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FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
1.- Definiciones:
Es ciencia y arte de lograr que una persona o un grupo de personas alcancen un objetivo
común que se ha propuesto, maximizando el objetivo del conjunto, desmaximizando los
objetivos de las partes; utilizando los recursos de que se dispone en la forma más eficiente
que se pueda, en el marco de una macropolítica intraorganizacional.
Si considera en su definición que permita ordenar los recursos de que se dispone, para
lograr los objetivos que se han propuesto, entonces se requiere en cada instancia de una
organización.
El acto administrativo existe desde los albores de la humanidad, porque siempre y donde
quiera que los hombres unen sus esfuerzos para lograr un propósito se encuentra presente
un acto administrativo, no importa cuán elementales sean los componentes que lo integran.
Sin embargo su estudio y análisis sistemático y científico son de tendencia relativamente
reciente, el hombre busca constantemente sistemas cada vez más económicos, más
científicos, más perfectos, que le ayudan a alcanzar los propósitos de su actividad, con un
mínimo de gasto, esfuerzo y fricción humana.
La administración se identifica por su arte y por su ciencia como rama del conocimiento
humano. Es arte en su aplicación, porque ya existen principios o normas cuya aplicación y
utilización requieren el ingenio, la inventiva y la inspiración de los encargados o
responsables de llevar a cabo ciertos objetivos. Es ciencia en su estudio, porque comprende
ya un acervo de conocimientos sistematizados, de los cuales se encuentran principios de
gran confiabilidad.
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de gestión absolutamente diferentes. Los primeros esfuerzos de hacer del administrador una
disciplina del pensamiento racional; una acción Universal y Explícita fueron hombres como
H. Fayol en Francia y Taylor en Estados Unidos.
H Fayol al hablar de la Tarea administrativa, sostiene que esta consistía en las siguientes
tres aciones fundamentales: Prever, Organizar y Mandar; de estas grandes acciones se
origina el “PROCESO ADMINISTRATIVO” con sus etapas características de Planificar,
Organizar, Dirigir, Ejecutar, Controlar y Evaluar.
Diversas opiniones coinciden señalar lo difícil que resulta definir con exactitud el término
de Administración, sin embargo es posible establecer su origen en las raíces latinas “AD”
= a y “MINISTRARE” = Servir, es la habilidad para dirigir un asunto. También puede
definirse, como “el proceso para hacer que las cosas se realicen a través de otras personas”.
(HUDGETTS), lo que dicho de otra manera, significa Organizar, Coordinar, Dirigir y
Controlar una actividad o relación de trabajo.
La Administración es, además de una ciencia y un arte, una práctica. Por tanto, puede ser
enseñada y aprendida.
ADMINISTRACIÓN DE SALUD:
Se podría definir como la ciencia y arte de organizar y dirigir esfuerzos para proteger,
fomentar y reparar la salud de los habitantes de la comunidad.
ADMINISTRADOR DE SALUD:
El nuevo concepto de Administración se explica como “el proceso mediante el cual los
recursos humanos y materiales de una organización, se integran dentro de un sistema total
para realizar sus objetivos en procura de lograr los objetivos de la Institución.
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PROPÓSITOS DE LA ADMINISTRACIÓN:
Desde el momento que se equilibran las necesidades versus los recursos, todas las personas
hacen ADMINISTRACIÓN.
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“ NECESIDADES-RECURSOS-PRODUCCION-EMPRESA”
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La práctica de la administración es tan antigua como la historia de la humanidad misma.
Sin embargo, el estudio sistemático de la administración como una rama separada del
conocimiento humano tiene un origen reciente (últimos 80 años).
En término de lo que hace un ejecutivo o administrador, de las actividades que constituyen
su diaria preocupación, las funciones o fases del Proceso Administrativo se clasifican en:
1.- Planificación.
2.- Organización.
3.- Dirección.
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Son guías para la acción administrativa, y enuncian una verdad respecto a las
organizaciones y su administración. Si bien no son verdad científica, deben considerarse
como válidas para la mayoría de las organizaciones y en la mayoría de las circunstancias
son aportados en la etapa clásica de la administración científica.
01.- División del Trabajo (Especialización)
02.- Autoridad y responsabilidad.
03.- Unidad de Mando.
04.- Unidad de Dirección.
05.- Subordinación del interés individual al interés general.
06.- Centralización y descentralización.
07.- Escala Jerárquica o cadena escalafonaria.
08.- Control por excepción.
09.- Universalidad de la administración.
10.- Espíritu de grupo (Espíritu de cuerpo).
11.- Espacio o Ámbito de control.
12.- Delegación de autoridad y responsabilidad.
1.- División del trabajo (especialización): Todo trabajador debe ocupar un cargo
formado por tareas homogéneas o afines, de manera que la persona que desempeña ese
cargo pueda especializarse en un trabajo que posee características definidas.
2.- Jerarquía:
Unidad de mando: Todo trabajador debe tener un solo jefe de quien recibe órdenes y a
quien debe informar y responder por las tareas encomendadas.
Ámbito de control: Número de personas bajo supervisión directa.
4.- Staff o Asesoría: Cargos en línea pueden contar con organismos especialistas en una
materia en virtud de su conocimiento y/o experiencia, no deben confundirse con autoridad
pues sólo poseen poder funcional.
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ESCUELAS DE LA TEORIA ADMINISTRATIVA:
No hay dudas de que todo lo expuesto en páginas anteriores demuestran los distintos
enfoques, tendencias y operaciones que ha sufrido la administración desde su aparición
como disciplina del saber humano y se concluye, en que hasta el presente no existe una sola
teoría administrativa que sea de carácter universal, ya que cada grupo, cada estudio, cada
escuela, ha intentado sobre la base de sus argumentos, destacan sus principios como la base
fundamental para la aplicación del proceso administrativo, por ello merece comentar cual
han sido estas escuelas, sus fundamentos más importantes y algunos de sus seguidores.
Se basa en que las tareas administrativas deben ser ejecutadas según el pasado reciente, la
costumbre o la tradición. PETER DRUGKER, LAW RENCE APPLEY.
Los miembros de las tribus a través de los jefes de familia, ejercían la autoridad para tomar
decisiones. Existió una primitiva División del Trabajo, según sexos y edades. Era una
organización social de tipo patriarcal.
