FICHA DE CARACTERIZACIÓN DEL ESTUDIANTE – 2023

1. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

1.1. DATOS PERSONALES:

Apellidos: _________________________________________________________

Nombres: _________________________________________________________

Edad: _________ años. Grado: _____________

Género: F __ M __ Fecha de nacimiento: _______________ Lugar: ______________________

Documento de identidad: R.C. __ T.I. __ C.C. __ N°: ___________________________ Exp:

_______________________

Dirección actual de residencia: _____________________________________ Barrio:

____________________________

R.H.: __________ Religión: _____________ ______ Tiempo que gasta de la casa al colegio:
___________________

Sisben: SI __ NO __ Nivel ___________ Estrato: _____________________ Póliza estudiantil: SI __ NO __

EPS: __________________________ Ninguno: _______ Familias en acción: SI __ NO __ Código:

________________

Hermanos en otros grados: SI __ NO __ Cuáles grados:

_________________________________________________

En caso de que su respuesta sea SI, a continuación escriba los nombres de los hermanos:

_________________________________________________________________________________________________
__________

¿Con quién vive?: Papá ___ Mamá ___ Otros ___

¿Quiénes?
________________________________________________________________________________________________

Si señaló a otros, escriba el motivo:

_________________________________________________________________________________________________
__________

1.2. ASPECTO SOCIO – AFECTIVO:

¿La convivencia socio – afectiva en casa es? Muy buena ___ Buena ___ Regular ___

El estudiante es: Alegre: ___ Sociable ___ Colaborador ____ Agresivo ____ Solitario ____ Tímido
____

Rebelde ____ otras ____ ¿Cuáles?

________________________________________________________________________

¿Colabora con los quehaceres de la casa? SI __ NO __ ¿Cuáles?

__________________________________________

¿En el tiempo libre el estudiante prefiere? Ver televisión ___ Leer ___ Juegos de video ___
Internet ___

Celular ___ Tablet ___ Redes sociales ___ Música ___ Deporte ___ Danza ___ Otros ___

¿Cuáles? ______________________________________________
¿Qué actividades comparte en familia?: Paseos ____ Salidas a comer ____ Salidas al
cine ____

Salidas al parque ____ Otros ____ ¿Cuáles?

_________________________________________________________

¿El estudiante ha vivido algún suceso impactante dentro de la familia o en otro contexto?

Escenas de violencia ___ Desaparición forzada ___ Secuestro ___ Muerte violenta
___

Separación de los padres ___ Otros ___ ¿Cuáles?

_____________________________________________

¿Quiénes son los amigos del estudiante en el colegio?

_________________________________________________________________________________________________
__________

¿Quiénes son los amigos del estudiante afuera del colegio?

_________________________________________________________________________________________________
__________

1.3. ASPECTO ESCOLAR:

Estudiante: Nuevo _____ Antiguo _____ Transferido _____

HISTORIA ESCOLAR (Por favor escriba en orden ascendente los grados que ha cursado su hijo (a), el
año y la institución donde estudió)

GRADO AÑO INSTITUCIÓN EDUCATIVA

Académico:

Áreas con desempeño académico alto:

_____________________________________________________________________________

Áreas con desempeño académico bajo:

_____________________________________________________________________________

Convivencia:

¿Ha tenido algún proceso convivencial durante su vida escolar? SI __ NO __ ¿En qué año?
______________

¿Qué asignaturas le gustan?

_______________________________________________________________________________

¿Ha reprobado algún año escolar? SI ___ NO ___ ¿Por qué?

____________________________________________

¿Cómo es la escritura? Muy buena ____ Buena ____ Regular ____ No legible ____

¿Se ha remitido al equipo de apoyo de la institución? SI ___ NO ___

¿Cuál? __________________________________________

¿Sus padres o acudientes están comprometidos para que el estudiante reciba los servicios de

apoyo escolar en caso de ser necesario? SI ___ NO ___

¿Sus padres o acudientes están comprometidos para que el estudiante reciba los servicios de

apoyo terapéutico en caso de ser necesario? SI ___ NO ___

Aclaración: Señor padre de familia y/o acudiente, se le recuerda que de conformidad con la ley
2025 de 2.020, es uno de sus deberes y obligaciones participar en las escuelas de padres y madres
de familia que programe la institución educativa.

