UNIVERSIDAD NACIONAL “JORGE BASADRE GROHMANN”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PRESENTACION DE SOAPIE
PRESENTADO POR:
Est. Evelyn Milagros Vizcacho Jimenez

ASIGNATURA:
Enfermería en Salud del escolar y del Adolescente

TACNA – PERU
I. DATOS GENERALES

Paciente pediátrico de 10 años de sexo masculino de iniciales M.J.A.F. es atendido en el control integral de Salud en el Centro de Salud de
Pocollay – Tacna. Niño se halla en LOTEP con fascias de seriedad, refiere sentirse nervioso por la situación, sin embargo, momentos después
es capaz de responder a las interrogantes y apoyar en lo que se requiere. En cuanto a su aspecto este es conservado, regular estado de
higiene pues se evidencian uñas largas y cabello con presencia de caspa; en relación al examen físico no se halla anormalidades.
responde con seguridad a las preguntas que se le formulan y realiza lo que se le indica; su aspecto general es conservado.

A la toma de signos vitales se halla: Temp. 36.2 °C, Presión arterial: 100/88 mmHg, Frecuencia cardiaca: 80 lpm, Frecuencia respiratoria: 20
rpm y a la toma de medias antropométricas se evidencia una talla de: 1.432 cm, peso de: 29 Kg y un IMC: 14.1

S O A P I E
Datos Datos objetivos Diagnóstico de Planificación Intervención de Ejecución
subjetivos enfermería enfermería Evaluación
- Presencia de M T N El menor
caspa en Déficit en el Paciente aprenderá la - Evaluar el estado de aprendió la
cabello autocuidado en el importancia del baño higiene del menor importancia del
- Uñas
baño r/c Paciente aprenderá a - Determinar el tipo de baño y la higiene
largas y Limitaciones en el realizar el baño X
sucias ayuda que requiere el
entorno e/p correctamente menor La familia
presencia de - Considerar la edad del comprendió la
caspa, uñas paciente al fomentar importancia de
largas y sucias las actividades de integrarse en las
higiene actividades de
X higiene del
- Establecer una rutina
menor
de higiene de acuerdo
a las capacidades del
menor
- Fomentar la X
participación de los
padres en la rutina de
higiene del menor
-
- Explicar el
procedimiento a seguir
en el momento del
baño
- Enseñar al niño a
solicitar ayuda cuando X
lo requiera
- Ayudar al niño a que
aprenda habilidades
de autoayuda
- Identificar los déficits
de autocuidado del
niño
X
- Favorecer los
cuidados por parte de
la familia al niño
X