UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

ZACATECAS
“FRANCISCO GARCÍA SALINAS”

UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA

LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

EPIDEMIOLOGÍA

ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA

JAHEL ALEJANDRA LÓPEZ MOLINA

IYALÍ JÁQUEZ NAVA
SARAÍ ALEJANDRA RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ

DOCENTE: NORAH ELIA FLORES TREVIÑO

Febrero 2023

Escoliosis idiopática
INTRODUCCIÓN
La escoliosis es una disfunción músculo esquelética progresiva y deformante de la columna
vertebral, la cual tiene una inclinación lateral en el plano frontal. Incluye deformidad
tridimensional con rotación vertebral y puede acompañarse de alteraciones en el plano
sagital. Para que se considere escoliosis debe tener más de 10 grados de angulación. Se
presenta como una curva estructural que determina un grado variable de deformidad del
tronco. (Álvarez, Núñez 2011)
Se presenta con muchas posibles variables (curvas simples, doble o triple curva), y su
severidad varía de muy leve a muy severa.
La forma más común es la escoliosis idiopática del adolescente, que se desarrolla en la
columna, en la fase de crecimiento y puede tener importantes efectos cosméticos y
funcionales, pero es siempre un diagnóstico de exclusión.
La escoliosis idiopática es la forma más común, aproximadamente el 85% del total.
Presenta una base genética por agregación familiar, pero sin una causa primaria
identificable. (Pantoja, Chamorro 2015)

DESARROLLO
Clasificación
Los pacientes con escoliosis se clasifican en diferentes tipos según la edad de inicio, la
etiología, la gravedad y el tipo de curva. Los dos principales grupos de la escoliosis son la
escoliosis idiopática y la escoliosis no idiopática. El diagnóstico de una escoliosis idiopática
se realiza si la no idiopática ha sido excluida.
La escoliosis no idiopática se clasifica en: (Guía de fisioterapia para el manejo y tratamiento
de la escoliosis 2018)
● Escoliosis congénita
● Escoliosis neuromuscular
● Escoliosis mesenquimales
La escoliosis idiopática que la clasificamos como:
● Escoliosis infantil: se desarrolla de 0-3 años y muestra prevalencia del 1%
● Escoliosis juvenil: se desarrolla de 4-10 años de edad y comprende el 10-15% de
todas las escoliosis idiopática en niños
● Escoliosis del adolescente: se desarrolla de 11-18 años de edad, son
aproximadamente el 90% de los casos de escoliosis idiopática en niños. Por lo
general se encuentra en la región torácica y casi sin excepción es de convexidad
derecha. Alrededor de 10% de la escoliosis en el adolescente son en “S”.
La clasificación por Lawrence Lenke
De acuerdo con la clasificación Lenke, se debe identificar el tipo de curva, el modificador
lumbar y el perfil sagital:
● Tipo 1: Torácica principal es la única curva estructural, las otras no son estructurales
● Tipo 2: Doble torácica en la cual la torácica principal es la curva mayor, la torácica
proximal es la curva menor pero es estructural y la torá o lumbar o lumbar son
curvas menores no estructurales
● Tipo 3: Doble patrón de curva en la cual la curva torácica principal es la curva mayor
y la lumbar es menor, pero es estructural, mientras que la torácica primaria no es
estructural
● Tipo 4: Patrón triple de curva mayor donde la torácica principal es la curva mayor
pero las tres curvas son estructurales
 ● Tipo 5: La curva toracolumbar o lumbar es la mayor y la única estructura, con la
curva principal y/o proximal siendo menor y no estructural.
● Tipo 6: la curva toracolumbar o lumbar es la mayor midiendo al menos 5 grados más
que la torácica principal la cual es menor pero estructural. (González, Rojas 2019)

Epidemiología
La escoliosis se presenta en 0.2-6% de la población,afectando mujeres en la mayoría de los
casos.
La prevalencia de escoliosis en adolescentes es de aproximadamente 22%. En esta fase de
crecimiento y desarrollo, los jóvenes pasan por varios cambios y adaptación física y
psicosocial, resultando una amplia gama de posturas, aumentando la susceptibilidad a
cambios posturales.
Los factores genéticos influyen en la incidencia y progresión de la escoliosis. La escoliosis
idiopática en adolescente está relacionada en el 97% de los casos, con otros miembros de
la familia con la misma patología. (Guía de fisioterapia para el manejo y tratamiento de la
escoliosis 2018)