1.4. PROYECTO DE VIDA:

¿Has pensado en desempeñarte en alguna profesión al terminar tus estudios? SI ____ NO _____

¿Cuál?
_________________________________________________________________________________________________

¿Por qué?
______________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________
________

Escribe 5 de tus cualidades:

____________________________________________________________________________

Escribe 3 defectos o aspectos que debes mejorar:

_____________________________________________________

¿Te sientes a gusto en esta institución? SI ___ NO ___ ¿Por qué?

_________________________________________________________________________________________________
________

Estimado padre de familia y/o acudiente, a continuación encontrará información que debe ser
diligenciada únicamente por usted. Recuerde que según el manual de convivencia de la institución,
la ley 1421 de 2019 y la ley 1098 de 2006 deberá entregar el reporte o diagnóstico del estudiante a la
institución educativa, así como garantizar la atención en salud del mismo.

En el caso de que su hijo (a) haya sido diagnosticado (a) con algún tipo de condición médica,
neurológica o capacidad o talento excepcional, usted como acudiente legal tiene el deber y la
obligación de informar por escrito a su docente director de grado y coordinador, anexando los
correspondientes soportes médicos.

1.5. ESTADO DE SALUD DEL ESTUDIANTE:

¿Padece alguna enfermedad? SI __ NO __ ¿Cuál o cuáles?

_______________________________________________

¿Ha tenido convulsiones? SI __ NO __

¿Ha sufrido golpes en la cabeza que le hayan ocasionado pérdida de conciencia? SI __ NO __

En caso de que su respuesta sea si, describa el suceso:

_________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
__________

¿Tiene o ha tenido problemas de lenguaje? SI __ NO __

¿Toma algún medicamento? SI __ NO__

En caso de que su respuesta sea si, indique ¿cuáles?

_________________________________________________________________________________________________
__________

¿Tiene dificultades para al caminar o correr? SI __ NO _

Si tiene dificultades para caminar o correr, de qué tipo:

Lesiones: ____ Cirugías: ____ Discapacidad: ____ Artritis: ____ Artrosis: ____ Otras: ____

¿Cuáles?
_________________________________________________________________________________________________

Dificultades auditivas: SI __ NO __

Diagnóstico de dificultades auditivas:

____________________________________________________________________

Dificultades visuales: SI __ NO __

Diagnóstico de dificultades visuales:

____________________________________________________________________

¿TIENE O HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD DE SALUD MENTAL? SI ___ NO ___

Depresión ___ Ansiedad ___ Trastorno alimentario ___ Bulimia ___ Anorexia ___

Otra ___ ¿CUÁL (ES)?

_________________________________________________________________________________

¿APORTA CERTIFICADO MÉDICO? SI ___ NO ___

¿SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA INDIQUE SI ESTÁ MEDICADO? SI ___ NO ___

¿CUÁL (ES)?
____________________________________________________________________________________________

¿PADECE DE ALGÚN TIPO DE ALGUNA ALERGIA? SI ___ NO ___

¿CUÁL (ES)?
____________________________________________________________________________________________

¿APORTA CERTIFICADO MÉDICO? SI ___ NO ___

¿ES ALÉRGICO A ALGÚN MEDICAMENTO? SI ___ NO ___

¿CUÁL (ES)?
___________________________________________________________________________________________

¿APORTA CERTIFICADO MÉDICO? SI ___ NO ___

¿TIENE ALGUNA CONDICIÓN DE SALUD ESPECÍFICA? SI ___ NO ___

Diabetes ___ Insuficiencia renal ___ Hipertensión ___ Asma ___ Hipoglicemia ___

Otra ___ ¿CUÁL (ES)?

_________________________________________________________________________________

¿APORTA CERTIFICADO MÉDICO? SI ___ NO ___

1.6. POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD Y/O TALENTOS EXCEPCIONALES:

Selecciona con una X el tipo de discapacidad.