ADMINISTRACIÓN EGIPCIA:
(1.300 a. c.) Egipto tenía una economía planeada, un sistema administrativo bastante
amplio y calificado. Debido a sus extensos medios de comunicación marítima y fluvial, así
como el de asegurar el uso comunal de la tierra, fue necesario que tales servicios y bienes
fueran administrados de manera pública y colectiva a través de un gobierno central,
valiéndose de una burocracia estadal, sistematizada y concentrada. Aparece el Estado como
inicio de civilización y surgen las clases sociales. Hubo control sobre el trabajo colectivo y
pago de tributos.
ADMINISTRACIÓN ARABE:
ADMINISTRACIÓN HEBREA:
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Se destaca Moisés como líder y administrador con gran habilidad para el manejo del
gobierno, la legislación y las relaciones humanas. El éxodo que libró a los hebreos de servir
a Egipto fue un magnifico trabajo de selección de personal, adiestramiento, organización,
autoridad y delegación de autoridad, así como la asignación de tareas.
ADMINISTRACIÓN CHINA:
“Para ejercer una función gubernamental se requiere un gran espíritu público y excluir de
sus actividades el favoritismo y el partidismo, para poder promover el bienestar económico
del pueblo”.
ADMINISTRACIÓN GRIEGA:
ADMINISTRACIÓN ROMANA:
La Edad Media se caracterizó por las formas descentralizadas de gobierno, fue así como
apareció el Feudalismo. La autoridad pasó al terrateniente quien tenía poderes
extraordinarios para fines tributarios y de policía (pirámide feudal); para su funcionamiento
necesitaban el principio de dependencia y el de autoridad delegada; ésta estructura declinó
con el crecimiento de la industria, del comercio y de la vida en comunidad.
ADMINISTRACIÓN EN EL RENACIMIENTO:
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(Siglos XV y XVI) Proliferaron las ciudades con gobierno tipo república, con buena
organización de los sistemas de comercio y sistemas bancarios. Se señaló la importancia en
la división funcional de los órganos del Estado y la separación funcional de actividades en
las empresas privadas. (Teorías Funcionalistas). Dio importancia al liderazgo.
IGLESIA:
Desde sus inicios (siglo I) hasta hoy, se ha mostrado como una rígida y consistente
organización administrativa, es la organización formal más eficaz en la historia de la
civilización alcanzando su mayor desarrollo durante el Renacimiento. A la curia Romana
corresponde funciones propiamente administrativas y que para atenderlas, está Dividida en
Departamentos.
Por éstas razones durante la última década ambos sectores han venido capacitando personal
en diferentes niveles, se insiste en el mejoramiento o implantación científica de sistemas
funcionales de planificación, administración financiera, organización, métodos, dirección y
gestión.
Etapa Neoclásica.
Escuela Moderna.
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Se centra en el ambiente o entorno de la organización.
Considera a la organización como un sistema compuesto de partes interrelacionadas, pero
funcionando como un todo.
Logró demostrar, que cuando más alto en la escala jerárquica administrativa de cualquier
empresa se encuentre un funcionario, éste le dedicará más tiempo a las labores
administrativas y menos a las técnicas. Estableció y sistematizó los principios de la
administración Previsión, Planificación, Organización, Dirección y Control y señaló los
deberes administrativos que deben cumplir las organizaciones para ser eficientes: -División
del trabajo, Unidad de Mando, Autoridad, Disciplina, Unidad de Dirección, Subordinación
de intereses, Remuneración del personal, Centralización, Cadena Escalar, Orden. Equidad,
Estabilidad del personal, Iniciativa y Espíritu de grupo.
TAYLOR reclamó la creación de una base científica para la selección del personal, sobre
la base de entrenamiento, dedicación y una estrecha relación entre lo técnico y lo
administrativo. Basada sus lemas en la Productividad, la especialización y la eficiencia;
propuso la subdivisión del trabajo y una buena distribución de las responsabilidades; se
pronuncia a favor de las relaciones humanas para mejorar las condiciones de trabajo. Según
el Taylorismo lo importante es obtener rendimientos máximos para que aumentara la
producción, instrumentando y promoviendo mecanismos que automatizaban la actividad
del hombre, aumentándose así los beneficios económicos del patrono.
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humano. ELTON MAYO, ROBERT OWEN, MARY PARKER FOLLER.
1.- PLANIFICACIÓN:
CONCEPTO:
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Responsabilidad funcional del dirigente.
Función que se ejerce a todos los niveles de la organización.
Exige amplios conceptos de largo alcance.
Conocimiento de aptitudes técnicas de quienes reúnen y analizan los datos en los cuales han
de fundarse las previsiones.
Corresponde a la primera función de la administración y consiste en determinar las metas y
objetivos a cumplir.
Se puede afirmar que la planificación es básica para las otras funciones de la
administración, ya que sin la formulación de un objetivo no habría para qué organizar,
nadie para dirigir y nada que controlar.
La planificación eficaz se basa en hechos, datos e informaciones reales y estimadas, pero no
en emociones o deseos. No hay que confundir predicción o estimación con anhelo o deseo.
La labor de planificar es permanente; es una actividad que no termina nunca. Todos los
planes son flexibles, sujetos a revisión y modificación, a medida que la realidad va
alterando las variables que sirvieron de base para elaborarlos.
Planificación es la concepción anticipada y racional de una acción futura que se desea
realizar, como fruto de una evaluación de fines y medios.
Decidir anticipadamente lo que se desea hacer, determinar un curso de acción para el
futuro. El objetivo de la planificación es lograr un conjunto de acciones coherentes para
alcanzar ciertas metas.
Instrumento cuyo propósito es el de contribuir a racionalizar las decisiones procurando
orientar el uso de los recursos humanos, financieros, tecnológicos, etc., hacia el logro, en
determinado período de tiempo, de objetivos y metas establecidas previamente, así como de
las transformaciones del sistema necesarias para hacerlos viables.
La planificación es determinar sistemáticamente objetivos precisos y en lo posible
cuantificados para los distintos campos de actividad de la empresa, de manera que ellos
constituyan un todo armónico y coherente, orientados hacia la meta global que se persigue.
La planificación es económica, reduce riesgos, facilita la coordinación y el control. Es útil
tener presente ciertas limitaciones del planeamiento, a objetivo de aminorarlas.