Cuadro clínico
Los síntomas van a depender del grado de deformidad lateral de la columna, con la
consiguiente asimetría postural. Los motivos de consulta más comunes son las quejas
dolorosas, la deformación progresiva del tronco, el desequilibrio frontal y/o sagital evolutivo
y las molestias funcionales. (Otto, Chahín 2020)
Si la curvatura afecta la zona dorsal se puede ver comprometido el aparato cardio
respiratorio, pudiendo provocar que la respiración no sea cómoda o que no logre realizar
una respiración profunda.(Otto, Chahín 2020)
Los signos característicos son: protrusión anterior de las cosillas de un lado o de una
escápula, diferencia en la altura de las caderas, hombros o pliegues glúteos, la cabeza no
está centrada con respecto a las caderas; de pie, con los brazos colgando, el espacio entre
un brazo y el tronco es mayor a un lado que al otro y al agacharse hacia adelante con las
piernas estiradas hasta que la espalda quede horizontal, un lado está más alto o abultado
que el otro. (González, González, Rojas, 2019)
Frente al hallazgo de una escoliosis, el examen clínico busca principalmente excluir causas
primarias identificables de la misma, para así confirmar que se trata de la forma más
frecuente, la escoliosis idiopática. Un niño con escoliosis idiopática es un niño sano con una
curva, tanto la historia como el examen clínico deben corroborar esto.
El diagnóstico de escoliosis se basa en los datos encontrados en una historia clínica
completa, en la interpretación de maniobras clínicas dirigidas a valorar la movilización
simétrica de la columna vertebral; se integran resultados obtenidos en estudios auxiliares
como los radiológicos simples, tomografía computarizada, resonancia magnética y estudio
neuromuscular. (Pantoja, Chamorro, 2015)
● En la exploración raquídea se investigará: pérdida de talla, el equilibrio frontal C7-S1
y las flechas sagitales, gibosidades, oblicuidad de las cinturas y reductibilidad pasiva
y activa.
● Se practicará un balance neurológico, funcional (equilibrio, marcha, escritura…) y
psicológico (humor, funciones cognitivas, trastornos del comportamiento).
● Valoración de la postura, medición de la longitud real y aparente de los miembros
inferiores, valoración de la flexibilidad, pruebas específicas.
Si se identifica una escoliosis se debe determinar si es estructural. El examen clave para
este propósito es muy simple: el Test de inclinación del tronco o Test de Adams. Para
efectuarlo el médico observa tangencialmente el dorso del niño mientras se inclina en
flexión con los brazos simétricamente suspendidos. El hallazgo de una elevación asimétrica
sugiere rotación vertebral y por lo tanto una probable escoliosis estructural que debe ser
evaluada por el especialista.
La escoliosis se denomina de acuerdo a su literalidad en la convexidad de su curva principal
y a la ubicación de su vértebra apical o ápice (vértebra más alejada de la línea media).
La exploración incluye una exploración clínica general y una evaluación del paciente en
bipedestación, para valorar la alineación global de la columna en el plano sagital y coronal.
Valora asimetría en los hombros, escápulas y flancos. Comprobar si existen discrepancias
en la longitud de los miembros inferiores. Realizar una exploración neurológica básica y
buscar otro tipo de deformidad: cavismo de pies, etc.
El test de Adams, valora la asimetría del tronco desde atrás, con el niño flexionado hacia
adelante, se considera positivo cuando el torso del niño no está completamente paralelo al
suelo, si no que presenta una giba a nivel dorsal o deformidad lumbar. (Otto, Chahín 2020)
Tratamiento
Tratamiento Quirúrgico
La mayoría de los cirujanos indican la cirugía para curvas por encima de 50 grados en
pacientes con escoliosis idiopática del adolescente.
Tratamiento Conservador
El corset es una herramienta útil para controlar la progresión de una curva moderada en
esqueleto inmaduro y puede evitar la cirugía en una proporción significativa de casos.
Su uso implica algunas dificultades, destacando la baja adhesión al tratamiento,
principalmente en adolescentes.
Esta indicación no es para todos los casos y las molestias asociadas no son pocas; su uso
debe justificarse.
Indicaciones para el corsé
● Curvas entre 25 y 30 grados con más de 5 grados de progresión demostrada
● Curvas de 30-40 grados
● Pacientes que aún están en proceso de crecimiento
● Motivado por los padres del paciente.

Pronóstico
● 3-6 meses: Demostrar habilidad para mantener una óptima postura y óptimo
desempeño en las actividades de la vida diaria, labores, recreativas
● Sesiones: 6 a 24 en el 80% de los casos
● Factores que hacen más sesiones: edad, adherencia, cronicidad, cambios
anatómicos y fisiológicos asociados al crecimiento y desarrollo
Intervención del fisioterapéutica
Modalidades físicas
El uso de modalidades físicas estará asociado al manejo del dolor
● Modalidades electro terapéuticas (estimulación eléctrica): TENS, estimulador de alto
voltaje
● Agentes físicos: termoterapia
● Modalidades mecánicas: técnicas de terapia manual
Modalidades del ejercicio:
● Mecánica corporal: entrenamiento en control e higiene postural
 ● Ejercicios de flexibilidad: rango de movimiento y estiramiento
● Relajación: ejercicios respiratorios y técnicas de relajación
● Entrenamiento de fuerza y resistencia de cabeza, cuello, tronco, piso pélvico y
extremidades. Ejercicio activo-asistido, activo y resistido, incluyendo trabajo
isométrico, concéntrico, excéntrico, isotónico.
● Balance y coordinación: Entrenamiento o reentrenamiento de la función motora,
educación o reeducación neuromuscular
● Método Klapp
● Método de Reeducación Postural Global (Álvares, Nuñez, 2011)