DISCAPACIDAD COGNITIVA - RETARDO: SI ___ NO ___

DISCAPACIDAD COGNITIVA - S. DOWN: SI ___ NO ___
DISCAPACIDAD SENSORIAL - SORDO: SI ___ NO ___
DISCAPACIDAD SENSORIAL - CIEGO: SI ___ NO ___
DISCAPACIDAD MOTORA: SI ___ NO ___
DISCAPACIDAD MÚLTIPLE: SI ___ NO ___
DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL: SI ___ NO ___
AUTISMO: SI ___ NO ___
CAPACIDAD EXCEPCIONAL: SI ___ NO ___
TALENTO EXCEPCIONAL: SI ___ NO ___

2. INFORMACIÓN DE LOS ACUDIENTES

2.1. DATOS PERSONALES:

Nombre del padre: ________________________________________________________________ Edad:

_____________

C.C. _______________________ Lugar de expedición: _________________ Ocupación:

___________________________

Cel.: ________________________ Correo electrónico:

________________________________________________________

Dirección: _________________________________ Barrio: ________________________ Municipio:

__________________

Grado de escolaridad: Primaria ____ Secundaria ____ Universitario ____ Otros:

__________________________

Ingresos mensuales: Salario mínimo ___ Menos del mínimo ___ Más del mínimo ___ Desempleado ___

Padre cabeza de familia: SI ____ NO ____ vive con el estudiante: SI ____ NO ____

Nombre de la madre: _____________________________________________________________ Edad:

_____________

C.C. _______________________ Lugar de expedición: _________________ Ocupación:

___________________________

Cel.: ________________________ Correo electrónico:

________________________________________________________

Dirección: _________________________________ Barrio: ________________________ Municipio:

__________________

Grado de escolaridad: Primaria ____ Secundaria ____ Universitario ____ Otros:

__________________________

Ingresos mensuales: Salario mínimo ___ Menos del mínimo ___ Más del mínimo ___ Desempleado ___

Padre cabeza de familia: SI ____ NO ____ vive con el estudiante: SI ____ NO ____

Nombre del acudiente: _________________________________ Edad: ________ Parentesco:

__________________

C.C. _______________________ Lugar de expedición: _________________ Ocupación:

___________________________
Cel.: ________________________ Correo electrónico:
________________________________________________________

Dirección: _________________________________ Barrio: ________________________ Municipio:

__________________

Grado de escolaridad: Primaria ____ Secundaria ____ Universitario ____ Otros:

__________________________

Ingresos mensuales: Salario mínimo ___ Menos del mínimo ___ Más del mínimo ___ Desempleado ___

3. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Tipo de vivienda: Propia ___ Arriendo ___ Comodato ___ Número de personas que habitan la casa:
________

¿El estudiante comparte habitación? SI ___ NO ___ ¿Con quién? Papás ___ Hermanos ___ Abuelos
___

Primos ___ Tíos ___ Otros: ___ En caso de responder otros, indique cuáles:
______________________________

¿Material en el que está elaborada la casa? Lona _____ Adobe _____ Paroy _____ Madera
_____

Obra Negra _____ Obra gris _____ Completa o acabada _____

Combustible con el que cocina: Leña ___ Gasolina ___ Gas en cilindro___ Gas domiciliario___
Eléctrico___

4. POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD:

Selecciona con una X el tipo de situación de vulnerabilidad.

POBLACIÓN AFECTADA POR LA VIOLENCIA EN SITUACIÓN DE DESPLAZAMIENTO: SI ___ NO ___

DESVINCULADOS: SI ___ NO ___

HIJOS DE DESMOVILIZADOS: SI ___ NO ___
REINCORPORADOS: SI ___ NO ___
POBLACIÓN EN RIESGO SOCIAL MENORES TRABAJORES: SI ___ NO ___
ADOLESCENTES EN CONFLICTO CON LA LEY PENAL: SI ___ NO ___
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES EN PROTECCIÓN: SI ___ NO ___
POBLACIÓN ÉTNICA INDÍGENAS: SI ___ NO ___
RAIZALES: SI ___ NO ___
AFROCOLOMBIANOS: SI ___ NO ___
ROM: SI ___ NO ___
OTRAS POBLACIONES JÓVENES Y ADULTOS ILETRADOS: SI ___ NO ___
POBLACIÓN RURAL DISPERSA: SI ___ NO ___
POBLACIÓN DE FRONTERA: SI ___ NO ___
BAJA ESTATURA: SI ___ NO ___
MENORES LACTANTES: SI ___ NO ___
Nombres y apellidos del acudiente: _____________________________________________________

Firma: ________________________________________

Nombres y apellidos del director de grado: _____________________________________________

Firma: ________________________________________