NATURALEZA Y OBJETIVOS:
Planificar es decidir por adelantado: Qué hacer, Cómo hacerlo, Dónde hacerlo, Cuándo
hacerlo, Con qué hacerlo, Con quién hacerlo, Cuándo hacer. La necesidad de la
planificación puede sintetizarse expresando, que debe hacerse primero, para luego
ejecutarse las labores. Toda sociedad debe planificar previamente su trabajo y diseñar sus
sistemas de control para la ejecución de las tareas. La Planificación es un instrumento de
reflexión que comprende los diagnósticos y las estrategias que se fijan para encontrar
soluciones y que se ejerce en todos los niveles de la organización.
PROPOSITO:
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La planificación tiene como propósito fundamental, prever un acontecimiento futuro,
diseñándolo, construyéndolo o realizando ambas cosas a la vez.
ELEMENTOS:
Etapas de la Planificación.
1.- Diagnóstico.
4.- Ejecución.
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a).-Formulación de Políticas del área–Fijación Imagen-Objetivo.
g).-Definición de estrategias.
h).-Instrumentalización de la ejecución.
CLASES DE PLANIFICACIÓN:
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4. Planificación Estratégica:
Es la que prevé el futuro afincándose en las acciones que pueden desarrollar fuerzas
opositoras coincidentes en el objetivo. Es decir que en un proceso mediante la
aplicación de normas que incluyan la razón organizacional, la relación de actores
antagónicos, la cualidad del proceso y las perspectivas de cambios.
La definición de planificación estratégica contiene los elementos de análisis;
Planificación y Estrategia. La Planificación es un concepto que nunca se despojará
de dos factores que le son inherentes en la exploración o construcción del futuro: la
dirección y el control.
Cuando se agrega la estratégico para formar el término en discusión, no pierde esa
característica esencial, sino que se amplia el significado, para concluir, en la
definición, dirección y control del conflicto y de las fuerzas que lo utilizan como
medio para lograr sus objetivos.
Resumiendo podríamos decir que la planificación estratégica es un proceso
mediante el cual se prevé lograr situaciones objetivas determinando el poder y la
potencialidad de los actores que actúan en escenarios cambiantes, con tiempos
críticos y siempre bajo condiciones de incertidumbre.
VENTAJAS DE LA PLANIFICACIÓN:
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2.- ORGANIZACIÓN:
- CONCEPTO.
PROPÓSITOS DE LA ORGANIZACIÓN:
1) El Trabajo.
2) El Personal.
3) El Lugar de Trabajo.
La organización toma siempre en cuenta éstos tres elementos básicos y los equilibra
de modo que se cumpla eficazmente el plan propuesto. El Trabajo se refiere a todas las
actividades que se efectúan en la organización y para el cual se efectúan las organizaciones,
queda definido como resultado de la planeación (objetivos, políticas, procedimientos y
métodos). El Personal constituye otro factor a tomar en cuenta en la organización, ya que a
cada persona se le asigna el tipo apropiado de trabajo, de acuerdo con su habilidad y en una
cantidad tal, que pueda desempeñar con diligencia razonable y conforme a una distribución
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equitativa. El Lugar de Trabajo incluye los medios materiales, lugar y ambiente adecuados
para ejecutar el trabajo, además del local propiamente dicho, los materiales, las máquinas,
el mobiliario, etc.
VENTAJAS DE LA ORGANIZACIÓN:
La organización nunca debe verse como cosa puramente mecaniza, porque para ello
tiene ciertas limitaciones y se requiere de un criterio más amplio que tome en cuenta
también las relaciones y la conducta humana. La organización es una entidad dinámica y
nunca debe considerarse estática, debe hacerse en forma ordenada y para éste fin se
sugieren los siguientes pasos:
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PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACIÓN:
La organización en general y todas las partes que la integran, deben guardar una
correspondencia total entre sus objetivos. Así los objetivos que se plantean a nivel de
Sección, Departamento o cualquier dependencia, deben reflejar los objetivos generales de
toda la organización.
2. Principio de Eficiencia:
3. Principio de Especialización:
4. Principio de la Delegación:
El delegar, implica conferir autoridad a una u otra personas dentro de la Unidad para
la toma de decisiones. Dentro de éste principio deben considerarse los conceptos de
Autoridad, Responsabilidad y Obligación.
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6. Principio de la Escala Jerárquica:
DEPARTAMENTALIZACION:
- Servicios.
- Secciones.
- Unidades.
Técnicas: Producción.
Realización.
Presupuesto.
Registros.
Contabilidad.
Objetivos de la Departamentalización:
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4) Obtener con mayor confiabilidad la información requerida a los fines de la
planificación.
Tipos de Organización:
VENTAJAS: DESVENTAJAS:
Simple y de naturaleza directa.Sobre carga a un reducido grupo de
ejecutivos.
Define bien la autoridad y la Hace poco uso del principio de
responsabilidad. especialización.
Favorece el establecimiento de Dificulta la obtención de la
disciplina. cooperación y coordinación
VENTAJAS: DESVENTAJAS:
Facilitar una más fácil integración de Hace difícil puntualizar la autoridad y
las capacidades e intereses de los responsabilidad.
ejecutivos.
Promueve una más amplia No es simple y de naturaleza directa.
cooperación.
Tiende a disminuir la disciplina entre
los trabajadores.
La especialización dificulta el
desarrollo de ejecutivos capacitados
en otras funciones.
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3. Organización “Línea Staff”: Este tipo de organización está estructuralmente
constituida por una organización arreglada por departamentos, es decir de tipo lineal
que le sirve de fondo a la cual se le ha agrupado lateralmente la función asesora
llamada de “Staff”.
VENTAJAS: DESVENTAJAS:
Mejora la flexibilidad de la Se confunden las indicaciones del
organización. Staff con las órdenes de la línea
ejecutiva.
Refuerza la eficiencia de los jefes de Responsabilidad no bien definida.
la línea ejecutiva.
Permite mayor tiempo de Fricciones entre Jefes de línea
concentración en su trabajo a los Jefes ejecutiva y miembros del cuerpo
Ejecutivos. especializado.
Favorece la coordinación del trabajo
de los departamentos.
VENTAJAS: DESVENTAJAS:
Asegura mejor la necesaria Lentitud de las decisiones ejecutivas.
coordinación.
Favorece una más amplia capacitación Notoria falta de iniciativa.
de los ejecutivos.
Cantidad de tiempo que consumen.
