Enfermería del Adulto II 1

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BLOQUE III: CUIDADOS ENFERMEROS ANTE PROBLEMAS DEL SISTEMA

TEGUMENTARIO

Tema 10. Valoración de los pacientes con trastornos de la piel

1) ¿Qué capa de la piel contiene la mayoría de los folículos pilosos, las glándulas
sebáceas y las glándulas sudoríparas?
a) Epidermis
b) Dermis
c) Estrato basal
d) Estrato espinoso
2) ¿Qué pigmento es el responsable del bronceado de la piel?
a) Caroteno
b) Eritrocitos
c) Melanina
d) Sebo
3) ¿Cuál de las cuatro técnicas de valoración se utiliza para valorar el sistema
cutáneo? (Seleccione todas las correctas)
a) Inspección
b) Palpación
c) Percusión
d) Auscultación
4) ¿Qué cambio en el color de la piel se relaciona con aumento de la temperatura
corporal?
a) Eritema
b) Ictericia
c) Palidez
d) Cianosis
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5) Está usted valorando a un paciente con prurito intenso. ¿Cuál sería una pregunta
adecuada para la entrevista de salud?
a) «Dígame como siente su picor»
b) « ¿Por qué se rasca?»
c) « ¿Ha utilizado algún nuevo jabón?»
d) «Describa su ingesta diaria de líquidos»
6) Esta usted valorando un paciente anciano con posible deshidratación. ¿Qué
hallazgos le indicarían que el paciente está deshidratado?
a) Turgencia disminuida
b) Aumento de la humedad
c) Presencia de lesiones
d) Palidez o cianosis
7) ¿Qué parte del cuerpo exploraría para valorar la presencia de edema?
a) Cuero cabelludo
b) Dedos de las manos
c) Clavícula
d) Tobillo/pie
8) Su paciente con dermatitis crónica presenta engrosamiento y aspereza de la piel.
Usted documenta estás zonas como:
a) Úlceras
b) Pápulas
c) Atrofia
d) Liquenización
9) En la visita domiciliaria a una anciana usted observa la existencia de múltiples
contusiones en brazos y cuerpo. ¿Qué puede esto indicar?
a) Alta ingesta de vitamina A
b) Malos tratos del anciano
c) Movilización brusca durante la asistencia
d) Piel del anciano
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10) Al realizar la valoración del pelo de una familia, usted observa la presencia de
huevos pequeños y blanquecinos en la raíz del pelo. ¿Qué tipo de infestación
sospecharía?
a) Bacterias
b) Virus
c) Piojos
d) Líquenes capilares

Tema 11. Asistencia de enfermería de los pacientes con trastornos de la piel

1) Su paciente anciano padece de una xerosis severa. ¿Qué tema debe ser incluido en
su plan educativo?
a) Tomar un baño caliente todos los días
b) Usar suavizantes al lavar la ropa
c) Aplicar lociones para la piel después del baño
d) Mantener un ambiente cálido.
2) ¿Cuál de las siguientes lesiones de la piel tiene potencial de malignizarse?
a) Lunares
b) Angiomas
c) Papilomas cutáneos
d) Queloides
3) Se le ha solicitado que enseñe a una mujer con psoriasis generalizada sobre el
tratamiento con luz ultravioleta (UVB). ¿Qué debe incluirse en la formación?
a) «Se desconoce el efecto exacto de la UVB, pero disminuye el prurito intenso»
b) «La combinación de UVB con baños calientes es muy eficaz»
c) «Los tratamientos con UVB deben administrarse en un hospital por motivos de
seguridad»
d) «La UVB retarda el crecimiento de las células epidérmicas y disminuye la
queratosis»
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4) ¿Cuál de los siguientes pacientes está en riesgo de desarrollar una infección por
Candida?
a) Un anciano con prurito
b) Una mujer joven embarazada
c) Un anciano con una alteración premaligna de la piel
d) Un hombre joven con numerosos lunares
5) ¿Qué pregunta debe incluirse en la anamnesis de un paciente con un patrón lineal
de vesículas dolorosas en el lado izquierdo del tórax?
a) ¿Recuerda usted haber tenido una quemadura solar durante su niñez?
b) ¿Acude usted con regularidad a solarios?
c) ¿Se le ha diagnosticado alguna vez acné?
d) ¿Tuvo usted varicela de pequeño?
6) ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación a la infestación con
piojos?
a) Sólo la gente poco limpia tiene piojos
b) Cualquiera puede tener piojos
c) Al piojo no le agrada colonizar a humanos
d) El piojo es una forma de hongo
7) ¿Cuáles valoraciones pueden indicar un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel
de tipo no melanoma?
a) Cabello rubio, presencia de pecas, fototipo bajo
b) Alopecia, cabello delgado, prurito
c) Cabello oscuro, piel oscura, piel seca
d) Piel bronceada, cabello oscuro, edema
8) De los siguientes enunciados. ¿Cuál es más importante para el desarrollo de un
melanoma maligno?
a) Un cambio en el color o tamaño de un lunar
b) Contacto sexual con una persona que tiene infección por el virus de herpes
c) Conocimiento inadecuado de la prevención de infecciones
d) Una ingesta de alimentos de alto contenido calórico
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9) La base racional de «cargar con» en vez de «tirar de», en un paciente en cama es:
a) Cargar permite un período breve de incremento de la circulación capilar
b) Cargar previene la lesión tisular por las fuerzas de cizallamiento
c) Tirar del paciente en cama disminuye la isquemia e hipoxia tisular
d) Tirar del paciente promueve el flujo sanguíneo capilar
10) Usted atiende a un adulto joven con lesiones por acné. El paciente le consulta
sobre tratamientos que reduzcan la formación de cicatrices. ¿Cuál de los siguientes
tratamientos podría discutir?
a) Liposucción
b) Colgajo cutáneo
c) Dermabrasión
d) Blefaroplastia