RESULTADOS
La Fisioterapia ofrece varios tipos de tratamientos, que se combinarán con el tratamiento
ortopédico (corsé) en algunos casos:
● Reeducación Postural Global (RPG): es posiblemente, el tratamiento de Fisioterapia
más efectivo para las escoliosis. Consiste en posturas de estiramiento globales. El
tratamiento es suave, progresivo y activo.
● Inducción Miofascial: Se puede definir como una combinación de presiones sostenidas,
posicionamientos específicos y muy suaves estiramientos. Se trata el sistema fascial,
para así eliminar sus restricciones y equilibrar la función corporal alterada.
● Terapia Manual Ortopédica y Osteopática: Conjunto de métodos y actos con finalidad
terapéutica y/o preventiva, que se aplica manualmente sobre los tejidos musculares,
óseos, conjuntivos, nerviosos y viscerales, y que obtendrán de forma directa y/o refleja
reacciones fisiológicas que intentan equilibrar y normalizar las alteraciones que presente
el individuo.
● Método Klapp: Se basa en la creencia de que la escoliosis es una patología de la
bipedestación. Por eso desarrolla un sistema de trabajo en descarga de la columna
vertebral; se compone de una serie de posturas y de movimientos en cuadrupedia.
● Fisioterapia clásica: Estiramientos y ejercicios que pretenden flexibilizar y fortalecer la
columna vertebral aumentando su propiocepción.
● Ejercicio en piscina. Se trata de la realización de un programa de natación terapéutica y
adaptada a las condiciones de cada caso particular. ( GUÍA DE FISIOTERAPIA PARA
MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS 2020)

METODOLOGÍA
El estudio es de tipo documental y está fundamentado con base en la lectura y análisis
exhaustivo de artículos científicos de alto impacto del 2018 al 2023, además de libros de
texto de alto impacto desde el año 2011 al 2023. Para la elaboración de la revisión de los
textos se utilizaron los buscadores científicos SciELO, Redalyc, y Google Académico
mediante la estrategia de búsqueda durante el mes de febrero del año en curso, en los
idiomas inglés y español, haciendo uso de las palabras clave "escoliosis", "tratamiento",
"síntomas" y la búsqueda de una guía clínica para el tratamiento de la escoliosis idiopática,
para después centrar el estudio en estudiantes con escoliosis. Solo se incluyeron aquellas
publicaciones originales y que tuvieran relación con el tema principal de esta investigación.

Durante la recopilación de información se obtuvieron un total de 13 artículos relacionados

de los cuales 8 fueron descartados debido a que durante su lectura se encontró que no eran
ideales para el presente trabajo.

CONCLUSIÓN
La escoliosis se presenta en el 0.2-6% de la población afectando en su mayoría a las
mujeres. La prevalencia de escoliosis en adolescentes es aproximadamente del 22%
actualmente.
La escoliosis idiopática está clasificada cómo: escoliosis infantil, juvenil y del adolescente,
presentándose así en diferentes edades en las personas. Esta condición tiene
características específicas que al profesional le ayudan a conocer el padecimiento, tales
características son: protrusión anterior de las costillas de un lado o de una escápula,
diferencia una altura de las caderas, hombros o pliegues glúteos, la cabeza no está
centrada con respecto de las caderas. Para tratar este padecimiento puede realizarse una
intervención quirúrgica o bien un método más conservador con el uso de un corset el cual
controla la curvatura que la escoliosis produce. El médico indica el tratamiento según las
necesidades del paciente.
Para el ámbito fisioterapéutico, es importante tener conocimiento con respecto de los
padecimientos de escoliosis en adolescentes, para poder dar un tratamiento adecuado a las
necesidades de cada paciente, además, hacer de conocimiento los síntomas de este
padecimiento, puede servir para que personas con dos o más signos de la misma, puedan
atenderse de manera temprana y así aliviar el padecimiento de manera rápida.

REFERENCIAS

Alonso González, N., González Pérez, E., & Rojas Puig, J. F. (2019). Enfoque actual
en la rehabilitación de la escoliosis. Anatomía Digital, 2(3), 6–17.
doi:10.33262/anatomiadigital.v2i3.1083

Álvarez García de Quesada, L. I., & Núñez Giralda, A. (2011). Escoliosis idiopática.
Pediatría atención primaria, 13(49), 135–146.
doi:10.4321/s1139-76322011000100014

GUÍA DE FISIOTERAPIA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS

Versión: 04. (s/f). Recuperado el 14 de febrero de 2023, de Edu.co website:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/
GBE.57.pdf

Otto, J. P., Molina, J. G., & Chahín, A. (2020). ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL
ADOLESCENTE DE BAJO GRADO. Revista médica Clínica Las Condes,
31(5–6), 417–422. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.08.00
Pantoja, T. S., & Chamorro, L. M. (2015). Escoliosis en niños y adolescentes. Revista
médica Clínica Las Condes, 26(1), 99–108. doi:10.1016/j.rmclc.2015.02.011