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- Organización Burocrática: Es un modelo de organización apto para
realizar racionalmente el trabajo a través de una minuciosa decisión de las tareas,
basándose en la especialización funcional, que establece jerarquía bien delimitada,
operando según un conjunto de normas y reglamentos que definen derechos y deberes
de los funcionarios.
Determinantes Observadas:
1. Su contexto social dentro del cual funciona, la asemeja a una gran EMPRESA de
salud, ella maneja INSUMOS, que procesados logran resultados que se transforman
en acciones y EFECTOS esperados.
2. Su estructuración por tanto, se basa en modelos de organización normatizadas y
controlables.
3. Se apoya en la intervención oficial para que las políticas gubernamentales, en
materia de política social, se puedan llevar a cabo.
ORGANIGRAMAS:
OBJETIVOS:
- Planear nuevas organizaciones.
- Analizar administrativamente organizaciones existentes.
- Cambiar estructuras.
- Enseñar al personal la organización de un servicio.
- Facilitar el cumplimiento de funciones.
- Ilustrar procesos administrativos.
- Difundir existencia, propósitos, funciones y actividades de una organización.
TIPOS DE ORGANIGRAMAS:
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2. Analítico : Utilizado con fines técnicos. Representa todas las unidades
estructurales e incluye signos convencionales para representar dos enlaces
o relaciones de la organización.
ELEMENTOS DE UN ORGANIGRAMA:
a) Las Casillas : Representan las distintas unidades estructurales. Estas casillas pueden ser
círculos o rectángulos horizontales, utilizándose más estos últimos. Las casillas en
líneas punteadas significan estructuras previstas por crear.
EJES DE CONSTRUCCIÓN:
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- Resalto de la estética del diseño.
- Jerarquización del Personal.
- Jerarquización de las unidades estructurales.
ESQUEMA BASICO:
PRINCIPIOS:
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- Determinar las funciones que darán lugar al establecimiento de las
Jerarquías más elevadas.
- Determinar las actividades componentes de esas funciones que calificarán
jerarq. Inmediatam. Inferiores.
- Preparar un bosquejo.
- Definir los cargos y funciones, así como el alcance de la autoridad, sus
relaciones y deberes.
- Preparar el proyecto.
- Analizar y aprobar el proyecto.
- Distribuirlo.
- Se recomienda que la difusión de los Organigramas debe llegar hasta los
propios empleados.
- El Organigrama que se confecciona debe inscribirse dentro de un cuadro.
- El Organigrama debe tener un título en la parte superior fuera del cuadro, y
con letras mayúsculas.
- El título debe considerar:
a) El nombre oficial de la organización.
b) Lugar.
c) Fecha de ejecución del organigrama y fecha a que corresponde la
estructura de la organización.
- Debe indicarse el tipo de organigrama a que se refiere.
- En la parte inferior izquierda, fuera del cuadro, se anota la fuente de
información y otras referencias.
- El organigrama debe responder a su objetivo de representación gráfica, por
lo que debe ser claro.
- El organigrama debe ser estético es decir, guardar en lo posible simetría.
3.- DIRECCIÓN:
- CONCEPTO:
Propósitos: La Dirección cumple así varios propósitos entre los cuales señalamos:
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- La instrucción de los miembros del grupo en relación a la ejecución del
trabajo.
- La promoción de una interacción cada vez mayor entre los miembros del
grupo, lo cual favorece el desarrollo del espíritu de grupo.
Elementos de la Dirección:
La Motivación:
- El individuo tiene necesidades que satisfacer, que van desde las de orden
fisiológico o básicas, hasta las de autorrealización.
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- Se admite que el hombre busca en primer lugar satisfacer las necesidades,
que le garanticen su supervivencia. Así los elementos motivadores estarán
relacionadas con la garantía de alimentos, vestidos, vivienda, seguridad.
- En la medida que las necesidades básicas son satisfechas, el individuo se ve
impulsado a la búsqueda de otras metas, como son seguridad, afiliación,
estima, autorrealización plena como individuo ( creatividad ).
La Comunicación:
Tipos de Comunicación:
Descendente: Fluye de los niveles superiores a los más bajos y persigue los
propósitos: Información, Integración e Instrucción.
Elementos de la Comunicación:
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Mensaje: Contiene la información, por lo general está codificada en una
simbología determinada ( palabras, gestos, etc. ).
Vehículo o Canal: Medio a través del cual se transmite el mensaje ( medio impreso,
visual, etc. ).
Todo dirigente debe considerar la importancia que para el logro de las metas tiene
una oportuna y adecuada comunicación independientemente de la forma que está asuma
(personal, reuniones, otras). La preparación de la comunicación, debe incluir previsiones
para recibir una respuesta efectiva por parte del receptor. Así mientras mejor comprenda un
dirigente (cuando actúa como emisor) los pensamientos y comportamientos del receptor,
más efectiva puede hacer la presentación.
Sin embargo es frecuente encontrar situaciones de trabajo enrarecidas por la
presencia de información confusa, por proliferación de fuentes y mensajes o sencillamente,
por falta de información en el momento apropiado. Todas esta situaciones se originan en
casos de :
- Falta de claridad.
- Retraso o comunicación tardía.
- Desconfianza en quien comunica.
- Omisiones.
LIDERAZGO:
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PODER Y LIDERAZGO
INTRODUCCION
PODER.- Todos los autores que se han preocupado de estudiar la problemática de las
organizaciones, consideran que el tema del poder es un tema central en las organizaciones.
- Da poder tener algo que los otros quieren y que dependa de Ud. o de su unidad.
- Contar con información que reduzca la incertidumbre de los demás.
- Hacerse útil y acercarse lo más posible a ser irreemplazable.
- Poder tener acceso a influir en alguna parte del proceso de las decisiones.
- Lograr consenso con otros para lograr resultados de orden político respecto a
algunos asuntos de la organización.
- Ocupar un lugar central en las redes de comunicación de su empresa.
- Desarrollar el arte de la comunicación persuasiva fortalece el poder.
PODER
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El poder en las organizaciones es un factor de importancia central y por lo tanto
requiere un estudio acucioso. Siempre se consideró al poder como una característica de una
persona que le permitía imponer su voluntad a los demás. Hoy en día sin embargo se
reconoce en el poder una característica central; el poder se basa en las relaciones entre
personas, entre el jefe y el subordinado. Si no hay subordinado no se ejerce el poder.
