍNICOS,
DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO,
TRATAMIENTO Y PROCEDIMIENTOS

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ELABORADO POR:
B20.2 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad por citomegalovirus
B20.3 Enfermedad por VIH, resultante en otras infecciones virales
B20.4 Enfermedad por VIH, resultante en candidiasis
B20.5 Enfermedad por VIH, resultante en otras micosis
B20.6 Enfermedad por VIH, resultante en neumonía por Pneumocystis jirovecii
Enfermedad por VIH, resultante en neumonía por Pneumocystis
CÁTEDRA DE carinii
NOSOLOGÍA PEDIÁTRICA
B20.7 Enfermedad por VIH, resultante en infecciones múltiples
B20.8 FICHA NOSOLÓGICA
Enfermedad por VIH, resultante en otras enfermedades infecciosas o parasitarias
B20.9 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedad infecciosa o parasitaria no especificada
Enfermedad debida a VIH, resultante en infección SAI B21 Enfermedad por virus
Virus deinmunodeficiencia
de la la inmunodeficiencia humana [VIH], res
humana
B21.0 Enfermedad por VIH, resultante en sarcoma de Kaposi
B21.1 Enfermedad por VIH, resultante en linfoma de Burkitt
B21.2 Enfermedad por VIH, VIH
resultante en complicaciones
ocasiona otros tipos de linfoma nolos
en todos Hodgkin
aparatos y sistemas, pero los más afectados son el re
B21.3 Enfermedad por VIH, resultante en otros tumores malignos del tejido linfoide, hematopoyético y tejidos relacionado
B21.7 Enfermedad por VIH, resultante en tumores malignos múltiples SIDA - HIV
B21.8 Enfermedad por VIH, resultante en otros tumores malignos
B21.9 Enfermedad por VIH, resultante en tumores malignos no especificados
B22 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], resultante en otras enfermedades especificadas
B22.0 Enfermedad por VIH, resultante en encefalopatía
Demencia debida a VIH
B22.1 Enfermedad por VIH, resultante en neumonitis linfoide intersticial
B22.2 Enfermedad por VIH, resultante en síndrome caquéctico
Enfermedad debida a VIH, con insuficiencia de la maduración
Enfermedad consuntiva
B22.7 Enfermedad por VIH, resultante en enfermedades múltiples clasificadas en otra parte
Nota: Para el uso de esta categoría debe hacerse referencia a las instrucciones para la codificación de morbilidad y mortalida
B23 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], resultante en otras afecciones
B23.0 Síndrome de infección aguda debida a VIH
B23.1 Enfermedad por VIH, resultante en linfadenopatía generalizada (persistente)
B23.2 Enfermedad por VIH, resultante en anormalidades inmuno­lógicas y hematológicas, no clasificadas en otra parte
B23.8 Enfermedad por VIH, resultante en otras afecciones especificadas
B24 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sin otra especificación

El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un retrovirus que ataca al sistema inmunitario de la persona infectada. El
frente a los microorganismos infecciosos, como las bacterias, virus y hongos capaces de in

El VIH está emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida. Se cree que este virus se transfirió de los
virus diferenciados que causan sida en los seres humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los chimpa
del SIVsm, propio de una especie de monos de África Occidental. En ambos casos la transmisión entre especies se ha pro
extensión del grupo M del VIH-1, procedente según estimaciones de una infección producida en África Central, donde el virus
XX
Grupo I: Infección aguda.
Grupo II: Infección asintomática.
Grupo III: Linfadenopatía generalizada persistente.
Grupo IV: Otras enfermedades:
Subgrupo A: Enfermedad constitucional.
Subgrupo B: Enfermedad neurológica.
Subgrupo C: Enfermedad infecciosa secundaria
Categoría C1: Enfermedad infecciosa especificada en la definición SIDA de los CDC (tabla 1).
Categoría C2: Otras enfermedades infecciosas secundarias.
Subgrupo D: Cánceres secundarios.
Subgrupo E: Otras condiciones.

La manera más común en que se transmite el VIH es a través de actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usua
transmitido desde una madre embarazada a su hijo (transmisión vertical). En el pasado también se transmitió el sida a través d
esta para el tratamiento de la hemofilia o por el uso compartido de material médico sin esterilizar; sin embargo, hoy en día est
debido a los controles realizados sobre estos productos. No es posible para los mosquitos u otros insectos transmitir el VIH. ​
La persona infectada por el VIH es denominada «seropositiva» o «VIH positivo» (VIH+) y a los no infectados se les llama «seron
personas seropositivas no saben que lo son.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un retrovirus que posee una enzima, la transcriptasa inversa, lo que le permi
DNA, con lo que es capaz de perpetuar la replicación viral codificando nuevas partículas virales.
El VIH es capaz de infectar distintas células humanas, dentro de las que se encuentran fundamentalmente los linfocitos TCD4.
como son: monocitos, macrófagos, células de Langerhans y células dendríticas. De este modo, el VIH afecta fundamentalment
por el sistema nervioso.
En relación a la afectación de los linfocitos CD4, esta es muy activa, y así el virus destruye de manera directa una enorme canti
la inmunidad celular. Existen también mecanismos indirectos que colaboran a la destrucción de los linfocitos CD4, como son la
citotóxicos.