Tema 12. Asistencia de enfermería de los pacientes con quemaduras

1) Durante la fase urgente del manejo de una quemadura, ¿qué resultado de prueba
diagnóstica debería esperar encontrar el profesional de enfermería?
a) Un hematocrito aumentado
b) Una albúmina sérica aumentada
c) Un potasio sérico disminuido
d) Un nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) disminuido
2) Un paciente es ingresado con quemaduras graves en la cara y el pecho. La piel
lesionada está seca y cuarteada sin sensación de dolor. El profesional de
enfermería reconoce que esta quemadura se clasifica como:
a) Superficial
b) Superficial de parte del espesor
c) De parte del espesor, profunda
d) Completa
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3) ¿Cuál de los siguientes pacientes presenta mayor riesgo de desarrollar un shock

por quemadura?
a) Un paciente de 21 años con el 90% de superficie quemada por una cama
bronceadora
b) Un paciente de 30 años con el 10% de superficie corporal total quemada por
una explosión de gasolina
c) Un paciente de 39 años con quemaduras por radiación tras un tratamiento para
el cáncer
d) Un paciente de 48 años con más del 50% de superficie corporal total quemada
tras un accidente con electricidad de alto voltaje
4) Un paciente con una quemadura importante está recibiendo sulfadiacina de plata
para tratar sus quemaduras. ¿Qué acción de enfermería debería realizarse cuando
se use esta medicación?
a) Administrar analgésicos antes de la aplicación
b) Vigilar el recuento de leucocitos diariamente
c) Observar la aparición de signos de deshidratación
d) Vigilar los niveles de electrólitos séricos todos los días.
5) Un paciente con quemaduras de todo el espesor de la piel de aproximadamente el
50% del cuerpo llega al servicio de urgencias. El paciente pesa 70 kg. Usando la
fórmula de Parkland, calcule la cantidad de líquido a reemplazar que el profesional
de enfermería debería proporcionar en las primeras 8 horas:
a) 3500 ml
b) 7000 ml
c) 10.500 ml
d) 14.000 ml
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6) Para un paciente con una quemadura importante, ¿cuál de los siguientes criterios
de evaluación indica que la rehidratación con líquidos es eficaz durante las
primeras 24 horas de asistencia?
a) Diuresis de 30 a 50 ml/h
b) Presión venosa central de 18
c) Frecuencia cardíaca de 130 latidos por minuto
d) Presión arterial de 96/70 mm Hg
7) Un paciente tiene quemaduras profundas de parte del espesor en todo el brazo
izquierdo y en la parte izquierda de la espalda. ¿Qué hallazgo debería comunicarse
al médico de forma inmediata?
a) Vesícula llena de líquido en el brazo izquierdo
b) Dolor en el brazo izquierdo
c) Palidez cuando se aplica presión en la mano izquierda
d) Pulso radial izquierdo disminuido
8) Un paciente sufrió quemaduras profundas de parte del espesor en la parte anterior
del tronco, periné y en las caras anterior y posterior del brazo izquierdo. Usando la
regla de los nueves, ¿cuál es el porcentaje de superficie corporal total que se
quemó?
a) 18%
b) 28%
c) 36%
d) 40%
9) ¿Cuál de los siguientes temas deberían incluirse en una presentación sobre
prevención de quemaduras en un centro de ancianos? (Seleccione todas las
correctas)
a) Llevar ropa ajustada cuando cocine
b) Use una lámpara de noche de energía solar
c) Fijar el calentador de agua a una temperatura a 49 °C
d) Comprobar los detectores de humo anualmente
e) Instalar dispositivos antiescaldadura en las tuberías del baño
f) Que un vecino compruebe rutinariamente la presencia de olor a gas
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10) Un paciente presenta una posible intoxicación por monóxido de carbono

secundaria a inhalación de humo. ¿Qué manifestación debería esperar encontrar el
profesional de enfermería en un paciente con un nivel de monóxido de carbono del
15%?
a) Color de la piel rojo oscuro
b) Somnolencia
c) Mareo
d) Hipotensión