Max Weber define el poder como “la posibilidad de conseguir que otra persona
haga lo que uno desea, incluso contra su voluntad”.
Otro autor, Buckley (1973), define el poder como “el control o la influencia sobre
las acciones de otros para promover nuestras metas, sin el consentimiento de aquellos,
contra su voluntad o sin su consentimiento o comprensión”.
Un tercer autor, Crozier (1969), dice que “el poder surge en una relación de
intercambio y negociación mutua en que hay que superar una resistencia. Sobre la base de
condiciones estructurales y de la situación, la relación desigual de intercambio abre a uno
de los involucrados la posibilidad de imponer su voluntad e intereses”.
Con respecto al concepto de autoridad, según Weber (1964), es el poder que se ha
hecho legitimo, por ejemplo las autoridades de un país, el poder judicial, los profesores,
etcétera.
Esta legitimación seria de tipo carismática si se basa en características personales
del líder, ya sea de orden afectivo, de capacidad técnica reconocida por los demás, por
capacidades que son admiradas por los demás, y que por lo tanto generan una confianza
casi irrestricta en los subordinados. Otra forma de legitimar el poder seria la tradicional en
que el poder se basa en la tradición, en que siempre ha sido así y no se discute. Según
Weber existe una tercera forma de legitimar el poder, la racional-legal y que es lo forma
más habitual en la actualidad y que se basa en preceptos legales y normas. Esta forma de
poder podría ser delegable dentro de los marcos legales correspondientes a diferencia de las
anteriores.
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a) Poder de recompensa que es logra haciendo que el otro obedezca a cambio de un pago o
recompensa.
b) Poder coercitivo que es aquel que se logra bajo amenaza.
c) El poder experto se refiere al poder que ejerce una persona a quien se le atribuye mayor
conocimiento en un tema dado.
d) El poder referente que es aquel ejercido por una persona con quien los demás tratan de
identificarse.
e) Poder legitimo que es el que deriva de normas o reglamentos establecidos que son
aceptados por los otros.
Por su parte Etzioni (1961) clasifica el poder junto a una clasificación de tipos de
obediencia lo que permite analizar los distintos tipos de organizaciones.
Él clasifica el poder en: poder coercitivo, poder remunerativo y poder normativo,
según el argumento utilizado para obtener el poder. Además clasifica el acatamiento u
obediencia en: alienativa (se obedece porque no hay otra opción), utilitaria (se obedece
porque conviene hacerlo) y moral (se obedece porque se esta convencido de lo importante
que es lo que se esta haciendo).
Estas dos variables (tipos de poder y tipos de obediencia) se pueden combinar
obteniéndose 9 combinaciones posibles con distintos grados de congruencia, unas más
eficientes que otras según su estabilidad, efectividad y recursos utilizados.
Albert O. Hirschman (1970) se preocupa del poder que poseen los distintos
integrantes de una organización. Dice que los sometidos tienen dos opciones, abandonar la
organización o permanecer en ella intentando cambiarla a través de la protesta y las
presiones. Todo esto a su vez esta influenciado por la lealtad que se tenga por la
organización. Al analizar las cuotas de poder de los sometidos podemos ver a la
organización desde dos ópticas distintas. Una primera visión como un sistema cerrado
donde las cuotas de poder permanecen estables y lo que puede cambiar es la distribución
del mismo a través de conceder cuotas de responsabilidad en la toma de decisiones. Otra
manera de ver la organización es como un sistema abierto donde la suma del poder no es
constante y donde influyen factores externos, donde los distintos grados de poder son
variables. El otorgar mayor responsabilidad a los subordinados o “empowerment” puede
implicar mayor poder para ellos en un sistema cerrado y menor poder para la jefatura, o en
el caso de un sistema abierto puede implicar mayor poder para los subordinados pero a su
vez un aumento mucho mayor del poder para los que dirigen.
Cada organización esta constituida por personas que traen sus propios intereses y
motivos, y a su vez se les exige ciertos comportamientos y se ofrecen ciertas recompensas.
De la constante interacción entre los intereses de la organización y de los intereses de sus
integrantes (doble contingencia) surge la organización efectiva en un entorno dado
(Luhmann, 1998). La organización es un sistema en permanente cambio dado por una
constante comunicación entre sus componentes. Esta doble contingencia dada por la
participación o no de los individuos en comparación con las posibilidades de participación
otorgadas por la organización nos permite observar cuatro tipos de respuesta. La primera
dice que si el sistema no permite la participación y el individuo desea participar terminará
frustrado. Si la empresa no permite la participación y los individuos no desean participar
terminará siendo una organización burocrática. Si la empresa permite la participación pero
no hay interés en participar se producirá apatía. . Si por otro lado la empresa u organización
permite la participación y los individuos están interesados en participar se producirá el
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“empowerment” o participación efectiva, lo que a su vez implica una tendencia a
horizontalizar la estructura de esta organización.
LIDERAZGO
“El liderazgo es aquella forma de autoridad legitimada por el Carisma. Es decir por
una característica personal que hace al líder ser una persona extraordinariamente atractiva
para el grupo”.
La ventaja del líder es que lograr que el grupo realice lo que el quiere
voluntariamente y con agrado. Por esto las organizaciones tratan de tener lideres en todo
sus grupos de trabajo para que logren transformar la organización impersonalizada de
individuos indiferentes, en una institución de personas que se sientan comprometidas a
alcanzar metas, que se identifiquen con el Dpto. o Unidad a la que pertenecen y vean su
trabajo en ella como una parte significativa y constructiva de sus vidas.
Siendo la función de líder tan deseada por las empresas e instituciones y según la
definición de Weber el ser líder depende del carisma, ¿ Qué es el Carisma y como podemos
desarrollarlo?