La infección primaria por VIH es llamada «seroconversión» y puede ser acompañada por una serie de síntomas inespecíficos, p
musculares y articulares, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados. En esta etapa el infectado es más transmisor que e
de virus en su organismo es la más alta que alcanzará. Esto se debe a que todavía no se desarrolla por completo la respuesta i
VIH padecen de estos síntomas y finalmente todos los individuos se vuelven asintomáticos.

Durante la etapa asintomática, cada día se producen varios miles de millones de virus VIH, lo cual se acompaña de una dismin
sangre, sino en todo el cuerpo, particularmente en los ganglios linfáticos, el cerebro y las secreciones genitales
La mayoría de las infecciones suceden cercanas al parto, de modo que el recién nacido suele nacer asintomático.
El periodo de incubación de la infección tras la transmisión vertical del virus es muy corto, 4-5 meses, siendo la sintomatología
primer año la mayoría de los niños. Los síntomas que aparecen son linfadenopatías (axilares e inguinales), hepatoesplenomeg
Algunos de estos lactantes que progresan rápidamente desarrollan SIDA hasta en el 40% en el primer año.
La edad media de progresión a SIDA en general es de 4-6 años, siendo mayor el riesgo en el primer año de vida (10- 30%). Entr
primeros años, es un fallo de medro, así como infecciones bacterianas de repetición, otitis supuradas, neumonías, pudiendo e
rápidamente con enfermedades diagnóstico de SIDA como son las infecciones oportunistas, como la neumonía por Pneumocy
la encefalopatía asociada al VIH.

EL VIH tiene especial tropismo por el sistema inmune (7). El VIH por medio de la transcriptasa reversa, se integra en el ge
que es capaz de perpetuar su replicación viral, codificando nuevas partículas virales (7).Cuando la mucosa sirve como puer
son las células dendríticas. Estas células procesan antígenos desde la periferia y los transportanal tejido linfoi
células que expresan moléculas CD4 en su superficie, principalmente a los linfocitos CD4. Cuando la replicación del V
semanas desde el momento de la infección), se produce una explosión de viremia plasmática que posteriormente se
adquirieron el VIH con transmisión vertical , pueden lograr cargas virales que son mucho más altas que otros paci
del recuento de linfocitos CD4, lo que conlleva al inicio temprano de inmunodeficiencia significativa (8). El virus se lib
una mayor desaparición de los linfocitos T CD4 durante las últimas etapas de la enfermedad. Aproximadamente el
países desarrollados presentan un curso de progresión rápida, con aparición de SIDA y síntomas durante los primeros
9 meses si no se da tratamiento antirretroviral
En niñosmayores de 18 meses,el diagnóstico de infección por VIH se realiza con inmunoensayocombinado, antígeno/
seguido por un ensayo de diferenciación de anticuerpos de HIV-1/2 de segunda generación . Este algoritmo de pruebas
previa por el inmunoensayo sérico y la confirmación con Western blot. Donde no sea posible realizar estas pruebas, se
mesesconservan anticuerpos maternos, lo que causa resultados falso-positivos en las pruebas por anticuerpos, por esta
diagnóstico se realiza por análisis virológicos de VIH, como ensayos cualitativos de ARN o ensayos de PCR de ADN,
casos en el momento del nacimiento,y casi el 100% de los casos a los 4-6 meses Deben efectuarse tres pruebas virológica
dentro de las primeras 2 semanas de vida, alrededor del mes de vida y entre los 4 y 6 meses de edad, en todos los
prueba positiva debe confirmarse de inmediato usando la misma prueba virológica u otra. Si las pruebas virológic
≥4 semanas, se considera que el lactante no está infectado con una exactitud>95% (en ausencia de cualquier enfermedad d
también son negativas a ≥ 4 semanas y a ≥4 meses, se considera que el lactante no está infectado con una exactitu
enfermedad marcadora de SIDA) (6,7).Una vez diagnosticada la infección, se requieren la determinación de los recu
plasmática de ARN viral (carga viral), para determinar el grado de enfermedad, el pronóstico y los efectos del tratamie
calidad de vida de los niños con VIH. El TAR es Universal para todos los niños con VIH. Se debe concienciar a la familia de que e
pronóstico del niño, y de que este debe ser cercano al 100%. La eficacia y toxicidad del TAR debe monitorizarse periódicament

Mononucleosis por VEB.

• Infección aguda por CMV.
• Primoinfección por toxoplasma gondii.
• Sífilis.
• Fiebre tifoidea.
• Rubéola.
• Meningoencefalitis por otros agentes.
• Alergia a drogas.
• Aftosis oral recidivante.
https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2018/xxii07/04/n7-333-341_MarisaNavarro.pdf
• Gastroenteritis de diversas etiologías.
• Otras enfermedades.
DRA CEVALLOS
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