Para esto se encuestó a cientos de personas que tenían un líder para consultarles
sobre las característica que le atraía de su líder, para encontrar las características que fueran
comunes a los lideres, pero se encontraron que prácticamente había tantas características
diferentes como entrevistados, con la excepción de la inteligencia que fue un elemento
común en varios encuestados. Sin embargo posteriormente al medir la inteligencia entre
lideres y seguidores se encontró que prácticamente en todos los grupos estudiados había
seguidores con un coeficiente de inteligencia mayor que sus lideres. Luego se llego a la
conclusión que el carisma no existe y se dio origen a otra explicación que se llamo
coyuntural que plantea que ” El líder surge según la coyuntura que este pasando el grupo”,
Es decir, un grupo puede tener distinto lideres según sea el problema o circunstancia que
este enfrentado, deportivas, fiestas trabajo, etc. Esto implica que cualquier persona puede
llegar a ser líder solo tiene que darse la oportunidad dentro de su grupo de que pueda sacar
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a relucir sus cualidades conductoras. Pero razonamientos posteriores establecieron que
hay personas que nunca son líderes mientras que existen otras que con frecuencia lo son.
Luego surgió otra explicación similar a la anterior solo que esta plantea que es el grupo que
hace ciertas exigencias específicas de característica y la persona que cumple esas
exigencias es el líder. Esta es la “teoría funcional del liderazgo”.En la cual el rol de líder
esta intervinculado con los roles de los seguidores, los cuales se plantean en términos de
expectativas.
Lo claro es que aun no surge una definición que goce de la aceptación unánime,
pero hay dos tendencias para definir el liderazgo la que tiende a una explicación del punto
de vista de dirección de una empresa en la cual el líder debe definir, formar y mantener el
carácter o cultura propias de una organización, y la otra que define el liderazgo como el
proceso interpersonal en virtud del cual los gerentes influyen en los empleados para llevar
a cabo metas establecidas como tareas.
ESTILO DE LIDERAZGO.-
Autocrático
Restrictivo
Socialmente distante
Directivo
Estructurador
Democrático
Tolerante
Participativo
Comprensivo
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En 1982 Hersey y Blanchard Elaboraron la teoría de liderazgo situacional. En la
cual se plantea que el estilo de liderazgo se debe adaptar al grado de madurez de los
seguidores. En el caso de subordinados muy inmaduros, el liderazgo debe ser directivo, en
tantos que con subordinados maduros el liderazgo puede dejar de lado el control.
Esta teoría supone que en supervisor (líder) puede orientar deliberadamente su
comportamiento y, así, adaptarlo al grado de madurez de los subordinados.
El grado de madurez de los subordinados se define en función de la motivación que
tengan por el trabajo, capacidad técnica para llevarlo a cabo y compromiso con el equipo de
trabajo, Así en la medida que aumenta el grado de madurez de los liderados, es posible
ejercer sobre ellos un liderazgo mas centrado en la relación que en las tareas. A los
liderados que dominen a la perfección su tarea es posible, puede ser recomendable darle un
mayor grado de autodeterminación, delegando en ellos gran parte de la responsabilidad.
LIDERAZGO Y LA ORGANIZACIÓN
Este apartado no se refiere al peligro para la organización sino e peligro para los
liderados. Eduardo Acuña (1994) plantea que existe el riesgo que el líder logre la acepción
irrestricta de los liderados en aceptar sus directrices con obediencia ciega, de la anulación
de la capacidad de juicio y de voluntades de los subordinados. Se asume que un líder
positivo es aquel que logra coordinar las conductas individuales en vista a obtener metas
comunes se trata de conseguir la sinergia organizacional. Pero cuando un líder somete de
tal forma a sus seguidores que les anula su capacidad reflexiva, estamos ante un problema
de sinergia negativa, es decir, el grupo logra mas bajo resultados que cada uno de sus
componente en forma individual.
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El liderazgo autocrático con lleva este tipo de peligro ya que promueve una
obediencia ciega a la autoridad, como una forma de obtener comportamiento a
absolutamente predecibles y coordinables.
El liderazgo efectivo de pensamiento grupal es pernicioso, porque en él se otorga
tal valor al consenso, que las opiniones discrepantes son severamente reprimidas o al menos
muy mal toleradas. En esta caso el líder genera compromisos y adhesiones, pero a cota de
la inhibición de la capacidad de raciocinio y pensamiento critico de los seguidores.
CONCLUSION
La mayoría de las organizaciones tienen como meta ser eficiente en lo que hacen para
lograr satisfacer a sus clientes y tener mayor rentabilidad, para lograr esto usa trabajadores
o empleados que los organiza en grupos de trabajo con objetivos definidos, pero requiere de
Personas que dirijan estos grupos para que logren los objetivos deseados con calidad al
mínimo costo y en el menor tiempo posible, esto exige planificar las actividades que
llevaran al grupo al éxito, Estas personas son los jefes o supervisores, Para que estas
personas sean reconocidos y respetados por el resto de los trabajadores la organización les
da un estatus distinto y autoridad sobre los que serán sus subordinados. Estos son los Jefes
formales, que son aceptados y obedecidos porque tienen el PODER que les dio la
organización, pero existen como ya vimos los Jefes informales (lideres) que son los que el
grupo reconoce como capacitados para dirigirlos y lo respetan y obedecen voluntariamente.
Lo cual constituye su PODER.
JEFE.- Es la persona que cuenta con la autoridad dada por la organización para hacerse
respectar y obedecer por sus subordinados. En consecuencia mientras cuente con la
confianza de la organización podrá seguir en sus funciones.
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Para la organización lo ideal es tener Jefes líderes de sus grupos siempre que sean
líderes leales y obedientes a las directrices de la organización y respetuosos de la cultura de
la organización. De lo contrario se transforman en un mal que se debe extirpar a la
brevedad. Esto no quiere decir que no se acepten ideas o planteamientos innovadores o de
cambios que vayan en beneficio de la organización pero deben hacerse por los canales
regulares y respetando la línea de mando, según como ya dijimos respetando la cultura de la
organización en análisis.
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Democrático
Tolerante No relacionado a productividad
Orientado al seguidor Aumenta satisfacción de personas
Participativo Aumenta cohesión grupos
Comprensivo.
Autocrítico
Restrictivo Logran productividad
Orientado a la Tienden a reducir satisfacción
Socialmente distan Tienden a reducir satisfacción
Directivo de grupos
Estructurador
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aquel sabe percibir las condiciones y expectativas del grupo. La relación supone el
establecimiento de nexos interpersonales y afectivos entre integrantes del grupo y el
dirigente, centrados en la capacidad, respeto y consideración.
Estilos de Liderazgo:
- No delega autoridad.
- No necesariamente descortés en lo personal actúa sobre la máxima de los
“negocios”.
- Conservador. Sostenedor de la teoría del Amo y el Servidor.
- Violentamente antisocial.
- Generoso hacia los representantes de la especie en extinción denominada “
Fieles Servidores de la Empresa”.
Autócrata Incompetente:
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- Cree en la omnipotencia de sus deseos, por ello al dar una orden olvida el
tiempo y el trabajo requerido para cumplirla con resultado. Acosa a sus
subordinados con insistentes reclamos.
Líder Democrático: Cuando la autoridad recae sobre el grupo, las decisiones son sumidas
por la organización, con la deliberación de sus componentes. Es la más aceptable de las
conductas porque logra un mínimo de satisfacciones en los subordinados, mejorando las
interrelaciones y el rendimiento. Los líderes democráticos pueden ser clasificados en:
- Auténtico.
- Seudodemócrata.
Demócrata Auténtico:
Seudodemócrata:
LIDER LAISSES FAIRE: Cuando la autoridad recae sobre los individuos (dejar ejercer),
es decir, el jefe no toma decisiones y acepta lo que viene ocurriendo y en forma en que se
hacen las cosas.
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- Puede ser un individuo que ganó su posición gracias a sus conocimientos
técnicos pero del todo incapaz para asumir cualquier tipo de autoridad o
control sobre sus subordinados.
- Sus subordinados permanecen en un estado de confusión.
EL LIDERAZGO SITUACIONAL.
Es la teoría más completa y científica sobre el liderazgo; la única que hace justicia a
todos los aspectos de la realidad como aparece en múltiples observaciones e
investigaciones. (El modelo de la Universidad de Ohio).
Esta teoría clasifica todas las formas posibles de liderazgo en cuatro estilos. Se
origina de dos variables que son muy obvias: La cantidad de dirección (comportamiento
orientado a la tarea), que son acciones enfocadas a la tarea, señalar específicamente a las
personas que hacer, como hacerlo y cuando hacerlo, generalmente la comunicación es en
una sola vía. Y la de apoyo socio emocional (comportamiento orientado a la relación) que
son acciones enfocadas a las relaciones, elogios, motivaciones o suministro de apoyo, que
el líder debe proporcionar al seguidor en una situación dada.
Estilo 1: Dirigir: El líder definir el qué, cuando, como y donde. La comunicación es casi
unilateral. Da instrucciones especificas, supervisa de cerca el desarrollo del trabajo.
Estilo 2: Guiar: El líder permite la comunicación bilateral, admite que el seguidor exponga
sus puntos de vista y pregunte los por qué, pero no que tome las decisiones. Implica
explicar al seguidor la voluntad y decisión del líder ya tomada, aclarándole las ventajas y/o
la facilidad de cumplir con lo que se le pide.
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Habilidad: Es un componente de la capacidad del empleado, que comprende experiencia,
educación y entendimiento de su puesto.
Para ser más globales y sintéticos se dirá que la eficiencia de un líder depende de la
situación integral e – f ( ).
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DELEGACIÓN DE AUTORIDAD:
Prerrequisitos de la Delegación:
Existencia de políticas definidas: Es preciso que las políticas estén bien definidas
y construir un marco de referencia en cada nivel, pero al mismo tiempo
suficientemente amplio que permita alguna iniciativa individual, alguna de acción
en la toma de decisión.
Definición de Tareas: Cada tarea debe tener clara definición, tanto de los deberes
(responsabilidades) como de la autoridad correspondiente para cumplir con estas
responsabilidades. Esto de un marco de referencia necesario para la toma de
decisiones.
PRINCIPIOS DE LA DELEGACIÓN :
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posiciones, tanto más adecuadamente contribuirán los individuos responsables hacia
el cumplimiento de los objetivos de la institución. El definir un trabajo y delegar
autoridad para hacerlo, requiere inteligencia, paciencia y claridad de objetivos y
planes, todo lo cual no siempre se da con facilidad.
Causas de la Delegación:
1) Jefes eternamente ocupados: Como hay tantas cosas que decidir y ellos deben
decidir cada cosa, ellos están siempre sobrecargados de trabajo. No les queda
tiempo por tanto, para pensar y planificar.
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de que él se ausente del cargo por vacaciones, viajes, enfermedad, muerte, renuncia
o destitución.
1) Reglamentación estricta:
2) Actitud Punitiva:
TOMA DE DECISIONES:
Tal vez no existe ningún factor que pese más en el éxito o el fracaso de un
Administrador que su habilidad para tomar decisiones. Las decisiones efectivas no se
producen al azar y el concepto de “suerte” en la decisión no podemos aceptarlo
racionalmente. Aunque a veces se reconoce que ciertos ejecutivos tienen más instinto,
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intuición, experiencia para tomar decisiones efectivas, es indudable que la información, los
conocimientos, las habilidades y la participación son factores decisivos para alcanzar
efectividad de la decisión.
Decisiones basadas solamente en el instinto, intuición y en experiencia pasada han
llegado a ser cada día menos efectivas frente a la complejidad de los problemas de hoy.
Esto se debe a que, por una parte las cosas están cambiando a un paso muy acelerado, y por
otra, a que la experiencia frente a los problemas de ayer no se puede homologar fácilmente
a los problemas del mañana. Todo esto hace necesario considerar la toma de decisiones
como un proceso racional que puede ser estudiado con un enfoque analítico y objetivo en
relación a la solución de problemas.
Frecuentemente los ejecutivos tienden a decidir a favor de una uotra solución por
diversas razones:
- Porque son las primeras y/o únicas que se les viene a la mente.
- Porque coinciden con los hechos.
- Porque las gusta más.
- Porque tienen el apoyo de quienes van a ejecutar la implantación.
- Porque les agrada la persona que propuso la decisión.
- Porque ellos han participado en el proceso de encontrar la solución.
Algunas de éstas razones pueden ayudar a tomar una buena decisión, a alcanzar una
solución; otras veces pueden conducir a un verdadero desastre. Aparte de las razones
mencionadas, por las cuales el ejecutivo adopta una u otra solución, la prueba de si la
decisión es buena o mala es un asunto muy diferente. Desde el punto de vista pragmático,
una decisión efectiva es aquella que:
Calidad de decisión:
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Aceptación de la decisión:
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Aquí es necesario compartir la toma de decisión con los subordinados, hacerlos
participar mediante técnicas de decisión de grupo, tratando de resolver los
problemas y las diferencias de opinión, mediante la discusión de grupo.
RESUMEN TOMA DE DECISIONES
☺ DEFINIR EL PROBLEMA
Evitar prejuicios
Pensamiento de sistemas
Información incompleta
Incertidumbre
Selección información
Media entre ignorancia y conocimiento cabal
☺ FORMULAR ALTERNATIVAS
Múltiples
Evitar factores subconscientes
☺ PONDERAR Y DECIDIR
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requerimientos de forma que la variación de los objetivos del sistema, se sostengan dentro
de los límites permitidos.
Tienen como finalidad evitar la dispersión entre lo que se desea y lo que se realiza,
localizándose donde hay contacto inmediato con personas en la ejecución de un trabajo,
siendo sus funciones primordiales las de: Orientar, Ayudar y Enseñar.
El supervisor es aquella persona, cualquiera que sea su rango administrativo, cuya
función principal consiste en dirigir el trabajo de las personas hacia el logro de objetivos,
por lo tanto requiere, para el mejor desempeño de su labor:
- Datos: Antecedentes para la acción; Todo el mundo quien saber los datos
confidenciales. El supervisor no puede impedir que nazcan los rumores, pero
puede mantener a su personal tan bien informada que no difundirán los
rumores.
- Aliento: Estímulo para la acción. Los mejores incentivos que puede tener un
hombre es saber que sus ideas y opiniones son respectadas por su jefe. La
gente que pone algo en la solución de un problema, se toma un interés
personal por saber cómo se pone en práctica la solución. Es ésta clase de
interés personal lo que hace que la gente produzca sus mejores esfuerzos.
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QUE HACE UN BUEN SUPERVISOR:
Planificar :
- Qué se debe hacer (Objetivo).
- Cómo se debe hacer (Estrategia).
- Con qué se debe hacer (Recursos).
- Cuándo y dónde se debe hacer (Tiempo y Espacio).
- Quién debe hacerlo (Personas).
Organiza :
- Definir la posición del personal y sus relaciones con los demás.
- Selecciona Personal Idóneo.
- Distribuye espacios y Herramientas de trabajo.
- Determina y distribuye Funciones.
- Establece medios de comunicación.
- Especifica lineamientos para la toma de decisiones.
- Establece una distribución adecuada del tiempo.
- Gestionar la adquisición de recursos necesarios.
- Establece mejores métodos de trabajo.
- Establece criterios para la evaluación y desarrollo del personal.
Dirige:
- Orienta al trabajador que se inicia.
- Atiende problemas laborales.
- Proporciona información pertinente.
- Toma en cuenta problemas y aspiraciones personales de sus trabajadores.
- Delega autoridad.
- Asegura prevención de accidentes.
- Transmite instrucciones recibidas.
- Mejora métodos de trabajo.
- Resuelve conflictos.
- Procesa quejas y reclamos.
- Da ordenes e instrucciones claras.
- Dirige reuniones.
- Coordina trabajo con otras unidades.
- Comparte responsabilidades.
Controla:
- Reuniones con el personal.
- Evaluación del personal.
- Entrevistas personales.
- Visitas de observación directa al trabajador.
- Estudio de los materiales utilizados.
- Control de calidad.
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- Informes periódicos relativos a la producción.
CONTROL
El control se puede definir como el proceso para determinar lo que se está llevando
a cabo, valorizándolo a través de medidas correctivas de manera que la ejecución de las
actividades se lleven de acuerdo con lo planteado.
Según Fayol, el control es vigilar para que todas las acciones y operaciones en todo
momento se efectúen de acuerdo con el plan adoptado, con las órdenes dadas y con los
principios establecidos. El control compara, discute y crítica, tiende a estimular la
planificación a simplificar y fortificar la organización, a aumentar la eficiencia del
comando y a facilitar la coordinación.
Principios de control
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- Ser eficiente para detectar la separación entre lo planificado y lo detectado.
- Observación personal.
- Informes de rutina.
- Informes especiales.
- Información Estadística.
- Auditoria Interna.
- Auditoria Externa.
- Análisis de Costos.
- Trabajos de Comités.
- Control presupuestario.
TIPOS DE CONTROL:
El Control Preliminar : Tiene lugar antes de que principien las operaciones, e incluye la
creación de políticas, procedimientos y reglas diseñadas para asegurar que las actividades
planeadas serán ejecutadas con propiedad.
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El Control Recurrente : Tiene lugar durante la fase de acción de ejecutar los planes, e
incluye la dirección, vigilancia y sincronización de las actividades según ocurran. Puede
ayudar a garantizar que el plan será llevado a cabo en el tiempo especificado y bajo las
condiciones requeridas.
Medición Decisión
Comparación Actuación
Desviación
☺ PRINCIPIO DE AUTOCONTROL
☺ PRINCIPIO DE EXCEPCIÓN
☺ PRINCIPIO DE ECONOMIA
EVALUACIÓN :
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- Delimitación del área a evaluarse de acuerdo a lo actuado en relación a lo
planeado.
- Garantizar los resultados de la evaluación.
Para que la evaluación sea útil, debe ser práctica y reducir a unidades mensurables
los resultados del trabajo con el fin de poderlas objetivar, para ello debe recurrir a las
estadísticas, gráficos, presupuestos, nóminas, etc. además debe ser periódica y permanente
para que sus resultados puedan servir a la redimensión o continuación del proceso
evaluado.
Es necesario diferenciar el concepto de evaluación con el de supervisión, ya que el
primero consiste en “medir los resultados finales en una actividad o persona”, agrupada o
individualmente. La supervisión significa “ver que las actividades se realicen”, que
generalmente se ejerce en forma individual.
La evaluación abarca tres fases: Revisión – Comparación y Corrección o
Modificación.
En los servicios de Atención Médica se llevan a efecto dos (2) clases de
evaluaciones, que se conocen con el nombre de Auditorias, entendiéndose como tal, el
examen ordenado y minucioso de documento, libros, etc. Con propósitos de verificación,
comprobación, estimación y análisis a efecto de poder establecer un diagnóstico y emitir
conclusiones (dictamen) sobre las actividades realizadas, las cuales se conocen como:
Auditoria Administrativa :
Auditoria Médica :
Es una forma de evaluar los servicios médicos, siendo un proceso por medio del
cual se estima y se valora retrospectivamente la atención por medio del estudio de las
historias clínicas sus objetivos son:
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DR FABF/cmf
FIN
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